2023年护士资格核心考点题库300题（含详解）

2023年护士资格核心考点题库300题（含详解）

一、单选题

1.患者，女，65岁，白内障超声乳化术后1天，护士在与其交谈时表达关怀之

情的非语言行为应是

A、倾听

B、微笑

C、点头

D、抚摸

E、沉默

答案:D

解析：患者为白内障超声乳化术后1天，眼睛上罩有纱布看不清事物，在表达对

患者的安慰和关心时，护士的非语言行为用抚摸方式比较恰当。

2.以下哪项符合胃溃疡的特点

A、好发于胃大弯

B、压痛点常在上腹偏右

C、疼痛多在饭后3〜4小时发生

D、X线钢餐检查可见龛影

E、发病年龄多见于青年女性

答案：D

解析：胃溃疡可见于任何年龄，但以中、老年居多。好发于胃小弯侧，疼痛多位

于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后0.5〜1小时出现，至下餐前缓解。

只有选项D正确。

3.一般病人入院初步护理，下列哪项不妥

A、接住院处通知后将备用床改为暂空床

B、排列入院病历，最上面是住院病历封面

C、在体温单40〜42℃之间用红笔纵写入院时间

D、测量体重并填写在体温单上

E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法

答案：B

解析：入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检

查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊

病历。

4.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，

股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是

Av窒息

B、腹部外伤

C、股骨开放性骨折

D、休克

E、脉搏微弱

答案：A

解析：该病人由于车祸造成多发性损伤，急救时应先处理危及生命的紧急问题,

该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是

急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。

5.患者女，33岁。株骨远端内固定术后。医嘱给予头孑包嗖咻钠静脉注射。护士

行皮试后结果为阴性，该护士遵医喔给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了

休克表现。该事件属于

A、一级医疗事故

B、责任心不强

C、突发的意外事件

D、护理质量缺陷

E、严重的护理差错

答案：C

解析：依据我国《医疗事故处理条例》，医疗事故的构成至少包括以下几方面内

容：主体是医疗机构及其医务人员、行为违法性、过失造成患者人身损害。本题

护士在使用抗生素前，按规定进行过敏试验，皮试阴性后遵医嘱给药，整个操作

流程符合相关法律法规及护理规范的要求，不存在差错，不属于护理差错，更不

属于医疗事故。患者出现休克反应系个体差异反应，属于突发的意外事件，故本

题选Co

6.患子宫颈痛且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是

Ax1：2000高镒酸钾

B、新洁尔灭（革扎漠钱）

C、洗必泰（氯己定）

D、1：5000高镒酸钾

Ex1：3000高镒酸钾

答案：D

解析：有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用1：5000高镒酸钾溶液擦洗阴

道。擦洗时动作要轻柔，以免引起大出血。

7.患者女，61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其

胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

A、注意饮食卫生

B、服用抗菌药

C、经常服用消化酶

D、治疗胆道疾病

E、控制血糖

答案：D

解析：胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因，其中积极防治胆系疾病是预防

老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等，饮食有度，

防止暴饮暴食，对预防本病非常重要，因此D是正确答案。解题关键：胆源性胰

腺炎最重要的预防措施是根除病因，治疗胆道疾病。

8.在沟通过程中，沟通双方知识水平越接近，知识面重叠程度越大，沟通时则越

容易相互理解。这种影响人际沟通效果的心理因素是

A、态度

B、角色

C、认知

D、个性

E、情绪

答案：C

解析：认知是一个人对待发生于周围环境中的事件所持的观点。由于个人经历、

教育程度和生活环境等不同，每个人的认知范围、深度、广度以及认知涉及的领

域、专业都有差异。

9.患者，女，40岁。诊断为慢性宫颈炎。护士告知患者为排除癌变，应检查哪

项内容

A、腹部B超

B、宫腔镜检查

C、盆腔检查

D、宫颈刮片细胞学

E、碘试验

答案：D

解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，在治疗前需常规做宫颈刮片，甚至活组织检

查，排除早期宫颈癌。

10.某孕妇，28岁，孕期检查中发现血糖14mmol/L,诊断为妊娠合并糖尿病，患

者最可能存在的护理问题是

A、自理能力缺陷

B、营养失调

C、体液过多

D、气体交换受损

E、活动无耐力

答案：B

解析：患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增、明显肥胖，或出现三多一少（多

食、多饮、多尿和体重减轻）症状；控制饮食不当，易造成营养失调。选择答案

B营养失调。

11.患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护

理问题是

A、活动无耐力

B、组织灌流量改变

C、有窒息的危险

D、营养失调、低于机体需要量

E、体温过高

答案：E

解析：根据题干给出高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。选项里只有E符合，而排

除C是因为题干没有提示“咳大量痰等信息”，故应排除。

12.在我国引起肝硬化的主要病因是

A、病毒性肝炎

B、酒精中毒

C、胆汁淤积

D、遗传和代谢性疾病

E、化学毒物或药物

答案：A

13.有关月经，下述错误的是

A、经血一般不凝

B、月经周期为本次月经干净至下次月经来潮

C、月经初潮多在13〜14岁

D、月经期全身、局部抵抗力均降低

E、经期应保持外阴清洁

答案：B

解析：此题考查的知识点为月经的特点。月经是性功能成熟的一项标志。月经周

期是指两次月经第1日的间隔时间，一般为21〜35天。只有答案B的说法是错

误的。

14.患者男，22岁，因运动时自发性气胸入院。护士进行出院指导时告知其预防

复发的关键措施是

A、戒烟

B、避免暴饮暴食

C、避免屏气用力

D、适度进行体育锻炼

E、保持心情平和

答案：C

解析：自发性气胸的病人应积极治疗肺部基础疾病。避免抬举重物、剧烈咳嗽、

屏气、用力排便等，防治便秘。故正确答案选C。

15.患者女性，65岁，被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其面色发组，呼吸困

难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是

A、2〜4L/min

Bx4〜6L/min

C、6〜8L/min

D、8〜10L/min

E\1〜2L/min

答案：E

解析：慢性阻塞性肺疾病患者一般给予鼻导管、低流量(1〜2L/min)低浓度(2

8%〜30%)持续吸氧，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。此题选E.1〜2

L/mino

16.为预防佝偻病一般应服用维生素D至

A、3个月

B、1岁

C、2岁

D、3岁

E、4岁

答案:C

解析：考点：维生素D缺乏性佝偻病治疗要点；精析：佝偻病预防的关键在于日

光浴与适量的维生素D补充。早产儿，低出生体重儿，双胎生后2周补维生素D

800IU/日.3个月改预防量。足月儿生后2周开始补预防量，均是补充至2岁。

故本题应选C。避错：考生应记住小儿维生素D缺乏性佝偻病的概述，是由于维

生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，导致的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养

性疾病。主要见于2岁以下的婴幼儿，为我国儿科重点防治的四病之一。则2

岁就不难选出为正确答案。

17.以下应填写在体温单底栏的是

A、体温

B、血压

C、脉搏

D、疼痛

E、胃液引流量

答案：B

解析：体温单底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其他等。

用蓝钢笔填写。数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。

18.患者男，52岁。护士为其做青霉素皮试，其结果为：局部皮肤红肿，直径1.

1cm,无自觉症状，下列处理正确的是

A、可以注射青霉素

B、可以注射青霉素，但剂量减少，准备急救药品

C、暂停该药，下次使用重新试验

D、禁用青霉素

E、在对侧肢体做对照试验

答案：D

解析：青霉素皮试阳性表现为局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周

围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。故可判断本题患者青霉素皮

试为阳性，禁用青霉素，选D。解题关键：青霉素皮试结果应以皮试局部反应及

患者全身反应为主要依据，不可仅根据患者自觉症状判断。

19.库欣综合征病人皮肤菲薄的原因主要是

A、脂肪代谢障碍

B、蛋白质合成障碍

C、蛋白质吸收障碍

D、蛋白质分解消耗亢进

E、糖异生增强，致皮肤营养障碍

答案:D

解析：皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。

20.宫口扩张潜伏期需要的时间为

A、4h

B、6h

C、8h

D、10h

E、12h

答案：C

解析：考点：产程分期；精析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从开

始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期扩张速度较慢，平均每2〜3小时扩张1c

m,约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。故本题选C。

避错：本题部分考生容易误选B,与第一产程经产妇约需6〜8小时相混淆，潜

伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期一扩张速度较慢，平均每2〜

3小时扩张1cm,约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。

21.阻塞性黄疸患者的大便颜色呈

A、黑色

B、黄褐色

C、陶土色

D、暗红色

E、鲜红色

答案：C

解析：考点：粪便的评估；精析：柏油样便，见于各种原因所致的上消化道出血，

故不选A。正常性状的大便呈黄褐色，故不选B。陶土色便见于阻塞性黄疸。故

本题选C。暗红色便见于下消化道出血，故不选D。粪便表面鲜红或排便后的鲜

血滴出，见于肛裂或痔疮出血，故不选E。避错：本题主要考察考生对粪便颜色

的评估，除上述外，考生还应鉴别果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米

泪水”样便见于霍乱、副霍乱，黄白色乳凝块样便多见于消化不良等。

22.某支气管哮喘患者，每当发作时即自用沙丁胺醇喷雾吸入。护士应告诫患者

如果用量过大可能出现

A、心动过缓、腹泻

B、食欲减退、恶心、呕吐

C、血压升高、心动过速

D、皮疹、发热

E、肝、肾功能异常

答案：C

解析：沙丁胺醇喷雾吸入药物过量时可出现头痛、头晕、高血压、胸痛、心率加

快和兴奋等症状，可选用BL受体阻滞剂如美托洛尔、普蔡洛尔等拮抗治疗。

故选Co

23.患者女，50岁。因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量8

0ml,下腹部空虚，无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是

A、尿潴留

B、尿失禁

C、少尿

D、尿闭

E、尿少

答案：D

解析：尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄

在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经

功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。24小时尿量少于400ml

或者每小时尿量少于17ml为少尿，见于心、肾疾病和休克患者。尿闭症是以排

尿困难为主，重者无尿排出的疾病。所以D选项壬确。故选D。

24.心脏复苏首选的药物是

A、利多卡因

B、肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、氯化钙

E、阿托品

答案：B

解析：肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。

25.呼吸中枢兴奋性显著降低可出现

A、潮式呼吸

B、毕奥呼吸

C、陈-施呼吸

D、蝉鸣样呼吸

E、库斯莫呼吸

答案：B

解析：间断呼吸：又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。特点为

有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔时间长短不同，随后又开始呼吸；如

此反复交替出现。发生机制：同潮式呼吸，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,

但比潮式呼吸更为严重，预后不良，多在呼吸停止前出现。常见于颅内病变、呼

吸中枢衰竭等病人。

26.患儿，男，10岁，因外伤后出血不止收住入院，诊断为血友病B,下列检查

项目会异常的是

A、出血时间

B、凝血时间

C、血小板计数

D、白细胞计数

E、血块回缩试验

答案：B

解析：血友病患者红细胞、白细胞及血小板计数大致正常；出血时间、血块回缩

试验正常。

27.对小夹板固定病人的护理中不妥的是

A、抬高患肢

B、注意观察患肢的感觉运动及血运情况

C、嘱咐病人定时复诊

D、应早期进行患肢功能锻炼

E、缚夹板的带结以不能上下移动为宜

答案：E

解析:在进行小夹板固定时，应准备合适的夹板及衬垫。夹板外绑带松紧应合适，

以绑带能容易地上下移动1Cm为宜。抬高患肢，利于静脉回流，减轻水肿。观察

肢体远端，注意温度、颜色、感觉和运动功能。指导病人进行功能锻炼。

28.能帮助诊断深部脓肿的方法是

A、一般体格检查

B、血常规

C、细针穿刺

D、X线检查

E、磁共振成像

答案：C

解析：深部脓肿因位置较深，需通过穿刺抽出脓液确诊。

29.属于等张液体的是

A、0.9%氯化钠溶液

B、1、1液

C、10%葡萄糖溶液

D、口服补液盐(0RS)溶液

E、5%碳酸氢钠溶液

答案：A

解析：生理盐水(0.9%氯化钠溶液)：为等渗液，常与其他液体混合后使用，含

Na+和CI-的量各为154mmol/L。等张溶液是指，与红细胞张力相等的溶液。也就

是，与细胞接触时，使细胞功能和结构保持正常的溶液。此概念的提出，主要是

因为有的分子能够通过细胞膜，这里的“张力”实际上是指溶液中不能透过细胞

膜的颗粒所造成的渗透压，如1.9%的尿素溶液，按质点数计算与血浆等渗，但

因为它能自由通过细胞膜，将红细胞置入其中会立即溶血，所以，1.9%的尿素溶

液是等渗溶液，但不是等张溶液，不能将其输入血液中，而由于NaCI不能自由

透过细胞膜，所以0.9%NaCI既是等渗溶液，也是等张溶液。

30.“新型冠状病毒感染的肺炎”的病毒命名为()o

A、MERSr-CoV

B、SARS-CoV

C、229E

D、2019-nCoV

E、2020-nCoV

答案：D

解析：2020年1月12日，世界卫生组织正式将造成新型冠状病毒肺炎疫情的病

毒命名为“2019新型冠状病毒”(2019-nCoV)。

31.某护士正在为一位即将出院的患者讲解如何保护手臂上的留置针。此时于患

关系处于

A、准备期

B、初始期

C、工作期

D、结束期

E、熟悉期

答案：D

解析：护患关系发展是一个动态的过程，一般分为初始期、工作期和结束期三个

阶段，初始期又称熟悉期，是护士和患者初识阶段。工作期是护士为患者实施治

疗护理的阶段。结束期是经过治疗和护理，患者病情好转或基本康复，可以出院

修养的阶段，此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存

的问题或可能出现的问题制订相应的对策。本题患者已经好转，需要出院修养，

护患关系处于结束期，选D。

32.患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是

A、可导致大小便失禁

B、早期可行按摩、牵引治疗

C、早期应积极手术治疗

D、MRI可见脊髓受压

E、可引起截瘫

答案：B

33.绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了

A、肠转移

B、胃转移

C、肺转移

D、肝转移

E、脾转移

答案:C

解析：肺转移常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛、呼吸困难。常急性发作，

少数情况下可出现肺脉高压和急性肺衰竭。当转移灶较小时也可无任何症状。

34.患者男，50岁。失眠症数年。关于其治疗与护理措施正确的是

A、长期服用镇静催眠类药物

B、首选半衰期较长的镇静催眠类药物

C、白天患者尽量卧床休息

D、睡前进行体育锻炼

E、不必要的操作等患者醒后再操作

答案：E

解析：治疗失眠，不能单纯依靠安眠药，而要医患共同努力，密切配合。主要包

括消除病因、正确理解失眠、坚持执行治疗计划：①认知疗法：该方法主要是提

高患者对睡眠的正确认识及减少睡眠前焦虑而达到治疗的目的。②行为治疗：这

是一系列帮助患者建立有规律的睡眠节律、克服睡前焦虑的行为调整方法。③药

物治疗：无论选择哪种药物，都要注意短期使用，以免形成药物依赖。④患者入

睡后应避免打扰，不必要的操作等患者醒后再操作，有助于帮助患者建立规律的

睡眠节律。故选E。

35.人体发育成熟最晚的系统是

A、淋巴系统

B、消化系统

C、呼吸系统

D、生殖系统

E、神经系统

答案：D

解析:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。

所以生殖系统是最晚成熟的系统。

36.胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者称为胎盘滞留

A、20min

B\30min

C、1min

D、2min

Ex15min

答案：B

解析：正常情况下，从胎儿娩出到胎盘娩出约需5〜15分钟，一般不超过30分

钟。

37.患者女，53岁。绝经4年，近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护士

在采集病史时，下列对诊断有价值的病史是

A、消瘦

B、患糖尿病

C、曾患肝疾病

D、低血压

E、患慢性胃肠炎

答案：B

解析：患者绝经后出现阴道流血，应高度怀疑发生子宫内膜癌。子宫内膜癌患者

多肥胖，常伴绝经延迟、高血压、糖尿病及其他心血管疾病，因此认为上述因素

是子宫内膜癌的高危因素，称为宫体癌综合征。故本题选B。解题关键：肥胖,

常伴绝经延迟、高血压、糖尿病及其他心血管疾病，是子宫内膜癌的高危因素。

38.硫酸镁的中毒现象首先表现为

A、呼吸减慢

B、心率减慢

C、尿量减少

D、血压下降

E、膝反射减弱或消失

答案：E

解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察

其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1〜1.5g

/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15〜20g。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收

缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁

浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。

39.患者女，38岁。出门时反复检查门和灯是否已经关掉，此患者的症状属于

A、强迫思想

B、强迫回忆

C、强迫行为

D、强迫怀疑

E、强迫意向

答案：C

解析：强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得

不做。以强迫检查和强迫清洗最常见。

40.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是

A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食

B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用

C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯

D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂

E、如注射铁剂则尽量选用同一部位

答案:C

41.患者处于浅昏迷时，可出现

A、随意运动丧失

B、浅、深反射均消失

C、全身肌肉松弛

D、呼吸不规则

E、对任何刺激无反应

答案：A

解析：考点：浅昏迷的临床表现；精析：昏迷是最严重的意识障碍，浅昏迷时可

出现意识大部分丧失，无自主运动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫

眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球反射、吞咽

反射、咳嗽反射等可存在；呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴

留。故本题选入C、D、E均为深昏迷的表现。浅昏迷出现是随意运动丧失，故

本题选A。避错：对于本题，部分考生对浅昏迷与深昏迷的临床表现不清楚，容

易误选其他选项。浅昏迷时对声、光刺激无反应，在深昏迷时对意识完全丧失,

对任何刺激无反应。

42.下消化道不包括

A、十二指肠

B、回肠

C、结肠

D、直肠

E、盲肠

答案：A

解析：上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠

和大肠组成。十二指肠属于上消化道。

43.体温单的绘制方法正确的是

A、呼吸用红点

B、脉搏用红叉

C\口温用监叉

D、腋温用蓝点

E、心率用红圈

答案：E

解析：体温用蓝笔绘制，符号为口温“•”、腋温“X”、肛温“。”；脉搏、

心率用红笔绘制，脉搏以红“■”表示，心率用红表示；呼吸次数用蓝

表示或用蓝笔以阿拉伯数字记录。

44.新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是

A、整个下肢

B、面颊

C、足部

D、躯干

E、下肢外侧

答案：E

解析：硬肿发生的顺序为：小腿、大腿外侧T整个下肢T臀部T面颊T上肢T全

身。

45.蜘蛛痣形成的原因是

A、毛细血管脆性增加

B、胆道感染

C、胆红素过多

D、血中雌激素增加

E、严重感染

答案：D

解析：雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，患者出现蜘蛛痣，主要分布在面

颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。

46.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚

构倾向，该患者最可能的综合征是

A、酒中毒性幻觉症

B、酒中毒性妄想症

C、痴呆综合征

D、遗忘综合征

E、澹妄综合征

答案：D

解析：当虚构与近事遗忘、定向障碍合并存在时称为柯萨可夫综合征，又称遗忘

综合征。多见于酒精所致精神障碍和颅脑外伤所致精神障碍等。

47.医院按分级管理分类可分为

A、综合医院和专科医院

B、三级十等

C、三级九等

D、全民、集体、个体和中外合资医院等

E、营利性和非营利性医疗机构

答案：B

解析：我国的医院依据功能分为一、二、三级，一级医院是直接为社区提供医疗、

预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。二级医院是跨几

个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。三级医

院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、

教学、科研能力的医疗预防技术中心。依据医院的规模、技术、设备等将医院分

三等：甲乙丙。依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等，即：一、二

级医院分别分为甲、乙、丙三等.三级医院分为特、甲、乙、丙四等。因此选答

案Bo

48.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是

A、严重贫血

B、休克

C、窒息

D、继发感染

E、肺不张

答案：C

49.慢性肾衰竭患者易出现的症状不包括

A、低钠血症

B、高钾血症

C、局钠血症

D、高磷血症

E、曷钙血症

答案：C

解析：慢性肾衰竭常有水钠潴留，水肿时可有低钠血症。肾衰竭晚期，钾平衡失

调多见。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高

血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。慢性肾衰竭时,

尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。高磷低钙刺激甲状旁

腺分泌增加，促使尿磷排出增多，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌

增加，导致骨钙脱出，血钙增加，引起肾性骨病。

50.患者男，30岁。因“流行性乙型脑炎”入院。在病程中该患者最常出现的并

发症是

A、呼吸衰竭

B、压疮

C、支气管肺炎

D、窒息

E、应激性溃疡

答案：C

解析：流行性乙型脑炎并发症发病率约10%,以支气管肺炎最常见，多因昏迷患

者呼吸道分泌物不易咳出，或应用人工呼吸器后引起。故本题选C。

51.患者男性，50岁，肝硬化并上消化道出血。在使用双气囊三腔管压迫止血期

间，突然出现躁动、发组、呼吸困难，此时应立即

A、报告医师

B、吸氧

C、应用呼吸兴奋剂

D、应用镇静剂

E、放去气囊内气体

答案：E

解析：考点：上消化道大量出血患者的护理措施；精析：患者突然出现躁动、发

绢、呼吸困难可能因囊内压过大压迫所致，应立即放去气囊内气体。避错：本题

部分考生易选A,患者在治疗期间出现问题，部分考生首先想到的是应该报告医

师，再行处理，由题可知患者使用双气囊三腔管压迫止血期间，食管囊或胃囊向

上移动，阻塞于喉部而引起了窒息，临床出现躁动、发绢、呼吸困难，此时应立

即抽出囊内气体，拔出管道。因此，本题应选E。

52.新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了

A、2%

B、3%〜9%

C、10%〜13%

D、16%

E、18%

答案：B

解析：生理性体重下降：出生后第3〜4天，可出现体重下降，但一般不超过10%,

7〜10天恢复到出生时体重。

53.衔接是指胎头

A、进入中骨盆

B、顶骨进入骨盆入口平面

C、双顶径进入骨盆入口平面

D、顶骨已出骨盆出口平面

E、双顶径达中骨盆平面

答案：C

解析：考点：枕先露的分娩机制；精析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅

骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。本题选C。避错：本题部分考生易选

E,认为衔接时胎头已进入中骨盆平面，这是不对的，本题主要考查衔接的概念。

衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。因此,

本题选C。

54.患儿，男，9个月，因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疗肿挑破后,

当晚即发热，次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体：体温39.8'C,营养欠

佳，重病容，鼻翼扇动，唇发绢，全身皮肤可见猩红热样皮疹，双肺满布中细湿

啰音。与上述病情最符合的是

A、腺病毒肺炎

B、支原体肺炎

C、衣原体肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案：E

解析：患儿临床表现为起病急，高热、猩红热样皮疹、双肺满布中、细湿啰音,

提示金黄色葡萄球菌肺炎。

55.颅内压增高患者库欣病表现错误的是

A、血压升高

B、脉压增大

C、脉搏慢而有力

D、呼吸深而慢

E、反应迟钝和呆滞

答案：E

解析：库欣病是由库欣于1900年曾用等渗盐水灌入狗的蛛网膜下腔以造成户页内

压增高，当颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高、脉搏减慢、脉压增大，继

之出现潮式呼吸，血压下降，脉搏细弱，最终呼吸停止，心脏停搏而导致死亡。

故选E。

56.患以下疾病的患者，病室相对湿度要求高

A、急性喉炎

B、急性胃炎

C、心肌梗死

D、心绞痛

E、风湿性心肌炎

答案：A

解析：急性喉炎是喉黏膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾病之一，主要

是保护声带，在辅助治疗的同时，应保持室内空气新鲜，温度应在18〜20℃,

湿度应保持在60%〜70%左右（A正确）。其余患者对空气湿度并无特殊要求。故

选A。解题关键：急性喉炎患者对病室相对温、湿度要求高。

57.初产妇，张某，孕38周，产前检查，子宫呈纵椭圆形，胎先露部较不规则，

胎心在脐上偏左，属于胎先露的

A、肩先露

B、复合先露

C、枕先露

D、臀先露

E、额先露

答案：D

解析：妊娠24周后根据胎方位选择不同部位听取胎心：枕先露听诊部位在脐下

左右两侧，臀先露在脐上左右两侧；横位在脐周围听取。

58.小儿从母体获得的抗体从何时起日渐消失

A、生后1~2个月

B、生后3〜4个月

C、生后5〜6个月

D、生后7〜8个月

E、生后10〜12个月

答案：C

解析：考点：计划免疫；精析：IgG是唯一能通过胎盘的lg,出生时脐血IgG

水平甚至高于母亲IgG水平的10%,早产儿，小于胎龄儿则低于母亲。生后3个

月虽自身合成能力增加，但来自母体的IgG大量衰减，至6个月后全部消失。故

本题应选C。避错：考生应注意一般健康母亲的乳汁分泌量可满足4〜6个月内

婴儿的需要，自4〜5个月添加辅助，以补充小儿营养所需，又为断乳做准备。

有助于对本题的记忆。

59.男性，25岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许

溢血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法

A、经会阴尿道修复术

B、继续观察，保守治疗

C、膀胱造瘦

D、耻骨上膀胱穿刺

E、以上均不是

答案:D

解析：患者出现排尿困难、尿道口溢血现象，6小时后见外阴部和下腹壁月口胀,

试插导尿管失败。对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导

尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时，可进行耻骨上膀胱穿刺。

60.患者男，35岁。因“流行性乙型脑炎”入院。下列脑脊液检查结果，符合该

患者特点的是

A、外观混浊，细胞数1500X1(Z/L

B、外观清亮，细胞数1200X10弓/|_

C、蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常

D、蛋白质明显升高，糖和氯化物明显降低

E、蛋白质、糖和氯化物均明显升高

答案：C

解析：乙型脑炎脑脊液为无菌性脑膜炎改变：压力增高，外观无色透明或微浊,

白细胞计数轻度增加，多在(50〜500)X10"L之间，分类早期以中性粒细胞稍

多，氯化物正常，糖正常或偏高。所以选C正确.

61.子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第

A、5〜14d

B、10〜12d

C、15〜24d

D、25〜28d

E、1〜4d

答案：A

解析：子宫内膜受卵巢激素的周期性变化的影响。变化可以分为几个时期：增生

期：月经周期的第5〜14d；分泌期：月经周期的第15〜24d为分泌期早期和中

期，至月经的第25〜28d。为分泌期晚期；月经期：约在月经周期的第1〜4d。

62.下列实验室指标中，最能反映贫血的是

A、红细胞计数

B、红细胞沉降率

C、网织红细胞计数

D、血细胞比容

E、血红蛋白定量

答案：E

解析：正常情况下单位容积血液中的红细胞数与血红蛋白量的数值大致呈平行关

系，但在某些具有红斑胞内血红蛋白浓度改变的贫血，如低色素性贫血时，红细

胞与血红蛋白降低的程度常不平行，血红蛋白降低较红细胞为明显。故血红蛋白

定量更能反映贫血情况。

63.目前医学界主张的死亡诊断依据是

A、心跳停止

B、组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动

C、深反射消失

D、脑死亡

E、瞳孔散大固定

答案：D

解析：目前医学界主张脑死亡作为判断死亡的标准。

64.患者发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的症状是

A、四肢麻木、头晕眼花

B、腹痛、腹泻

C、发绢、面色苍白

D、皮肤瘙痒、喉头水肿

E、烦躁不安、血压下降

答案：D

解析：过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中，或注射青霉素后，一般在

数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续

用药的过程中。1）吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出

现气急、发绢，喉头堵塞伴濒危感。2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导

致有效循环血量不足，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。3）中枢

神经系统症状：由于脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识

丧失、抽搐、大小便失禁等。4）皮肤过敏症状：病人出现瘙痒、尊麻疹及其他

皮疹。

65.患者女，23岁。停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三

指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

A、羊水过多

B、葡萄胎

C、妊娠合并肌瘤

D、流产

E、双胎

答案：B

解析：患者有停经史，HCG阳性，应为妊娠相关疾病；子宫大于相应孕周，伴B

超见密集雪花样亮点（葡萄胎的特异性表现），应首先考虑葡萄胎，故答案选Bo

66.控制支气管哮喘症状的首选药是

A、B2受体激动剂

B、糖皮质激素

C、抗胆碱能药物

D、茶碱类

E、肥大细胞膜稳定剂

答案：A

解析：本题考核了支气管哮喘的药物治疗，B2受体激动剂为控制症状的首选药。

67.小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用

A、1/4张

B、1/3张

C、1/2张

D、2/3张

E、等张

答案：C

解析：若脱水性质判断有困难时，可先按等渗脱水处理。

68.患者，女性，23岁，甲状腺功能亢进症。行”1|治疗中出现恶心、呕吐、大

汗淋漓、神志恍惚。护士查体：体温39℃,心率160次/分。判断该患者可能发

生的情况是

A、㈠”治疗正常反应

B、甲状腺危象

C、低血糖

D、低血容量休克

E、’「"l过敏反应

答案：B

解析：甲状腺危象早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热（体温＞399）,

心率快（140〜240次/分），常有心房颤动或心房扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸

急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谑妄或

昏迷。可合并肺水肿及心力衰竭。

69.库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为

A、50〜60分钟

B、40〜30分钟

C、20〜30分钟

D、15〜20分钟

E、10〜15分钟

答案：D

解析：由血库取出的血液应在室温下放置15〜20分钟再给患者输入。

70.哮喘持续状态的错误处理是

A、去除诱因

B、保持呼吸道通畅

C、高流量吸氧

D、纠正脱水

E、控制感染

答案：C

解析：哮喘发作时应以低流量、低浓度持续给氧为宜。慢性缺氧患者长期二氧化

碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传

至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高流量、高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼

吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚

至呼吸停止。故掌握吸氧浓度至关重要。故本题选C。解题关键：缺氧和二氧化

碳滞留并存者不应选择高流量吸氧。

71.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是

A、血压正常

B、血沉正常

C、尿常规正常

D、尿阿迪计数正常

E、抗“0”滴定度正常

答案：B

解析：急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，待水肿消退，血压正常，肉眼血尿

消失后可下床轻微活动；血沉正常后可上学，但需避免体育活动；尿阿迪计数正

常后可恢复正常生活。

72.可以施行灌肠的急腹症是

A、结肠套叠早期

B、绞窄性肠梗阻

C、肠穿孔

D、肝癌破裂出血

E、急性化脓性阑尾炎

答案：A

解析：急腹症病人一般禁止灌肠，禁止服用泻药，以免造成感染扩散或某种病情

的加重。但蛔虫性肠梗阻病人口服液状石蜡或肠套叠早期灌肠复位等治疗性措施

例外。

73.尿液呈酱油色的疾病是

A、阻塞性黄疸

B、急性溶血

C、肝细胞性黄疸

D、恶性痢疾

E、晚期血丝虫病

答案：B

解析：急性溶血患者尿液呈酱油色。阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸尿液呈胆红素尿。

急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应尿液呈酱油色。

74.患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，诊断为“甲状腺功能

亢进”。患者宜采用的饮食为

A、低脂肪饮食

B、低热量饮食

C、低蛋白饮食

D、高纤维素饮食

E、高热量饮食

答案：E

解析：高热量饮食适用于热能消耗高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积

烧伤患者及产妇等。甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，患者宜采用高热量饮

食。

75.患者女，57岁。确诊为阿尔茨海默病5年，1周来开始整天在屋内绕圈走，

此属于

A、认知障碍

B、定向力障碍

C、假性幻觉

D、徘徊症

E、失用症

答案:D

解析：徘徊症是指因认知功能下降出现活动异常，可出现多种无目的或重复的活

动，整天不停地漫步，或跟随照料人员，或晚间要求外出等。故选D。

76.患者男性，剧烈腹痛入院，经查，为胃肠胀气所致，护士指导该病人采取哪

种体位

A、俯卧位

B、侧卧位

C、膝胸卧位

D、中凹卧位

E、半坐卧位

答案：A

解析：俯卧位可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。

77.患儿，3岁。因结核性脑膜炎入院治疗。目前表现为精神呆滞、睡眠不安、

双目凝视、喜哭、性格改变。该患儿正处于

A、脑膜刺激征期

B、昏迷期

C、前驱期

D、中期

E、晚期

答案：C

解析：典型结核性脑膜炎起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）：

主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可

有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期（脑

膜刺激期）：由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过

敏、体温升高、两眼凝视，意识逐渐模糊，以后进入昏睡状态，并可有惊厥发作。

患儿脑膜刺激征明显。婴幼儿则表现为前因隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经

障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎

体征；晚期（昏迷期）：上述症状逐渐加重，由意识模糊、半昏迷进入昏迷。广

泛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹，常出现水、电解质代谢

紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑疝死亡。根据患者症状处于前驱期，所以C

是正确的。

78.患者男，38岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，

血压60/45mmHgo医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充

A、凝血因子

B、血红蛋白

C、血小板

D、抗体

E、血容量

答案：E

解析：静脉输血的目的：①补充血容量，提升血压；②增加血红蛋白，纠正贫血；

③补充抗体，增加机体抵抗力；④增加蛋白质，纠正低蛋白血症；⑤补充各种凝

血因子，改善凝血作用；⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。患者呕血，面色

苍白，心率快，血压低都是血容量不足的表现。敌本题选E。

79.腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺

A、10分钟

B、5分钟

C、30分钟

D、60分钟

E、90分钟

答案：C

80.患者男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X

线：心脏向两侧扩大，肺野清晰，最可能的诊断是

A、充血型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

D、心包积液

E、肺心病

答案:D

解析：心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等，查体有心脏搏动减弱，心浊音界向

两侧扩大，心音遥远，左肺受压征等，心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体

征，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该

患者符合上述表现，故本题选D。充血型心肌病即扩张型心肌病，查体无心音遥

远，X线有肺淤血征象，不选A。病毒性心肌炎多有前驱感染，查体无心音遥远，

部分患者可有心脏扩大，但一般不会向两侧扩大，不选B。风湿性二尖瓣狭窄伴

关闭不全听诊有心脏杂音，X线有肺淤血征象，不选C。肺心病主要是右心受累，

听诊无心音遥远，X线示右心扩大，且肺内有病变，不选E。解题关键：心尖搏

动减弱或消失，心音低而遥远，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，皆为绝对浊音区。

心音遥远，这是判断心包积液的重要依据之一。

81.患者，女性，55岁，有心绞痛病史1年。2小时前出现胸前区剧烈疼痛，舌

下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心尖部可闻及舒张期奔马律，急诊心电图显示

ST段抬高。该患者最可能出现的检查结果是

A、血糖减低

B、白细胞升高

C、血清心肌酶升高

D、血沉降低

E、血淀粉酶升高

答案:C

解析：血清心肌蛋白及心肌酶测定是诊断心肌梗死的敏感指标。

82.患者男性，36岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消

失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背

动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

A、血栓性静脉炎

B、血栓闭塞性脉管炎

C、雷诺综合征

D、动静脉瘦

E、静脉血栓形成

答案：B

解析：此患者属于血栓闭塞性脉管炎的局部缺血期。此期以血管痉挛为主，表现

为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行

走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又

可发作，这种现象称为间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎，出现下

肢浅小静脉条索状炎性栓塞，局部皮肤红肿、压痛，约经2周可逐渐消失，然后

又在另一处发生。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。

83.典型心绞痛发作的部位常位于

A、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射

B、胸骨下段且向左肩背部放射

C、心尖区且向左肩背部放射

D、左肋缘且向左上肢前外侧放射

E、心前区且向左上肢前外侧放射

答案：A

解析：典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧、左肩放

射，而非左肩背部。

84.男性，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，

呼吸有异味。下列护理措施错误的是

A、暂停蛋白质摄入

B、清除肠内积血

C、米醋加生理盐水灌肠

D、口服50%硫酸镁溶液导泻

E、限制热量饮食

答案:E

解析:考察肝性脑病的护理措施。限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，

供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。

85.一般患者入病区后的初步护理，应首先

A、介绍住院规章制度

B、扶助上床休息，护士自我介绍

C、测量生命体征

D、通知医生，协助体检

E、填写住院病历有关栏目

答案：B

解析：考点：患者入病区后的初步护理；精析：一般患者入病区后，护士首先应

扶助上床休息，并作自我介绍；其次，填写住院病历和有关护理表格；报告医生，

必要时协助查体，及时执行医喔；填写“责任制护理”入院记录；介绍病区环境、

住院规则及有关制度；密切观察病情，掌握动态变化情况。故本题选B。避错：

少部分考生容易错选C,可能将一般患者与危重患者入病区后的初步护理弄混淆。

前者护士首先应扶助上床休息，并作自我介绍，二后者应该立即做好抢救前护理

措施，并立即通知医生。

86.过氧化氢不宜用于

A、手的消毒

B、塑料制品消毒

C、浸泡金属器械

D、擦拭家具

E、浸泡搪瓷类物品

答案：C

解析：过氧化氢对金属有腐蚀，对有色织物有漂白作用。

87.瘴症的特征是

A、妄想

B、幻觉

C、暗小性

D、情感倒错

E、象征性思维

答案：C

解析:幻觉、情感倒错和象征性思维是精神分裂症的症状，暗示性是瘠症的特征。

88.有关原发性痛经，错误的说法是

A、多见于未婚或未孕妇女

B、月经来潮前数小时即出现

C、常发生在月经初潮后6〜12个月

D、伴面色苍白出冷汗

E、生殖器官多有器质性病变

答案：E

解析：考点：痛经的临床表现；精析：原发性痛经常发生于月经初潮后6〜12

个月，多见于未婚或未孕妇女，故不选A、C。患者多在月经潮前数小时即出现，

行经后加剧，严重者面色苍白出冷汗、甚至昏厥，故不选B、Do生殖器官无器

质性病变者即原发性痛经。敌本题选E。避错：本题考查的是对于原发性痛经和

继发性痛经的临床表现的区别，继发性痛经是因盆腔器质性疾病导致的痛经盆腔

检查及其他辅助检查常有异常发现，可以找出继发痛经的原因。多见于生育后及

中年妇女，所以E不难选出。

89.需要尽早切开引流的急性软组织感染是

A、痈

B、乖

C、脓性指头炎

D、急性淋巴管炎

E、急性淋巴结炎

答案：C

90.患者，男性，30岁，患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂，口温40℃,脉搏8

0次/分。护士根据患者的情况，应采用以下哪种隔离方法

A、昆虫隔离

B、一般隔离

C、呼吸道隔离

D、接触性隔离

E、消化道隔离

答案：E

解析：伤寒属于消化道传染病，应采用消化道隔离。

91.流行性腮腺炎的平均潜伏期为

A、7天

Bv10天

C、12天

Dx14天

Ex18天

答案：E

解析：流行性腮腺炎的潜伏期14〜25天，平均18天。

92.下列不是痛经临床表现的是

A、伴有腹痛腹泻

B、严重时面色苍白、出冷汗

C、月经量异常

D、恶心、呕吐

E、下腹阵发性痉挛性疼痛

答案：C

解析：痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、

头晕、恶心等其他不适，影响生活和工作质量者。

93.某妇女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度

糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件(-)，为排除宫颈癌，首先做下述何

项检查

A、阴道分泌物悬滴检查

B、宫颈活检

C、宫颈碘试验

D、宫颈刮片细胞学检查

E、宫腔镜检查

答案:D

解析：考点：宫颈癌的辅助检查；精析：阴道分泌物悬滴检查是检查有无滴虫和

真菌的，故不选A；宫颈刮片检查可早期发现宫颈癌(D),如发现癌细胞或可疑

者，必须作宫颈或颈管活体组织检查确诊(B)。(C)正常宫颈、阴道上皮含丰富的

糖原，可着色，宫颈管柱状上皮、瘢痕、宫颈糜烂部位及异常鳞状上皮去无糖原，

故不着色。若发现不着色去，需进行活检做进一步诊断。E项可在镜下选择病变

部位进行活检，提高诊断。故首先做的检查应是D。避错：本题部分考生易错选

Bo宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠且不可

缺少的方法。本题要求选出首先做的检查，应该选广泛应用于普查的，相对简单

的刮片发进行检查，故本题选D。

94.用环氧乙烷消毒灭菌时，操作错误的是

A、环氧乙烷应放在阴凉通风，无火源及明火处

B、环氧乙烷可用于乙肝患者污染的光学仪器的消毒灭菌

C、储存温度应低于4℃

D、环氧乙烷可用于化纤织物的消毒灭菌

E、灭菌后的物品可直接使用

答案：E

解析：环氧乙烷易燃、易爆，对人体有害，消毒灭菌需密闭进行；少量物品可用

丁基橡胶袋，大量物品需使用专用的灭菌容器，时间6小时，需专业培训上岗。

灭菌后的物品不能直接使用。

95.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化

A、血清转氨酶升高

B、血清碱性磷酸酶升高

C、血清直接胆红素升高

D、白蛋白与球蛋白比例倒置

E、凝血酶原时间延长

答案：D

解析：考点：肝硬化的辅助检查；精析：血清转氨酶在肝炎潜伏期、发病初期及

隐性感染者均可升高，故有助于早期诊断,在肝硬化时也会出现血清转氨酶升高,

但一些不利条件也会引起血清转氨酶升高（排除A）。肝硬化时血清总胆红素升

高，但以血清直接胆红素升高为主（C项不选）；凝血酶原时间不同程度的延长

（E项不选）；血清碱性磷酸酶升高（B项不选）；白蛋白下降，球蛋白升高。但

认为白蛋白与球蛋白比例倒置最可能提示慢性肝炎与肝硬化，故本题选D。避错:

本题部分考生可能会选择A血清转氨酶升高，这是不对的，因为脂肪肝也可以引

起血清转氨酶升高，白蛋白与球蛋白比例倒置最可能提示慢性肝炎与肝硬化。

96.一健康小儿，前因约2.2cm,开始出牙，身长65cm,体重7.3kg,可独生片

刻，能发辅音，其年龄大约是

A、10个月

B、8个月

C、6个月

D、4个月

E、12个月

答案：C

解析:从题干中多个条件都可以判断出小儿年龄在6个月左右，例如可独坐片刻,

能发辅音，都是6个月小儿才能做到的；身高和体重也可以进一步帮助判断；小

儿出牙时间不确定，6个月的小儿可以刚开始出牙，前因未闭也是正常的。

97.患者男，近3个月来排便次数增多，每天3〜4次，黏液脓血便，有里急后重

感，首选的检查方法是

AxB超

B、X线钢剂灌肠

C、直肠指检

D、纤维结肠镜

E、血清癌胚抗原

答案：C

解析：本题干中患者排便次数增加，出现黏液血便，里急后重感是直肠癌的典型

临床表现，应高度怀疑直肠癌的可能，故应首先进行直肠指检，这是诊断直扬癌

最直接的检查，故选C,如直肠指检可触及硬块、溃疡或指套沾有脓血，应进一

步进行内镜检查，内镜检查是进一步明确诊断的方法，而非首先进行的检查，故

不选DoX线钢剂灌肠是诊断结肠癌的重要检查方法，但对直肠癌诊断价值不大，

不选B。腹部B超是为了进一步了解直肠癌的浸润深度及淋巴转移情况，故不选

Ao癌胚抗原(CEA)测定对大肠癌的诊断有一定价值，但特异性不高，不应作为首

选，不选E。

98.患者，女性，52岁，身高155cm,体重75kg,诊断为2型糖尿病，“三多一

少”症状不明显，空腹血糖9.8mmol/L。首选的口服降糖药物是

A、格列齐特

B、甲苯磺丁服

C、格列毗嗪

D、二甲双肌

E、格列本版

答案：D

解析：二甲双胭最适合超重的2型糖尿病，与其他类降糖药物联合应用于较重或

磺服类继发失效的2型糖尿病，也可与胰岛素联合应用于1型糖尿病。

99.下列药物中，不属于升压药的是

A、异丙肾上腺素

B、多巴胺

C、阿托品

D、去甲肾上腺素

E、间羟胺

答案：C

解析：阿托品不属于升压药。阿托品为M胆碱受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛

（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏

的抑制，使心搏加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

100.流行性感冒的确诊的主要依据是

A、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重

B、病毒分离

C、血凝抑制试验

D、影像学检查

E、发病季节

答案:B

解析：病毒分离：是确定诊断的重要依据，将急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱

液接种于鸡胚羊膜囊进行病毒分离。

101.腰穿后患者去枕平卧的目的是

A、有利于脑部血液循环

B、防止脑水肿

C、减轻头晕头痛

D、预防颅内压减低引起头痛

E、防止昏迷

答案：D

解析：去枕平卧：椎管麻醉或腰椎穿刺术后6〜8小时的病人，用于防止颅内压

降低所引起的头痛。

102.王主任是某护理部主任，她把工作分配给总护士长等管理人员，对于例行性

业务按照常规措施和标准执行，她加以必要的监督和指导，只有特殊情况时她来

处理。她可集中精力研究及解决全局性管理问题,也调动了下级的工作积极性。

这种工作方式遵循的组织原则是

A、任务和目标一致的原则

B、精干高效原则

C、专业化分工与协作的原则

D、执行与监督分设原则

E、集权分权结合原则

答案：E

解析：集权是把权力相对集中在高层领导者手中，使其最大限度地发挥组织的权

威。集权能够强化领导的作用，有利于协调组织的各项活动。分权是把权力分配

给每一个管理层和管理者，使他们在自己的岗位上就管理范围内的事情作出决策。

分权能够调动每一个管理者的积极性，使他们根据需要灵活有效地组织活动。分

权使不同层次的管理者对于日常例行性业务按照常规措施和标准执行，领导只需

要加以必要的监督和指导.下属定期向上级汇报工作，只有在偏离正常运作的特

殊情况时，才向上级报告，由上级亲自处理。这种上下级的分工，有利于领导摆

脱日常事务，集中精力研究及解决全局性管理问题，也有利于调动下级的工作积

极性。

103.患儿，7岁。腮腺明显肿大，局部皮肤紧张发亮，张口、咀嚼时胀痛加剧，

诊断为流行性腮腺炎，则对其腺肿的护理不正确的是

A、可进食水果、果汁和补充维生素C片

B、腺肿处可冷敷

C、腺肿处可用醋调青黛散外敷

D、用温盐水漱口，保持口腔清洁

E、宜进易消化和清淡的软食

答案：A

解析：流行性腮腺炎的护理措施是保持口腔清洁，应经常用温盐水漱口，不会漱

口的幼儿应帮助其多饮水。给予富有营养、易消化的半流食或软食。腮腺局部冷

敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋

敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。如进食水果、

果汁和补充维生素C片可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。所以选

项A是错误的护理措施。故选A。

104.体重达到或超过多少称为巨大儿

A、4000g

B、3800g

C、3200g

D、3400g

E、3500g

答案：A

解析：体重达到或超过4000g的胎儿，称为巨大胎儿。如产道、产力及胎位均正

常，仅胎儿大，可因头盆不称而发生分娩困难。

105.以下哪项符合胃溃疡的特点

A、发病年龄多见于老年人

B、好发于胃大弯

C、上腹压痛点常在上腹偏右

D、疼痛多在饭后3〜4h发生

E、X线钢餐检查龛影

答案：E

解析：考点：消化性溃疡的临床表现；精析：龛影是X线钢餐检查是否发生溃疡

的直接征象。故本题选E。胃溃疡多见于中老年，中年最常见，A错；好发于胃

角和胃窦小弯，B错；压痛点多位于中上腹偏左，C错；疼痛多在饭后半小时或

1小时发生，持续1到2小时后逐步缓解，十二指肠溃多在饭后3〜4h发生，D

错。避错：部分考生会选D,疼痛多在饭后3〜4小时发生那是十二指肠溃疡的

临床表现，本题考查的是胃溃疡的临床表现，考生要牢记，胃溃疡中年最常，好

发于胃角和胃窦小弯,疼痛部位上腹正中或稍偏左，多在进食后30〜60min发作,

X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。因此，本题选E。

106.下列进入第二产程的标志是

A、宫口开全

B、胎头拨露

C、产妇屏气，肛门放松

D、宫缩时会阴膨出，肛门放松

E、胎先露降至坐骨棘水平

答案：A

解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口开全到胎儿娩出。

107.患儿，男，4岁。挠骨小头半脱位，予小夹板固定。以下护理措施哪项不妥

A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜

B、前1周内应随时调整缚带松紧度

C、指导患者早期进行患肢功能练习

D、肢端疼痛、发绢等应立即复诊

E、抬高患肢

答案：A

解析：小夹板固定过松会影响固定效果，过紧则影响局部血运，一般以缚夹板的

带结可上下移动1cm为宜。

108.张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR1

02次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，

可能的诊断是

A、冠心病

B、病毒性心肌炎

C、急性心肌梗死

D、肥厚型心肌病

E、扩张型心肌病

答案:B

解析：患者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染发病；临床症状和体征：心悸、

胸闷、胸痛，心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患

者血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，B反应蛋

白增加。心电图多有ST-T改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特

别是房室传导阻滞、室性期前收缩。综上所述，本题选九

109.前置胎盘患者进行产科检查，错误的是

A、胎方位清楚

B、先露高浮

C、胎心正常

D、子宫大小与停经月份一致

E、宫颈抬举痛明显

答案：E

解析：考点：前置胎盘的临床表现及分类；精析：前置胎盘腹部检查子宫软，无

压痛。胎盘早剥是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。

无宫颈抬举痛明显。避错：本题部分考生易选B,主要是对前置胎盘的临床表现

未掌握，不能及时判断出哪项不符，前置胎盘以无痛性反复阴道流血为主症状，

无宫颈抬举痛明显。

110.三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是

A、避免胃扩张

B、暂时解除胃底贲门受压

C、证实出血是否停止

D、预防囊壁和胃黏膜粘连

E、防止胃受压

答案：B

解析：考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，解

除胃底贲门压力，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断

应用气囊压迫一般以3〜4天为限，继续出血者可适当延长。

111.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是

A、积极防治链球菌感染

B、防止复发，卧床休息

C、增加营养，避免过劳

D、居室要防寒避湿

E、长期服用抗风湿药物

答案：A

解析：本题考查了风湿性心瓣膜病的病因和预防。风湿性心瓣膜病与E族乙型溶

血型链球菌反复感染有关，感染后病人对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织

发生炎症病变。积极预防链球菌感染可以有效预防风湿性心瓣膜病的反复发作。

112.患者女性，29岁，因重症哮喘发作2天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸

衰竭，关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确

A、持续吸入40%氧可预防氧中毒

B、氧疗应使Pa02维持在60mmHg以上

C、呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂

D、当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒

E、为维持气道通畅应尽早做气管切开

答案：B

解析：考察急性呼吸衰竭的护理。对于急性呼吸衰竭病人，应给予氧疗。确定吸

氧浓度的原则是保证Pa02迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(Sp02)达

90%以上的前提下，尽量减低吸氧浓度。

113.患者，男性，20岁，面部危险三角区疗自行挤破清除。该患者最可能出现

的严重后果是

A、沙眼

B、中耳炎

C、上颌骨骨髓炎

D、海绵状静脉窦炎

E、面部蜂窝织炎

答案：D

解析：发生在危险三角区部位(上唇、鼻、鼻唇沟)的疗，受到挤压时，容易引起

颅内化脓性海绵状静脉窦炎。

114.患者，女性，24岁，抑郁症，因口服敌百虫自尽被送急诊。查体：躁动，

瞳孔缩小，两肺布满湿啰音。不正确的措施是

A、口服阿托品

B、应用解磷定

C、卧床休息，吸氧

D、应用抗生素

E、地西泮肌内注射

答案：E

解析：根据病史资料，本病患者出现毒蕈碱样症状，若使用地西泮镇静，会掩盖

病情，影响医护人员对患者病情的判断，而耽误治疗，故不能使用，其余处理措

施均正确，故选E。

115.患者男，患有糖尿病酮症酸中毒。注射胰岛素及静脉滴注生理盐水后，血糖

降低，失水纠正，尿量增多。此时应注意防止的是

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、低血压

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钟，但由于失水量大于失盐量