内科学模拟题含参考答案

内科学模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.水肿，患者，女，26岁。婚后未育，有慢性肾炎史10余年。近2个月来头晕，乏力，食欲缺乏，轻度BP20/13.3kPa（150/100mmHg），血BUN10.7mmol/L，Cr256μmol/L。患者要求妊娠，下列哪项康复指导可除外A、允许妊娠B、避孕2年以上C、禁用肾毒药物D、定期复查肾功能，监测血压E、防治感冒正确答案：A2.增生型肠结核的常见表现是A、消瘦B、腹泻与便秘交替出现C、便秘D、腹泻E、腹痛正确答案：C3.慢性萎缩性胃体胃炎治疗不正确的是A、口服抗生素B、稀盐酸C、维生素B12D、硫酸亚铁E、H2受体拮抗剂正确答案：E4.急性心包炎时心包摩擦音的特点是A、屏气后消失B、取仰卧位时最易听到C、在心底部听诊最清楚D、可闻及三相摩擦音E、深呼气时较易听到正确答案：D5.肢端肥大症治疗是否有效的指标是A、SS↑B、GHRH↑C、CRH↑D、GH↑E、IGF↓正确答案：E6.患者少尿伴水肿3天，气急1天。尿渗透压300mOsm/（kg·H2O），尿常规：蛋白（＋），红细胞（＋），血肌酐751μmol/L，血钾6.0mmol/L，Hb137g/L，血钙2.20mmol/L，血磷2.1mmol/L，应首选诊断为A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾功能不全尿毒症E、急性肾衰竭正确答案：E7.小细胞低色素性贫血不包括A、骨髓增生异常综合征B、异常血红蛋白病C、海洋性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞贫血正确答案：A8.患者，女，45岁，反复出现腰痛、发热、尿频。引起患者患肾盂肾炎最多见的致病菌是A、葡萄球菌B、粪链球菌C、副大肠杆菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案：D9.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A、胸部X线B、超声心动图C、心电图D、心电向量图E、心包活检正确答案：B10.小儿失钾的最重要原因是A、经皮肤失钾B、肾上腺皮质激素过多C、利尿药用量过多D、某些肾脏疾病E、严重腹泻呕吐正确答案：E11.以下最符合肝硬化失代偿期的临床表现的是A、黄疸，齿龈出血，脾大B、腹水，脾大，下肢水肿C、黄疸，脾大，胃底静脉曲张D、蜘蛛痣，腹水，月经失调E、肝掌，腹水，性功能减退正确答案：C12.我国肝硬化最常见的原因是A、胆道阻塞B、病毒性肝炎C、慢性酒精中毒D、血吸虫病E、自身免疫性正确答案：B13.血管紧张素Ⅱ引起心力衰竭的机制不正确的是A、心肌间质纤维化B、醛固醇分泌增加C、心肌细胞重构D、血管平滑肌增生E、血管舒张作用增强正确答案：E14.患者，女，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、尿路感染E、尿路结石正确答案：B15.冠心病主要危险因素不包括A、血脂紊乱B、低蛋白血症C、吸烟D、糖尿病E、父母有早发冠心病病史正确答案：B16.贫血最常见的临床表现是A、反甲征B、心脏扩大C、皮肤和黏膜苍白D、食欲缺乏、腹胀、恶心E、窦性心动过速正确答案：C17.患者，男，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩。则最可能的原因是A、并发周围神经炎B、合并重症肌无力C、并发急性脊髓炎D、并发周期性瘫痪E、甲亢性疾病正确答案：D18.心脏性猝死的最常见的病因是A、瓣膜性心脏病B、冠心病C、缩窄性心包炎D、先天性心脏病E、心肌病正确答案：B19.患者，女，25岁，近2年反复出现尿频，尿急，伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部。近1个月两次排全程血尿，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰氏阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义A、膀胱镜检B、尿高渗培养C、尿结核菌培养D、静脉肾盂造影E、肌酐清除率测定正确答案：D20.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A、45～50kcal/kgB、30～35kcal/kgC、30～45kcal/kgD、20～25kcal/kgE、25～30kcal/kg正确答案：C21.关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，错误的是A、影响血液回流到右心B、妨碍心室舒张和充盈C、心搏量可降低D、动脉舒张压下降E、静脉压升高正确答案：D22.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是A、尿毒症B、肾性高血压C、心衰D、肾肿瘤E、败血症正确答案：A23.洋地黄中毒最常见的表现是A、心电图ST-T波改变呈鱼钩状B、三度房室传导阻滞C、心电图Q-T间期短D、出现室性期前收缩二联律E、窦性心动过缓正确答案：D24.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、巨细胞病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β-溶血性链球菌A组12型感染E、大肠埃希菌感染正确答案：D25.肾病综合征时发生急性肾衰竭（急性肾损伤）的最常见的原因是A、急性间质性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾后性梗阻D、肾前性氮质血症E、新月体形成正确答案：D26.动脉粥样硬化最具特征性的病变是A、血管内膜表面破溃形成血栓及机化B、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血C、纤维斑块病变引起管腔狭窄D、局限于动脉内膜的脂质条纹病变E、纤维斑块发生出血、坏死，溃疡的复合病变正确答案：C27.首次单相波除颤能量，下列哪项正确A、400JB、300JC、100JD、200JE、360J正确答案：E28.尿毒症时下述哪项内分泌功能异常A、促红细胞生成因子分泌增多B、前列腺素分泌增多C、肾素、血管紧张素分减少D、活性维生素D3合成减少E、活性维生素D3合成增多正确答案：D29.患者，男，38岁。甲亢复发，体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次/min。实验室检查：FT3↑，FT4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8×109/L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜A、抗甲状腺药物治疗B、复方碘溶液C、甲状腺手术治疗D、抗甲状腺药物＋糖皮质激素E、放射性131I治疗正确答案：E30.肾病综合征最基本的表现是A、高脂血症B、高度水肿C、尿颗粒管型D、血浆清蛋白＜35g/LE、尿蛋白定量＞3.5g/24h正确答案：E31.我国引起肝硬化的最主要原因是A、酒精中毒B、中毒性肝炎C、血吸虫病D、慢性肠道感染E、病毒性肝炎正确答案：E32.引起抗利尿激素分泌失调综合征最常见的肿瘤是A、胸腺癌B、前列腺癌C、小细胞型肺癌D、淋巴肉瘤E、胰腺癌正确答案：C33.区分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，最主要依赖于前者有A、酒精痛B、周期性发热C、盗汗D、淋巴结病理中找到Reed-Sternberg细胞E、淋巴结肿大部位比较广泛正确答案：D34.糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机理是A、抑制免疫反应B、抗炎症作用C、抑制醛固酮分泌D、抑制ADH分泌E、降低肾小球毛细血管通透性正确答案：B35.一个无症状的18岁男性，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白＋＋，以下哪一种情况最可能存在A、体位性蛋白尿B、肾实质性高血压C、原发性高血压D、白大衣高血压E、肾血管性高血压正确答案：B36.下列叙述不符合凝血障碍性疾病的症状的是A、迟发出血B、月经过多C、大片、单独的皮肤淤斑D、关节腔出血E、深部血肿正确答案：B37.下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症A、胆道出血B、重症胆管炎C、胆结石形成D、肝脓肿E、急性胰腺炎正确答案：C38.下述哪项是氢氯噻嗪的副作用A、低血糖B、高尿酸C、高血钾D、高血钙E、血尿正确答案：B39.关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误A、尿渗透压降低B、多有中等程度蛋白尿C、多有血压增高D、肉眼或镜下血尿见于所有病例E、多有不同程度水肿正确答案：A40.急性肾衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是A、内分泌功能B、肾小管泌H＋的功能C、肾小管的稀释功能D、肾小管的浓缩功能E、远曲小管对钾的分泌正确答案：D41.以下说法正确的是A、长期素食的人不会得脂肪性肝病B、肥胖是脂肪性肝病的危险因素C、没有肝脏基础疾病的人不会得脂肪性肝病D、体型偏瘦的人不会得脂肪性肝病E、长期积极运动的人不会得脂肪性肝病正确答案：B42.缺铁性贫血患者铁剂治疗后判定有效的早期指标是A、自觉症状明显改善B、Hb，RBC计数上升C、网织红细胞计数上升D、骨髓细胞内、外铁恢复正常E、血清铁，总铁结合力恢复正常正确答案：C43.下列各种组合中最多见的是A、急性淋巴细胞白血病——绿色瘤B、急性髓性白血病——脑膜白血病C、急性早幼粒细胞白血病——DICD、慢性淋巴细胞白血病——急变返回E、慢性髓性白血病——免疫功能异常正确答案：C44.肝性脑病时氨的毒性作用最主要是A、加重肝功能损害B、影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源C、对中枢神经系统直接抑制作用D、抑制大脑细胞脂肪分解代谢E、抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死正确答案：B45.测定肾小球滤过功能，目前临床上较准确而灵敏的检查是A、血尿素氮B、血肌酐C、血肌酸D、血尿酸E、内生肌酐清除率正确答案：E46.心绞痛发生的原因和诱因不包括A、甲亢B、肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、冠状动脉畸形正确答案：D47.下列哪项检查反映远曲小管和集合管功能A、血尿素氮及肌酐B、内生肌酐清除率C、PSP排泄试验D、浓缩及稀释试验E、核素肾图正确答案：D48.正常食管内的pH值是A、2.5～4B、6.5～8C、3.5～5D、5.5～7E、4.5～6正确答案：D49.慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是A、肾上腺皮质激素B、脾切除C、雄性激素＋环孢素AD、骨髓移植E、免疫抑制剂正确答案：C50.患者，女，30岁，感冒咽痛1周后出现眼睑水肿，经诊治后诊断急性肾小球肾炎。患者最可能的水肿原因是A、肝功能不全B、静脉回流不畅C、心功能不全D、水钠潴留E、血清胶体渗透压降低正确答案：D51.甲亢最具有诊断意义的体征是A、双手震颤（＋）B、浸润性突眼C、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音D、心率增快，第一心音亢进E、脉压增大，周围血管征阳性正确答案：C52.不符合Crohn病的描述是A、只累及回肠B、呈节段性分布C、常呈慢性经过D、肠黏膜呈鹅卵石状外观E、形成裂隙及匐行性溃疡正确答案：A53.下列不是主动脉夹层的可能病因的是A、马方综合征B、弹性纤维缺少C、主动脉中层肌肉退行性变D、主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E、低血压正确答案：E54.患者，男，28岁。尿蛋白（＋＋），尿检红细胞18个/HP，血肌酐320μmol/L。1年前体检发现蛋白尿未重视。最有可能诊断为A、急进性肾小球肾炎B、肾病综合征C、无症状性血尿蛋白尿D、急性肾小球肾炎（20-21）E、慢性肾小球肾炎正确答案：E55.关于肝性脑病的论述不正确的是A、硫醇与肝臭有关B、γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C、5-羟色氨为假神经递质D、乙酰胆碱是兴奋性神经递质E、氨可干扰脑的能量代谢正确答案：C56.患者，男，62岁，3年来常有尿频、尿疼，BP24/14kPa（180/105mmHg），双肾区叩击痛，尿脓细胞20～30个/HP，尿培养变形杆菌＞105/ml。下列哪种治疗方法最适宜A、抗菌药物治疗2周停药观察B、低剂量药物抑菌疗法C、系统抗菌药联合治疗D、数种抗菌药物分组轮流使用E、单剂抗菌药治疗正确答案：C57.急进性肾炎最常见的病理类型为A、50%以上肾小球节腔内新月体形成B、光镜下肾小球毛细血管内弥漫性增生性炎症，电镜见上皮下致密物沉积C、光镜下正常，电镜下足突融合D、免疫病理检查见以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积E、光镜显示由免疫沉积引起的弥散性肾小球毛细血管壁增厚，基底膜突出物银染色呈刺突状（104-106）正确答案：A58.1997年美国糖尿病协会（ADA）提出其他特殊类型糖尿病的病因分类，不包括A、染色体遗传缺陷B、A型胰岛素抵抗C、营养不良相关糖尿病D、胰腺切除术后E、肢端肥大症正确答案：C59.患者，男，60岁。体检时发现尿糖（＋），空腹血糖6.2mmol/L（112mg/dl）。为确诊，最恰当的处理是A、复查尿糖B、口服葡萄糖耐量试验C、测定血浆胰岛素水平D、测定血浆C-肽水平E、测定尿中酮体水平正确答案：B60.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、主动脉瓣关闭不全B、贫血性心脏病C、房间隔缺损D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案：E61.心绞痛和晕厥常见于A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：E62.下列关于急性糜烂出血性胃炎，说法不正确的是A、常以上消化道出血为主要临床表现B、出血一般为少量，间歇性，可自止C、发病前可无明显症状D、胃黏膜可有多发性糜烂，点片状出血和浅小溃疡E、病理检查有大量淋巴细胞浸润正确答案：E63.提示为急性输血相关性溶血的是A、严重贫血B、发热、寒战、剧烈腰背痛C、手术时不能止血D、输血后12～24小时血浆呈暗棕色E、突然出现喘鸣正确答案：B64.非肾小球源性血尿A、尿中可见上皮细胞管型B、尿红细胞形态正常C、尿中偶见透明管型D、尿中可见脂肪管型E、尿红细胞形态异常正确答案：B65.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、系统性硬化症C、干燥综合征D、混合结缔组织病E、类风湿关节炎正确答案：A66.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用A、麻黄碱B、血管紧张素转换酶抑制剂C、阿托品D、临时心脏起搏器E、异丙基肾上腺素正确答案：D67.心包积液患者中，下列体征错误的是A、心浊音界向两侧增大B、心尖冲动减弱或消失C、心音遥远D、Ewart征阳性E、心尖区奔马律正确答案：E68.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该A、尿高渗培养B、尿培养及菌落计数C、确定尿中细菌的血清型D、尿沉渣涂片找细菌E、尿中有无白细胞管型正确答案：A69.急进性肾炎与急性肾小球肾炎临床相似之处为A、血尿、蛋白尿、水肿及高血压B、预后差C、明显贫血D、早期无尿E、肾功能急剧恶化正确答案：A70.食管癌的早期症状是A、反胃、反食B、消瘦C、轻度的哽噎感D、进行性吞咽困难E、胸背部疼痛正确答案：C71.关于酒精性肝病的危险因素，以下说法不正确的是A、饮酒时间B、性别C、饮酒的种类D、饮酒量E、种族正确答案：C72.慢性活动性胃炎的判定根据是A、胃黏膜中性粒细胞浸润B、胃黏膜出血C、胃黏膜糜烂D、胃黏膜过度形成E、胃黏膜淋巴细胞浸润正确答案：A73.不属于MEN-1的肿瘤是A、甲状旁腺腺瘤B、垂体瘤C、胃泌素瘤D、胰岛素瘤E、甲状腺癌（31-35）正确答案：E74.下列哪一项不是尿毒症时引起血钙降低的原因A、磷从肠道排出时与钙结合限制了钙的吸收B、低蛋白血症致结合钙减少C、厌食，使从食物中摄入的钙减少D、甲状旁腺功能亢进E、1，25-（OH）2-D3生成障碍正确答案：D75.下列不符合室性阵发性心动过速的心电图特点的是A、连续3次以上的室性期前收缩B、心室率超过100次/minC、可见室性融合波D、P波与QRS波群常有关E、QRS波宽大畸形正确答案：D76.生长激素瘤的治疗，首选A、手术治疗B、放射治疗C、溴隐亭治疗D、替代治疗E、奥曲肽治疗正确答案：A77.下列不属于生长激素缺乏性侏儒症的临床表现的是A、颅内占位效应B、躯体生长迟缓C、骨骼发育不全D、智力与年龄不相称E、性器官不发育或第二性征缺乏正确答案：D78.对肠结核最具确诊意义的是A、X线钡剂跳跃征象B、结核菌素试验强阳性C、肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状D、活检发现干酪样坏死E、大便及痰液皆找到抗酸杆菌正确答案：D79.内分泌性疾病最好的治疗方法是A、Graves病B、糖尿病C、肾病综合征D、原发性甲状腺功能减退症E、Cushing综合征正确答案：A80.我国引起食管癌的病因哪项是错误的A、饮食刺激与食管慢性刺激B、营养因素C、硝胺类化合物和真菌毒素D、遗传因素E、食管下括约肌压降低正确答案：E81.下列病原体感染与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的是A、病毒B、葡萄球菌C、肺炎球菌D、寄生虫E、链球菌正确答案：E82.垂体功能减退伴有手足进行性增大时，增多的激素是A、ACTHB、TSHC、α亚单位D、PRLE、GH正确答案：E83.重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在A、近端小管B、远端小管C、集合管D、髓袢降支粗段E、髓袢降支细段正确答案：A84.肾小球源性血尿的最主要特点是A、肉眼血尿B、以畸形红细胞为主C、以正常红细胞为主D、肾小球滤过率下降E、全身毛细血管通透性增加正确答案：B85.肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A、视觉诱发电位B、感觉诱发电位C、听觉诱发电位D、事件相关电位E、嗅觉诱发电位正确答案：B86.消化性溃疡并发上消化道出血最常见于A、十二指肠球后部B、胃窦部C、幽门管部D、十二指肠球部E、胃体部正确答案：D87.对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据对A、心率情况B、中心静脉压C、血压情况D、呼吸情况E、尿量正确答案：B88.典型的胆结石B超图像是A、低回声光团，无声影B、不均匀强回声光团，无声影C、强回声光团，无声影D、强回声光团，有声影E、低回声光团，有声影正确答案：D89.霍乱所致腹泻属A、渗出性腹泻B、吸收不良性腹泻C、分泌性腹泻D、渗透性腹泻E、肠运动功能障碍性腹泻正确答案：C90.引起SIADH最常见的肿瘤是A、1.0～1.2mmol/LB、1.0～1.5mmol/LC、1.5～2.