儿科疾病治疗原则课件

第三节儿科疾病治疗原则高要市人民医院儿科梁蔼坚3.2儿科疾病治疗原则教学要求1.掌握护理、饮食、药物治疗原则2.了解胃肠外营养及心理治疗原则3.2儿科疾病治疗原则教学重点、难点重点：饮食原则、药物治疗原则难点：饮食原则、药物治疗原则3.2儿科疾病治疗原则护理原则1.临床观察表现不典型，起病急，发展快2.病室安排整洁、安静、新生儿室温为22℃～24℃，婴幼儿20℃～22℃，儿童18℃～20℃3.规律生活定时睡眠、休息，进餐4.预防医源性疾病(1)防止交叉感染(2)防止医源性感染(3)加强安全管理

3.2儿科疾病治疗原则饮食治疗原则一般饮食：流质、半流质和软食治疗性饮食：少渣饮食，无盐、少盐饮食低蛋白、高蛋白饮食低脂肪饮食，低热能饮食稀释奶，脱脂奶和酸奶，蛋白奶，无乳糖饮食，低苯丙氨酸饮食3.2儿科疾病治疗原则胃肠外营养用静脉营养液提供各种营养营养液由平衡氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、多种维生素和微量元素组成通过周围小静脉或中心静脉24小时均匀输入输入量每日不超过135ml／kg3.2儿科疾病治疗原则药物治疗原则药量计算方法给药方法小儿药物选择注意事项

3.2儿科疾病治疗原则药量计算方法1.按体重2.按年龄3.按体表面积

<30㎏小儿体表面积(m2)=体重（㎏）×0.035+0.1>30㎏

小儿体表面积(m2)=［体重(㎏)－30］×0.02＋1.05每日剂量=体表面积(m2)×每平方米面积每日需要量4.按成人折算小儿剂量=成人剂量×小儿体重(㎏)/503.2儿科疾病治疗原则给药方法口服法：是最常用的方法注射法:适用于急症或重病者外用药:软膏、水剂，注意手抓摸药引起意外其他：雾化吸入、灌肠法、含剂、漱剂3.2儿科疾病治疗原则小儿药物选择注意事项合理使用抗生素、激素、退热药腹泻患儿不主张用止泻药便秘一般不用泻药孕期、哺乳期用药注意对小儿的影响新生儿肝肾功能不成熟，注意毒副反应3.2儿科疾病治疗原则合理使用抗生素了解既往用药情况，有无过敏史严格掌握用药指征，重视毒副作用联合应用时，种类不宜过多抗生素一般48～72小时才生效，不宜更换太勤，也勿给药时间过长3.2儿科疾病治疗原则合理使用肾上腺皮质激素

短疗程用于严重感染、过敏性疾病长疗程用于肾病综合征、血液病、自身免疫性疾病哮喘、某些皮肤病提倡局部用药休克、脑水肿、严重喘憋等抢救时用防止滥用3.2儿科疾病治疗原则肾上腺皮质激素副作用不明原因发热，切忌轻率应用抑制骨骼生长，影响水、盐、蛋白等代谢可使肾上腺皮质萎缩，突然停药引起反跳现象免疫力降低水痘禁用激素3.2儿科疾病治疗原则使用退热药注意事项用药物前应找病因，以免影响诊断不宜使用成人剂型，3个月内的婴幼儿应慎用退热药，多用物理退热可每隔4～6小时服药1次,疗程不宜超过一周体弱、失水、虚脱患儿不用反复用应复查血象,以免粒细胞减少不联合使用，按时服，注意剂量3.2儿科疾病治疗原则心理治疗原则心理因素疾病治疗中的重要性常用支持疗法、行为疗法、疏泄法等以暗示和循循善诱方法帮助患儿疏泄内心郁积的压抑，减轻心理压力3.2儿科疾病治疗原则思考题1．简述小儿疾病的治疗原则