临床医学概论考试

临床医学概论考试一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期：A、充血期B、水肿期C、红色肝变期D、消散期E、以上各期均可出现正确答案：C2.肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别：A、葡萄球菌肺炎B、干酪性肺炎C、支气管哮喘D、肺炎支原体肺炎E、急性肺脓肿正确答案：C3.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A、器械检查感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染正确答案：B4.下列属于肝硬化门脉高压表现的是（）A、男性乳房发育B、肝掌C、蜘蛛痣D、肝肿大E、脾肿大正确答案：E5.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）A、进食后疼痛缓解B、可阵发性加剧C、位于中上腹D、向腰背部呈带状放射E、刀割痛或绞痛正确答案：A6.某患者既往曾有肾小球肾炎史，近日发现血压升高，来医院复查，诊断为慢性肾小球肾炎急性发作。护士采取的下列措施可迅速而有效地缓解其症状的是A、低盐低脂饮食B、利尿降压C、戒烟戒酒D、理疗E、激素疗法正确答案：B7.HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害（）A、循环系统B、呼吸系统C、消化系统D、免疫系统E、骨胳系统正确答案：D8.患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白(++)，血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦钾片控制该患者血压的主要目的是（）A、保护肾功能B、控制血尿C、利尿消肿D、改善肾微循环E、降压效果好正确答案：A9.下列哪项属深反射（）A、提睾反射B、腹壁反射C、角膜反射D、颈强直E、膝反射正确答案：E10.体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，称为（）A、瘦弱型B、粗壮型C、正力型D、无力型E、超力型正确答案：D11.糖尿病的分型正确的是（）A、1型，2型，妊娠期糖尿病B、1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病C、正常血糖，IGT，IFG，高血糖D、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷E、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病正确答案：B12.男，44岁，胸闷，心前区持续性疼痛。查白细胞总数12×109/L，中性粒细胞85%，可考虑的诊断是（）A、心肌梗死B、病毒性肝炎C、再生障碍性贫血D、伤寒E、脾功能亢进正确答案：A13.两侧瞳孔大小不等，提示（）A、有机磷杀虫药中毒B、颅内病变C、浅昏迷D、阿托品中毒E、视神经萎缩正确答案：B14.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）A、心室壁瘤B、室间隔穿孔C、二尖瓣脱垂伴关闭不全D、二尖瓣狭窄E、心力衰竭正确答案：C15.引起心脏后负荷加重的心脏瓣膜病是（）A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、二尖瓣关闭不全正确答案：A16.患者，男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是A、右小脑半球出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、右枕叶出血E、右大脑梗死正确答案：A17.上睑下垂见于（）A、甲亢B、结膜炎C、肾炎D、重症肌无力E、沙眼正确答案：D18.心肌梗死后24小时内应避免使用（）A、洋地黄B、血管紧张素转换酶抑制剂C、速尿D、哌替啶E、吗啡正确答案：A19.心电图机上分别标有红、黄、绿、黒4种不同颜色的电极，其中绿色电极应安放在（）A、右下肢足踝部B、剑突下C、左上肢手腕部D、右上肢手腕部E、左下肢足踝部正确答案：E20.医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是（）A、10秒钟B、至少5秒钟C、至少10秒钟D、5-10秒钟E、至少3秒钟正确答案：D21.颈部强直可见于（）A、脑膜炎B、糖尿病C、右心衰竭D、高血压病E、主动脉瓣关闭不全正确答案：A22."孕妇，孕8个月，出现头晕、乏力、面色苍白，实验室检查Hb60g/L，诊断为"缺铁性贫血"，需注射铁剂治疗。使用铁剂不正确的是（）"A、注射时应备好肾上腺素B、注射时避免药液外溢C、注射局部可热敷D、必须精确计算注射剂量E、宜皮下注射正确答案：E23.关于病理反射的描述，下列哪项是正确的（）A、是指锥体束病损时，大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现异常反射B、膝跳反射属于病理反射C、成人在正常时亦可出现病理反射D、1岁以内婴幼儿，不能出现病理反射E、巴宾斯基征阳性为拇指屈曲正确答案：A24.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A、蛛网膜下隙出血B、高血压脑病C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作E、脑栓塞正确答案：A25.患者出现呕血，伴有四肢厥冷、意识模糊、呼吸深快时，其出血量大约为（）A、50ml以上B、100ml以上C、500ml以上D、1000ml以上E、1500ml以上正确答案：E26.患者，女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、功能性杂音D、二尖瓣关闭不全E、乳头肌断裂正确答案：B27.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断（）A、胸痛多在夜间发作B、胸痛多位于心前区C、含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D、疼痛时心电图ST段抬高E、持续性左胸憋闷感达15分种以上正确答案：C28.糖尿病酮症酸中毒多见于（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、其它特殊类型糖尿病D、妊娠糖尿病E、非胰岛素依赖型糖尿病正确答案：A29.肺结核患者可出现（）A、脱水面容B、急性病容C、贫血面容D、慢性病容E、二尖瓣面容正确答案：D30.咳嗽带血丝并有午后低热多见于（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、肺脓肿E、肺炎球菌肺炎正确答案：C31.下列哪项不属于“家族史”的问诊内容（）A、兄弟姐妹健康与患病情况B、母亲健康与患病情况C、父亲健康与患病情况D、爱人健康与患病情况E、子女健康与患病情况正确答案：D32.肝大、质韧、表面光滑、有压痛，肝一颈静脉回流征(+)，见于（）A、肝脓肿B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝炎正确答案：D33.浅部触诊法适用于下列哪项检查（）A、阑尾压痛点B、腹部反跳痛C、胆囊压痛点D、关节、阴囊、精索E、肾脏触诊正确答案：D34.心脏触诊中对震颤叙述正确的是（）A、有震颤时肯定有器质性心脏病B、只有瓣膜口狭窄时才产生震颤C、主要见于心房颤动时D、一般情况下，震颤的强度与血流速度成反比E、狭窄越重，杂音越强正确答案：A35.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为（）A、改善消化道症状B、消除血尿C、消除蛋白尿D、消除水肿E、防止或延缓肾功能进行性减退正确答案：E36.心电图纸上有一波形，测得其横向4小格、纵向5小格，其时间、振幅应为（）A、0.16s，0.5mvB、0.12s，0.5mvC、0.12s，0.25mvD、0.16s，0.25mvE、0.12s，0.20mv正确答案：A37.面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦为（）A、脱水面容B、二尖端面容C、贫血面容D、急性病容E、慢性病容正确答案：D38.肺心病急性加重期的治疗关键是：A、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能B、利用呼吸机，改善呼吸功能C、低流量吸氧，以纠正缺氧D、纠正电解质紊乱和酸碱失调E、强心、利尿改善心功能正确答案：A39.患者，女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择（）A、首选手术治疗B、首选抗甲状腺药物治疗C、首选碘剂治疗D、首选¹³¹I治疗E、待分娩后治疗甲亢正确答案：B40.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A、肝功能异常B、蜘蛛痣C、腹水D、脾大E、肝掌正确答案：C41.正确的腹部触诊检查方法是（）A、一般从左下腹开始B、检查时顺序是自上而下C、一般站在患者左侧D、由深人浅进行触诊E、先检查病变部位正确答案：A42.患者，女性，42岁。半年来出现多食易饥，失眠、多汗、怕热、体重减轻，双眼球突出，甲状腺肿大。临床诊断为“甲状腺功能亢进症”。诊断的主要依据是（）A、甲状腺放射性¹³¹I摄取率测定B、基础代谢率测定C、症状和体征D、血清甲状腺激素测定E、血清蛋白结合碘测定正确答案：D43.吸气性呼吸困难主要见于下列哪种疾病（）A、喉头水肿B、支气管哮喘C、胸腔积液D、肺气肿E、肺炎正确答案：A44.婚姻史不包括（）A、夫妻感情B、子女健康状况C、结婚年龄D、性生活情况E、配偶健康状况正确答案：B45.男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）A、细菌感染，毒素作用B、营养吸收障碍C、骨髓抑制D、消化道少量出血E、脾功能亢进正确答案：E46.急性白血病的特异性体征是（）A、关节痛B、头痛C、皮肤瘀点D、肢体瘫痪E、胸骨下段压痛正确答案：E47.肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为()A、1:1B、1:1.5C、1:2.5D、2:1E、1:2正确答案：A48.对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）A、血清正铁血清蛋白测定B、血清脂肪酶测定C、血常规D、血清淀粉酶测定E、血清钙测定正确答案：B49.X线成像的基础是（）A、电离效应B、穿透效应C、感光效应D、荧光效应E、生物效应正确答案：B50.患者，女性，58岁，全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑其水肿为（）A、肾源性水肿B、心源性水肿C、内分泌代谢性水肿D、营养不良性水肿E、肝源性水肿正确答案：B51.心浊音界呈三角烧瓶形提示（）A、心包积液B、两心房增大C、左心房显著增大D、大量胸腔积液E、两心室增大正确答案：A52.咳嗽伴声音嘶哑见于（）A、咽炎B、支气管炎C、纵膈肿瘤压迫喉返神经D、支气管扩张E、早期肺结核正确答案：C53.患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是A、静脉滴注止血药物B、自由基清除剂C、保持呼吸道通畅D、抗凝治疗E、降颅压，治疗脑水肿正确答案：A54.特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、乙琥胺E、苯妥英钠正确答案：A55.下列哪项表现可见于重型再障（）A、感染较轻以上呼吸道为主B、中性粒细胞＞0.5×109/LC、网织红细胞绝对值＞15×109/LD、血小板计数＜20×109/LE、血小板计数＜100×109/L正确答案：D56.患者，女性，23岁。3个月来失眠、多汗、怕热，双侧甲状腺肿大而就诊。医生诊断“甲状腺功能亢进症”。支持这一诊断的实验室检查结果是（）A、TT3、TT4、TSH均升高B、TT3、TT4、TSH均降低C、TT3、TT4、TSH均正常D、TT3、TT4升高，TSH降低E、TT3、TT4降低，TSH升高正确答案：D57.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是（）A、丙种球蛋白B、乙肝疫苗C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗十丙种球蛋白正确答案：D58.SLE好发于（）A、老年人B、幼儿C、青年男性D、青年女性E、儿童正确答案：D59.X线放射治疗的基础是（）A、荧光效应B、生物效应C、感光效应D、电离效应E、穿透效应正确答案：B60.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是(）A、支气管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音C、断续性呼吸音D、粗糙性呼吸音E、支气管呼吸音正确答案：A61.高血压性脑出血最好发的血管是A、大脑后动脉B、大脑前动脉C、基底动脉D、大脑中动脉E、豆纹动脉正确答案：E62.呕血患者的粪便可呈（）A、脓血样B、米泔样C、柏油样D、果酱样E、白陶土样正确答案：C63.先昏迷后发热常见于（）A、流行性脑脊髓膜炎B、败血症C、流行性乙型脑炎D、流行性出血热E、脑出血正确答案：E64.咳铁锈色痰最常见的疾病是（）A、大叶性肺炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺脓肿E、慢性咽炎正确答案：A65.男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛（-），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N0.20，L0.80，Plt110×109/L，网织红细胞0.001，该患者最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癫正确答案：B66.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A、呼吸加深加快B、哮鸣音C、端坐呼吸D、鼻翼扇动E、三凹征正确答案：E67.女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是（）A、隐性黄疸B、先天性非溶血性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、肝细胞性黄疸E、溶血性黄疸正确答案：C68.肝硬化病人吃干硬、粗糙的食物，易引起（）A、脾功能亢进B、肝性脑病C、呕血、黑便D、脾大E、顽固性腹水正确答案：C69.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）A、日常生活密切接触途径B、注射途径C、母婴传播D、输血或血制品途径E、粪-口途径正确答案：E70.在我国引起肝硬化的最主要病因是（）A、日本血吸虫病B、药物中毒C、慢性肠道炎症D、乙醇中毒E、病毒性肝炎正确答案：E71.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）A、解痉平喘B、中医中药治疗C、控制感染D、止咳祛痰E、避免及减少各种诱因正确答案：C72.下列除哪项外均可出现中性粒细胞减少（）A、伤寒B、急性化脓性感染C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、病毒感染正确答案：B73.成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（）A、至少6cmB、至少胸廓前后径的一半C、至少3cmD、至少5cm正确答案：D74.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：A、患者多有急性起病史B、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰C、严重感染者可发生神志模糊，烦躁D、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰E、病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛正确答案：B75.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的（）A、医生应站在患者的右侧，面向患者B、下腹部检查时应嘱患者先排尿C、检查腹部脏器时，患者应取仰卧位，双下肢伸直D、触诊时要手脑并用E、检查时手要温暖、轻柔正确答案：C76.慢支患者，近来咳嗽咳痰加重，今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱，该患者应考虑的并发症为（）A、干性胸膜炎B、细菌性肺炎C、心绞痛D、急性肺栓塞E、自发性气胸正确答案：E77.慢性粒细胞白血病（慢性期）的首选治疗药物是（）A、柔红霉素B、CB1348C、干扰素D、羟基脲E、环磷酰胺正确答案：D78.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A、幽门螺杆菌感染B、应激和心理因素C、遗传因素D、胃酸分泌过多E、吸烟正确答案：A79.男，36岁。3年内抽搐发作20余次。发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐，意识尚清，但不能对答，约5〜10秒后意识丧失伴全身抽搐。持续30秒后，逐渐停止。事后不能回忆发作过程。发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常。针对该患者的治疗首选药物是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、氯硝西泮D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案：D80.慢性支气管炎最突出的症状是（）A、长期反复咳嗽、咳痰B、长期少量咯血C、活动后喘息D、反复咳脓性痰E、逐渐加重的呼吸困难正确答案：A81.不属于原发性高血压损害的靶器官是（）A、脑B、心C、肝D、肾E、血管正确答案：C82.下列哪一项可引起混合性呼吸困难（）A、喉痉挛B、气管异物C、气胸D、慢性阻塞性肺气肿E、支气管哮喘正确答案：C83.女，30岁，持续发热1周，体温可高达39.2℃-41℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于（）A、波状热B、间歇热C、回归热D、稽留热E、弛张热正确答案：E84.二尖瓣听诊区位于（）A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨左缘第3肋间C、胸骨右缘第2肋间D、左锁骨中线第4肋间E、左锁骨中线第5肋间正确答案：E85.男性，53岁。反复咳嗽、咳脓痰16年，咯血1次，量为400ml，该患者咯血应诊断为是（）A、小量咯血B、大咯血C、中等咯血D、一次咯血不能诊断E、以上均错误正确答案：B86.慢性肺心病最常见的病因是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管扩张症C、脊柱侧弯D、支气管哮喘E、肺结核正确答案：A87.结核菌属于下列哪一项：A、属于棒状杆菌B、为双球菌C、属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性D、属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性E、属于肠道杆菌正确答案：C88.黄疸最先出现的部位是（）A、前额及鼻部B、手掌C、巩膜及软腭D、足底E、颜面部正确答案：C89.腹部反跳痛发生的病理机制是（）A、腹腔脏器炎症累及脏层腹膜B、内脏肿大与肿瘤C、腹腔脏器炎症累及壁层腹膜D、腹膜后淋巴结肿大E、空腔脏器扩张正确答案：C90.中枢神经系统白血病多见于（）A、儿童急淋B、慢淋C、急粒D、慢粒E、急单正确答案：A91.慢性肺心病患者吸氧的原则是（）A、低流量、低浓度持续吸氧B、高流量、高浓度间断吸氧C、中等流量、中等浓度间断吸氧D、中等流量、中等浓度持续吸氧E、低流量、低浓度间断吸