社区健康档案的建立（社区护理）

社区健康档案目录01社区健康档案概述社区健康档案的建立社区健康档案的管理与应用0302—学习目标—知识目标素养目标能力目标掌握社区健康档案的概念能够为社区、家庭、个人建立健康档案树立关注居民健康水平的意识目录01社区健康档案概述社区健康档案的建立社区健康档案的管理与应用0302目录社区健康档案概述01健康档案的定义健康档案的服务对象健康档案的种类030204建立健康档案的意义社区护理学

社区护理学

社区护士是否需要记录？需要为服务对象建立健康档案吗？社区护理学

1.健康档案的定义

健康档案

以居民个人健康为核心贯穿整个生命过程涵盖各种健康相关因素系统化文件记录社区护理学

2.健康档案的服务对象

辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）重点人群：0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等人群社区护理学3.健康档案的种类

01健康档案02个人健康档案03家庭健康档案社区健康档案社区护理学3.健康档案的基本内容

01健康档案02个人健康档案03家庭健康档案社区健康档案

指在自然人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。社区护理学3.健康档案的基本内容

01健康档案02个人健康档案03家庭健康档案社区健康档案

指以家庭为单位，记录家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的文件资料。社区护理学3.健康档案的基本内容

01健康档案02个人健康档案03家庭健康档案社区健康档案

记录社区资源、社区主要卫生问题、社区居民健康状况及卫生服务开展情况等的文件资料。社区护理学4.建立健康档案的意义

评估社区卫生服务水平的重要指标

为社区卫生规划提供依据

满足社区居民卫生服务的需求，开展和完善社区护理服务

为教学科研提供信息资料

为司法工作提供资源

小结社区健康档案概述种类意义个人健康档案家庭健康档案社区健康档案定义服务对象社区健康档案目录01社区健康档案概述社区健康档案的建立社区健康档案的管理与应用0302目录社区健康档案建立社区健康档案建立的工作模式社区健康档案建立的原则社区护理学

如何建立健康档案社区护理学

一.健康档案建立的工作模式

1健档模式5423分散建档模式独立建档模式集中建档模式归类建档模式病员建档模式社区护理学

1.集中建档模式

对辖区居民首次普及建档适用对象拉网式入户调查或在较集中的时间内在社区居民聚集点集中建档基本形式社区护理学

1.集中建档模式

主要流程预备会议宣传发达组建建档团队建档培训调查准备调查及建档社区护理学

2.独立建档模式

对集中建档过程中遗漏的居民的补充建档，是对集中建档的一个补充适用范围有针对性的入户调查基本形式查漏、补缺主要流程社区护理学

3.分散建档模式

是对集中建档的一个补充模式适用范围社区会议、社区活动（健康教育讲座、义诊宣传等）、全科诊室诊治基本形式发动宣传、补充建档主要流程社区护理学

4.归类建档模式

0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和严重精神障碍患者等重点人群适用范围基于集中建档、独立建档、分散建档基础上的建档模式基本形式调查活动—归类建档主要流程社区护理学5.病员建档模式

常规就诊居民适用范围就诊、咨询、体检基本形式就诊、咨询、体检—电脑查询—建档主要流程社区护理学二.建立健康档案的基本原则

客观性和准确性原则连续性和动态性原则科学性和可用性原则保密性原则321