临床医学概论考试题

临床医学概论考试题一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗A、轻中型糖尿病B、妊娠期糖尿病C、合并严重感染的糖尿病D、酮症酸中毒E、幼年重型糖尿病正确答案：A2.肝性脑病灌肠时不能选用()A、弱酸性溶液B、肥皂水C、新霉索液D、清水E、生理盐水正确答案：B3.氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是A、常规血液灌流B、立即洗胃、导泻C、早期、足量应用乙酰胺D、无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇E、地西泮镇静抗惊厥正确答案：A4.结肠癌最早出现的症状为A、腹块B、消瘦、贫血C、肠梗阻症状D、腹痛E、大便习惯改变正确答案：E5.52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是A、降血压B、防治血管痉挛C、维持生命体征D、止血E、降颅压正确答案：E6.在治疗慢性充血性心功能不全的药物中，能够逆转血管增生并能降低病死率的药物是A、地高辛B、利尿药C、米力农D、硝普钠E、氯沙坦正确答案：E7.王某，单项血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施为A、家中做到分餐制B、衣被、用具单独使用C、坚持餐前、便后洗手D、家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍E、进行乙肝疫苗预防接种正确答案：E8.大叶性肺炎的特点是()A、病变起于支气管或细支气管B、最常见的致病菌是肺炎支原体C、呼吸道症状较轻D、主要表现为肺实质炎症E、病变主要累及支气管壁正确答案：D9.低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于()A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.5mmol/LE2.8mmol/LD、3.7mmol/L正确答案：C10.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、胎儿弯曲菌B、空肠弯曲菌C、鼠伤寒沙门菌D、副溶血性弧菌E、幽门螺杆菌正确答案：E11.女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑哪种疾病A、乳房结核B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳房纤维腺瘤E、Paget病正确答案：B12.消化性溃疡最常见的并发症是A、癌变B、急性穿孔C、穿孔D、上消化道出血E、幽门梗阻正确答案：D13.哪种激素分泌旺盛可引起痤疮A、促甲状腺素B、甲状腺素C、雌激素D、雄激素E、肾上腺素正确答案：D14.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案：E15.下列不属于冠心病的是危险因素是A、糖尿病B、高血压C、高血脂D、肥胖E、身高正确答案：E16.侏儒症的发病主要是由于婴幼儿时期A、生长激素分泌过量B、甲状腺激素分泌不足C、胰岛素分泌不足D、生长激素分泌不足E、甲状腺激素分泌过量正确答案：D17.小肠病变引起的腹痛多发生在()A、下腹部B、剑突下C、右下腹D、脐周E、左下腹正确答案：D18.董某，男，53岁。因右下肢无力2天平车送入院。检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面该病人右下肢肌力为（）A、4级B、3级C、1级D、2级E、0级正确答案：D19.以下属于先天性心血管病的是()A、法洛四联症B、原发性高血压C、心血管神经症D、风湿性心脏病E、冠心病正确答案：A20.慢性肺心病最常见的病因是A、脊柱畸形B、支气管扩张症C、肺间质纤维化D、慢性阻塞性肺疾病E、重症肺结核正确答案：D21.肺炎球菌肺炎常见热型A、不规则热B、间歇热C、弛张热D、稽留热E、回归热正确答案：D22.目前诊断早期胃癌准确率最高的检查方法是A、X线钡餐检查B、胃液分析检查C、胃镜取病理检查D、大便隐血试验E、胃脱落细胞检查正确答案：C23.呼吸困难伴咳大量泡沫痰或粉红色泡沫痰A、急性左心衰B、急性渗出性胸膜炎C、大叶性肺炎D、糖尿病酮症酸中毒E、支气管哮喘正确答案：A24.胰岛素的最常见不良反应是()A、过敏反应B、水肿C、视物模糊D、低血糖反应E、注射部位皮下脂肪萎缩或增生正确答案：D25.原发性肝癌早期转移途径为A、肺内血道转移B、淋巴转移C、腹腔种植转移D、直接浸润转移E、肝内血道转移正确答案：E26.在心电图上P波反映的是A、房室结除极B、窦房结除极C、心房复极D、心房除极E、窦房结复极正确答案：D27.支气管哮喘患者呼吸困难的特点是A、间断吸气性呼吸困难B、持续吸气性呼吸困难C、反复发作的混合性呼吸困难D、反复发作的呼气性呼吸困难E、间歇叹息样呼吸困难正确答案：D28.高热的体温范围为A、38.1～38.5℃B、38.5～39.0℃C、39.1～41.0℃D、41.1～41.5℃E、41.5℃以上正确答案：C29.正常男性的血红蛋白含量是A、110～150g/LB、120～160g/LC、130～170g/LD、170～200g/LE、100～150g/L正确答案：B30.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸就诊。近2个月口服避孕药。下列哪项体征最有诊断意义A、双眼裂增宽B、皮肤湿润C、双手震颤D、甲状腺肿大伴血管杂音E、心动过速正确答案：D31.有机磷酸酯类急性中毒时,哪项症状阿托品不能缓解A、呼吸困难B、肌肉震颤C、恶心、呕吐D、瞳孔缩小E、出汗正确答案：B32.李某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状，自服“感冒药”后缓解。现出现胸闷、心悸疲乏无力，活动后加重。身体评估:体温37.9℃，呼吸24次/分，血压100/65mmHg;两肺未闻及干湿性罗音;第一心音减弱,心率120次1分;偶闻及期前收缩。心电图:窦性心动过速，低电压，T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。该病人最可能的疾病诊断是()A、急性心包炎B、风湿性心脏病C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、风湿性心肌炎正确答案：D33.35岁，患“慢性盆腔炎＂5年，反复发作。本次因高热伴下腹痛2天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区可触及5cmx6cmx7cm包块，压痛明显，活动度差，最适宜的处理原则是A、阴道后穹切开引流术B、给予足量抗生素下行开腹术C、抗生素及物理治疗D、中药治疗E、中药及抗生素治疗正确答案：B34.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A、昏迷后肺感染B、脑水肿并发脑疝C、昏迷后水电解质紊乱等并发症D、出血后并发脑水肿E、出血后血肿形成正确答案：B35.梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是()A、胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性收缩期杂音B、心尖部可闻及叹气样舒张期杂音C、胸骨左缘第3.4肋间可闻及喷射性收缩期杂音D、胸骨右缘第3.4肋间可闻及喷射性收缩期杂音E、心尖部可闻及隆隆祥舒张期杂音正确答案：C36.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法错误的是A、避免饮用咖啡等兴奋性饮料B、避兔使用含碘药物C、禁食富含碘的食物D、给予充足的热量、蛋白质和维生素E、妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑正确答案：E37.类风潜关节炎最常累及的关节是()A、肩关节B、肘关节C、四肢小关节D、膝关节E、脊柱小关节正确答案：C38.关于传染病的基本特征错误的是A、有病原体B、有传染性C、有流行性D、某些传染病有地方性和季节性E、病后均有巩固免疫力正确答案：E39.目前认为，痤疮的发病与哪种细菌有关A、痤疮丙酸杆菌B、真菌C、白色葡萄球菌D、金黄色葡萄球菌E、白念珠菌正确答案：A40.某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、昏迷E、谵妄正确答案：A41.溃疡性结肠炎腹痛的规律是()A、腹痛-进食-缓解B、进食腹痛加剧C、进食腹痛便后缓解E腹痛便意便后加剧D、腹痛便意便后缓解正确答案：D42.原发性肝癌好发于A、40～50岁女性B、30～40岁男性C、30～40岁女性D、50～60岁男性E、40～50岁男性正确答案：E43.贫血病人皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是（）A、面部皮肤B、口唇黏膜C、睑结膜D、甲床E、肢端皮肤正确答案：C44.关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A、常有发热、外周血白细胞增多B、尿路刺激症状C、肾区叩击痛与压痛D、大量蛋白尿E、有脓尿或血尿正确答案：D45.女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，左侧面部和上肢感觉减退。血压130/85mmHg,心率70次/分，偶有后早搏。根据临床症状，最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑瘤C、颅内硬膜下血肿D、脑出血E、脑血栓形成正确答案：E46.浸润性突眼的患者应采用A、用放射性碘治疗甲亢B、高盐饮食C、增大抗甲状腺药物剂量D、手术治疗E、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状正确答案：E47.女性，38岁，3年来便次增多，大便外形呈面条样；2年来间歇性大便带血，血色污秽，附着于粪便表面，偶尔便秘，伴随下坠感和腹部的隐隐胀痛。近一月来发生排便困难，大便呈“拉面样”，且伴着排尿不畅，骶部疼痛。诊断是A、内痔B、肛裂C、直肠息肉D、肛管狭窄E、直肠癌正确答案：E48.稳定型心绞痛急性发作的首选药是A、硝苯地平B、普萘洛尔C、硝酸甘油D、维拉帕米E、硝酸异山梨酯正确答案：C49.关于慢性肾炎的临床表现，哪项不正确A、不同程度的蛋白尿B、贫血C、血压升高D、水肿时有时无E、不出现尿毒症正确答案：E50.克罗恩病最常见的并发症是()A、肠穿孔B、结肠癌变C、吸收不良综合征D、腹腔内脓肿E、肠梗阻正确答案：E51.下列属于甲亢病人高代谢综合征表现的是()A、怕热、多汗B、神经兴奋性增高C、突眼D、甲状腺肿大E、心动过速正确答案：A52.心绞痛发生的典型部位是A、左上腹B、胸骨体上段或中段之后，可波及心前区C、胸骨体下段之后D、心尖区E、左肩、左臂内侧达无名指正确答案：B53.对于有机磷中毒引起的M样症状,最有效的是A、阿托品B、肾上腺素C、苯巴比妥D、碘解磷定E、地西泮正确答案：A54.血液病病人常见的症状与体征不包括（）A、呼吸困难B、发热C、骨、关节痛D、贫血E、出血正确答案：A55.患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷、发热1天就诊，查尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞12/HP。诊断最可能的是A、泌尿系结石B、急性肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、尿道综合征正确答案：D56.田某，女,34岁。呼气性呼吸困难2周，诊断为支气管哮喘。经住院治疗后缓解，出院继续使用氟替卡松，并逐步改为吸入给药(250μg，每天2次吸入)。对病人进行的用药指导中，不妥的是()A、可适当使用保护胃黏膜的药物B、病情缓解后可自行停药C、用吸入剂替代口服剂时，需同时使用2周后再逐步减少口服量D、口服此药时宜在饭后服用E、用药后要立即用清水充分漱口正确答案：B57.女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、类风湿关节炎B、风湿性关节炎C、骨性关节炎D、痛风E、强直性脊柱炎正确答案：A58.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A、痛时给药B、吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗C、口服为主D、最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药E、从小剂量开始正确答案：A59.对膀胱制激征的你饮食护理中，要求患者多饮水，即每日的饮水量至少超过A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、2500ml正确答案：B60.呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A、钩端螺旋体病B、流行性出血热C、慢性胆囊炎D、消化性溃疡E、慢性胃炎正确答案：D61.外阴阴道念珠菌病，阴道灌洗的适宜溶液为A、2％～4％碳酸氢钠溶液B、生理盐水C、0.5％醋酸溶液D、1:5000高锰酸钾溶液E、1％乳酸溶液正确答案：A62.单用饮食控制无效肥胖的轻型糖尿病患者最好选用A、氯磺丙脲B、格列本脲C、阿卡波糖D、胰岛素制剂E、二甲双胍正确答案：E63.成人外周血中白细胞总数的参考范围是A、(5～10)×109／LB、(8～10)×109／LC、(4～10)×109／LD、(4～8)×109／LE、(8～12)×109／L正确答案：C64.强心甙中毒的停药指症是A、频发室性早博B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是正确答案：E65.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者，称为A、Ⅰ度肿大B、Ⅲ度肿大C、Ⅱ度肿大D、Ⅴ度肿大E、Ⅳ度肿大正确答案：B66.盛某,男，17岁，高三学生。淋雨受凉后出现发热，伴头痛，喷嚏，鼻塞，咳嗽,症状持续2天后逐渐缓解。病人平时经常熬夜，为预防上呼吸道感染的发生，增强免疫力，其所采取的方法中，不必要的是()A、接种流感疫苗B、坚持规律体育运动C、作息规律D、劳逸结合E、进行耐寒训练正确答案：A67.某女，20岁，未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需要服用镇痛药并卧床休息，平时月经周期规律,盆腔B超检查未发现异常。该患者最可能的诊断为A、子宫内膜炎B、痛经C、慢性阑尾炎D、子宫腺肌病E、慢性输卵管炎正确答案：B68.尿中白细胞显著增多主要见于A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、膀胱结石E、慢性肾小球肾炎正确答案：A69.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点A、主要是细胞外液减少，重点为低钠血症B、易脱水、休克C、失去大量电解质D、易高热、烦渴E、多见于营养不良伴腹泻的患儿正确答案：D70.女性，16岁，弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症，首选治疗方案是A、抗甲状腺药物治疗B、131I治疗C、手术治疗D、碘剂治疗E、抗甲状腺药物加碘剂正确答案：A71.直肠癌延误诊断的最常见原因A、发病年龄太轻B、表现不典型C、患者不重视D、医生没有给予直肠指检E、伴有其他直肠疾病正确答案：D72.属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是A、非诺贝特B、烟酸C、依折麦布D、辛伐他汀E、阿昔莫司正确答案：D73.临床口服最常用的强心苷是A、多巴胺B、洋地黄毒苷C、去乙酰毛花苷D、毒毛花苷KE、地高辛正确答案：E74.心源性水肿最常见的病因是：A、缩窄性心包炎B、左心衰竭C、心绞痛D、右心衰竭E、渗出性心包炎正确答案：D75.类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变,主要是A、血沉快B、抗Sm抗体(+)C、中度贫血D、类风湿结节E、低热正确答案：D76.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：A、眼睑B、腹腔C、胸腔D、下肢E、全身正确答案：A77.肺部检查时发现某处语颤增强,叩诊鼓音,应考虑A、肺气肿B、肺内大空洞C、胸腔积液D、大叶性肺炎E、气胸正确答案：B78.抗结核联合治疗方案中可出现橘红色尿的药物是A、左氧氟沙星B、吡嗪酰胺C、链霉素D、乙胺丁醇E、利幅平正确答案：E79.单纯性甲状腺肿甲状腺摄I131率()A、大多正常，高峰提前，可被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多增高，高峰提前，不被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制正确答案：B80.急性肾盂肾炎选择药物的依据是A、尿沉渣涂片革兰氏染色检查B、尿培养及药物敏感试验C、病人的症状D、尿中细菌计数E、发病季节正确答案：B81.佝偻病颅骨软化多发生于A、6～12个月B、1～3个月C、15-18个月D、6-9个月E、3-6个月正确答案：E82.为明确肝内占位性病变性质，最有意义是检查项目是A、谷草转氨酶B、癌胚抗原C、甲胎蛋白D、谷丙转氨酶E、乳酸脱氢酶正确答案：C83.根据（中华人民共和国传染病防治法），城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上A、12小时和24小时B、48小时和72小时C、24小时和48小时D、3小时和6小时E、6小时和12小时正确答案：E84.胸外心脏按压的位置是A、两乳头连线的中点B、剑突下C、胸骨中上1/3交界处D、胸骨左旁第四肋间E、左锁骨中线第四肋间正确答案：A85.以下病毒性肝炎中，不会发展为肝硬化的是()A、乙型病毒性肝炎B、戊型病毒性肝炎C、丁型病毒性肝炎D、乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染E、丙型病毒性肝炎正确答案：B86.急性上呼吸道感染的常见病原体为()A、病毒B、支原体C、衣原体D、细菌E、真菌正确答案：A87.我国法定的甲类传染病包括A、鼠疫、霍乱、天花B、天花、霍乱C、鼠疫、霍乱、艾滋病D、鼠疫、霍乱、天花、艾滋病E、鼠疫、霍乱正确答案：E88.急性中毒时，血液透析在中毒后多长时间进行效果好：A、2小时B、24小时C、48小时D、72小时E、12小时正确答案：E89.女,68岁。急性广泛前壁心肌梗死2天,现自觉心跳不规则,心电图示室性早搏、二联律。首选治疗是()A、维拉帕米B、利多卡因C、氟卡尼D、奎尼丁E、普罗帕酮正确答案：B90.蒋某,男,68岁,吸烟40余年，每天20支。1个月前出现咳嗽、咳痰痰中带血，无发热。胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙。该病人最可能的医学诊断是A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、肺不张E、肺炎正确答案：C91.下列哪项可出现呼气性