2023年军队文职（临床医学）考前冲刺题库600题（含答案）（重点题）

2023年军队文职（临床医学）考前冲刺题库600题（含答案）

一、单选题

1.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了

A、肺纹理紊乱

B、右下肺动脉干扩张

C、心影狭长

D、两肺透亮度增加

E、Kerley?B线

答案：E

2.苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是

A.肌张力减低

B、头发黄褐色

C、皮肤白皙

D、智力低下

E、伴有惊厥

答案：C

3.无排卵性功血子宫内膜的病理改变哪个不是功血改变

A、增生型子宫内膜

B、萎缩型子宫内膜

C、不典型增生过长

D、复杂型增生

E、单纯型增生

答案：C

4.影响基础体温的激素为

小睾酮

B、雌激素

C、孕酮

D、雌二醇

E、黄体酮

答案：C

5.女，12岁，2年来右股骨反复骨折4次，2天前右大腿受轻微外伤后又骨折，可

见腰部皮肤色素沉着。X线显示右髓内翻，股骨骨折，髓腔呈膨胀性溶骨性改变，

为磨砂玻璃样，可见不规则钙化最可能的诊断是：

力、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、甲状旁腺功能亢进

D、骨纤维异样增殖病

E、骨囊肿

答案：D

6.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列哪项是错误的

A、因盆腔器官粘连导致的机械性因素

B、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)

C、抗子宫内膜抗体的干扰

D、因性交痛影响生活

E、黄体功能不足

答案：D

7.新生儿败血症最常见的感染途径是()

A、呼吸道

B、肠道

C、产道

D、脐部

E、宫内

答案：D

8.慢性胃炎的治疗下列哪项不正确

A、伴有胃黏膜糜烂的慢性胃炎应给根除Hp治疗

B、发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变

C、有烟酒嗜好应戒除

D、伴有肠化可考虑用。-胡萝卜素、维生素C或叶酸

E、自身免疫性胃炎无特异治疗

答案：B

9.关于子宫肌瘤，正确的是下列哪项

A、浆膜下肌瘤不易受孕

B、浆膜下肌瘤主要症状为月经过多

C、黏膜下肌瘤常无症状

D、带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转

E、黏膜下肌瘤受孕后易发生流产

答案：E

10.小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是

As生后4r天及4f个月

B、生后4r天及1—2岁

c、生后4r天及4r岁

D、生后47月及4F岁

答案：C

11.下面哪项测量数值正常

小对角径12cm

B、耻外径19cm

C、骼棘间径22cm

D、坐骨棘间径9cm

E、露崎间径24cm

答案：B

解析：甑耻外径为孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下

至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18520cm,正确答案为B

12.小脑病变引起

A、癫痫偏身感觉障碍

B、运动性失语，精神症状，偏瘫

C、感觉性失语

D、共济失调，步态异常，眼震

E、双^侧偏肓，视力下降，闭经，尿崩

答案：D

13.初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小板计数25X109

/L,处理宜

人密切观察产程

B、缩短第二产程

C、静脉滴注肾上腺皮质激素

D、输入血小板

E、输入浓缩红细胞

答案：D

解析：输入血小板

14.APS是一种；

力、小血管炎性病变

B、中血管炎性病变

C、大血管炎性病变

D、非血管炎性病变

E、以上均正确

答案：E

15.患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指

不能伸直，手背梯侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤

A、尺神经

B、棱神经

C、正中神经

D、腋神经

E、肌皮神经

答案：B

解析：垂腕畸形，手指不能伸直，手背梯侧皮肤感觉麻木为梯神经损伤表现。

16.哪种两性畸形患者多有Turner综合征躯体表现

A、混合性生殖腺发育不全

B、单纯型生殖腺发育不全

C、男性假两性畸形

D、女性假两性畸形

E、真两性畸形

答案：A

17.当胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入

力、中骨盆前后径

B、骨盆入口前后径

C、骨盆入口斜径

D、骨盆入口横径

E、中骨盆横径

答案；C

解析：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口，正确答案为C

18.性激素治疗功血中雄激素止血作用在于以下机制，但不包括

A、增强子宫平滑肌张力

B、拮抗雌激素作用

C、增强子宫血管张力

D、减轻盆腔充血

E、迅速改变子宫内膜

答案：E

19.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟

定应主要参考

A.既往治疗史

B、病变范围

C、病变的组织破坏程度

D、痰菌菌量

E、中毒症状

答案：A

20.指出下列哪些内容符合女性周期生理情况：

A、黄体生成素释放激素作用于垂体前叶，由垂体前叶分泌黄体生成

B、黄体生成素使成熟卵泡发生排卵，形成黄体

C、孕酮刺激体温中枢，使基础体温呈双相

D、黄体分泌孕酮，但不分泌雌激素

答案；D

21.下列哪种结构没有参与会阴两侧的构成

力、耻骨联合下缘

B、尾骨尖

C、耻骨下支

D、坐骨棘

E、甑结节韧带

答案：D

解析：广义的会阴是只封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾

骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨支、坐骨结节和甑骨节韧带

22.女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INHO.3g/天，RFPO.4g/无EMB

0.75g/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。

本例治疗失败的主要原因

A、化疗方案不合理

B、机体免疫力太差

C、未规律用药

D、停药过早

E、细菌耐药

答案：D

23.就诊妇科，除一般查体外应进行下列何项

A.血尿常规化验

B、B超

C、盆腔检查

D、激素水平测定

E、肿瘤标记物检测

答案：C

24.女，33岁，左尺梯骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时,

患肢持续剧烈疼痛，肿胀明显此时首先采取的措施为：

A、应用止痛药

B、应用脱水药

C、抬高患肢以减轻疼痛

D、去除小夹板

E、更换石膏托固定

答案：D

25.某患者，现年35岁，继发闭经1年，孕激素试验(-)，雌激素试验(-)，

基础体温呈双相改变，应属何种性质闭经：0

力、子宫性

B、卵巢性

C、垂体性

D、下丘脑性

E、大脑皮层功能失调

答案：A

26.GiPn,妊娠38周，入院治疗3天,血压20/13.3kPa(150/110mmHg),LOA,胎心140

次/min,尿蛋白2.0g/24hr水肿(+),宫颈软己消失，行人工破膜及催产素引产12小

时，无产兆，下一步处理应是下列何项

A、休息2天再继续引产

B、加用抗生素，继续引产

C、加大催产素浓度，继续引产

D、剖宫产术

E、降压解痉，等待自然临产

答案；D

解析:对该孕妇行人工破膜及催产素引产12小时仍无产兆，为了保证母儿安全，

应该立即剖宫产。正确答案为D

27.前囱的正确测量方法是：()

力、对角顶点连线

B、邻角顶点连线

C、对边中点连线

D、周径长度

E、邻边中点连线

答案：C

28.下列哪项不是新生儿颅内出血的病因

A、胎龄V32周的早产儿

B、窒息

C、快速输注高渗液体

D、肝功能不成熟

E、寒冷损伤

答案：E

29.甲亢危象的主要临床表现是：（）

A、心率增快，血压增高，脉压增大

B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁

C、血压增高，心力衰竭，肺水肿

D、低血压，低体温，休克

E、心率增快，心律失常，心力衰竭

答案：B

30.男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查会阴部有青紫淤斑，无

血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择

A.留置导尿2周

B、抗炎对症治疗

C、尿道探查

D、留置导尿I周

E、耻骨上膀胱造痿

答案：D

31.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为：

人切割性和撕裂性

B、碾压性和切割性

C、完全性和不完全性

D、切割性，碾压性和撕裂性

E、完全性，不完全性和混合性

答案：D

32.关于臀位剖宫产术，叙述正确的是

A、宫口开全，脐带脱出

B、中骨盆轻度狭窄

C、估计胎儿体重为3000g

D、宫口未开全，胎足脱出

E、第一产程宫缩乏力

答案：B

33.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是：()

人柯萨奇病毒A组

B、柯萨奇病毒B组

C、埃可病毒

D、腺病毒

E、流感和副流感病毒

答案：B

34.考核抗结核治疗疗效的主要指标是

A、临床症状减轻

B、胸部X线病变吸收

C、体温正常

D、痰菌转阴

E、咯血停止

答案；D

35.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是

A、沙门菌

B、嗜盐菌

C、幽门螺杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、甲型溶血性链球菌

答案：E

36.引起肠梗阻最常见的原因是

A、肠扭转

B、肠蛔虫

C、肠粘连

D、嵌顿癌

E、肠系膜血管栓塞症

答案：C

37.下列哪项不属于慢性盆腔炎的临床表现

A、下腹部疼痛伴腰酸

B、尿频，排尿疼痛

C、月经增多或失调

D、有时低热，疲乏

E、附件区有增厚或肿块

答案：B

38.上尿路结石出现血尿的特点是

A、活动后血尿

B、初始血尿

C、终末血尿

D、无痛性血尿

E、全程血尿

答案：A

39.某病人需补铀医嘱为“15%氯化钾10ml加0.9%氯化钠溶液500ml静脉点滴”。

护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管

小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业

规则

A、护士应承担预防保健工作

B、护士不得泄露病人隐私

C、护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作

D、护士应当正确执行医嘱

E、护士必须遵守职业道德

答案：D

40.下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的

A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求

B、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗

C、早期全身大剂量应用广谱抗生素

D、早期实施清创术

E、椎板切除术的目的是椎管内清创

答案：A

41.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为：

人头痛头晕

B、双上肢麻木

C、眼痛，面部出汗失常

D、四肢麻木，无力，病理反射阳性

E、肢体发凉，无或少汗

答案：D

42.下列哪项不是引起局麻药中毒的原因

人术前有局血压

B、一次用量超过最大剂量

C、误注入血管

D、作用部位血运丰富未减量

E、病人低蛋白血症

答案：A

43.胎先露的指示点，以下哪项不恰当

力、肩先露-肩胛骨

B、臀先露-臀部

C、枕先露-枕骨

D、面先露-亥页骨

E、额先露-额部

答案：B

解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位枕先露以枕骨、面先露

以亥页骨、臀先露以觎骨、肩先露以肩胛骨为指示点，故B错误。根据题意，正确

答案选择B

44.阑尾炎术后最常见的并发症是：()

A.切口感染

B、腹腔脓肿

C、肠粘连性肠梗阻

D、粪痿

答案：A

45.女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3

/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是

力、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、肺动脉瓣狭窄

答案：D

46.孕妇过度通气的主要原因是下列哪项

A、横膈升高，膈肌上下活动度增加

B、由腹式呼吸转变为胸式呼吸

C、孕激素对呼吸中枢的刺激

D、母体血内二氧化碳分压增高

E、孕中期耗氧量增加30%—40%

答案：A

解析：孕妇耗氧量于妊娠中期增加10%~20%,故E错误，肺通气量约增加40%,有

过度通气现象，使动脉血氧分压增高达92nnHg,二氧化碳分压降至32mmHg,

故D错误，有利于供给孕妇及胎儿所需的氧通过胎盘排出胎儿血中的二氧化碳。

妊娠晚期子宫增大，膈肌活动幅度减小，胸廓活动加大，以胸式呼吸为主，气体交

换保持不减，故B错误；妊娠期肋膈角增宽、肋骨向外扩展，胸廓横径及前后径

加宽使周径加大，膈肌上升使胸腔纵径缩短，导致孕妇过度通气，故A正确。正

确答窠为A

47.男，27岁，车祸外伤致觎关节中心性脱位伴1通臼爆裂骨折，最可能出现的晚

期并发症是：

人关节僵硬

B、创伤性关节炎

C、骨折延迟愈合

D、骨折不愈合

E、缺血性骨坏死

答案：B

48.下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征：

儿子宫下段有压痛

B、两侧圆韧带极度紧张

C、血尿

D、产妇阵痛难忍

E、阴道流血

答案：B

49.婴儿期扁桃体炎少见的原因是

A、咽部狭窄

B、咽鼓管宽、直、短，呈水平位

C、咽扁桃体至1岁末逐渐增大

D、咽部方向垂直

E、婴儿非特异性免疫功能差

答案：C

解析：由于咽扁桃体至1岁末才开始逐渐发育，因此婴儿期扁桃体炎少见。

50,室间隔缺损的临床分级主要与下述哪项为依据

A、肺动脉压力

B、左向右流量

C、全肺阻力

D、X线改变

E、心电图改变

答案：A

解析：肺动脉压力和阻力的变化上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象

的基础。

51.诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

人安静时可以发病

B、发作时心电图ST段明显压低

C、每天可在同一时间发病

D、疼痛时间延长

E、发作时可有室性期前收缩

答案：B

解析:变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化除B项外，其

余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

52.男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼

吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药

物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发两肺叩诊过

清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现

的是

A、弥散功能障碍

B、阻塞性通气障碍

C、混合性通气障碍

D、限制性通气功能障碍

E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

答案：B

53.女。75岁，滑到后致右髓部着地，诊断右股骨颈骨折，Garden分型为四型，合

适的治疗措施是：

力、人工Sfi关节置换

B、三翼钉固定

C、保守治疗

答案：E

D、加压空心钉固定

E、人工股骨头置换

答案：E

54.30岁，多次行人工流产术，末次人流在3个月前。人流后停经3个月，有周期

性下腹痛伴肛门坠感。妇检：宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛。诊断可能是下列

哪项

力、早孕

B、内膜异位

C、宫颈粘连

D、宫外孕

E、月经不调

答案：C

55.关于外转胎位术，下列何项条件是错误的

力、应于妊娠32-34周进行

B、动作应轻柔，间断进行

C、适用于胎膜未破有适量的羊水者

D、双胎其中1个胎儿为臀位者

E、术前半小时口服沙丁胺醇

答案：D

56.结肠手术术前准备哪项不正确：

力、术前会阴部备皮

B、术前92天进流质饮食

C、术前清洁灌肠

D、术前T-2天静脉应用抗生素

E、术前插胃管

答案；D

57.可自母体血清中测出人绒毛膜促性腺激素在受精后

A、6日

B、10日

C、2周

D、4周

E、6周

答案：B

解析：受精后10日可以从母体血清中测出人绒毛膜促性腺激素

58.30岁妇女，停经50天，出现下腹坠胀感1天。查子宫稍大、呈球形。下列

诊断错误的是

A.早期妊娠

B、宫腔积血

C、子宫肌瘤

D、子宫腺肌病

E、卵巢囊肿

答案：E

59.可抑制幽门螺杆菌生长的药物是

A、阿莫西林

B、红霉素

C、氢氧化铝

D、西咪替丁

E、青霉素

答案：A

60.女性，43岁，生育史G2P1,子宫增大如孕3个月，诊断为子宫肌瘤，行全

子宫切除，保留双附件。不需切断的韧带是

力、主韧带

B、骨盆漏斗韧带

C、阔韧带

D、圆韧带

E、子宫甑骨韧带

答案：B

61.右侧卵巢静脉汇入

4、下腔静脉

B、右肾静脉

C、右露内静脉

D、右露总静脉

E、右露外静脉

答案：A

解析：卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉。故正

确答案为A

62.胸骨左缘2-3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂。诊断首先

考虑

A.动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、肺动脉瓣口狭窄

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

答案：B

63.不属于病人的权利是

A.平等医疗权

B、知情同意权

C、自由选择权

D、保管病志权

E、疾病认知权

答案：D

64.对于妇女产期劳动保护，下列哪项不恰当

A、女员工多胎生育每多生1个婴儿增加产假15天

B、女员工流产者，应给予一定时间的产假

C、女员工难产增加产假30天

D、女员工产假为90天

E、女员工产前休息15天

答案：C

65.哪一项不是维生素B12缺乏的原因

小摄入量不足

B、先天储存不足

C、吸收和运输障碍

D、生长发育过快

E、药物抑制维生素B”的代谢作用

答案：E

66.孕37圮周，胎膜早破，已临产6小时，宫口开大3*cm,S.0,此时宫缩弱,

20秒/6分，应选择下列哪项

月、人工破膜

B、静滴缩宫素加强宫缩

C、地诺前列酮2g+碳酸钠1支静滴

D、剖宫产术

E、肌内注射哌替05lOOmg

答案：B

67.诊断脑积水最主要的依据是下列哪项

A、头先露时胎心位置较高

B、胎头囱门较大

3胎头颅骨较硬，有弹性

D、B超检测胎头双顶径12cm

E、以上都不是

答案：E

解析：诊断脑积水的最主要依据是胎儿侧脑室宽度超过15nno正确答案为E

68.心跳骤停时最迅速有效的处理是()

A、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

B、纯氧人工呼吸

C、口对口人工呼吸

D、胸外心脏按压

E、胸内心脏按压

答案：A

69.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明

A、输卵管妊娠破裂

B、血腹症

C、急腹症

D、卵巢黄体囊肿破裂

E、子宫内膜异位囊肿破裂

答案：B

解析：阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明存在腹腔内出血，说明有血腹症存在。正

确答案为B

70.肝癌破裂出血的错误治疗方法是

A、肝动脉结扎

B、肝动脉介入栓塞

C、肝叶切除术

D、局部压迫止血

E、门静脉结扎

答案：E解析：因为肝癌的血液供应是肝动脉，同时门静脉是肝脏70%的血液供

应。

71.女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆

起，未感明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重伴有低热，质地柔软，大小约3cm。

局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患

者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是

人胸壁结核并感染

B、皮下脓肿

C、肋骨肿瘤

D、肋骨骨髓炎

E、肋软骨炎

答案：A

解析:患者为年轻女性，胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核，包块逐渐增大、

皮肤红有压痛符合感染情况。

72.伸直型肱骨^上骨折多见于：

力、老年女性

B、老年男

3儿童

D、中年女性

E、中年男性

答案：C

73.诊断妊娠期高血压疾病时，下列哪项生化指标更有意义

A、尿酸

B、肌酎

C、血糖

D、GPT

E、电解质4项

答案：A

解析:尿酸是口票吟的代谢产物，主要经肾脏排泄。妊高征患者因全身小动脉痉

挛、组织缺氧，糖无氧酵解增强，乳酸生成增加，血乳酸浓度升高，乳酸经肾

脏排泄时可竞争性抑制近曲小管对尿酸的分泌而致血清中尿酸浓度升高；此外，

妊高征患者的肾素-血管紧张素活性较强，肾血管收缩，血流量减少，尿酸排泄

也减少；加之妊娠时胎儿产生的尿酸也须经母体的尿中和粪便中排泄，因此妊

高征孕妇血尿酸显著增高。有研究报道妊高征孕妇血清尿酸含量可预测先兆子

痫的发生、血尿酸含量＞297.5umoI/L是妊高征发生的最敏感的指标。因此检测

孕妇血清尿酸值对妊高征的发生、病情判断等均具有极大价值。正确答案为A

74.下述哪项叙述是不正确的

A、胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎

B、胎儿死亡后，大多数在2周内自然分娩

C、如超过4周仍未分娩，则有可能发生DIC

D、胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值

Ex24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡

答案：A

解析：妊娠20周后，胎儿在子宫内死亡称死胎，正确答案为A

75,尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见：

A、高血压动脉粥样硬化

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4、甲亢

B、高血压、蛋白尿

C、妊娠剧吐

D、阴道不规则出血

E、抽搐

答案：E

79.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区

4、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、基底动脉

E、脉络膜前动脉

答案：B

80.甲状腺功能亢进

人自身免疫性疾病

B、病毒感染

C、细菌感染

D、血中降钙素增加

E、E.碘缺乏

答案：A

81.下列哪些不是梯骨头半脱位的发病因素是

A、梯骨头小头未发育

B、环状韧带薄弱

C、患肢前臂受牵引后，梯骨头向远端滑移

D、环状韧带卡压在肱梯关节内

E、前臂旋转外力

答案：E

解析：小儿梯骨头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引力后，梯骨小头

向远端滑移，回复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱极关节内为脱

位机制，前臂旋转外力可复位。

82.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上

腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mHg,脉搏108次/分，血淀粉酶250somogyiU,血钙

1.7mmoI/L,最可能的诊断是

力、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎水肿型

C、急性胰腺炎出血坏死型

D、急性肠梗阻

E、消化性溃疡急性穿孔

答案：C

83.对于慢性盆腔炎，下列叙述不恰当的是

A、输卵管积水表面光滑

B、慢性输卵管炎常为双侧

3常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致

D、输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤

E、慢性盆腔炎可急性发作

答案：D

84.产程正常胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未排出，出血不多，恰当的处理方法

A、压子宫及注射子宫收缩药

B、肌注阿托品0.5mg

C、等待自然娩出

D、立即剖宫取胎盘

E、立即手取胎盘

答案：A

85.初产妇，妊娠37♦周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹

痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg,脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，

有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm,头S3该例患者最恰当的处理是

力、头皮钳牵引术

B、给抗凝药物

C、催产素静滴

D、肌注哌替呢

E、立即剖宫产

答案：E

86.患者，女性性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清

病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断：

力、首次血清效价1:240

B、首次血清效价1:320

C、首次血清效价1：640

D、第二次血清效价比第一次高4倍

E、第二次血清效价比第一次高6倍

答案：A

87.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是

A、快速尿素酶试验

B、组织学检查

C、粘膜涂片染色

D、13c或14c尿素呼气试验

E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测

答案：A

88.女，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是:

A、制动

B、理疗

C、醋酸泼尼松龙封闭

D、腱鞘切开术

E、局部注射抗生素

答案：C

89.有关受精过程正确的是

A、卵子完成第二次减数分裂形成卵原核后由卵巢排出

B、精子获能的主要部位是阴道

C、获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应

D、受精过程在排卵后12小时内完成

E、精原核和卵原核融合，标志受精过程的开始

答案：C

解析：获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应

90.尺神经损伤后可出现

力、纽扣样畸形

B、鹅颈样畸形

C、垂腕垂指畸形

D、爪形手畸形

E、猿手畸形

答案：D

91.关于滋养细胞疾病，以下哪项是正确的

A、我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别

B、葡萄胎排出后BBT转为双相型，未见有发生绒癌的可能

C、葡萄胎排出后，约有60%发生绒癌

D、恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多

E、以上均正确

答案：D

92.多发性骨髓瘤易感染的原因为

A.肾脏功能损害

B、正常免疫球蛋白合成受抑制

C、细胞免疫缺陷

D、局黏滞血症

E、淀粉样变

答案：B

93,压力性尿失禁常用手术不包括

A.阴道前壁修补术

B、经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术

c＞耻骨后尿道固定悬吊术

D、经直肠尿道悬吊术

E、经阴道尿道悬吊术

答案：D

解析：经阴道尿道悬吊术

94.慢性再障的治疗首选

A、丙酸睾丸酮肌内注射

B、造血干细胞移植

C、维生素B12肌注

D、抗胸腺球蛋白

E、肾上腺糖皮质激素口服

答案：A

解析：慢性再障治疗的首选药物为雄激素，可剌激骨髓干细胞造血，对慢性再障

有较好的疗效，总有效率在70%~80%。最常用的制剂是丙酸睾丸酮，肌内注射，

每日lOOmg,连续治疗需6个月以上，其发生疗效时间往往在用药2s3个月后，故

对重型再障无效。故选A。

95.下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是：

A.对称性关节肿痛

B、近端指间关节肿痛

C、腕关节肿痛

D、远端指间关节肿痛

E、掌指关节肿痛

答案：D

96.机体正常的pH值为

月、7.35-7.45

B、7.30-7.40

C>7.30-7.50

D、6.90—7.10

E、6.95-7.15

答案：A

97.女，24岁，平素月经规律，目前停经2个月，阴道出血1天来就诊。B超检

查，如果胚胎正常，此时超声可观察到

人可辨认胎盘与体蒂

B、初具人形，可见心脏搏动

C、已能分辨五官和性别

D、己能看到胎动

E、已能看到肠道蠕动

答案：B

解析：根据患者病史怀疑存在先兆流产，如果胚胎正常，则超声依然可以观察到

胎心搏动，正确答案为B

98.转移性右下腹痛

A.急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、右输尿管结石

答案：B

99.有关过期妊娠的相关因素，下述描述错误的是

A、前列腺素作用受到抑制

B、雌、孕激素比例失调导致雌激素优势

C、胎先露对宫颈内口及子宫下段的刺激不强

D、胎儿肾上腺皮质萎缩

E、胎盘硫酸酯酶缺乏症

答案：B

解析：正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。若雌激素不能明显增加，

导致孕激素比例升高，抑制前列腺素及缩宫素的作用，从而导致过期妊娠。正确

答案为B

100.T列血管炎中，最易引起肾损害的是：()

力、结节性多动脉炎

B、Wegener肉芽肿

C、Churg-Strauss综合征

D、显微镜下多血管炎

E、白塞综合征

答案：D

101.双胎妊娠最常见的胎位是

人双臀先露

B、双头先露

C、一头先露一肩先露

D、一臀先露一肩先露

E、以上都不是

答案：B

解析：双胎妊娠最常见的胎位是双头先露

102.左心衰最早出现的症状为

A、白色浆液性泡沫痰

B、急性肺水肿

C、夜间阵发性呼吸困难

D、劳累性呼吸困难

E、尿量减少

答案：D

解析：劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。

103.关于临产后子宫颈扩张曲线，下列错误的是

A、第一产程分为潜伏期和活跃期

B、潜伏期指规律宫缩至宫口扩张3cm

C、活跃期分为加速期、最大加速期和减速期

D、加速期指宫口扩张3s9cm

E、减速期指宫口扩张9—10cm

答案：D

解析：加速期指宫口扩张3-4cm,正确答案为D

104.有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔

内出血、休克急症入院。恰当的处理除外

人立即联合化疗

B、补充血容量和输新鲜血

C、双侧子宫动脉栓塞术

D、纠正休克

E、开腹探查，全子宫切除术

答案：A

105.关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是

A.衔接T下降T俯屈T内旋转T仰伸T复位及外旋转

B、衔接T俯屈T下降T内旋转T仰伸T复位及外旋转

3衔接T下降T内旋转T俯屈-仰伸T复位及外旋转

D、下降T俯屈T衔接T内旋转T仰伸T复位及外旋转

E、下降T衔接T俯屈T内旋转T仰伸T复位及外旋转

答案：A

解析：正常枕先露分娩机转顺序为衔接T下降T俯屈T内旋转T仰伸T复位及外

旋转。正确答案为A

106-患者患宫颈重度糜烂。阴道镜检查示柱状上皮化生，宜行何种治疗

A、冷冻法

B、中药内服，外用中药栓剂

C、激光治疗

D、子宫颈锥形切除术

E、子宫全切除术

答案：C

107.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，

查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干

湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。

抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量

结果＞L0g/无首先应采取下列哪种治疗措施

A.加用丙种球蛋白

B、甲泼尼龙冲击治疗

C、血浆置换

D、加用生物制剂

E、加用免疫抑制剂

答案：E

解析：1.该患者口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，抗核抗体和抗dsDNA阳性均是

系统性红斑狼疮(SLE)的表现，符合SLE诊断标准11条中的5条，故该患可以诊

断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。2.劳累后气短，可能

是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音，心率正常，无下肢水肿等，

基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音，不支持肺内感染、肺间质纤

维化等病变，而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。3.应进一步行肺

动脉压力测定以明确肺动脉高压程度；行肺CT以除外肺间质纤维化等病变；行

尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功

能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。4.患者诊断明确

后，首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素，激素可以快速控制发热、关节痛等

症状。5.发热控制后测尿蛋白定量3次大于0.5g/d,说明该患者合并有狼疮肾炎,

应进一步行肾脏穿刺病理检查，治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。

激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治

疗。

108.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是：

A.1311扫描与甲状腺增大

B、1311摄取率增高

C、BMR增高

1311曲线高峰不前移

E、T3抑制率＞50%

答案：E

109.男，50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤

细胞该患者的诊断，下述哪个是错误

人前列腺瘤

B、膀胱癌

C、输尿管癌

D、肾盂癌

E、肾盏癌

答案：A

110.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，下列错误的是

A.雌激素

B、胎盘生乳素

C、甲状旁腺素

D、皮质醇

E、胰岛素

答案：C解析：甲状旁腺素功能是维持体内的钙磷平衡，正确答案为c

111.表示胎儿肺成熟的L/S比值应是

力、＞1/2

B、＞1

C、＞1.5

D、N2

E、N3

答案：D解析：L/S比值N2提示胎儿肺成熟，正确答案为D

112.26岁已婚妇女，因停经42天，尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇

科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm,吸出物未

见绒毛，出血少。吸出组织最可能是下列哪项

A蜕膜

B、葡萄胎

c、子宫息肉

D、增生期宫内膜

E、分泌期宫内膜

答案：A

解析：停经10周的人工流产主要是将蜕膜和胚囊吸出，正确答案为A

113.患者，25岁，已婚，停经2个月，阴道少量出血。阴道检查：子宫增大如妊

娠4个月大小、软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压

痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断，以下哪一项的可能性最大

A、卵巢黄体囊肿

B、卵巢黄素囊肿

C、输卵管结核性包块

D、卵巢巧克力囊肿

E、单纯性卵巢囊肿

答案：B

114.患者，女，55岁。突发心悸2小时。查体P92次/分，BPLWTOmmH*。双肺

呼吸音清。心率115次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。该患者心悸最可能的

原因是

A、三度房室传导阻滞

B、心房颤动

C、室性心动过速

D、窦性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

答案：B

解析：心房颤动时心室率常在10(M60/min之间，节律完全不规则，心音强弱、快

慢不等，脉搏也强弱不等。故选B。

115.休克病人中心静脉压为5cmH20,血压80/65nnHgo处理原则为：()

A.适当补液

B、使用强心药物

C、使用扩血管药

D、补液试验

E、充分补液扩容

答案：E

116.疲劳骨折多发生于

人榜骨

B、肱骨上1/3

C、第三.四跖骨

D、腓骨上1/3骨干

E、尺骨

答案：C

解析：疲劳骨折好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨，腓骨远侧，胫骨近侧和

股骨远侧也可发生。

117.进行性血胸是指

/、损伤后DIC

B、血胸量大于500nli

C、血胸量大于1000ml

D、胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E、闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

答案：E

118.男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活

动经正确的治疗5天后，截瘫恢复不理想，此时应需要注意的并发症是：

A、椎管内进行性活动性出血

B、腹主动脉损伤

C、褥疮

D、硬膜外粘连

E、伤口感染

答案：C

119.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清

楚，动脉血气分析示PaC02?50nnHg,PaO2?45mHg.吸入40%浓度氧后，患者

呼之不应，查动脉血气分析示PaC02?90mmHg,PaO2?75mmHg.患者出现意识障碍

的原因是

A.感染加重

B、气道阻力增加

C、呼吸中枢受到抑制

D、脑血管意外

E、感染中毒性脑病

答案：C

120.外阴癌最主要的扩散途径是

力、蔓延扩散

B、淋巴转移

C、血行转移

D、淋巴转移及血行转移

E、局部要延及血行转移

答案：B

121.维持子宫前倾的最主要韧带是()

小圆韧带

B、宫甑韧带

C、阔韧带

D、卵巢固有韧带

E、主韧带

答案：A

E、去甲肾上腺素口服

答案；B

125.右心衰竭较早出现的症状体征是

A、眼睑水肿

B、腹水胸水

C、肝颈静脉回流征阳性

D、肝大

E、踝部水肿

答案：C

126.动脉硬化性闭塞

A、好发于青壮年妇女

B、多发于青壮年男性

C、多发于老年人

D、多发于婴幼儿

E、无明显年龄差别

答案：C

127.与子宫脱垂无密切关系的是

从阴道前后壁脱垂

B、会阴裂伤

C、前位子宫

D、张力性尿失禁

E、宫颈糜烂及溃疡答案：C

解析：子宫脱垂多同时合并阴道前后壁脱垂；分娩出现会阴裂伤且产妇过早参加

重体力劳动，易发生子宫脱垂；重度子宫脱垂可合并张力性尿失禁；长期子宫脱

出阴道口外造成宫颈糜烂及溃疡。

128.患者，女性性，36岁，有劳力性呼吸困难心绞痛和劳力性晕厥。心脏听诊有

杂音，超声心动图诊断为肥厚梗阻型心肌病，该患者心脏杂音的特点是

A、胸骨右缘3-4肋间粗糙的混合性杂音

B、仅是血流经过狭窄的左室流出道产生的

C、含硝酸甘油，杂音减弱

D、体力活动后，杂音减弱

E、下蹲后，杂音减弱

答案：E

129.下列不是脓毒症的表现：

力、寒战高热或低温

B、头痛呕吐、出冷汗

C、脉搏细速、呼吸急促

D、细菌培养均可发现病原菌

答案：D

130.消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是A.胃酸和胃蛋白酶B.NS

力、I

B、药物

C、幽门螺杆菌

139.关于外阴瘙痒的临床表现，下列叙述错误的是

力、瘙痒多位于阴蒂、大阴唇

B、阵发性痒，一般夜间加重

C、阴虱引起痒多局限阴毛部位

D、局部皮肤出现抓痕和血痂

E、皮肤厚和苔薛样变

答案：A

140.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条

件许可时，应首选下列哪种检查A.肾图B.

A、超

B、C>T

D、动脉造影

E、静脉肾盂造影

答案：E

141.女，28岁，右下腹痛4个月，伴腹胀、低热。体检：T?38K,右下腹稍隆

起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断.首选哪项捡直？

A、腹部CT?

B、全消化道钥餐检查

C、钥剂灌肠

D、下腹部B超

E、乙状结肠镜检查

答案：C

E、甲状腺腺瘤

答案：E

解析：甲状腺癌质地硬而固定、表面不平，可有颈浅表淋巴结肿大。亚急性甲状

腺炎甲状腺肿大，触痛明显，甲亢表现，血T3、Ta增高。慢性淋巴性甲状腺炎双

侧对称肿大、质硬、表面光滑，多伴甲状腺功能减退。结节性甲状腺肿对称，弥

漫性肿大伴结节，表面光滑，质软。甲状腺腺瘤常单发，稍硬，表面光滑，无压

痛，常无明显症状，TPO.Ab及TG・Ab可显著升高，故选E。

150.有关慢性自身免疫性胃炎的描述下列哪项不正确？A、可出现抗壁细胞的

自身抗体(APCA)

A、主要由自身免疫反应引起

B、由APCA的存在直接影响维生素B12的吸收，最终导致恶性贫血

C、可有抗内因子抗体(AIF

D、E、常有遗传因素参与发病

答案：C

151.左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结

石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的

人口服碳酸氢钠

B、大量饮开水或磁化水

C、少食含磷•钙较多的食物

D、口服氯化铉

E、抗感染治疗

答案：A

解析：口服碳酸氢钠是尿酸结石患者。

152.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是

A、消化道慢性失血

B、铁需要量增加

C、失血过多

D、铁摄入不足

E、骨髓造血功能减退

答案：A

解析：男性无失血原因，一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、

铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。

153.对于羊水，不恰当的是

人母体与羊水的交换，主要通过胎盘，每小时约3600ml

B、羊水的吸收50%由胎膜来完成

C、妊娠中期以后主要来自胎儿尿液

D、妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

E、妊娠足月时羊水比重1.007—1.025

答案：A

154.急性病毒性心肌炎早期不主张应用糖皮质激素的理由是

人抑制抗体的产生

B、增加病毒的繁殖

C、抑制干扰素的合成

D、加重心力衰竭

C、性功能改变

D、会阴部隐痛或不适

E、四肢无力、酸软

答案：B

158.降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的

药

物是

人卡托普利

B、尼群地平

C、哌哩嗪

D、美托洛尔

E、n弓|达帕胺

答案：C

159.鉴别排卵性功血或无排卵性功血，哪项检查是无意义的

A、BBT测定

B、月经干净后3天行宫腔镜下活检

C、经前行宫颈黏液结晶检查

D、阴道脱落细胞涂片检查

E、激素测定

答案：B

160.肺功能正常者血氧饱和度(%)应为

力、100%

B、大于90%

C、大于80%

D、大于70%

E、大于60%

答案：B

161.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是

A、短期内进行性肾功能减退

B、以肉眼血尿为主

C、有图血压

D、有贫血

E、对糖皮质激素治疗反应差

答案：A

162.癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是

A、溃疡型

B、缩窄型

C、髓质型

D、腔内型

E、草伞型

答案：B

163.围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于

力、不变

B、变多

C、变少

B、肝功能异常

C、产后出血

D、席汉综合征

E、DIG

答案：B

解析：胎盘早剥的并发症主要为胎儿宫内死亡、DIC、产后出血、急性肾衰竭和

羊水栓塞。正确答案为B

166.关于正常阴道脱落细胞涂片像的各项中，哪一项是正确的

A、角化系数受孕激素影响而升高

B、角化上皮细胞的胞浆以巴氏染色为蓝色

C、角化上皮细胞的细胞与核的比值是较大的

D、腺上皮细胞一般比鳞状上皮细胞大

E、阴道上皮细胞的核越到表层越大

答案：C

解析:正常阴道脱落细胞涂片像的各项中，角化上皮细胞的细胞与核的比值较大。

故正确答案为C

167.甲状腺激素来源于：

A.甲状腺胶质细胞

B、甲状腺滤泡细胞

C、甲状腺滤泡旁C细胞

D、甲状旁腺细胞

E、甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞

答案：B

168.患者男，72岁,吸烟指数1200,近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声

嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

A、咽喉炎

B、肺癌

C＞淋巴瘤

D、肺结核

E、胃癌

答案：B

169.女性，33岁，既往体健。多尿，口渴多饮2周，每日饮水约6~7L。尿比重

1.000,禁尿12h后尿比重1.006,皮下注射血管升压素5u,2h尿量无明显减少，尿比重

1.008,尿渗透压为200mosm/kgH20,考虑诊断为

A.肾性尿崩症

B、垂体功能减退

C、肾上腺皮质功能减退

D、中枢性尿崩症

E、部分性尿崩症

答案：A

170.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体

检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有

压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6.7/0kPa(50/0mmHg),心率132次

/分钟。为明确诊断，首先要做的检查是

D、剖宫产术后子宫切口裂开

E、会阴裂伤

答案：E

解析：晚期产后出血的病因不包括会阴裂伤

189.患者，女性，24岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。体检:心界明显扩大，心

尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm,心电图示窦性心动过速，低电压，广

泛性T波低平。本例最可能的诊断为

人病毒性心肌炎

B、感染性心内膜炎

C、急性心包炎

D、扩张型心肌病

答案：C

190.尿毒症患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理：

4、血肌酎1430nmol/L

B、HCO313mmol/L

C^血清钾7.3mmol/L

D、血清钙1.9mmoI/L

E、血红蛋白60g/L

答案：C

191.前列腺增生症的药物治疗不包括

A、植物类制剂

B、抗雄激素类药物

Cx5a.还原酶抑制剂

D、a・受体激动剂

E、a.受体阻滞剂

答案：D

192.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

力、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：E

解析：残胃癌是指因胃或十二指肠良性病变而行胃大部切除术5年以上，由残胃

发生的原发肿瘤，多发生在毕n式手术后10―15年。

193.骨关节炎的主要病变是

人关节骨质疏松

B、关节慢性疼痛

C、关节内化脓性感染

D、关节肿胀

E、关节软骨退变和继发性骨质增生

答案：E

解析：骨关节炎的病理变化主要是关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、

关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

194.医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障()的知情同意权。

A、患者

B、患者家属

C、患者和其家属

D、患者或其家属

答案：D

195.广泛前壁梗死是由于：

A、左冠状动脉主干阻塞

B、左冠状动脉前降支阻塞

C、左冠状动脉回旋支阻塞

D、冠状动脉窦阻塞

E、右冠状动脉阻塞

答案：B

196.肠外营养时微量元素缺乏最多见的：

入、锌

B、铜

C、铭

D、不一定

答案：A

197.高血压脑病时最常见的症状是

力、一时性脑缺血

B、意识丧失.抽搐

A、胸椎X线

B、颈段CT

C、胸段MRI

D、颈段MRI

E、头颅CT

答案：C

207.患儿16个月，体检发现心前区隆起心尖搏动弥散强烈左侧第2肋间近胸

骨旁可触及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂

音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压差6kPa,周围血管征阳性。最可能的诊断

为：（）

A.室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

答案：C

208.女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉

出血，体格检查：贫血貌血压U/8kPa,蛙状腹，脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U（赖

氏法），A/G比值为0.82：1,总胆红素（TB）:35|imol/L,最宜采用

A、静脉注射止血药

B、口服去甲肾上腺素

C、脾切除，贲门周围血管离断术

D、限制性门腔分流术

E、三腔管压迫止血

答案：E

209•月经不规则，出血量时多时少应考虑

人黄体发育不健全

B、黄体发育良好，但萎缩过程延长

C、萎缩型子宫内膜

D、无排卵型功血一子宫内膜增生过长

E、伴随高FSH水平

答案：D

210.哪项是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法是

从阴道镜检查

B、宫颈刮片细胞学检查

C、宫颈活组织检查

D、碘试验

E、HPVDNA检查

答案：C

211.T列对抗核抗体的描述，哪个是错误的？

4、是SLE的筛选指标

B、是考核SLE的疗效指标

C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等

D、高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关

B、抗炎

C、吸氧

D、急诊手术治疗

E、观察

答案：D

227.女，33岁，左上肢外展位跌倒。手掌着地，当即左肩肿痛，查体：左局部

稍下方凹陷有明细压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断是：

人左肩关节前脱位

B、左肩关节后脱位

C、左肩软组织损伤

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

答案：D

228.男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片

左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、结核性胸膜炎

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、肺脓肿

答案：B

解析：2.肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等，治疗后体温不降

或降而复升者应考虑肺外感染、混合细菌感染或合并其他疾病。3.肺炎链球菌肺

炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等。

229.构成胎盘胎儿部分的是下列哪项

力、底蜕膜

B、包蜕膜

C、真蜕膜

D、叶状绒毛膜

E、滑泽绒毛膜

答案：D

解析：胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜以及母体部分的底蜕膜构成，正确答

案为D

230.免疫球蛋白/抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的

力、10%

B、30%

C、50%

D、60%

E、80%

答案：C

231.胸腺瘤好发部位是

A、前上纵隔

B、前下纵隔

C、后上纵隔

D、后下纵隔

E、中纵隔（内脏器官纵隔）

答案：A

232.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

人癌肿部有炎症

B、癌已侵犯食管外组织

C、有远处血行转移

D、癌肿较长

E、食管气管痿

答案：B

233.男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列

哪项检查

A.尿常规检查和泌尿系x线平片

B、24小时尿钙分析

C、血常规和肾功能检查

D、肝功能和肾功能检查

E、CT和磁共振检查

答案：A

解析：运动后诱发腰部痛+肉眼血尿要考虑结石所致，故X线即可；做尿常规的原

因在于，结石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等。尿PH值的高低常

提示某种类型的结石：磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿Ph值常高于7.0；而尿

酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5。

234.女，65岁，退休工人。右膝关节疼痛5年，上下楼梯时加重，休息后减轻。

体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围

压痛，浮^实验(+)。该患最不可能有的X线表现是：

A、歌骨上下缘骨赘生成

B、关节间隙变窄

C、死骨形成

D、软骨下骨囊性变

E、软骨下骨硬化

答案：C

235.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面

色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa

(75/60mmHg)o如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施？

A、快速输血、输液、抗休克

B、左侧胸膜腔穿刺

C、左侧闭式胸膜腔引流术

D、气管插管或气管切开，人工辅助呼吸

E、心包穿刺减压后急送手术室

答案：E

236.与前置胎盘的发生无关的是

A、妊娠高血压综合征

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

253.下列羊水过多的概念恰当的是哪项

力、妊娠末期羊水量＞2000ml

B、妊娠足月羊水量＞2000ml

C、妊娠任何时期羊水量＞2000ml

D、妊娠近足月羊水量N2000ml

E、妊娠32周以后羊水量N2000ml

答案：C

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多，正确答案为C

254.宫颈癌淋巴结转移一级组应包括下列哪项

人路内淋巴结

B、闭孔淋巴结

C、输尿管旁淋巴结

D、骼总淋巴结

E、骼外淋巴结

答案：D

255.患儿，5岁，跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛,

皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在最有可能的诊断是：

答案：D

277.女,25岁，孕32周，近3天感乏力'食差，曾在当地治疗，昨FI病情加重，伴

呕吐，巩膜发黄，神志欠清而转入院，体查：血压130/80mmHg,化验:SGPT400u/L,

胆红素170umol/L,尿蛋白（-）.最可能的诊断是：

A、妊娠肝内胆汁淤积症

B、妊娠脂肪肝

C、妊娠高血压疾病肝损害

D、妊娠合并重症肝炎

E、药物性肝炎

答案：D

278.男，42岁。2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻后缓解。在行走

后疼痛有出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤己治愈。查体：左下肢皮肤苍

白，左足动脉未触及。最有可能的诊断是：

A、动脉粥样硬化性闭塞

B、血栓性闭塞性脉管炎

C、雷诺病

D、多发性大动脉炎

E、结节性动脉周围炎

答案：B

279.蝶鞍区病变引起：

A、癫痫偏身感觉障碍

B、运动性失语，精神症状，偏瘫

282.34岁妇女・13岁初潮，月经周期34天，预测排卵期大约在周期的哪一天

力、第15天

B、第23天

C、第16天

D、第20天

E、第17天

答案：D

283.男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上

胸部皮肤紫正有点状出血，口腔粘膜及眼结膜瘀血，血压14/10kPa(115/75mmHg),

无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿罗间。应采取的主要治疗措施：

A、镇静止痛，保守治疗

B、胸带加压包扎及肋间神经阻滞

C、应用止血剂

D、胸穿或闭式胸膜腔引流术

E、剖胸腔查术

答案：A

284.有关主诉，下列不正确的是

A、围绕主要症状或体征及其发生和经过的时限描述

B、如有两项主诉可按先后顺序列出

C、力求简明扼要，通常不超过20个字

D、一般采用症状学名称，避免使用病名

E、患者最先叙述的病症

答案：E

285.痔

A、便后滴血

B、柏油便

C、洗肉水样便

D、果酱样脓血便

E、粘液脓血便

答案：A

286.37岁女性患者.反复浮肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压165/1

05mmHg.尿蛋白(+),红细胞(++).血肌酎102nmol/L,血红蛋白105g/L。除饮食疗法

外，目前该患者最上要的治疗措施应是：

A、大剂量糖皮质激索治疗

B、糖皮质激素十细胞毒药物

C、积极控制高血压

D、阿司匹林抗凝

E、以上都不是

答案：C

287.幽门螺杆菌阳性的胃溃疡治疗策略中哪项不正确：

力、抑酸剂疗程一般为8~12周

B、质子泵抑制剂为中心的三联治疗幽门螺杆菌

C、硫糖铝等粘膜防护剂有助于提高溃疡愈合质量

A、尿沉渣相差显微镜检查

B、尿沉渣显微镜检查

C、尿含铁血黄素检测

D、夜间留尿观察颜色

E、测血的血红蛋白浓度

答案：B

解析：红细胞尿尿沉渣镜检可见红细胞，而血红蛋白尿见不到红细胞。

297.关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确

A、内科保守治疗，静点心肌保护药物

B、一旦确诊应尽早手术

C、强心利尿治疗

D、待肝肾功能正常时考虑手术治疗

E、彻底治疗原发病因

答案：B

解析：缩窄性心包炎确诊后，应尽早手术治疗，以免病程迁延过久，导致全身情

况不佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，从而加重手术的危险性。

298.对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是

A、血气分析

B、胸部X线检查

C、心电图和心电向量检查

D、肺功能检查

E、肺动脉压测定

答案：D

299.小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是

A、肺部听痰鸣音

B、肺部听到干罗音

C、肺部听到中、小水泡音

D、肺部听到管状呼吸音

E、肺部可闻及大中水泡音

答案：C

300.某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是

A、低血压

B、高钾

C、低钠

D、酸中毒

E、颅内压升高

答案：B

301.30岁男性患者，发热，咽痛5天。恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕2天，血

压180/IOOmmHg,血肌酎984umol/L,血红蛋白65g/L,血糖5.1mmol/L,B超示两肾缩

小，最合适的诊断是：

A.急性肾衰竭

B、急性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、慢性肾衰竭尿毒症期

C、由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗

D、努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量

E、让病人了解死亡是每个人都不可避免的

答案：D

308.下列不符合球后溃疡临床