2022年广西医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年广西医科大学同等学力申硕（临床医学专业）

考试题库汇总（含解析）

一、单选题

1.非竞争性抑制剂存在时，酶促反应动力学的特点是（）

A、K「,值增大,Vw增大

B、K值增大,V…不变

C、K,值不变增大

D、（值不变.Va降低

答案：D

解析：

非竞争性抑制剂对酶的抑制作用，是它与酶活性中心外的必需基团结合。当酶与非竞争

性抑制剂结合后，仍可与底物结合；并且如酶先与底物结合后，也同样可再与非竞争性

抑制剂结合，但这样形成酶一底物一抑制剂的复合物不能进一步反应释放产物，所以酶

活性被抑制了，等于有效的活性酶减少，所以最大反应速度（%/必然降低。由于非竞

争性抑制剂是与酶活性巾心外的必需基团结合，但不影响酶与底物的结合，所以酶与底

物的亲和力不变，即％值不变。故在有非竞争性抑制剂存在时，Km值不变，最大反应速

度（Vmax）降低。所以，如有竞争性抑制剂存在时，小值增大，最大反应速度不变。在有

反竞争性抑制剂存在时，％值减小，最大反应速度降低。

2.下列有关0—糖链及其合成的叙述，不正确的是0。

A、合成在糖基转移酶催化下进行

B、需要糖链载体

C、糖基与肽链的丝氨酸残基连接

D、在多肽链上逐个加上糖基

E、核心二糖可重复延长及分支，再连接单糖

答案：B

3.最适合于转移性、复发性嗜铭细胞瘤定位诊断的检查方法是()

A、CT扫描

B、MRI

G24小时尿VMA含量测定

D、放射性核素标记的间碘茉胭闪烁扫描

答案：D

解析：

放射性核素(⑶I)标记的间碘节服(MIBG)可被肾上腺素能囊泡浓集，故用MIBG作闪烁扫

描可显示儿茶酚胺的肿瘤，特别适合于转移性、复发性或肾上腺外肿瘤的定位诊断，并

可显示其他的神经内分泌瘤。

4.直肠指检不易发现的病变是0。

A、直肠息肉

B、肛痿

C、内痔

D、肛管直肠癌

E、盆腔脓肿

答案：C

5.兴奋性突触后电位的电变化正确的是()。

A、去极化

B、除极

C、反极化

D、超极化

E、复极化

答案：B

6.生理pH条件下，下列哪种氨基酸带正电荷()

A、酪氨酸

B、甘氨酸

C、精氨酸

D、色氨酸

答案：C

解析：碱性氨基酸(赖、精、组氨酸)生理pH条件下带正电。

7.纯清胃液的pH为0

A、0.9~1.5

B、2.0~2.5

C、2.5~3.5

D、3.5~4.5

答案：A

8.关于慢性胃炎的预后，正确的是0

A、幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状

B、少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性萎缩性胃炎

C、慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌

D、由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡

答案：B

解析：胃感染幽门螺杆菌后少有自发清除，因此慢性胃炎常长期存在，但多数患

者无症状。少部分浅表性胃炎患者可发展为慢性多灶萎缩性胃炎。极少数慢性多

灶萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌。由幽门螺杆菌感染引起的胃炎15%〜20%

会发生消化性溃疡。

9.Cushing病的首选治疗方法是0

A、放射治疗

B、开颅切除垂体微腺瘤

C、激素替代治疗

D、经蝶窦切除垂体微腺瘤

答案：D

解析：①Cushing病是垂体ACTH亢进所致，可表现为垂体ACTH微腺瘤(80%)、

大腺瘤(10%)、无腺瘤(10%)。治疗可首选经蝶窦切除垂体微腺瘤，大部分患者可

找到微腺瘤，摘除瘤体后可治愈，仅极少数患者复发。②若经蝶窦手术未能切除

垂体微腺瘤，可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分切除或全切除，之后作

激素替代治疗。术后应作垂体放疗。

10.急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为0

A、棕色瘤

B、黄色瘤

C、绿色瘤

D\WiIms瘤

答案：C

解析：急性粒细胞性白血病在颅骨及眼眶周围出现肿块，肿块切面呈绿色，绿色

素的性质尚未肯定。棕色瘤、黄色瘤分别出现在甲状旁腺功能亢进、血胆固醇升

高时。WiIms瘤是肾母细胞瘤。

11.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的氧流量为()

A、1~2L/min

B\4~5L/min

C、6〜7L/min

D、8~9L/min

答案：A

解析：

有高碳酸血症的慢性呼衰患者，其呼吸中枢对二氧化碳反应性差，主要依靠缺氧对颈动

脉和主动脉的化学感受器的驱动作用来维持呼吸。如此时给高浓度氧，使外周化学感受

器突然失去缺氧的刺激，会使呼吸变浅变慢，PaCO］进一步上升；吸入高浓度氧解除低氧

性肺血管收缩，加剧V/Q比例失调，造成%/VT增加，使肺泡通气量减少，PaCO］上升。

另外，严重缺氧时，由于血红蛋白解离曲线特性，PaO：略有上升，SaO1即可有较多改善。

故在这种情况下，不能也无必要给予浓度很高的氧。此时氧疗的原则为低浓度［＜35%,吸

入氧浓度册)=21+4X氧流量(L/min)］持续吸氧。

12.由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是()

A、醛同酮

B、脱氢表雄酮

C、雌二醇

D、皮质醇

答案：D

解析：肾上腺皮质球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素；束状带分泌以皮质

醇为代表的糖皮质激素；网状带分泌以脱氢表雄酮为代表的性激素。

13.运动时，下列叙述是错误的是()。

A、由于每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加

B、因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加

C、因蒸发散热增加导致体温下降

D、活动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩

E、氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用

答案：C

14.男，45岁,车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体：血压120/80mmHg,

脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见

膈下游离气体，最可能损伤的是()

A、肝破裂

B、胰腺破裂

C、脾破裂

D、胃或十二指肠破裂

答案：D

解析：该患者查体腹部为板状腹，立位平片可见膈下游离气体，说明为上消化道

破裂，腔内食物和气体进入腹腔所致。选项A、C为实质脏器损害，一般表现为

大出血症状，不会出现膈下游离气体及板状腹等；而胰腺损伤腹痛较剧烈，但也

不会出现膈下游离气体。

15.表皮生长因子受体0。

A、胞内结构域结合表皮生长因予

B、胞内结构域具有酪氨酸蛋白激酶活性

C、胞外结构域通过G蛋白传递信号

D、胞内结构域具有丝氨酸蛋白激酶活性

E、胞外结构域具有酪氨酸蛋白激酶活性

答案：B

16.细菌性肝脓肿的临床表现中，下列哪项是错误的0

A、胆道出血

B、皮肤凹陷性水肿

C、黄疸

D、多见反应性胸膜炎或胸腔积液

答案：D

解析：细菌性肝脓肿时，有时可出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液，但并不常见

(D错误)。

17.下述关于肺淤血的记述中，哪一项是错误的()

A、肺泡壁毛细血管扩张

B、肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出

C、肺泡腔内有水肿液

D、常可见心力衰竭细胞

答案：B

解析:肺淤血时肺泡间隔内毛细血管扩张充血,肺泡腔内出现水肿液，由于缺氧，

毛细血管通透性改变而发生漏出性出血。单核细胞吞噬了漏出的红细胞，将血红

蛋白分解为含铁血黄素而变成所谓的心力衰竭细胞。长期淤血，肺泡间隔纤维化,

肺组织变硬并呈褐色，称为褐色硬化。肺泡内有中性粒细胞和纤维素渗出见于大

叶性肺炎，而非肺淤血。

18.男，25岁，开放性股骨骨折，下列处理影响其骨折愈合的是0

A、清创要争取在6~8小时内进行

B、清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口

C、彻底切除一切无血运的组织

D、彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块

答案：D

解析：骨折不愈合的影响因素分为全身和局部因素，其中局部因素包括骨折的类

型和数量，骨折部的血液供应，软组织损伤，感染，软组织嵌入5个方面，而彻

底切除污染骨及碎骨块造成骨缺损，骨缺损是影响愈合的重要因素之一，而A、

B、C均为骨折清创的内容。

19.患者，男，22岁，因尿量减少、全身水肿伴腹胀40余天入院。查体：BP112

/84mmHg,全身高度水肿，腹水征(+)；化验:尿蛋白(++++),镜检WBC0〜3/HPF,

RBC偶见，尿蛋白定量8.0g/24h。呈选择性蛋白尿，BUN6.2mmoL/L,Cr84HmoL

/L,血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mm。I/L,估计病人的预后可能0。

A、用糖皮质激素正规治疗6〜8周后病情可能缓解

B、半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存

C、尽管经积极适宜的治疗，病情仍趋迅速恶化的可能大

D、糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情

E、不经替代治疗一年内必将死于尿毒症

答案：A

20.支气管扩张合并止咳时治疗一般不主张给予0。

A、镇咳药

B、止血药

C、抗生素

D、支气管舒张药

E、镇静药

答案：B

21.临床上基础代谢率增高常见于()。

A、垂体功能低下

B、甲状腺功能亢进

C、糖尿病

D、肾上腺皮质功能亢进

E、肥胖病

答案：B

22.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是()。

A、直肠指诊右前方有触痛

B、腰大肌试验阳性

C、闭孔肌试验阳性

D、右下腹固定压痛点

E、结肠充气试验阳性

答案：D

23.与肺动脉瓣狭窄的临床表现不符的是0。

A、心动图示右室扩大

B、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

C、胸骨左缘第二肋间可听到III〜IV/6级收缩期杂音

D、X线示左室扩大，肺血多

E、活动后心悸、气短

答案：D

24.甲筑咪嗖治疗弥漫性毒性甲状腺肿的机制是()

A、抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合

B、抑制甲状球蛋白的分解

C、抑制T，在周围组织中转化为T，

D、抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦联

答案：D

解析：甲筑咪口坐主要通过抑制无机碘氧化为活性碘，影响氨酸碘化和碘化氨酸的

耦联，从而抑制甲状腺素的合成，但不抑制其释放。

25.增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快，与此调节活动无关的感受器是()

A、肺牵张感受器

B、呼吸肌本体感受器

C、颈动脉窦和主动脉弓感受器

D、颈动脉体和主动脉体感受器

答案：C

解析：

增大无效腔可使肺扩张程度和肺通气阻力均增大，因而可刺激肺牵张感受器和呼吸肌本

体感受器，使呼吸加深加快；增大无效腔也可使肺泡通气量减少，影响肺换气，因而可

降低P02,升高PCOj通过刺激中枢和外周化学感受器而使呼吸加深加快；但增大无效腔

不能刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器。

26.有关贫血性心脏病的改变错误的是()。

A、心脏扩大

B、心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音

C、心尖部可闻及隆隆样杂音

D、心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置

E、以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常

答案：E

27.Graves病最常发生哪种心律失常()

A、室颤

B、室性期前收缩

C、房颤

D、房室传导阻滞

答案：C

解析：Graves病合并甲亢性心脏病时，易出现心律失常，以心房颤动等房性心

律失常多见，偶见房室传导阻滞。

28.革囊胃是指()

A、胃癌伴胃扩张

B、胃癌伴幽门梗阻

C、胃癌伴胃下垂

D、弥漫浸润型胃癌

答案：D

解析：革囊胃是指弥漫浸润型胃癌，导致胃壁普遍增厚、变硬，胃腔变小，状如

皮革。

29.

男性,65岁。昏迷10小时。血气分析：pH7.26,Pa0245mmHgo下列哪项处

理不适宜()

A\机械通气

B、呼吸兴奋剂

C、支持疗法

D、高浓度给氧

答案：D

解析：II型呼吸衰竭的处理包括：①保持气道通畅；②氧疗；③增加通气量；④

控制感染；⑤纠正酸碱失衡；⑥防治并发症；⑦支持治疗等。但不宜使用高浓度

氧，应持续低流量。

30.葡萄胎最重要的特征是()

A、绒毛高度水肿增大

B、绒毛间质血管消失

C、滋养层细胞增生

D、病变不侵入肌层

答案：C

解析：葡萄胎的镜下特点有三：绒毛因间质高度水肿而增大；绒毛间质内血管消

失；滋养层细胞不同程度增生。其中滋养层细胞增生为葡萄胎最重要的特征。

31.符合硅结节的描述是0。

A、早期是纤维结节

B、不发生坏死

C、属肉芽肿病变

D、具有病理诊断意义

E、不含免疫球蛋白

答案：D

32.手外伤用止血带止血，应缚于0。

A、上臂上1/3处

B、上臂中1/3处

C、肘关节上方

D、前臂中部

E、腕部

答案：A

33.关于高血压病的治疗错误的是0。

A、年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在130/85mmHg以下

B、老年人单纯收缩期高血压，应将收缩压控制在140mmHg以下

C、根据高血压病人的具体情况（如合并某些疾病）来选择降压药物的种类与剂量

D、对单一降压药物血压控制不理想者，应使用2〜3种不同类别的降压药联合应

用

E、血压降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平者，可停用降压药物

答案：E

34.早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）。

A、直径在1cm以下，单个瘤结节

B、直径在3cm以下，单个瘤结节

C、直径在3cm以下，不超过2个瘤结节

D、直径在5cm以下，单个瘤结节

E、直径在5cm以下，不超过2个瘤结节

答案：c

35.

女性，19岁,血象：白细胞4.6X109/L,红细胞4.1X10I2/L,血红蛋白72g/L,血小

^190X1Q9/L,MCVTOfLHCH26pg,可排除下列何种疾病()

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、慢性疾病性贫血

答案：B

解析：该患者为小细胞低色素性贫血，常见于缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、海

洋性贫血、铁粒幼细胞性贫血。巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，故排除巨幼细胞

贫血。

36.女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体格检查：神清，

皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查：A

LT250U/L,AST130U/L,ALB35g/L,GLB38g/L,TB17|Jimol/Lo1989年曾因易感

冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是()

A、药物性肝炎

B、慢性丙型肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、肝吸虫病

答案：B

解析：本例最可能的临床诊断是：慢性丙型肝炎。本例符合丙型肝炎的特点：临

床症状轻，患者不易察觉，故于体检中偶然发现；为慢性肝炎；有输注血制品史,

尤其在血制品作丙型肝炎广泛筛查之前(1989年以前)，输注血制品是丙型肝炎

的重要传播途径。女性患者，有慢性肝炎的表现、GLB升高应注意自身免疫性肝

炎，但自身免疫肝炎较病毒性肝炎少见，有输注血制品史者应先排除丙型肝炎再

考虑自身免疫性肝炎。肝吸虫病也可引起肝功能异常。但多可查到进食生鱼史,

并可有慢性胆囊炎的临床表现。

37.Pratt试验可了解()。

A、下肢深静脉通畅的状况

B、下肢深静脉瓣膜的状况

C、大隐静脉瓣膜的状况

D、深静脉交通支瓣膜的状况

E、肢体动脉供血状况

答案：D

38.Rh阳性是指红细胞膜上含有()

A、A抗原

B、B抗原

C、C抗原

D、D抗原

答案：D

解析:Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统,已发现40多种Rh抗原(也

称Rh因子)，与临床关系密切的是D、E、C、e5种，其中D抗原的抗原性最强,

临床意义最为重要。医学上通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性；而红细

胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。

39.肠阿米巴病最常见的并发症是阿米巴()

A、脾脓肿

B、肝脓肿

C、脑脓肿

D、肠坏疽

答案：B

解析：阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多数见于阿米巴

痢疾发病后1〜3个月内。

40.下列关于酶的叙述，错误的是0

A、酶促反应具有特异性

B、酶能对其特异底物起高效催化作用

C、所有的酶都是蛋白质

D、酶是机体内催化各种代谢反应最主要的催化剂

答案：C

解析：绝大多数的酶都是蛋白质，但并不是所有的酶都是蛋白质，如核酶和脱氧

核酶就是具有高效、特异催化作用的核糖核酸和脱氧核酸。

41.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()

A、慢性肺部疾病史

B、肺气肿体征

C、颈静脉充盈

D、肺动脉高压症

答案：D

解析：肺源性心脏病是指由支气管-肺组织、肺血管或胸廓病变导致肺循环阻力

增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和（或）功能改变（右心扩张、肥大、伴或

不伴右心衰竭）的心脏病。因而肺动脉高压和右心改变是诊断早期肺心病的主要

依据。

42.DNA的合成一定是按5,T3,方向进行，因而DNA双螺旋复制有连续合成DN

A的先导链和不连续合成的随从链之分。这两链合成不同点是。（）

A、DNA聚合酶III合成DNA

B、DNA连接酶重复地将DNA的末端连接起来

C、在DNA复制时，解螺旋酶在复制叉上连续解开双螺旋

D、单核甘酸在合成中的DNA链从5,端到3,端连接

答案：B

解析：受DNA合成一定要从5'T3,所限，而双螺旋DNA两股链的方向是相对

的，所以复制叉上随从链的合成只能一小片段地合成（即冈崎片段），再一一连接

起来，即需要DNA连接酶。

43.基因工程的特点足（）

A、在分子水平上操作，回到细胞水平上表达

B、在分子水平上操作，在分子水平上表达

C、在细胞水平上操作，在细胞水平上表达

D、在细胞水平上操作，在分子水平上表达

答案：A

解析：在分子水平上操作，构建好的重组体必须被转化到受体细胞内，利用宿主

细胞的复制、转录或翻译体系，进行外源插入DNA片段的复制和扩增或表达。

44.急性胰腺炎的早期腹痛常表现为()

A、上腹痛向肩腰背部放射

B、左上腹痛向左肩左腰背部放射

C、上腹痛向右腰背部放射

D、左上腹痛向右腰背部放射

答案：B

解析：腹痛是急性胰腺炎的主要症状，为左上腹剧痛，可放射至左肩、左腰背部。

呈持续性，可阵发加剧。呕吐后腹痛不减轻为其特点。

45.下列常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是0。

A、漠化氢

B、丹磺酰氯

C、羟胺

D、B筑基乙醇

E、过甲酸

答案：B

46.胰腺癌最常见的首发症状是()。

A、上腹痛和上腹饱胀不适

B、腰背部痛

C、黄疽

D、消瘦和乏力

E、发热

答案：A

47.动脉粥样硬化累及主动脉时，下列各项中病变最严重的是0

A、主动脉弓

B、胸主动脉

C、降主动脉

D、腹主动脉

答案：D

解析：动脉粥样硬化累及主动脉时，好发于主动脉后壁及其分支开口处，以腹主

动脉病变最严重，其次为胸主动脉、主动脉弓和升主动脉。

48.肺癌的早期临床表现是()

A、可无任何症状，胸部X线检查被发现

B、刺激性咳嗽、胸痛

C、咯血、咳痰，发热

D、声音嘶哑

答案：A

解析：早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何自觉症状，大多在胸部X线检查

时发现病灶；癌在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽；另一常见的症状是

血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续的少量咯血，大量咯血则少见。肿瘤压迫

或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑，是肺癌晚期的症状。肿瘤侵犯胸膜，

可引起胸膜腔积液，往往为血性；肿瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸

痛，是晚期表现。

49.最不稳定的骨折是0。

A、L2椎体14压缩骨折

B、股骨干螺旋形骨折

C、胫骨上端横形骨折

D、肱骨干青枝骨折

E、肩胛骨裂纹骨折

答案：B

50.

患者，女，55岁，因急性胰腺炎行胆囊造瘦、胰腺引流术，术后仍禁食、输液、减压及

抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X

线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示卖性心动过速,提示病人可能存在()。

A、术后肺不张

B、阻塞性肺部病变

C、急性心力衰竭

D、肺部感染

E、ARDS

答案：E

51.不属于抗核抗体谱的抗体是()

A、抗核周因子抗体

B、抗组蛋白抗体

C、抗ENA抗体

D、抗双链DNA抗体

答案：A

解析：抗核抗体谱的抗体包括抗双链(ds)DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核

抗原(ENA)抗体谱。抗核周因子抗体属于抗角蛋白抗体谱。

52.洋地黄最佳适应证为0。

A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压

B、肥厚型心肌病

C、缩窄性心包炎并静脉压升高

D、风湿性心脏病并发心力衰竭

E、顽固性心绞痛

答案：D

53.下列不属于胆囊收缩素的作用的是()。

A、促进胰液分泌

B、促进食管-胃括约肌收缩

C、促进胆囊收缩

D、促进胆汁分泌

E、使奥迪括约肌舒张

答案：B

54.与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特点是()

A、有0期去极化

B、有平台期

C、有快速复极初期

D、有快速复极末期

答案：B

解析：心室肌细胞动作电位的主要特征是有平台期(2期)，历时100〜150ms,这

是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因。

55.有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是()。

A、减少毒物吸收

B、预防脑水肿

C、对抗毒蕈碱样症状

D、对抗烟碱样症状

E、恢复胆碱酯酶活力

答案：E

56.关于肺炎胸部X线表现的描述，哪项足正确的()

A、葡萄球菌肺炎一一肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成

B、肺炎链球菌肺炎一一肺叶或肺段大片实变影，经4〜6周才能吸收完全

C、霓雷伯杆菌肺炎——肺叶或小叶浸润，3〜4周自行吸收

D、肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔

答案：A

解析：葡萄球菌肺炎X线呈肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成。

肺炎链球菌肺炎自然病程1-2周。肺炎克雷伯杆菌肺炎一般不能自行吸收。肺炎

支原体肺炎没有液气囊腔。

57.急性心肌梗死最常发生的心律失常是()

A、房颤

B、室颤

C、室性期前收缩

D、房室传导阻滞

答案：C

解析：75%〜95%的急性心肌梗死患者可发生心律失常，其中以室性心律失常(尤

其是室性期前收缩)最多见。

58.下列有关反射的论述中，错误的是()。

A、完成反射所必需的结构基础是反射弧

B、反射是实现神经调节的基本方式

C、同一刺激所引起的反射效应应当完全相同

D、完成一个反射必须有中枢神经系统参与

E、在反射进行过程中可以有体液因素参与

答案：C

59.乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是()

A、慢性重型肝炎

B、急性无黄疸性肝炎

C、急性黄疸性肝炎

D、隐性感染

答案：D

解析：乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是隐性感染。

60.下列哪项对能量代谢影响最为显著0

A、环境温度增高

B、环境温度降低

C、进食活动

D、肌肉活动

答案：D

61.在生理pH条件下，带正电荷的氨基酸有()。

A、酪氨酸

B、丙氨酸

C、赖氨酸

D、色氨酸

E、异亮氨酸

答案：C

62.KIenow片段是哪种DNA聚合酶的水解片段()

A、DNA-poII

B、DNA-poIII

C、DNA-poIIII

DvDNA-poIa

答案：A

解析：用特异的蛋白酶将DNA聚合酶I水解为两个片段，其中大片段含604个氨

基酸残基，称KIenow片段。

63.患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急'胸痛，呼吸困难。

体检：口唇发组，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是0

A、右侧气胸

B、左侧气胸

C、右肺不张

D、左侧胸腔积液

答案：B

解析：患者胸痛、左侧呼吸音低，伴呼吸困难，说明病变位于左肺。体检见气管

向右侧移位(气管向健侧移位)，诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼

气音低，气管向右侧移位，但不会是突发气急。

64.关于病理型肾结核的叙述，错误的是()

A、病变局限在肾皮质，无临床症状

B、尿中可以发现结核杆菌

C、影像学检查不能发现病变

D、尿常规检查可发现大量蛋白

答案：D

解析：因病理型肾结核除了可在尿中查到结核菌外，并无任何临床征象和尿液改

变。只有D项不符合。

65.真核细胞中进行DNA复制的部位在()。

A、细胞质

B、细胞膜

C、细胞核

D、微粒体

E、核蛋白体

答案：C

66.操纵子的基因表达调节系统属于()

A、复制水平调节

B、转录水平调节

C、翻译后水平调节

D、翻译水平调节

答案：B

解析：操纵子的基因(DNA)表达调节系统，是以DNA为模板转录成mRNA过程中的

调节，即转录水平调节。

67.肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是0

A、激活腺昔酸环化酶

B、抑制腺昔酸环化酶

C、激活鸟甘酸环化酶

D、抑制鸟昔酸环化酶

答案：A

解析：肾上腺素是通过cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的，当激素与膜特异受体结

合后，受体被激活，活化的受体可催化Gs(激动型G蛋白)的GDP与GTP交换，

导致Gs的a亚基与0、丫亚基解离，释出as-GTP,后者能激活腺甘酸环化酶，

促使ATP转化为cAMP,使细胞内cAMP浓度升高。

68.为有呼吸功能障碍的患者作术前准备，其内容不包括()。

A、术前2周应停止吸烟

B、服用止咳药减轻咳嗽

C、给予抗生素控制肺部感染

D、蒸汽吸入及鼓励深呼吸

E、给予麻黄碱等支气管扩张药

答案：B

69.患者，女，32岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然

大量呕血，血压10070mmHg,心率120次分，最可能的出血原因是()。

A、胃、十二指肠溃疡

B、门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血

C、急性胃炎

D、应激性溃疡

E、h目±d加'I«=3

答案：C

70.儿童甲状腺结节为恶性的机率为()。

A、90%

B、75%

C、50%

D、25%

E、10%

答案：C

71.下列疾病常有贫血和脾大，除外()

A、白血病

B、淋巴瘤

C、再生障碍性贫血

D、遗传性球形细胞增多症

答案：C

解析：脾大是某些造血系统疾病常见体征之一，其病因包括；①溶血性贫血：遗

传性球形细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血等；②浸润性脾大：白血病,淋巴

瘤、恶性组织细胞病等。再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下、全血细

胞减少、贫血、出血、感染等综合征，一般无脾大。

72.关于嗜铭细胞瘤患者术前准备的叙述，不正确的是()

A、a受体阻断药的应用时间一般应＞2周

B、使用a受体阻滞剂时，可同时使用B受体阻滞剂

C、B受体阻断药应常规使用

D、在用B受体阻断药之前，应先用a受体阻断药

答案：D

解析：B受体阻滞剂不需常规应用，如患者有心动过速或心律失常可以应用。

73.原发性肺结核最常见的自然演变结局是()

A、自行吸收或钙化

B、发展为结核性胸膜炎

C、发展为肺外结核

D、发展为浸润性肺结核

答案：A

解析：原发性肺结核好发于儿童，约90%患者的病灶均可自行吸收或钙化而痊愈,

只有5%〜10%的患者发展为结核病。

74.慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是()。

A、集中在被膜下

B、集中在汇管区内

C\集中在中央静脉周围

D、弥散在肝窦内

E、集中在小叶下静脉周围

答案：D

75.肱骨中、下1/3处楼神经损伤后，典型的畸形是0

A、手腕下垂

B、不能主动伸指间关节

C、不能主动伸掌指关节

D、手背楼侧感觉消失

答案：A

解析:肱骨干中、下1/3交界处后外侧有楼神经沟，沟内有楼神经自后向前通过，

此处骨折易伤及该神经，楼神经损伤典型表现为垂腕，故A正确。

76.洋地黄的禁忌证是0

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、缺血性心肌病

D、病毒性心肌炎

答案：B

解析：洋地黄的禁忌证：预激综合征伴房颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综

合征；肥厚型心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗24小时内、肺心病心衰。

77.心电图诊断二度I型房室传导阻滞的主要依据是0

A、P波与QRS波群无关

B、PR间期恒定不变

CxPR间期逐次延长伴QRS波漏搏

D、3：2房室传导阻滞

答案：C

解析：P波与QRS波群完全无关是三度房室阻滞的特点。PR间期恒定不变是二度

II型房室传导阻滞的特点。二度I型房室传导阻滞的特点是PR间期进行性延长,

直至一个P波受阻不能下传，QRS波漏搏。虽然二度I型房室传导阻滞时，最常

见的房室传导比例为3：2和5：4,但这不是其特征性表现。

78.下列关于静脉血压的叙述，错误的是()。

A、正常成人在立正状态下，足背静脉压和主动脉平均压几乎相等

B、站立时颅内静脉窦的压力低于大气压

C、深吸气时中心静脉压升高

D、中心静脉压的高低与心脏的射血能力有关

E、足背静脉压在行走时比立正时低

答案：C

79.下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小()

A、胆红素＞171umol/L

B、凝血酶原活动度〈40%

C、血清白蛋白V32g/L

D\丙氨酸转氨酶＞500U/L

答案：D

解析：“丙氨酸转氨酶＞500U/L”常见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作病例，重

型肝炎时丙氨酸转氨酶(ALT)反而下降或正常，因此，“丙氨酸转氨酶＞500U/L”

对重型肝炎的诊断意义较其他项目小。

80.下列电活动能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的是()。

A、静息膜电位

B、锋电位

C、终板电位

D、突触后电位

E、感受器电位

答案：B

81.可以发生自发性消退的肿瘤为()

A、子宫颈鳞状细胞癌

B、卵巢囊腺瘤

C、匍匐胎

D、绒毛膜癌

答案：D

解析：原发于子宫的绒毛膜癌可自行消退，有时手术切除原发癌后转移癌也可自

行消退，这是绒毛膜癌有别于其他恶性肿瘤的特殊表现，但很少见。

82.甲状腺大部切除术治疗甲亢的手术指征不包括()

A、青春期甲亢

B、胸骨后甲状腺肿

C、中度以上的甲亢

D、结节性甲状腺肿伴甲亢

答案：A

解析：

①青春期甲亢是由于甲状腺激素需要量增加所致，可给予含碘丰富的食物，必要时，给

予甲状腺素片进行治疗,禁忌手术治疗;②甲状腺大部切除术的指征为：有压迫症状者(压

迫气管、食管、喉返神经等)、胸骨后甲状腺肿、合并癌变、中度以上的甲亢、继发性甲

亢、高功能腺瘤、甲亢性心脏病、妊娠早中期、药物治疗或⑶I治疗无效者。

83.慢性肺源性心脏病形成肺动脉图压的主要机制是()

A、支气管感染

B、红细胞增多

C、肺毛细血管床减少

D、肺小动脉痉挛

答案：D

解析：在慢性肺心病肺动脉高压的发生机制中，功能性因素较解剖学因素更为重

要。缺氧,高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉

高压形成最重要的因素。而肺动脉高压是右心室结构和(或)功能改变的直接因素。

84.正常人体气体交换的关键因素是()。

A、生物膜的通透性

B、交换部位两侧气体的分压差

C、气体的溶解度

D、通气/血流比值

E、温度

答案：D

85.动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射的效应()

A、心交感紧张性减弱

B、心迷走紧张性加强

C、交感缩血管紧张性减弱

D、交感舒血管紧张性加强

答案：D

解析：压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后，可通过延髓内的神经通路使延

髓头端腹外侧部的血管运动神经元抑制，以及孤束核通过与延髓内其他神经核团

以及脑干其他部位如脑桥、下丘脑等的一些神经核团发生联系，从而使交感神经

紧张性活动减弱(包括交感舒血管紧张性减弱，D错误)。另外，压力感受器的传

入冲动到达孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系，使迷走神经的活动加强。

86.维持育龄妇女基础体温呈双相变化的激素是()

A、FSH

B、LH

C、雌激素

D、孕激素

答案：D

解析：排卵影响基础体温的机制可能与黄体酮和去甲肾上腺素对体温中枢的协同

作用有关。

87.关于丹毒的治疗，错误的是()

A、卧床休息，抬身患肢

B、同时治疗足癣

C、50%硫酸镁溶液外敷

D、必要时手术治疗

答案：D

解析：丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的皮下淋巴管网的急性炎症，一般无组

织坏死或化脓，因此不需要手术。

88.关于结核病变态反应的叙述错误的是()。

A、为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应

B、多发生于结核菌侵入人体后4〜8周

C、局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死

D、可出现皮肤结节性红斑

E、结核菌素试验呈阳性

答案：C

89.甲状腺手术后的拆线时间为()。

A、14d以上

B、10~12d

C、8~9d

D、6~7d

E、4~5d

答案：E

90.慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是错误的()

A、右下肺动脉干扩张，其横径215mm

B、右下肺动脉干横径与气管横径比21.07

C、肺动脉段突出高度23mm

D、心脏向左下扩大

答案：D

解析：诊断肺心病时，除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，其主要依据

是肺动脉高压+右心室增大。肺动脉高压征的胸片表现为:①右下肺动脉干扩张：

横径215mm；其横径/气管横径21.07；②肺动脉段明显突出或其高度23mm；③

中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。而心脏向左下扩大提示左心改

变。

91.黏液样变性不见于()

A、甲状腺功能低下的皮下组织

B、动脉粥样硬化的早期病变

C、急性风湿性心肌炎

D、弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤

答案：D

解析：弥漫性膜性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管损伤，通透性显著增加，

大量蛋白质由尿中排出，引起肾病综合征，患者全身严重水肿，但不是黏液样变

性。甲状腺功能低下的皮下及真皮也出现黏液水肿，黏液水肿时，基质中有较多

类黏液和水分潴留。此外，急性风湿病时心肌间质结缔组织的变质渗出期以及动

脉粥样硬化的早期病变等，组织间质内均出现类黏液的积聚，故都属于黏液样变

性。

92.对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，若PaCOz增高则提示()。

A、出现呼吸性碱中毒

B、病情好转

C\病情恶化

D、出现心力衰竭

E\无临床意义

答案：C

93.胰液缺乏时，下列哪种物质的消化吸收一般不受影响0

A、糖

B、蛋白质

C、脂肪

D、脂溶性维生素

答案：A

解析：胰液中含有蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等，可分解消化三大营养物质,

是最重要的消化液。当胰液缺乏时，即使其他消化液分泌正常，食物中的脂肪和

蛋白质仍不能完全消化，但糖的消化一般不受影响。

94.单侧肺局限性哮鸣音可见于0。

A、支气管哮喘

B、阻塞性肺气肿

C、液气胸

D、肺炎

E、支气管肺癌

答案：E

95.下列关于慢性肾炎的治疗，不正确的是()

A、限制食物中蛋白质摄入量

B、积极控制高血压

C、应用抗血小板药物

D、常规应用糖皮质激素和细胞毒药物

答案：D

解析：①慢性肾炎是一组临床综合征，其病因、病理类型及其程度、临床表现和

肾功能等变异较大，一般不主张应用糖皮质激素和细胞毒药物；②高血压是加速

肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应积极控制高血压；③对于已有

肾衰的患者应限制食物中蛋白质摄入量；④应用抗血小板药物可能延缓肾衰竭。

96.增生的腺体密集排列，出现背靠背现象是指子宫内膜增生症的0

A、单纯性增生

B、不典型增生

C、复杂性增生

D、癌前病变

答案：C

解析：子宫内膜增生症分单纯性增生、复杂性增生和非典型增生。复杂性增生表

现为腺体增生明显，相互拥挤，出现背靠背现象，腺体结构复杂且不规则，无细

胞异型性。

97.营养不良性钙化常见于()

A、干酪样坏死

B、维生素D摄入过多

C、骨肿瘤

D、肾小管

答案：A

解析：①营养不良性钙化是指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，其发

病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关，体内钙磷代谢正常。多见于干酪样坏死、

血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变、瘢痕组织、虫卵等的钙化。②

转移性钙化多发生于排酸器官（如胃、肾、肺）及高钙血症（如甲状旁腺功能亢进

症、骨肿瘤、维生素D摄入过多）。故选项B、C、D属于转移性钙化。

98.关于肥大，下列哪项叙述是错误的（）

A、肥大常伴增生

B、妊娠期子宫属肥大伴增生

C、心肌肥大不伴增生

D、女性青春期乳腺发育属于肥大

答案：D

解析：女性青春期乳腺小叶上皮的发育是增生，而不是肥大。

99.纤维素样变性不见于0

A、血栓闭塞性脉管炎

B、恶性高血压

C、胃溃疡底部血管

D、动脉中膜钙化

答案：D

解析：动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化，好发于老年人的下

肢大动脉，上肢动脉也可被累及。早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变，偶见小

坏死灶,继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生，极少或无炎性细胞反应。

其病因和发病机制不明。血栓闭塞性脉管炎又称为BUrger病。早期病变为小动

脉节段性内膜炎，管壁发生纤维素样坏死，伴炎性细胞浸润，管腔因并发血栓形

成而闭塞。此外，风湿小结早期、恶性高血压的细动脉壁以及胃溃疡底部的血管

壁均可发生纤维素样坏死。

100.关于洋地黄治疗心力衰竭的机制错误的是()。

A、抑制心肌细胞Na--K〈ATP酶

B、降低窦房结的活性

C、促进Na-~Ca，交换

D、提高细胞内Ca，水平

E、具有正性肌力作用及正性松弛作用

答案：E

101.

女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：体温38.5P,上

腹部压痛、反跳痛。血常规:白细胞17.1X109/L,中性粒细胞0.83；血淀粉酶605索

氏(Somogyi)单位，尿淀粉酶195索氏单位，诊断首先考虑为()

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎

C、上消化道穿孔

D、急性胰腺炎

答案：D

解析：此题患者患病前大量饮酒，上腹部呈持续性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉

酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开

始升高)，故本题的答案是D。

102.干性支气管扩张好发的部位是()。

A、左下叶

B、右下叶

C、上叶

D、右中叶

E、舌叶

答案：C

103.在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是()

A、血浆肾素活性降低

B、钠水潴留

C、前列腺素分泌减少

D、儿茶酚胺分泌过多

答案：B

解析：大部分慢性肾衰患者有不同程度的高血压，高血压多是由于钠水潴留、肾

素一血管紧张素增高和(或)某些舒张血管的因子不足所致。

104.患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、

言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查0

A、血糖

B、血氨

C、血尿素

D、血脂

答案：B

解析：慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨升高，所以考虑患者为

肝性脑病可能，应首先进行血氨检测。

105.前列腺增生和神经性膀胱功能障碍的鉴别有赖于()

A、B超

B、静脉尿路造影

C、尿流动力学检查

D、放射性核素检查

答案：C

解析：神经性膀胱功能障碍的临床表现与前列腺增生相似，都有排尿困难,残余

尿量增多、肾积水和肾功能不全，但前列腺不大，为动力性梗阻。尿流动力学检

查可作鉴别。

106.需要与肾癌鉴别的疾病是()。

A、肾孤立性囊肿

B、肾结核

C、肾积水

D、多囊肾

E、输尿管肿瘤

答案：A

107.患者，女，75岁，4天前患左室壁心肌梗死，卧床休息，早晨起床时感右侧

肢体麻木，继而发生右侧偏瘫，并有失语，诊断为脑血管栓塞。脑栓塞的血栓可

能来自0。

A、右心室

B、左心室

C\右心房

D、肺动脉

E、下肢静脉

答案：B

108.纤维蛋白降解产物的主要作用是()

A、抑制纤溶

B、抗凝血

C、促进纤维蛋白单体聚合

D、抑制血小板聚集

答案：B

解析：纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，其中部分小肽还具有抗凝血作用。

当纤溶亢进时，可因凝血因子的大量分解及纤维蛋白降解产物的抗凝作用而有出

血倾向。

109.排尿反射的初级中枢位于()

A、下丘脑

B、延髓

C、脊髓腰段

D、脊髓舐段

答案：D

110.以下哪种疾病最适宜应用洋地黄()

A、梗阻性肥厚型心肌病

B、单纯二尖瓣狭窄

C、预激综合征合并快速心房颤动

D、慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动

答案：D

解析：其他几项为洋地黄的禁忌证或相对禁忌证。

111.胆汁中与食物消化有关的成分是()

A、胆盐

B、胆色素

C、胆同醇

D、脂肪酸

答案：A

解析：

胆汁中除97%是水外，还含有胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等有机物及

Na',CI,K\HC(),o等无机物。胆盐时脂肪的消化和吸收起重要的作用，其他成分与

食物消化无关。

112.下述肿瘤中，良性肿瘤是0。

A、神经母细胞瘤

B、白血病

C、匍匐胎

D、无性细胞瘤

E、骨髓瘤

答案：C

113.不属于中耳结构的是0。

A、鼓膜

B、鼓室

C、听小骨

D、基底膜

E、咽鼓管

答案：D

114.下列关于正常人体温的比较，正确的是0。

A、腋窝温＞直肠温＞舌下温

B、直肠温＞脓窝温＞舌下温

C\腋禺温＞舌下温＞直肠温

D、舌下温＞直肠温＞腋窝温

E、直肠温＞舌下温＞腋窝温

答案：E

115.真核生物中经RNA聚合酶III催化转录的产物有()

A、mRNA

B、tRNA

C、5.8S-rRNA

D、18S-rRNA

答案：B

解析：真核生物RNA聚合酶III催化转录的产物包括tRNA、snRNA、5S-rRNA；而m

RNA是由RNA聚合酶II催化转录的产物hnRNA转变生成。其他如5.8S-rRNA、18

S-rRNA、28S-rRNA均由RNA聚合酶I催化转录的产物45SrRNA经剪接修饰后生

成的。

116.高分化鳞癌最典型的病理特点是0

A、癌细胞核分裂象多见

B、形成癌巢

C、出现角化珠，并可见细胞间桥

D、细胞异型性小

答案：C

解析：高分化鳞状细胞癌，细胞间可见细胞间桥，癌巢中央可出现层状角化物,

称角化珠或癌珠(不是癌巢)，此为典型的病理特点。癌细胞核分裂象多见提示细

胞生长活跃。

117.患者，男，19岁，上腹部实性压伤6小时，主诉腹痛。查体：血压1612kp

a(12090mmHg),脉搏108次分,体温37.8℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消

失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最可能的诊断是()。

A、脾破裂

B、肝破裂

C、肾破裂

D、肠破裂

E、腹壁损伤

答案：D

118.关于胫前黏液性水肿的叙述，错误的是()

A、多见于胫前下1/3

B、多与浸润性突眼并发

C、皮损常为单侧

D、甲亢患者可伴发

答案：C

解析：胫前黏液性水肿与浸润性突眼同属于自身免疫性疾病，可同时发生。多发

生于胫前下1/3,也可见于足背、踝关节、肩部、手背等处，皮损多对称性分布。

后期皮肤增厚，下肢粗大似“象皮腿”。

119.术后尿路感染的基本病因是()

A、急性肾盂肾炎

B、急性膀胱炎

C、尿潴留

D、前列腺炎

答案：C

解析：尿潴留是术后并发尿路感染的基本病因，感染可起自膀胱炎、肾盂肾炎。

前列腺肥大可增加尿路感染的机会。

120.排卵后形成的黄体可分泌()。

A、孕激素

B、卵泡刺激素

C、黄体生成素

D、雌激素和孕激素

E、雌激素

答案：D

121.桥本甲状腺肿病的表现特点是()。

A、泼尼松(强的松)治疗可迅速缓解症状

B、常有基础代谢率增高和甲状腺摄取之1量降低的分离现象

C、组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡

D、常继发于上呼吸道感染

E、无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现

答案：C

122.剧烈运动时尿量减少的主要原因是()

A、肾小囊内压升高

B、抗利尿激素分泌增多

C、肾小动脉收缩，肾血流量减少

D、麟固酮分泌增多

答案：C

解析：入球小动脉和出球小动脉血管平滑肌受肾交感神经支配。剧烈运动时，交

感神经活动加强，引起肾血管强烈收缩，肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小

球滤过率也显著降低，尿量减少。

123.关于亚急性甲状腺炎，哪一项是错误的0

A、女性多于男性

B、病因可能是病毒感染

C、病程多为1〜2年，易转变为慢性甲状腺炎

D、病变为滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿

答案：C

解析：亚急性甲状腺炎病程多为数月，多可自行缓解，不能转变为慢性淋巴细胞

性甲状腺炎或慢性纤维性甲状腺炎。

124.下列关于病毒性肝炎和门脉性肝硬化病理特点的比较，不正确的是0

A、两者都可有肝细胞坏死

B、两者都可有淋巴细胞浸润

C、两者都可有Kupffer细胞异型增生

D、两者都叮有成纤维细胞增生

答案：C

解析：①病毒性肝炎可有肝细胞嗜酸性坏死及溶解性坏死，也可有间质反应性增

生和小胆管增生，Kupffer细胞增生，并可变为游走的吞噬细胞，参与炎细胞(淋

巴细胞和单核细胞)的浸润，间叶细胞和成纤维细胞增生参与损伤的修复。②门

脉性肝硬化的病理特征是假小叶形成：假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原

来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团；假小叶内肝细胞排列

紊乱，可变性、坏死、再生；假小叶的间隔内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润。

③异型增生是恶性肿瘤细胞的特点之一，而这两者都是良性疾病，故选C

125.患者，男，38岁，主诉全身水肿3周。血压150/105mmHg,尿蛋白5.Og/L,

尿红细胞5〜8/HP,血浆白蛋白15g/L,尿FDP(++),给予激素治疗，判断疗效

最主要的标准是()。

A、浮肿减轻程度

B、尿FDP下降程度

C、血压下降程度

D、蛋白尿减轻程度

E\血尿减轻程度

答案：D

126.

患者，女，骁岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：

BP14.7/9.33kPa(110/70inmHg),心界扩大，心率132次/分，心律不齐，S：强弱不等,脉

短细，心尖III/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆祥杂音，肺底湿啰音。

最可能的诊断是()。

A、二尖瓣脱垂、反流

B、二尖瓣狭窄、关闭不全

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、主动脉瓣狭窄'二尖瓣狭窄

E、室间隔缺损

答案：B

127.下列关于催产素的叙述，不正确的是()。

A、由下丘脑合成

B、促进妊娠子宫收缩

C、由神经垂体释放

D、促进妊娠期乳腺生长发育

E、促进哺乳期乳腺排乳

答案：D

128.腱反射或骨骼肌荤张反射()。

A、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动

B、此反射在屈肌较明显

C、效应器是被荤拉的肌肉

D、传出神经是前角小运动神经元

E、以上各项都对

答案：C

129.心绞痛发作时不出现的心电图改变是（）

A、T波倒置

B\ST段无移位

GQRS波群多20.12秒

D、ST段下移

答案：C

解析：绝大多数（并不是全部）心绞痛患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段下

移（20.1mV）,发作缓解后恢复。有时出现T波倒置。在平时有T波持续性倒置

的患者，发作时可变为直立（假性正常化）。一般无QRS波群的变化。

130.下列哪一项可使组织液生成增加（）

A、毛细血管血压降低

B、血浆胶体渗透压升高

C、组织液静水压升高

D、组织液胶体渗透压升高

答案：D

解析：组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重

吸收取决于四种力量之间的平衡关系，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶

体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使

液体由毛细血管内向血管外滤过的力量，而组织液静水压和血浆胶体渗透压是将

液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。

131.男，60岁。右腹股沟可复性包块4年，近1年来排尿困难，患者一般情况

好，最恰当的处理方法是()

A、暂不处理

B、无张力疝修补

GFerguson修补

D、McVay法修补

答案：A

解析：排尿困难是腹外疝的诱因，也可造成术后复发，故应先治疗排尿困难后再

行处理。

132.胃癌血行转移最易至()

A、肝

B、肺

C、盆腔

D、骨骼

答案：A

解析：胃癌的血行转移多发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向全身各处转

移，如肝,肺、胰'骨骼等，但以肝转移最常见。

133.在转移性骨肿瘤中，最多见的原发病灶是()。

A、乳腺癌

B、前列腺癌

C、膀胱癌

D\肾癌

E、甲状腺癌

答案：A

134.正常成人解剖无效腔的容积约为()

A、100ml

B、125ml

G150ml

D、200ml

答案：C

135.患者，男，30岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以

来无发热，可能的诊断是()。

A、急性睾丸炎

B、急性附睾炎

C、附睾结核

D、阴囊丝虫病

E、睾丸肿瘤感染

答案：C

136.DNA复制不需要的酶是()

A、限制性核酸内切酶

B、解螺旋酶

C、DNA连接酶

D、DNA拓扑异构酶

答案：A

解析：DNA复制需要DNA聚合酶、解螺旋酶（主要作用是解开DNA双链）、DNA拓

扑异构酶（可稳定已解开的DAN单链）、DNA连接酶（连接随从链上不连续的DNA

片段）等，而不需要限制性核酸内切酶。后者是在重组DNA技术中常用的工具酶，

因为它能识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNAo

137.下列关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。

A、02和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中

B、C02主要以HC03-形式运输

C、。2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化

D、O2的结合形式是氧合血红蛋白

E、02和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化

答案：C

138.视杆细胞感受器电位的特点是0

A、超极化快电位

B、超极化慢电位

C、去极化慢电位

D、去极化快电位

答案：B

解析：

在无光照时视杆的外段膜上就有相当数量的Na+通道处于开放状态，故Na+进入细胞内，

形成一个从内段流向外段的电流，这时感受器细胞处于去极化状态。内段膜上的钠泵不

断地将细胞内的移出膜外，维持膜内外Na，的平衡。当视网膜受到光照时，外段膜短

哲地向超极化方向变化，形成超极化慢电位。

139.

男性，48岁。乏力2个月，间有鼻出血，无发热。体格检查：面色轻度苍白，双下肢无

出血点，巩膜无黄染，心、肺无异常，肝肋下未触及、脾肋下2cm。血象：白细胞2.6X

109/L,红细胞2.2X1012/L,血红蛋白88g/L,血小板35X109/L,网织红细胞4.6%,不

支持下列哪项疾病()

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、骨髓增生异常综合征

答案：A

解析：网织红细胞的增减可反映骨髓红系细胞系统增生的情况。再生障碍性贫血

因骨髓造血功能下降,骨髓红系增生低下，网织红细胞数减少。而急性红白血病'

阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血的网织红细胞数

不减少。该患者全血细胞减少、网织红细胞增多，故不支持再生障碍性贫血。

140,一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊,2小时前大量饮酒，

无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分，上腹部有轻压

痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是()。

A、紧急胃肠领餐检查

B、急诊内镜检查

C、吞线试验

D、急诊剖腹探查

E、出血停止一周后作有关检查

答案：B

141.左心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项()

A、舒张期奔马律

B、第一心音减弱

C、心率增快

D、交替脉

答案：A

解析：慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区

第二心音亢进及舒张期奔马律。急性左心衰时，心尖部第一心音减弱，频率快,

同时有舒张早期第三心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。所以舒张期奔

马律是左心力衰竭最有诊断意义的体征。

142.好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是()。

A、微小病变型肾病

B、系膜毛细血管性肾小球肾炎

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、局灶性节段性肾小球硬化

答案：D

143.关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确0

A、一旦心肌梗死发生，必定有心电图病理性Q波的出现

B、心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg),即可诊断为心源性休克

C、心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常

D、可发生在原有频繁心绞痛的患者

答案：D

解析：ST段抬高性急性心肌梗死者心电图会出现病理性Q波，而非ST段抬高性

急性心肌梗死者心电图无病理性Q波。急性心肌梗死疼痛期中血压下降常见，血

压低于80/60mmHg未必是休克，如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,有烦躁不

安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(V20ml/h),神志迟

钝，甚至晕厥者，则为休克表现。急性缺血心肌再灌注时，可出现再灌注损伤，

常表现为再灌注性心律失常，各种快速、缓慢性心律失常均可出现，不仅仅是室

性心动过速。

144.第一心音的产生的机理主要是()。

A、半月瓣开放

B、肺动脉瓣关闭

C、主动脉瓣关闭

D、房室瓣开放

E、房室瓣关闭

答案：E

145.支气管哮喘的肺功能异常主要表现在()。

A、最大通气量增加

B、肺活量减少

C、第1秒钟用力呼气容积减少

D、弥散量下降

E、功能残气量减少

答案：C

146.排卵前，血中LH出现高峰的原因是()

A、血中孕激素对腺垂体的正反馈作用

B、血中雌激素对腺垂体的正反馈作用

C、血中雌激素和孕激素共同的作用

D、FSH的促进作用

答案：B

解析：当卵泡发育成熟至排卵前一天左右，血中雌激素浓度达到顶峰，但此时雌

激素对下丘脑发挥正反馈调节作用，使GnRH分泌增多,刺激LH和FSH分泌，以

LH的分泌增加最为明显，形成LH峰，它是引发排卵的关键因素。在排卵前，高

浓度的雌激素促进阴道上皮细胞增生角化，故此时阴道涂片几乎全是角化细胞。

147.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同点是0

A、无饱和性

B、要消耗能量

C、需要膜蛋白的介导

D、转运的主要是小分子物质

答案：D

解析：小分子物质的跨膜转运方式是单纯扩散、易化扩散或主动转运，大分子物

质的跨膜转运方式是出胞或入胞。选项A、B、C不是其共同点，都只是单纯扩散、

易化扩散或主动转运的特点之一。

148.患儿，女，9岁，1d来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。

其肠道病变为()。

A、纤维素性炎

B、增生性炎

C、浆液性炎

D、化脓性炎

E、出血性炎

答案：B

149.大叶性肺炎最常见的病原菌是（）

A、铜绿假单胞菌

B、肺炎球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、溶血性链球菌

答案：B

解析：大叶性肺炎是由肺炎球菌（占90%以上）引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出

为主的炎症。

150.诊断慢性肺心病的病理形态学标准为：肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚

度0

A、＞3mm

B、＞4mm

C\＞5mm

D、＞6mm

答案：C

解析：慢性肺心病的基础病理改变就是肺动脉高压，由于长期肺动脉高压，可引

起右心室肥大。通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度＞5mm（正常为3~

4mm）作为诊断肺心病的病理形态标准。

151.患者，女，60岁，停经6年后，阴道不规则出血2个月。妇科检查：子宫

体积增大，如孕2个月大。刮宫取子宫内膜送病理检查，诊断为中分化子宫内膜

腺癌。不符合其组织学改变的是()。

A、腺体密集、背靠背

B、出现鳞状上皮

C、腺上皮细胞排列紊乱

D、腺上皮细胞核深染

E、可见病理核分裂

答案：B

152.下列关于雄激素的作用，错误的是0。

A、刺激雄性附性器官发育，并使之维持在成熟状态

B、促进肌肉与骨骼生长，使男子身高在青春期冲刺式生长

C、刺激男性副性征出现

D、分泌过盛，可使男子身高超出常人

E、维持正常的性欲

答案：D

153.高压蒸汽灭菌对灭菌物品的要求为压力104.0—137.3kPa下()

A、温度121〜126℃,维持20分钟

B、温度100〜126℃,维持30分钟

G温度100〜120℃,维持40分钟

D、温度121〜126℃维持30分钟

答案：D

解析：高压蒸汽灭菌法对灭菌物品的要求为：压力104.0—137.3kPa；温度121〜

126℃；时间30分钟。能杀灭包括芽胞在内的所有微生物。临床上主要用于能耐

高温物品的灭菌，如金属、玻璃、橡胶制品、敷料、搪瓷等的灭菌。

154.女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查

指标0

A、尿隐血试验

B、含铁血黄素尿

C、血清结合珠蛋白

D、海因小体

答案：D

解析：尿潜血试验、含铁血黄素尿、血清结合珠蛋白、血浆游离血红蛋白为血管

内溶血的检查项目。而海因小体是红细胞内变性珠蛋白的包涵体，是红细胞异常

形态的一种表现。故答案为D。

155.乙胺丁醇最常见的不良反应是0。

A、药物热

B、皮疹

C、胃肠道刺激

D、肾功能损害

E、球后视神经炎

答案：E

156.鉴别胰头癌与胆总管结石的主要依据是()

A、进行性黄疸

B、肝功能改变

C、淀粉酶变化

D、胆囊增大

答案：A

解析：胰头癌黄疸是进行性加重的，胆总管结石黄疸是呈波动性的，其他表现则

无鉴别意义。

157.

患者，男，78岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。ECG示I、aVL,小-舟

联及H,III,aVF导联ST段明显抬高，最可能的诊断是（）。

A、急性心肌梗死

B、急性肺栓塞

C、主动脉夹层

D、主动脉瓣狭窄

E、急性心包炎

答案：A

158.关于甲状腺乳头状癌，下列哪项错误0

A、是甲状腺癌中最常见的类型

B、颈淋巴结转移较晚

C、生存率高低与肿瘤大小及是否有远处转移有关

D、5年生存率90%以上

答案：B

解析：甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移较早。选项A、C、D均是乳头状癌的病理特

点。

159.下殉关于呼吸的说法，错误的是()

A、平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的

B、深呼吸时，吸气和呼气都是主动的

C、平静呼气时无呼气肌参与

D、腹式呼