心血管内科相关专业知识考试题库（章节练习题）

(章节练习题)缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是()B.胺碘酮静滴维持D.普罗帕酮口服E.他汀类药物口服2、【单项选择题】女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按明显。诊断为()A.心房扑动B.窦性心动过速C.心房颤动E.阵发性室性心动过速参考解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/3、【单项选择题】贫血与甲亢对心脏产生的影响使()A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重不正确()B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10～15秒E.听到心率减慢立即停压压；每次按压时间5～10秒；听到心率减慢立即停压；老年人不能用5、【单项选择题】患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6闭，少许分流，则其处置措施为()B.立即行手术或介入治疗C.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭6、【单项选择题】下列引起右室压力负荷过重的是()A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，VMA升高。考虑为什么疾病()A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.原发性醛固酮增多症E.甲状腺功能亢进8、【单项选择题】在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见()A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全参考解析：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。V4～V6导联ST段压低0.2～0.4mV,T波倒置明显，实验室检查蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是()A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术B.积极行溶栓治疗C.给予吗啡肌注D.硝酸酯类静滴E.美托洛尔口服10、【单项选择题】患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近B.心尖部4/6级收缩期杂音C.甲状腺增大E.胸片示心胸比值62%传导，应首先考虑()A.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为A.心房扑动B.心房颤动C.多发性室性期前收缩E.阵发性室性心动过速舒张压不高，主要原因()B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害14、【单项选择题】女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是()A.窦性心动过速B.房性心动过速C.室性心动过速D.室上性心动过速E.心房扑动A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪16、【单项选择题】患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小A.利尿剂C.β受体阻滞剂D.洋地黄类E.奥美拉唑17、【单项选择题】风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是()A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣18、【单项选择题】下述不是二尖瓣关闭不全的体征的是()A.第一心音亢进B.常有第二心音分裂E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音19、【单项选择题】突发突止，刺激迷走神经可以转律的是()A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速E.窦性心动过速20、【单项选择题】原发性高血压心脏并发症中首先出现的是()A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大21、【单项选择题】患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是()A.心电图B.血尿淀粉酶C.血脂肪酶D.胃镜E.肺增强CT22、【单项选择题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是()A.电复律B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.维拉帕米静推E.美托洛尔口服23、【单项选择题】?患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，B.溶栓治疗D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速26、【单项选择题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为()A.电复律B.长期口服美托洛尔维持C.长期口服普罗帕酮维持E.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药27、【单项选择题】下列引起左室压力负荷过重的是()A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全E.贫血右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成首选检查为()B.肾功能及尿常规检查D.动脉造影(头臂)29、【单项选择题】患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小作有益的药物是()A.硝酸甘油B.美托洛尔D.普罗帕酮E.卡托普利30、【单项选择题】高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为()A.氨氯地平B.卡托普利C.双氢克尿噻C.尿毒症A.肾上腺增强CTB.肾血管彩超C.肾血管造影D.心脏超声E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定33、【单项选择题】急性心肌梗死时最常见的心律失常是()A.心房颤动B.室性期前收缩及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速34、【单项选择题】患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近A.植入心脏永久起搏器B.植入埋藏式心脏复律除颤器D.切断旁路传导E.切除心室内膜35、【单项选择题】患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减尿VMA升高。首选治疗药物不包括()A.硝苯地平B.倍他乐克C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.硝酸甘油B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染E.输液过多，过快37、【单项选择题】?患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。该患者诊断考虑为()A.风心病，心功能不全B.老年性心脏瓣膜病，心功能不全C.冠心病，心功能不全E.高心病，心功能不全38、【单项选择题】男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为()B.β受体阻滞剂C.利尿剂E.血管紧张素转换酶抑制剂参考解析：双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI39、【单项选择题】?男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大，心率132此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是()A.心电图B.动态心电图C.活动平板D.超声心动图E.心脏核素检查40、【单项选择题】顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音()A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。应首选()C.心脏彩超D.动脉造影(头臂)E.除外内分泌疾病性高血压42、【单项选择题】急性心肌梗死AST变化规律是()A.起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复E.起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周应首选()A.普萘洛尔B.维拉帕米D.地西泮(安定)E.苯妥英钠44、【单项选择题】室性期前收缩()A.提前出现的QRS波群，宽大畸形B.P波与QRS波群无关C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.PR间期固定，有时QRS波群脱落E.PR间期延长导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除()A.房颤B.窦性心动过速C.室上性心动过速D.室性心动过速E.I型房室传导阻滞A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性早搏D.心房颤动E.室性期前收缩47、【单项选择题】左心衰竭时肺部啰音的特点()A.两肺散在干、湿啰音48、【单项选择题】治疗高血压危象最好采用()A.利血平B.甲基多巴C.硝普钠D.速尿E.心痛定方法纠正()A.频发室性期前收缩B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速参考解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死E.左房心肌梗死51、【单项选择题】?患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征",未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次宽QRS,心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P应立即采取什么措施()A.电复律B.静推毛花苷CC.静推维拉帕米D.静推利多卡因E.静推普罗帕酮52、【单项选择题】急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁53、【单项选择题】关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确()A.心室率多在350～600次/分B.心室率快时可伴有脉搏短绌C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则E.第一心音常强弱不等参考解析：房颤的f波频率多在350～600次/分。54、【单项选择题】关于一般房颤的叙述，下列不正确的是()A.心室率多在350～600次/分B.心室率快时可伴有脉搏短绌C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则E.第一心音常强弱不等参考解析：房颤的f波频率多在350～600次/分。55、【单项选择题】室性心动过速的临床症状不包括()A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物()A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD.硝普钠、毛花苷C、呋塞米E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺57、【单项选择题】男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次/分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。诊断为()A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性窦性心动过速E.阵发性室上性心动过速但易引起体位性低血压的药物是()A.卡托普利B.尼群地平C.哌唑嗪D.美托洛尔E.吲达帕胺59、【单项选择题】女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg,心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为()B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病，主动脉瓣关闭不全参考解析：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，60、【单项选择题】男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节B.窦性心动过缓伴室性停搏C.三度I型房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.完全性房室传导阻滞61、【单项选择题】下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因()A.高血压病C.心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全62、【单项选择题】男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为()A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂参考解析：双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄64、【单项选择题】女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分，静推”维拉帕米"后症状见明显ST-T改变。最佳治疗方法是()V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV,T波倒置。该患者诊断是()E.急性胰腺炎时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4应考虑为()B.急性心肌梗死C.主动脉瓣狭窄D.高血压性心脏病E.肥厚型梗阻性心肌病ST段抬高。其最常见病原体为()A.腺病毒B.柯萨奇BC.单纯疱疹病毒E.支原体68、【单项选择题】逐渐开始和终止，又易复发的是()A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速E.窦性心动过速69、【单项选择题】急性前壁心肌梗死()抬A.心脏显著向左下扩大C.利尿剂D.洋地黄类强心药E.抗生素封堵术的禁忌证是()A.心力衰竭B.左向右分流C.右向左分流D.合并感染E.合并心律失常属哪一类药物()A.血管紧张素转换酶抑制剂B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.β受体阻滞剂常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛76、【单项选择题】左心衰最早出现的症状为()A.白色浆液性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.尿量减少外，成人最常见的先天性心脏病是()乙肝病史30年。建议加用以下哪种药物()B.硝普钠81、【单项选择题】扩张型心肌病的临床特征是()A.胸闷、气短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收缩不全所致的泵功能障碍参考解析：扩张型心肌病发病以30～50岁多见，症状以心力衰竭为82、【单项选择题】急性心肌梗死LDH变化规律是()A.起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复E.起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周乙肝病史30年。肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm,脾未触及，移动浊缓解，心电图示频发室早。应注意()B.积极抗心律失常治疗，给予利多卡因C.积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔E.立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症84、【单项选择题】哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥()A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄参考解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症该疾病最可能的诊断是()A.心绞痛C.急性心包炎D.心肌炎86、【单项选择题】下列易导致容量负荷过重引起心衰的是()A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.肺心病D.二尖瓣狭窄E.肥厚型心肌病绞痛发作()A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂A.二尖瓣开放拍击音B.二尖瓣面容E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是()B.风湿性心瓣膜病C.先天性心脏病D.肥厚型梗阻性心肌病90、【单项选择题】?患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×本次发病诱因是()B.并发瓣膜病变C.并发肺内感染91、【单项选择题】女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是()A.心电图B.心电生理检查C.动态心电图D.心脏彩超E.阿托品试验汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效()A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.尿毒症D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤93、【单项选择题】高血压病伴低血钾()A.双氢克尿塞B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪应慎用于A.起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复E.起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周瓶中加乙醇的目的是()A.降低热量B.降低肺泡中泡沫的表面张力C.扩张肺泡毛细血管床D.增加气体交换面积E.增加迷走神经兴奋性96、【单项选择题】最容易产生血流动力学不稳定的是()B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速97、【单项选择题】下列哪项引起右室压力负荷过重()A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血98、【单项选择题】二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是()A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿关于停药问题应是()A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量100、【单项选择题】下列易导致压力负荷过重引起心衰的是()A.扩张型心肌病B.主动脉瓣关闭不全C.室间隔缺损D.高血压E.心肌梗死A.苄胺唑啉B.间羟胺C.多巴胺D.硝普钠E.硝酸甘油应证的是()A.难治性心力衰竭B.房室传导阻滞C.心源性休克D.存在自身免疫E.窦性心动过速3.【单项选择题】患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周是窦性心动过速、频发室性早搏。应首选下列哪项检查()A.心肌标记物B.心肌活检C.血清病毒中和抗体D.X线检查E.血沉4.【单项选择题】男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P2腹水和下肢浮肿，测定STI示PEP/LVET比值为0.60,EF值0.5()A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病5.【单项选择题】男性，23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心A.右室心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病6.【单项选择题】患者，男性，30岁，活动图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是()A.风心病，瓣膜病B.冠心病，心律失常，心衰C.扩张型心肌病D.心包积液E.先心病，房缺A.心律失常B.心衰C.栓塞D.心内膜炎E.晕厥8.【单项选择题】患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断()B.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张A.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIC.小剂量洋地黄能改善患者症状D.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用物10.【单项选择题】用硝酸甘油类药物使肥状加重的原因是()B.扩张静脉，左室射血分数增加E.心肌耗氧量增加11.【单项选择题】男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、A.缩窄性心包炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎A.硝苯地平B.硝酸异山梨酯C.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫D.硝普钠E.地高辛胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强()B.应用β受体阻滞剂C.下蹲位D.静脉注射甲氧明(甲氧胺)E.静脉注射去甲肾上腺素B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱C.第三心音或第四心音D.心音减弱E.下肢水肿15.【单项选择题】患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3常见病因()A.风疹病毒B.柯萨奇B组病毒C.埃可病毒D.柯萨奇A组病毒E.脊髓灰质炎因突变D.细胞内钙调节异常E.病毒感染17.【单项选择题】男性，61岁，活动后下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是()A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.心包积液D.风湿性心脏病E.退行性心脏瓣膜病18.【单项选择题】患者女性，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心的喷射性收缩期杂音，肝大()A.肥厚型心肌病B.围生期心肌病C.致心律失常型右室心肌病E.不定型的心肌病该患者治疗首选哪种治疗()A.地高辛B.地尔硫C.多巴酚丁胺D.硝酸异山梨酯E.阿司匹林20.【单项选择题】患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是()A.扩张动脉，降低血压C.增加心肌收缩力22.【单项选择题】女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体A.先用抗生素3天，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养C.在抗生素应用前，在24小时中，抽3次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为()B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病E.扩张型心肌病24.【单项选择题】男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为()A.严重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心脏骤停E.心源性休克25.【单项选择题】男性，40岁，1年来进一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min,律整，血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查()A.动态心电图B.X线胸片C.超声心动图D.心肌酶谱E.血沉近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现A.病毒性心肌炎B.克山病C.风湿性心脏病E.先天性心脏病A.室性早搏B.房性期前收缩C.室性心动过速E.病态窦房结综合征28.【单项选择题】肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施可能骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱()A.合化硝酸甘油B.β受体阻滞剂C.静注美西律D.屏气动作E.α受体阻滞剂29.【单项选择题】诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应A.硫氮酮B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑()A.风湿性心脏病B.克山病C.病毒性心肌炎E.先天性心脏病31.【单项选择题】患者，男，58岁。曾患过心肌梗死，突然出现心频率170次/分，可见心室夺获，口唇发绀，BP60/45mmHg,有效的抢救措施是()C.异丙肾土腺素静脉滴注D.立即电复律E.胺碘酮静脉注射32.【单项选择题】患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病33.【单项选择题】女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体B.重度二尖瓣狭窄D.二尖瓣脱垂E.二叶式主动脉瓣狭窄34.【单项选择题】男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min,并有频发早搏。心A.洋地黄B.利尿剂D.心衰加重E.疾病的进展35.【单项选择题】男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是()A.冠心病C.扩张型心肌病D.室间隔缺损E.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄36.【单项选择题】女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次/分，频发期前图提示左心室射血分数42%,最重要的治疗是()A.休息B.抗感染治疗C.维生素E.美西律治疗期前收缩A.酒精性心肌病C.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎38.【单项选择题】男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及，双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是()B.强心剂C.利尿剂E.PTCA或冠状动脉内支架植入肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。【假设信息】如果治明显，其原因是()A.强心药使左心收缩力增强B.因肺动脉高压，右心排血受阻C.右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻D.利尿剂使血容量减少E.扩血管药使左心排血阻力降低40.【单项选择题】患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死()A.劳力后心绞痛B.心电图有病理性Q波C.左室肥厚D.心前区杂音可受药物和动作影响E.晚电位检查阳性41.【单项选择题】扩张型心肌病的最主要特征是()A.心肌收缩期泵功能衰竭B.心肌舒张期泵功能衰竭C.呼吸困难D.附壁血栓E.心房纤颤普遍减弱，诊断应考虑()B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.高血压性心脏病E.肥厚型心肌病A.洋地黄类B.利尿剂C.主动脉内球囊反搏D.β受体阻滞剂B.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C.心室壁瘤多发于心肌梗死后三个月D.急性心梗早期即可伴发肺梗塞E.心梗后综合征发生率为1%～2%45.【单项选择题】女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体A.心脏正常的吸毒者B.先心室间隔缺损C.先心房间隔缺损D.肺源性心脏病E.风湿性瓣膜病46.【单项选择题】下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累A.心电图B.冠状动脉造影C.超声心动图D.X线检查E.心脏杂音48.【单项选择题】女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体原因是()A.心力衰竭B.心肌或心包脓肿D.室性心律失常E.脏器栓塞49.【单项选择题】女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.草绿色链球菌D.溶血性链球菌E.表皮葡萄球菌病史采集中，下列哪项最重要()B.发热史下列哪项检查最重要()D.放射性核素扫描E.心肌酶53.【单项选择题】男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病54.【单项选择题】患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高检查显示左心室壁厚度为13mm,诊断应考虑()B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.高血压性心脏病55.【单项选择题】男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min,并有频发早搏。【假电复律治疗()B.短阵成串(5～6个)室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.室扑或室颤56.【单项选择题】男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动最可能诊断()A.慢性肾炎C.肝硬化D.扩张型心肌病E.结核性心包炎57.【单项选择题】患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的项不符合该病的临床表现()A.心律失常B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.晕厥58.【单项选择题】女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm,室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用()A.β受体阻滞剂B.钙离子拮抗剂C.手术D.抗心律失常药物E.洋地黄制剂59.【单项选择题】男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是()B.有无心肌炎病史C.有无高血压病史D.有无结核病史E.有无风湿病史60.【单项选择题】患者男性，28岁，反复发作晕厥10个月，动态A.肥厚型心肌病C.致心律失常型右室心肌病D.特异性心肌病E.不定型的心肌病61.【单项选择题】女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物()A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)D.洋地黄E.利尿剂一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min,律整，血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。下列治疗措施中哪项不合适于该患者()A.钙拮抗剂B.利尿剂D.β受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气急，近2年来时轻度凹陷性浮肿()A.右室心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病64.【单项选择题】患者男性，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到3/4收缩期杂音()A.肥厚型心肌病B.围生期心肌病C.致心律失常型右室心肌病D.特异性心肌病E.不定型的心肌病A.非特异性心肌间质炎症C.心肌间质的广泛纤维化D.附壁血栓E.心肌细胞坏死，遗留瘢痕66.【单项选择题】肥厚型心肌病心电图上出现病理性Q波最可能的机制是()A.心肌纤维化灶性坏死C.左心室肥厚室内传导阻滞D.心肌间质水肿E.肥厚的室间隔除极向量增大67.【单项选择题】患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是()B.超声心动图D.胸部X线检查E.心电图A.扩张型心肌病E.病毒性心肌病69.【单项选择题】患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为()A.结核性心包炎B.肺部感染C.扩张型心肌病D.急性心包炎伴积液E.病毒性心肌炎70.【单项选择题】患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电壁变薄。最可能的诊断应是()A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.特发性室速C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病71.【单项选择题】男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min,并有频发早搏。患者神志不清，抽搐应考虑为()A.心源性休克B.阿-斯综合征C.脑栓塞E.重度心衰A.家族遗传B.儿茶酚胺代谢异常C.高血压D.细胞内钙调节异常E.酒精中毒73.【单项选择题】男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是()A.冠状动脉造影B.动态心电图C.超声心动图D.心电图E.左心室造影74.【单项选择题】下列哪项检查对诊断肥A.超声心动图B.心电图C.胸部X线检查D.心导管E.心血管造影75.【单项选择题】扩张性心肌病()B.双室增大伴心衰C.杵状指D.抗链球菌溶血素"0"滴定度升高E.脉压差增大C.肌钙蛋白I增高D.肌红蛋白增高E.肌酸激酶增高血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng/ml。针对该例，最不应该选用的药物为()A.氟卡尼B.β受体阻滞剂D.胺碘酮E.美西律A.麻疹病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.肠道病毒79.【单项选择题】对致心律失常型右室心B.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD.C.心脏移植E.β受体阻滞剂A.心悸、气短B.胸闷C.头晕D.乏力血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng/ml。该例的抗心律失常药物A.普罗帕酮B.氟卡尼C.胺碘酮D.利多卡因E.美西律82.【单项选择题】患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左为明确诊断应首先进行哪项检查()A.动态心电图B.心脏超声C.X线胸片D.血沉E.颅脑CT83.【单项选择题】男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min,并有频发早搏。此时处理应()B.静脉注射普罗帕酮(心律平)C.静脉滴注利多卡因D.多巴酚丁胺静脉滴注E.停用所有药物观察A.单基因显性遗传B.持续病毒感染C.冠状动脉病变D.药物因素E.心肌能量代谢障碍85.【单项选择题】用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.利尿剂D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂需和下列哪种疾病相鉴别()89.【单项选择题】患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电A.心电图B.超声心动图C.心肌活检D.X线胸片E.左心导管及心血管造影A.心律不齐B.可听到奔马律C.颈静脉怒张D.心脏扩大E.肺水肿91.【单项选择题】男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取哪项A.电复律B.维拉帕米静脉注射C.利多卡因静滴D.食管调搏E.静滴氯化钾92.【单项选择题】患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM,三尖瓣区ST-T改变。下列哪项措施非常重要()A.戒烟B.戒酒C.运动D.减肥E.保证睡眠一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min,律整，血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要与下列哪个疾病相鉴别()A.心包积液B.冠心病D.缩窄性心包炎94.【单项选择题】?女性，24岁，2周前发热38℃,伴咽痛。流鼻律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是()A.扩张性心肌病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.急性心包炎E.心绞痛95.【单项选择题】男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小现象，心率为48次/min,此时处理是()。B.异丙肾上腺素静脉点滴C.激素治疗D.维持原治疗E.干扰素治疗96.【单项选择题】患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动V6S-T段压低，伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音()A.右室心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病97.【单项选择题】患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是()B.心内膜下心肌梗死C.冠心病心肌缺血E.风湿性心肌炎98.【单项选择题】男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min,律整，血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最可能诊断是()B.高血压心脏病C.冠心病伴乳头肌功能不全D.扩张型心肌病E.缩窄性心包炎1、【单项选择题】肥厚型心肌病的病因不包括()A.家族遗传B.儿茶酚胺代谢异常C.高血压D.细胞内钙调节异常E.酒精中毒2、【单项选择题】扩张型心肌病的主要表现是()A.心尖部收缩期杂音B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱C.第三心音或第四心音D.心音减弱E.下肢水肿3、【单项选择题】男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是()B.有无心肌炎病史C.有无高血压病史D.有无结核病史E.有无风湿病史4、【单项选择题】扩张性心肌病()A.心界增大伴颈静脉怒张B.双室增大伴心衰C.杵状指D.抗链球菌溶血素"0"滴定度升高E.脉压差增大A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累6、【单项选择题】病毒性心肌炎最常见的心律失常是()A.室性早搏B.房性期前收缩C.室性心动过速D.室上型心动过速E.病态窦房结综合征左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱()A.合化硝酸甘油B.β受体阻滞剂C.静注美西律D.屏气动作8、【单项选择题】患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死9、【单项选择题】男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征()A.心尖部第一心音减弱C.用硝酸甘油可使原有的杂音加重D.用β受体阻滞剂可使杂音加重E.用钙拮抗剂可使杂音加重10、【单项选择题】患者，男性，54岁，胸闷诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死()A.劳力后心绞痛B.心电图有病理性Q波C.左室肥厚11、【单项选择题】患者女性，30岁，2年来常有心悸、B.超声心动图C.心肌活检D.X线胸片E.左心导管及心血管造影12、【单项选择题】男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的()A.心肌核素扫描B.X线胸片C.超声心动图D.心电图E.静脉压测定13、【单项选择题】男性，23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病14、【单项选择题】?女性，24岁，2周前发热38℃,伴咽痛。流鼻律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是()A.扩张性心肌病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.急性心包炎E.心绞痛15、【单项选择题】肥厚性心肌病的主要诊断依据是()A.心电图B.冠状动脉造影C.超声心动图D.X线检查E.心脏杂音16、【单项选择题】病毒性心肌炎的主要病理改变是()B.心肌间质的特异性细胞浸润C.心肌间质的广泛纤维化D.附壁血栓E.心肌细胞坏死，遗留瘢痕64次/min,P-R间期心跳恢复，心率45次/min,并有频发早搏。此时处理应()B.静脉注射普罗帕酮(心律平)理性Q波。本病例初步拟诊为()A.风心病二尖瓣狭窄B.肥厚型梗阻性心肌病C.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全D.风心病主动脉狭窄E.缩窄性心包炎A.高度房室传导阻滞B.存在自身免疫情况C.合并心源性休克D.症状较轻伴肺部感染E.频发急性左心衰竭A.扩张型心肌病B.限制型心肌病C.肥厚型心肌病E.病毒性心肌病复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静ST-T改变。下列哪项措施非常重要()A.戒烟B.戒酒C.运动E.保证睡眠C.动态心电图D.心内膜下心肌活检E.冠状动脉造影24、【单项选择题】有关肥厚型心肌病描述不正确的是()A.病因不明，与很多遗传因素有关B.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚E.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确()A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng/ml。该例经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成，频率180次/min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为()A.射频消融B.外科切除疤痕组织C.安置心脏起搏器D.安置植入式心脏复律除颤器(ICD.E.长期住院，严密监测肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。【假设信息】如果治明显，其原因是()A.强心药使左心收缩力增强B.因肺动脉高压，右心排血受阻D.利尿剂使血容量减少E.扩血管药使左心排血阻力降低血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng/ml。针对该例，最不应该选用的药物为()A.氟卡尼B.β受体阻滞剂D.胺碘酮E.美西律A.超声心动图B.心电图C.胸部X线检查D.心导管E.心血管造影31、【单项选择题】关于右心室心肌病，下列说法错误的是()A.多数患者表现为右心衰竭B.多数患者表现为全心衰竭C.常发生室性心律失常D.部分患者可无症状E.可以引起猝死参考解析：右心室心肌病临床上主要表现为充血性心力衰竭和(或)32、【单项选择题】男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是()A.冠状动脉造影35、【单项选择题】患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3图是窦性心动过速、频发室性早搏。应首选下列哪项检查()A.心肌标记物B.心肌活检C.血清病毒中和抗体D.X线检查E.血沉36、【单项选择题】男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min,律整，血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查()A.动态心电图B.X线胸片C.超声心动图D.心肌酶谱E.血沉肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治A.I度房室传导阻滞C.窦性心动过缓，心室率54次/minD.完全性右束支传导阻滞E.阵发性室性心动过速38、【单项选择题】女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体B.先心室间隔缺损C.先心房间隔缺损D.肺源性心脏病E.风湿性瓣膜病39、【单项选择题】女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体B.重度二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.二叶式主动脉瓣狭窄40、【单项选择题】肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选()A.硝苯地平B.硝酸异山梨酯C.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫D.硝普钠E.地高辛41、【单项选择题】患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3常见病因()A.风疹病毒B.柯萨奇B组病毒C.埃可病毒D.柯萨奇A组病毒E.脊髓灰质炎心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为()B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病E.扩张型心肌病43、【单项选择题】患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为()A.结核性心包炎B.肺部感染C.扩张型心肌病D.急性心包炎伴积液E.病毒性心肌炎A.导管射频治疗B.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD.C.心脏移植D.洋地黄强心治疗E.β受体阻滞剂45、【单项选择题】男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P2腹水和下肢浮肿，测定STI示PEP/LVET比值为0.60,EF值0.5()A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病46、【单项选择题】男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及，双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是()B.强心剂C.利尿剂D.β受体阻断剂47、【单项选择题】患者男性，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到3/4收缩期杂音()A.肥厚型心肌病C.致心律失常型右室心肌病D.特异性心肌病E.不定型的心肌病48、【单项选择题】患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电壁变薄。最可能的诊断应是()B.特发性室速C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病49、【单项选择题】下列哪项不是反映心肌梗死的指标()B.血清肌凝蛋白重链增高C.肌钙蛋白I增高D.肌红蛋白增高E.肌酸激酶增高50、【单项选择题】患者男性，28岁，反复发作晕厥10个月，动态B.围生期心肌病C.致心律失常型右室心肌病D.特异性心肌病E.不定型的心肌病51、【单项选择题】男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是()A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.心包积液D.风湿性心脏病E.退行性心脏瓣膜病52、【单项选择题】男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，理性Q波。下列病史中哪项最重要()B.有无慢性支气管炎史D.有无家族史E.有无高血压病史肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取哪项A.电复律C.利多卡因静滴D.食管调搏E.静滴氯化钾54、【单项选择题】男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小现象，心率为48次/min,此时处理是()。A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉点滴C.激素治疗D.维持原治疗A.苄胺唑啉B.间羟胺C.多巴胺D.硝普钠E.硝酸甘油机制是()A.心肌纤维化灶性坏死B.心肌过度肥厚引起心肌缺血加重C.左心室肥厚室内传导阻滞D.心肌间质水肿E.肥厚的室间隔除极向量增大57、【单项选择题】患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200/100mmHg,间断服用降压药物，体格检查心界不大，超检查显示左心室壁厚度为13mm,诊断应考虑()B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.高血压性心脏病A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂符合其诊断的是()A.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音B.胸痛C.胸部X线示心影明显增大D.心电图有病理Q波E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断()A.首次血清效价1:240B.首次血清效价达1:320C.首次血清效价达1:640D.第2次血清效价比第一次高4倍E.第2次血清效价比第一次高6倍61、【单项选择题】患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断()B.心电图示肢导联低电压C.心音弱E.颈静脉怒张62、【单项选择题】女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体原因是()A.心力衰竭C.感染性动脉瘤D.室性心律失常E.脏器栓塞死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气急，近2年来时轻度凹陷性浮肿()A.右室心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病频率170次/分，可见心室夺获，口唇发绀，BP60/45mmHg,有效的抢救措施是()B.美西律静脉注射E.胺碘酮静脉注射及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音宜选用的药物()A.地高辛B.硝酸甘油C.β受体阻滞剂66、【单项选择题】下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠()B.有心肌病家族史C.超声心动图示室间隔非对称性肥厚E.心电图示右心室肥大病理性Q波67、【单项选择题】男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min,律整，血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。下列治疗措施中哪项不合适于该患者()A.钙拮抗剂64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失者神志不清，抽搐应考虑为()C.脑栓塞E.重度心衰钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游A.心肌酶学检查B.超声心动图D.胸部X线检查E.心电图心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑()A.风湿性心脏病B.克山病C.病毒性心肌炎E.先天性心脏病为明确诊断应首先进行哪项检查()A.动态心电图B.心脏超声C.X线胸片D.血沉E.颅脑CT72、【单项选择题】病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是()A.麻疹病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.肠道病毒73、【单项选择题】患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是()A.亚急性感染性心内膜炎B.心内膜下心肌梗死C.冠心病心肌缺血D.急性病毒性心肌炎E.风湿性心肌炎74、【单项选择题】患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心瓣膜病示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为()A.严重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心脏骤停E.心源性休克图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是()A.风心病，瓣膜病B.冠心病，心律失常，心衰C.扩张型心肌病D.心包积液E.先心病，房缺77、【单项选择题】女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次/分，频发期前图提示左心室射血分数42%,最重要的治疗是()A.休息B.抗感染治疗C.维生素D.抗病毒治疗E.美西律治疗期前收缩78、【单项选择题】关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确()B.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C.心室壁瘤多发于心肌梗死后三个月D.急性心梗早期即可伴发肺梗塞E.心梗后综合征发生率为1%～2%79、【单项选择题】患者女性，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心的喷射性收缩期杂音，肝大()A.肥厚型心肌病B.围生期心肌病C.致心律失常型右室心肌病D.特异性心肌病E.不定型的心肌病80、【单项选择题】下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因()A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病因突变C.儿茶酚胺代谢异常E.病毒感染81、【单项选择题】关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是()A.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB.对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂C.小剂量洋地黄能改善患者症状D.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用物适应证的是()A.难治性心力衰竭B.房室传导阻滞C.心源性休克D.存在自身免疫E.窦性心动过速83、【单项选择题】女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.草绿色链球菌D.溶血性链球菌E.表皮葡萄球菌楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经电复律治疗()A.频发室性早搏B.短阵成串(5～6个)室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.室扑或室颤85、【单项选择题】女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm,室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用()A.β受体阻滞剂B.钙离子拮抗剂C.手术D.抗心律失常药物D.Janeway结首选()A.含硝酸甘油片B.应用β受体阻滞剂C.下蹲位D.静脉注射甲氧明(甲氧胺)E.静脉注射去甲肾上腺素89、【单项选择题】男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min,律整，血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最可能诊断是()B.高血压心脏病D.扩张型心肌病E.缩窄性心包炎90、【单项选择题】男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动最可能诊断()A.慢性肾炎B.缺血性心肌病C.肝硬化D.扩张型心肌病E.结核性心包炎近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现A.病毒性心肌炎B.克山病C.风湿性心脏病E.先天性心脏病93、【单项选择题】男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是()A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病94、【单项选择题】患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的项不符合该病的临床表现()A.心律失常B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.晕厥95、【单项选择题】患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动V6S-T段压低，伴有深尖倒置的T波。心脏听级，可闻及第3心音()A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥在收缩前期前移，应给予的处理不包括()B.可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿)C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能E.化学消融可能是最好的治疗手段97、【单项选择题】目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外()A.洋地黄类B.利尿剂C.主动脉内球囊反搏D.β受体阻滞剂98、【单项选择题】扩张型心肌病的最主要特征是()B.心肌舒张期泵功能衰竭C.呼吸困难D.附壁血栓E.心房纤颤A.硫氮酮B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛100、【单项选择题】女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，A.先用抗生素3天，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养C.在抗生素应用前，在24小时中，抽3次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg,颈静脉怒约1.2cm。为确诊应做何种检查()B.心电图检：血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则，心脏无联ST段抬高。此时做X线检查可能显出()A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液B.正常C.心影呈烧瓶状D.左肺野多发炎症阴影E.两侧肺门影增大4、【单项选择题】急性心包炎在我国最常见的病因是()A.结核性B.风湿性C.非特异性D.化脓性E.病毒性心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼该患者心包积液的性质或特点应为()A.量较少B.积液为脓性D.淋巴细胞为主6、【单项选择题】?女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X此时应采取的紧急措施是()A.大量利尿B.血管扩张剂C.心包穿刺抽液D.强心剂E.升压药物7、【单项选择题】急性心包炎胸痛的特点是()A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.随积液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位E.深呼吸时减轻胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊A.肥厚型心肌病B.慢性大量心包积液C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包填塞9、【单项选择题】心包积液与右心功能不全的区别是()A.颈静脉怒张B.肝大C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.心音低而遥远10、【多项选择题】缺省路由可以来源于().A.手工配置B.路由器本身就有的C.动态路由协议产生的D.链路层协议产生的50/30mmHg,心率150次/min,吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊B.慢性大量心包积液C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包填塞不正确()A.奇脉B.心率加快D.静脉压显著增高E.外周动脉舒张压上升13、【单项选择题】二尖瓣脱垂者可听到()A.心包叩击音B.心包摩擦音D.喀喇音E.Graham-Steell杂音D.心音低而遥远E.胸骨右缘第3～6肋间出现实音以下哪项处理()A.扩容B.胸膜腔内针刺减压C.心包穿刺引流D.溶栓治疗E.改善通气16、【单项选择题】急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是()A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.深呼吸时减轻D.疼痛不放射到其他部位17、【单项选择题】男性，30岁。1个月超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的()A.心绝对浊音界向两侧增大B.吸气时脉搏增强D.胸骨右缘第3～6肋间叩诊呈实音疗方法是()A.应用大量利尿剂C.应用镇静剂D.心包穿刺放液E.切开心包引流A.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或C.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D.心脏叩诊浊音界向两侧扩大E.心音低而遥远20、【单项选择题】?男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/min,肝大。化验血白细胞计数10×109/L。血沉25mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。能性最大()A.急性非特异性B.风湿性C.化脓性D.结核性E.阿米巴性21、【单项选择题】患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，凹面向上抬高，最可能的诊断是()B.急性心包炎伴有积液C.病毒性心肌炎D.缩窄性心包炎E.化脓性心包炎吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。此时作X线检查可能显示出()B.正常C.心影呈烧瓶状E.两侧肺门影增大发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，