N3内科试题及参考答案

N3内科试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.左旋多巴治疗帕金森病应无哪项不良反应A、血尿素氮降低B、胃肠道症状C、肝功能损害D、失眠、幻觉、妄想E、心律失常正确答案：A2.甲状腺功能亢进症严重恶化的表现是A、甲状腺危象B、恶性突眼C、甲亢性心脏病D、甲亢性肌病E、肝功能异常正确答案：A3.对脑出血患者的发热护理措施除外A、给予冰毯B、头置冰袋或冰帽C、乙醇擦浴D、人工冬眠E、不可使用退热药或消炎药正确答案：E4.某老年原发性高血压患者，住院治疗期间，一次淋浴，在较高水温的浴缸中浸泡良久，起来后出现头昏、眼花、眩晕乃至恶心黑矇，至床上平躺片刻后方逐渐好转。造成这一现象的原因是A、心理紧张B、血压升高C、脑血流量减少D、外周血管收缩E、颅内高压正确答案：C5.颅内出血患者的护理措施下列不妥的是A、高流量吸氧B、患者侧卧位C、保持呼吸道通畅D、头部置冰袋E、快速滴注脱水剂正确答案：B6.二尖瓣位于A、左右心房之间B、左心室与主动脉之间C、左右心室之间D、左侧房室之间E、右侧房室之间正确答案：D7.皮肌炎患者出现咀嚼和吞咽困难时应给予下列何种饮食A、普食B、流质半流质饮食C、少渣饮食D、软食E、特殊饮食正确答案：B8.一侧周围性面神经麻痹不会出现下述哪些症状A、患侧额皱纹变浅或消失B、口角偏向健侧、C、患侧鼻唇沟变深D、患侧眼裂变大E、露齿，吹哨，鼓颊，皱额，皱眉，闭眼等动作不能正确答案：C9.正常人体血浆皮质醇分泌高峰时间是A、12mnB、8a.m.C、12nD、4p.m.E、8p.m.正确答案：B10.外周血管征的临床表现没有A、毛细血管搏动征B、股动脉腔击音C、点头征D、颈动脉腔击音E、颈动脉和桡动脉可扪及水冲脉正确答案：D11.护士夜间巡视病区，发现一型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛、颈项强直，此患者是A、消化道出血B、黏膜出血C、牙龈出血D、皮肤出血E、颅内出血正确答案：E12.类风湿关节炎晚期患者最突出的护理诊断是A、预感性悲哀B、躯体移动性障碍C、有废用综合征的危险D、疼痛E、活动无耐力正确答案：C13.预防急性低血压反应，哪些护理措施不妥A、服药后不要站立太久B、避免突然改变体未C、卧床服降压药D、避免用过热的水洗澡或蒸汽浴E、出现头晕、恶心、乏力时立即平卧，取头低足高位正确答案：C14.下列哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗A、急性心肌梗死发生后4～6小时B、AMI伴高血压病，血压为26.6/18.8kPa(220/140mmHg)C、不稳定型心绞痛反复发作D、AMI患者合并甲型血友病E、AMI合并糖尿病视网膜病变正确答案：A15.发生垂体危象的诱因不是A、与使用激素有关B、外伤C、感染D、失水E、寒冷正确答案：A16.患者，男性，60岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压为22.3/12.5kPa(168/94mmHg)，心率为110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导联T波高尖。宜首选下列哪项治疗A、静脉注射利多卡因B、口服卡托普利C、口服异山梨酯D、口服慢心律E、静脉注射美托洛尔，继以口服正确答案：E17.糖尿病周围神经病变患者一般不会出现A、瞳孔改变B、肢端感觉异常C、肢体麻木D、肢体疼痛E、肌力减弱正确答案：A18.甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施不妥的是A、每日适度运动B、严禁使用轻泻剂C、适当按摩腹部D、进食粗纤维食物，促进肠蠕动E、每日摄入足够水分正确答案：B19.甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施，错误的是A、睡前涂抗生素眼膏B、外出时戴墨镜C、睡眠时压低头部D、经常湿润眼睛E、限制水盐摄入正确答案：C20.不引起系统性红斑狼疮的环境因素包括A、性激素B、遗传C、感染D、日光E、药物正确答案：C21.动脉粥样硬化最具有特征性的病变是A、纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变B、局限于动脉内膜的脂质条纹病变C、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血D、纤维斑块病变引起管腔狭窄E、血管内膜表面破溃形成血栓及机化正确答案：D22.正常情况下，心脏自律性最高的起搏点是A、窦房结B、房室束C、浦肯野纤维D、心室肌E、房室结正确答案：A23.类风湿关节炎最具特征性的关节症状是A、疼痛明显B、关节畸形C、晨起僵硬D、关节发红E、肿胀明显正确答案：C24.急性非淋巴细胞白血病分为A、M1～M7B、A1～A7C、B1～B7D、C1～C7E、D1～D7正确答案：A25.某中年女教师晨起锻炼时，发生心绞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多钟后感眼前发黑、恶心，手心发凉。此时应嘱患者A、马上吃些点心B、立即躺下平卧C、急去医院心电图室检查D、再服一片硝酸甘油E、站立勿动待自行恢复正确答案：B26.病态窦房结综合征的临床不表现为A、黑矇B、恶心C、阿-斯综合征D、心绞痛E、头晕正确答案：B27.患者，女性，50岁。患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有6年余，眼睑常不能闭合，有视物模糊与复视，结膜水肿。采取哪些护理措施不妥A、限制水、钠摄入B、头低足高位C、生理氯化钠溶液湿敷D、戴眼罩或墨镜E、抗生素眼膏涂眼正确答案：B28.一般心绞痛的心电图必能见到A、ST段压低B、T波高耸C、深而宽的Q波D、ST段持续性抬高E、T波增宽正确答案：A29.健康人在什么情况下不会出现期前收缩A、饮浓茶B、过度吸烟C、饮酒D、情绪激动E、过度饮水正确答案：E30.甲状腺功能亢进症患者休息的环境要求不妥的是A、安静舒适B、避免噪音C、室温宜高D、光线暗淡E、单人房间正确答案：C31.急性心肌梗死发病3天的患者，应给予下列哪项饮食A、禁食B、低脂软食C、流质饮食D、清谈半流质E、低盐普食正确答案：C32.关于尿糖的描述，下列哪项是正确的A、尿糖阳性肯定血糖升高B、尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收C、尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D、根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E、班氏试验只检查尿中有无葡萄糖正确答案：B33.下列哪一项不是甲状腺功能减退症患者的临床表现A、凹陷性水肿B、体温偏低C、心动过缓D、少言懒动E、性玉减退正确答案：A34.针对水肿的护理，应达到目标不包括A、无感染发生B、患者能遵从饮食指导C、患者能自我掌握检测方法D、无体重增加的情况E、告知病人应坚持每周温水擦浴或淋浴正确答案：E35.最多见的输血反应的是A、发热反应B、溶血反应C、变太反应D、细菌污染输血反应E、传播疾病正确答案：A36.符合高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理生理表现不包括A、高血酮B、高血糖C、尿素氮升高D、高血浆渗透压E、高血钠正确答案：A37.甲状腺功能亢进症患者常见的护理诊断不包括A、A体温过低B、活动无耐力C、营养失调D、自我形象紊乱E、睡眠型态紊乱正确答案：A38.为减轻肾衰竭患者烦渴，采用哪种方法代替最好A、嚼服参片B、吸管滴水C、清水漱口D、含服糖制品E、冰块代水含化正确答案：E39.关于甲状腺功能亢进患者的护理，不正确的是A、避免刺激性食物B、避免不必要的刺激C、做好心理护理D、应给予浓茶、咖啡、兴奋性饮料E、给予高蛋白、高热量、高维生素食物正确答案：D40.常用的慢作用抗风湿药有A、强的松B、布洛芬C、萘普生D、环磷酰胺E、肠溶阿司匹林正确答案：D41.使缺铁性贫血的患儿神经及智力发育受到影响的原理是A、上皮蛋白质角化变性B、单胺氧化酶活性降低C、脊髓后侧索联合变性D、骨骼肌中乳酸堆积E、含铁酶活性下降正确答案：B42.下列哪项症状对区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值A、咳粉红色泡沫痰B、喘息C、端坐呼吸D、冬、春季发病多见E、突发夜间呼吸困难正确答案：A43.老年人高血压的特点不包括A、容易出现直立性高血压B、靶器官并发症如脑卒中、心衰、心肌梗死和肾功能不全较为常见。C、绝大多数以舒张压增高为主D、血压波动大E、年龄超过60岁正确答案：C44.脑梗死易发生在夜间休息状态下的主要原因是A、气温较低、睡眠差B、血压低血液黏稠C、血糖过低D、低枕平卧E、晚餐过饱或晚餐过少正确答案：B45.系统性红斑狼疮引起骨关节和肌肉病变，一般不会出现A、偶有关节变形B、关节畸形C、肌痛D、肌炎E、多关节痛正确答案：B46.急性心肌梗死容易发生猝死的时间是A、发病1天内B、发病后1～2天C、发病后1周左右D、平均在发病后1个月E、平均在发病后2个月正确答案：A47.慢性再生障碍性贫血最主要的表现是A、感染B、淋巴结肿大C、贫血D、出血E、肝.脾肿大正确答案：C48.脾切除的适应证没有A、糖皮质激素治疗1个月无效者B、出血明显、危及生命者C、泼尼松有效，但维持剂量必须大于30mg/d者D、不宜用糖皮质激素者E、51Cr扫描脾区放射指数增高者正确答案：A49.关于高血压危重症的护理，下列哪些是不正确的A、绝对卧床休息B、监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况C、平卧位D、静滴硝普钠E、保持呼吸道通畅正确答案：C50.急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶，其作用在于A、减少心律失常B、溶解冠状动脉内粥样硬斑块C、疏通心肌微循环D、溶解冠状动脉内的血栓E、调节离子代谢正确答案：D51.解除心包填塞的首选方法是A、心包穿刺抽液B、施行心包切除术C、应用抗结核药物D、应用抗化脓菌药物E、氢化可的松静脉滴注正确答案：A52.糖尿病患者足部护理要求不包括A、注意足部保暖B、使用热水袋水温不宜超过60℃。C、勤换鞋袜，定期换药D、预防足癣和外伤E、经常按摩足部正确答案：B53.糖尿病患者发生多发性周围神经病变，其表现错误的是A、排汗异常、有腹泻或便秘B、可出现肢体隐痛、刺痛、烧灼痛C、上述疼痛夜间或寒冷季节加重D、后期可出现肌无力和肌萎缩E、对称性肢端感觉异常正确答案：A54.引起甲状腺危象的诱因不包括A、过度劳累B、精神刺激C、术前准备不充分D、创伤E、反复感染正确答案：A55.尿细菌定量培养菌标本时需注意的内容不包括A、在应用抗生素之前留取标本B、在停用抗生素5天之后留取标本C、清晨第一次清洁尿液D、标本中不可混入消毒液E、必须清洗尿道口，以免引起假阳性正确答案：C56.患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，该患者可能发生了什么情况A、脑梗死B、高血压脑病C、颅内出血D、高血压危象E、脑动脉痉挛正确答案：C57.下运动神经元瘫痪的一个重要体征是A、有病理反射B、肌张力增高C、深反射增强D、腱反射增强E、深反射减弱或消失正确答案：E58.预防急性GVHD的主要药物A、阿糖胞苷B、柔红霉素C、地塞米松D、环孢素E、环磷酰胺正确答案：D59.糖尿病患者动脉粥样硬化患病率高，常见受累血管部位哪项除外A、肢体动脉尤为下肢B、脑血管C、肺血管D、肾动脉E、冠状动脉正确答案：C60.患者，女，65岁。原有高血压病史20年，于家中洗衣服时突感头晕，伴右侧肢体无力，随即倒地送入院，诊断为脑出血。护理体检：患者昏迷，左侧偏瘫，血压为200/116mmHg（1mmHg=0.133kPa）。此时，护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的主要是A、防止颅内压升高B、避免血压升高C、改善脑缺血D、降低脑水肿E、保持呼吸道通畅正确答案：A61.急性白血病与再生障碍性贫血最主要的鉴别检查项目是A、网织红细胞绝对值B、肝脾淋巴结有否肿大C、血细胞计数D、血涂片找幼稚细胞E、骨髓象正确答案：E62.关于肾炎性水肿的描述，下列错误的是A、水、钠潴留使得毛细血管静水压升高B、水肿常发生于身体下垂部位C、水肿是因为水、钠潴留于细胞外液的各个部分D、发生机制为肾小球滤过率下降所致E、肾小管的重吸收功能是正常的正确答案：B63.男性老年患者，疑发生急性左心衰竭，表现有如下特征，其中哪一项可作为区别于慢性肺源性心脏病右心衰竭的依据A、咳嗽、气喘B、发绀、烦躁C、夜间不能平卧D、咳粉红色泡沫状痰E、端坐呼吸、闻哮鸣音正确答案：D64.急性心肌梗死患者应保持大便通畅，其主要目的是防止排便时A、腹压加剧痔疮出血B、血压急剧升高致脑出血C、用力过度引起虚脱D、血流加速引起脑栓塞E、诱发心律失常致猝死正确答案：E65.腺垂体功能减退症的患者的护理正确的是A、只需短期激素替代治疗B、必要时给予胰岛素治疗C、必要时给予镇静剂D、必要时给予吗啡E、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：E66.注射铁剂应备肾上腺素，主要是因为A、易有心血管反应B、易出现尿路刺激征C、不通过肠黏膜屏障而直接入血D、局部不易吸收E、严重者可发生过敏性休克正确答案：E67.有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述不正确的是A、多见于青年人B、原因不明房颤C、合并有心绞痛、心肌梗死D、神志淡漠、躁动、嗜睡E、腹泻、食欲不振正确答案：A68.糖尿病患者的体育锻炼不妥的是A、不感疲劳为度B、运动量要大C、每周至少3次D、切忌随意中断E、有氧运动为佳正确答案：B69.急性淋巴细胞白血病患者的首选联合化学治疗方案A、阿糖胞苷(Ara-c)+硫嘌呤(6MP)(CT)B、阿霉素+长春新碱(VCR)+阿糖胞苷(Ara-c)C、长春新碱+泼尼松(VP)D、长春新碱+泼尼松+柔红霉素(VP+DAUN)E、长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺酶(VP+LASP)正确答案：C70.再生障碍性贫血的主要临床表现没有A、出血B、进行性贫血C、感染D、淋巴结多肿大E、肝、脾多无肿大正确答案：D71.血友病甲不可输注A、凝血酶原复合物浓缩剂B、抗血友病球蛋白浓缩剂C、新鲜血浆D、冷沉淀物E、克隆纯化因子Ⅷ正确答案：B72.库欣综合征患者出现满月脸、向心性肥胖是因为A、蛋白质代谢障碍B、脂肪代谢障碍C、性功能异常D、电解质紊乱E、糖代谢障碍正确答案：B73.中枢神经系统包括A、内脏神经、脑B、脑、脊髓C、脊神经、内脏神经D、脑神经、脊髓E、脊髓、内脏神经正确答案：D74.下列哪些疾病不会使铁吸收不良A、胃大部切除术后B、结肠炎症C、萎缩性胃炎D、胃溃疡E、小肠黏膜病变正确答案：B75.慢性溶血患者的临床特征不包括A、胆结石为较多见的并发症，B、贫血C、发热D、黄疸E、脾肿大正确答案：C76.淋巴瘤患者首见淋巴结肿大的部位是A、腹股沟B、腋下C、纵隔D、颈部E、腹膜后正确答案：D77.糖尿病的急性并发症为A、糖尿病足B、糖尿病酮症酸中毒C、视网膜病变D、糖尿病肾病E、糖尿病性冠心病正确答案：B78.对呼吸困难的患者，一时难以分清心源性哮喘或支气管哮喘，药房有以下静脉用药配售，应选择A、毒毛花苷K(毒K)B、呋塞米(速尿)C、阿托品D、肾上腺素E、氨茶碱正确答案：E79.引起脑出血患者死亡的主要原因有A、合并感染B、中枢性高热C、应激性溃疡出血D、颅内压增高导致脑疝E、并发压疮正确答案：D80.患者，女性，31岁，心悸、气促10年，顽固反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则；心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，并可闻及开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进；X线示心脏呈梨形心。最合理的根本治疗措施是A、加大洋地黄用量B、做经皮二尖瓣球囊扩张术C、静脉推注利尿剂D、调换止血剂品种E、做二尖瓣置换术正确答案：B81.对内分泌功能减退者的主要治疗方法是A、免疫治疗B、手术治疗C、支持疗法D、放射治疗E、替代治疗正确答案：E82.血浆胰岛素和C肽水平测定有助于了解A、胰腺有无炎症B、胰液分泌情况C、胰岛受体数量D、胰岛B细胞功能E、判断降糖疗效正确答案：D83.患者女性，32岁，因经常出现皮肤黏膜出血倾向，月经过多而在医院就诊，体检：脾脏轻度肿大，余无其他异常发现。初步考虑为特发性血小板减少性紫癜。符合该疾病诊断的实验室检查项目不包括A、毛细血管脆性试验阳性B、凝血时间延长C、出血时间延长D、血小板计数减少E、骨髓巨核细胞增加正确答案：B84.发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患没有A、轻度心力衰竭B、高血压危重症C、肺源性心脏病后期D、病毒性心肌炎E、急性心肌梗死正确答案：A85.发生糖尿病酮症酸中毒的主要机制不包括A、代谢紊乱加重B、脂肪分解加速C、脂肪摄入过多，动员加速D、酮体产生过多E、摄入较多水果正确答案：E86.类风湿关节炎诊断中，类风湿因子主要是什么抗体A、抗Sm抗体B、抗SRP抗体C、抗ENA抗体D、抗变性IgG抗体——IgME、抗核抗体正确答案：D87.关于心肌梗死的治疗，下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是A、尿激酶静脉滴注B、安装起搏器C、吗啡皮下注射D、硝酸甘油含服E、利多卡因静脉注射正确答案：A88.为了预防缺铁性贫血，早产儿，低体重儿开始添加铁剂的时间时A、6个月左右B、2个月左右C、出生后D、7个月E、3～4个月正确