临床医学外科学试卷及答案

外科学试卷多选题（每题1分，共80分）A型题高钾血症心电图最早的改变是U波T波高而尖QRS增宽P-R间期延长Q-T间期延长输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取停止输血减慢输血速度物理降温止痛给予异丙嗪判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在25ml以上30ml以上40ml以上50ml以上60ml以上急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是急性肾小球坏死急性肾小管坏死急性肾皮质坏死急性肾髓质坏死急性肾缺血病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于ASAⅠ级ASAⅡ级ASAⅢ级ASAⅣ级ASAⅤ级呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为25~35ml/kg，<15ml/kg35~45ml/kg，<15ml/kg45~55ml/kg，<15ml/kg55~65ml/kg，<15ml/kg65~75ml/kg，<15ml/kg脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？37~36℃35~33℃32~31℃30~29℃28~27℃缝线拆除时间下列错误是头部4~5d拆线下腹部6~7d拆线上腹部7~9d拆线四肢10~12d拆线减张缝线10~12d拆线破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是痉挛毒素内毒素溶血毒素破伤风梭菌破伤风梭菌的芽胞皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是金黄色葡萄球菌乙型溶血性链球菌埃希杆菌绿脓杆菌拟杆菌骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克冻伤深达皮肤全层者称为Ⅰ度冻毒浅Ⅱ度冻伤深Ⅱ度冻伤Ⅲ度冻伤Ⅳ度冻伤中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治低血容量性休克感染性休克脓毒败血症急性肾衰多器官功能衰竭癌前病变转变为原位癌一般约需30年20年10年5年2年下列叙述哪项不正确？弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差病人对局限性颅内压增高耐受性较高颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高高血压脑出血多发生急性颅内压增高颅骨线性骨折发生率最高的部位是颅盖部颅前窝颅中窝颅后窝以上都不是属于原发性脑损伤的是脑水肿脑挫裂伤脑内血肿硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿主要的临床表现是头痛、呕吐及视神经乳头水肿频繁癫癎发作且不易控制进行性意识障碍加重进行性运动障碍加重脑神经损害症状处理颅底骨折错误的是本身无需特别治疗着重观察有无并发症暂时堵塞严重的脑脊液漏着重处理神经损伤给予抗生素一侧喉返神经损伤导致声音嘶哑呛咳失音呼吸困难窒息女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，3㎝×2㎝大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（1㎝×1㎝）。其他部位检查未发现异常。不正确的是TNM分期为T3N1M0乳腺癌发生与雌激素水平有关肥胖可增加发病机会根治性手术切除根治术后除高危病例一般不做常规放疗引流气胸的最佳位置是腋中线第6肋间腋中线第7肋间锁骨中线第1肋间锁骨中线第2肋间锁骨中线第3肋间开放性气胸病人的纵隔吸气时移向伤侧吸气时移向健侧呼气时移向健侧吸气、呼气时均无偏移吸气、呼气时均偏向伤侧气胸分类中错误的是闭合性开放性张力性自发性混合性急性脓胸最常继发于肺内感染膈下脓肿脓毒血症胸膜腔积液开胸手术污染胸膜腔中央型肺癌指的是肺鳞癌起源于肺泡组织的肺癌起源于肺叶支气管的肺癌已有纵隔淋巴结转移的肺癌发生于50岁以上男性的肺癌肺癌治疗后预后最好的是鳞癌腺癌小细胞癌大细胞癌混合型癌食管癌国际TNM分期中T1是指原位癌肿瘤侵及黏膜下层肿瘤侵及肌层肿瘤侵及纤维层肿瘤侵及邻近器官腹外疝发生嵌顿最主要的原因是疝环小，内容物有粘连疝环小，腹内压突然增高疝环大，内容物脱出过多腹壁肌肉紧张，收缩外环腹壁肌肉紧张，收缩内环腹部损伤最常受累脏器是脾肝肾结肠胃急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征是高热脉速呼吸急促口干血压下降正确的胃溃疡手术适应证是内科治疗1~2周无效者合并幽门螺杆菌感染者合并表浅胃炎者溃疡直径<0.5cm者严格内科治疗8~12周溃疡不愈合者描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现全部都有既往溃疡病史突发右上腹疼伴高热转移性右下腹部疼剑突下突发剧疼，很快波及全腹肠鸣音亢进胃癌的主要转移途径是直接转移淋巴转移血行转移腹膜转移术中扩散不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是胃扩大胃张力低4h钡剂排空6h后有1/4剂存留24h胃内有钡剂绞窄性肠梗阻腹痛的特点是腹痛缓解腹痛变为持续性腹痛变为全腹腹痛伴有呕吐腹痛伴发热结肠癌的主要转移途径是淋巴转移血行转移直接浸润种植转移其他典型阑尾炎的腹痛发作始于上腹部下腹部脐部右上腹部右下腹部痔环形切除术适用于二期内痔三期内痔严重的环形痔混合痔血栓外痔的剥离术原发性肝癌首选的治疗方法是栓塞治疗全身化疗手术治疗无水乙醇注射放射治疗外科治疗门脉高压症最主要的目的是治疗脾功能亢进防止癌变减少腹水预防和治疗消化道出血防止肝衰竭先天性胆管扩张症的典型三联征是腹痛、寒战发热和黄疸腹痛、腹块和黄疸腹痛、腹泻和黄疸腹块、发热和黄疸腹痛、腹块和腹泻胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是呕血较黑便更常见仅有呕血仅有黑便黑便较呕血更常见仅大便隐血试验（+）单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是抗感染治疗手术治疗物理治疗局部药物治疗弹性绷带包扎治疗肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息1~2周3~4周5~6周7~8周10周淋病性尿道炎的病原体是革兰阳性双球菌埃希杆菌革兰阴性双球菌支原体衣原体良性前列腺增生症最重要的症状是尿频尿潴留尿失禁尿流中断进行性排尿困难泌尿系统结石最有效的预防方法是控制感染调整饮食大量饮水中医中药调整尿pH最易并发肱动脉损伤的是屈曲型肱骨髁上骨折伸直型肱骨髁上骨折肱骨外科颈骨折肘关节脱位尺骨近端骨折股骨颈骨折最常见的晚期并发症是髋关节强直髋关节僵硬股骨头坏死骨化性肌炎泌尿系感染肱骨干骨折易损伤的神经是腋神经肌皮神经正中神经尺神经桡神经腰椎间盘突出的诱因是腰椎间盘退行性变腰部扭伤腰肌受凉腰部损伤，积累伤力腰部软组织感染女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是骨髓炎骨结核骨肉瘤骨巨细胞瘤骨转移癌保存断肢（指）时，正确的方法是将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中将断肢（指）残端浸泡在75%的乙醇中简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好将断肢（指）用清洁敷料包好放入干燥容器中，再放入冰块中将断肢（指）直接放在冰块中股骨颈骨折最常见的晚期并发症是髋关节强直髋关节僵硬股骨头坏死骨化性肌炎泌尿系感染判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是CTMRIX线摄片神经系统检查脊髓造影检查男性生殖系统结核最常见于睾丸附睾输精管前列腺精囊肾结核最早出现的临床症状是尿频血尿脓尿低烧肾绞痛不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石的方法是腹部X线正位片腹部X线侧位片排泄性尿路造影逆行肾盂造影B超检查肠梗阻重要的基础治疗措施是纠正水、电解质和酸碱失衡营养支持肥皂水灌肠解痉剂抗生素肠扭转死亡的主要原因是高位性肠梗阻完全性肠梗阻多见于青壮年多见于男性老年人就诊过晚或治疗延误对桡骨下端骨折的描述，错误的是多见于中老年人是距桡骨下关节面3㎝以内的骨折伸直型骨折多有典型的畸形屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧移位多由间接暴力引起最易引起肘外翻畸形的是肘关节脱位肱骨髁上骨折肱骨中段骨折桡骨小头骨折尺骨鹰嘴骨折骨骺分离属于骨肿瘤骨折骨髓炎关节脱位先天性骨发育不良骨折复位的原则是远端对近端近端对远端两端互对两端分离两端重叠神经外科临床上最常见的重要问题是颅内压增高颅内肿瘤颅脑损伤脑积水颅内炎症正常成年人颅腔容积一般为1100~1200ml1200~1300ml1300~1400ml1400~1500ml1500~1600ml描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的是突然发病，突然缓解常有呕吐蛔虫病史上腹“钻顶样”痛常伴腹肌紧张、压痛及反跳痛可伴有轻度黄疸描述肝内胆管结石，错误的是属原发性胆管结石右侧肝较左侧肝多见常合并有肝外胆管结石多为右季肋部或胸背部痛单侧肝管梗阻可不出现黄疸引起上消化道出血最多见的疾病是胃、十二指肠溃疡门静脉高压症出血性胃炎胃癌胆道出血上消化道大出血，既呕血又便血，说明出血部位高，出血量不多出血量多，部位低出血量不多，肠蠕动过快出血量不多，胃排空障碍出血很急，量很多下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关酗酒吸烟寒冷潮湿的环境外伤病原体感染（如HB病毒、立克次体等）下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外血栓性静脉炎使踝上足靴区皮肤发生湿疹急性出血踝上足靴区皮肤发生溃疡下肢淋巴水肿深静脉血栓行溶栓疗法要求病程不超过6h12h24h36h72h肾损伤的晚期病理改变不包括尿囊肿肾积水假性动脉瘤肾血管性高血压多囊肾膀胱破裂的尿外渗部位不包括膀胱周围耻骨后间隙肾区腹膜腔会阴浅袋慢性细菌性前列腺炎的感染途径是由膀胱炎直接传播经尿道逆行感染血行传播淋巴感染经尿道顺行感染不是尿路感染的主要诱发因素是尿路梗阻糖尿病尿路异物慢性扁桃体炎反复尿道扩张急性尿潴留时最常用的有效治疗方法是导尿针灸治疗按摩下腹部协助排尿耻骨上膀胱穿刺抽尿耻骨上膀胱造瘘术用于治疗良性前列腺增生症的药物不包括雄激素雌激素非那雄胺（保列治）特拉唑嗪（高特灵）坦洛新（哈乐）二．名词解释（共10题，每题2分）休克全身麻醉烧伤创伤性窒息Primaryaldosteronism(原发性醛固酮增多症)三．问答题(每题5分，共10分)1.试述TNM分期法中每个字母的含义及分级。2.试述创伤急救的注意事项。答案多选题。BABBDEBEABCDACBABCCAEDBEACABBAEEDBCBAACCDBCBBCECBCEDCDCDBAAAEDBBAADBBAEBEEEEBDAA二、名词解释。1.休克：各种原因的有效循环血量急剧减少，导致组织血流灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程的一种临床综合征。2.全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经系统抑制，呈现神志消失，全身痛觉消失，也可有反射抑制和肌肉松驰等表现，这种方法称全身麻醉3.烧伤：人体受热力，电能、放射线、化学物质、所生成的损伤叫烧伤。4.创伤性窒息：胸部受到强大暴力，胸内压骤增，使腔静脉血液逆流导致缺少静脉瓣的上腔静脉系统的静脉压上升，微血管扩张破裂形成上躯干部散在瘀白斑。尤以头颈面部为著。5.Primaryaldosteronism：原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固醛，临床表现为高血压，低血钾、碱中毒等综合症，由肾上腺本身病变引起。三、问答题。1.肿瘤分期为了合理制定治疗方案，正确地评价治疗效果，判断预后，国际抗癌联盟提出了TNM分期法。T是指原发肿瘤(tumor)、N为淋巴结（node）。M为远处转移(metastasis)。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无。以此三项决定其分期，不同TNM的组合，诊断为不同的期别。在临床无法判断肿瘤体积时则以Tx表达。肿瘤分期有临床分期(CTNM)及术后的临床病理分期(PTNM)。2．急救注意事项：(1)抢救积极，但不慌乱，保持镇定，工作有序。(2)现场有多个伤员，组织人力协作。不可忽视沉默的伤员，因为他的伤情可能甚为严重。(3)防止抢救中再次损伤，例如移动伤员时制动不够，使骨折端损伤原未受伤的血管神经。(4)防止医源性损害，例如输液过快过多引起肺水肿、输入不相容的血液引起溶血等。外科学试卷一、多选题（每题1分）A型题低钾血症对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒细胞内碱中毒，细胞外正常细胞内、外均碱中毒细胞内、外均碱中毒细胞内酸中毒，细胞外碱中毒输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是发热反应循环超负荷变态反应溶血反应细菌污染反应感染性休克补充血容量时，主要是用全血血浆10%葡萄糖溶液平衡盐溶液生理盐水急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于500ml400ml300ml200ml100ml表面麻醉首选利多卡因丁卡因普鲁卡因布比卡因罗哌卡因何为心肺脑复苏的ABC？触大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压心肺复苏→药物治疗→脑复苏保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压低温→脱水→皮质激素心脏复苏→肺复苏→脑复苏心肺复苏后人工起搏适用于心率不足60次/分者Ⅱ度房室传导阻滞依赖异丙肾上腺素维持心率者频发室性早搏呈二联律左束支传导阻滞并差异性传导手术前准备中下列错误的是高血压病人一般要求血压降至正常急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术停止吸烟2周重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是15kcal25kcal35kcal45kcal55kcal破伤风病程一般为1~2d1~2周3~4周5~6周7~8周预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是青霉素静脉点滴四环素静脉点滴彻底清创高压氧疗法少量多次输血受伤后8h以内伤口属清洁伤口污染伤口轻度感染伤口重度感染伤口异物存留电击伤主要损害心脏肺肝肾皮肤对临界性肿瘤最有效的治疗方法是手术治疗放射疗法化学疗法中医中药免疫疗法诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱叙述脑水肿中不恰当的是血管源性脑水肿液体多在细胞外细胞中毒性脑水肿液体多在细胞内脑肿瘤初期多发生血管源性脑水肿脑缺血初期多发生血管源性脑水肿脑损伤初期多发生血管源性脑水肿头皮裂伤处理时应注重清创缝合的时间检查有无颅骨和脑损伤考虑头皮的血运丰富应用抗生素抗感染注意疼痛性休克原发性脑损伤预后主要取决于处理情况有无并发症有无脑水肿癫癎的发生伤势轻重脑损伤观察项目中最重要的是意识瞳孔神经系统体征生命体征肢体活动颅中窝骨折表现错误的是致命的鼻出血致命的耳出血脑脊液鼻漏均鼓膜破裂颅内杂音正常人基础代谢率是0+10%+20%+30%+40%喉上神经内支损伤可导致声音嘶哑呛咳失音呼吸困难窒息急性乳腺炎常见的原因是哺乳期长乳汁淤积口服避孕药产后无乳产后未用抗生素女性，35岁。左乳房周期性胀痛6个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中不正确的是多见于双侧乳房多见于中年妇女可能恶变与内分泌功能失调有关以手术治疗为主造成连枷胸惟一的原因是多根多处肋骨骨折闭合性多根肋骨骨折开放性粉碎性肋骨骨折双侧胸壁多根单处肋骨骨折多根单处肋骨骨折合并开放性气胸张力性气胸最确切的诊断依据是伤侧肺呼吸音消失广泛而严重的皮下气肿胸膜腔穿刺抽出高压气体胸部X线见伤肺完全萎陷严重缺氧导致呼吸、循环衰竭开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是低血容量纵隔扑动心脏受压血氧含量严重降低胸膜腔内高压，静脉血回流受阻创伤性窒息的临床表现中错误的是耳鸣昏迷失明头颈部紫红斑胸部皮下气肿急性脓胸最重要的治疗措施是胸膜腔穿刺术胸膜肺切除术胸膜腔开放引流胸膜纤维板剥除术尽早开胸清除感染病灶小细胞肺癌的特点是女性常见发病率最高周围型多见恶性程度最高对放疗和化疗不敏感发病率最高的肺癌是鳞癌腺癌小细胞癌大细胞癌细支气管肺泡癌诊断食管癌最可靠的依据是CT检查食管镜检查X线钡餐检查吞咽困难病史锁骨上淋巴结活检食管癌国际TNM分期中的Ⅰ期是指T1N1M0T1N0M0T2N0M0T2N1M0TisN0M0男，50岁。咽部异物感1个月。肝炎病史20年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝、脾不大。进一步的检查首先应考虑食管镜胸部CT腹部超声波食管X线钡餐透视带网气囊食管脱落细胞检查腹股沟区系一个三角形区域，其构成是下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘与脐连线下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为腹壁下动脉下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为髂前上棘与脐连线下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为腹壁下动脉腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是肠麻痹胃肠道症状全身感染症状内出血征象腹膜刺激征下列哪项不属非手术治疗肝破裂指征？病人神志清楚心率在100次/分以下出现腹膜刺激征收缩压在12.0kPa(90mmHg)以上无其他内脏合并伤急性腹膜炎的论述中，正确的是金黄色葡萄球菌感染最常见原发性腹膜炎应尽早手术继发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂胃癌血行转移最多见的部位是肝、肺胰脑肾上腺骨骼不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是上腹饱胀不适晚间呕吐呕吐物量大，一次可达1000~2000ml呕吐物含胆汁上腹可闻及震水音下列属于绞窄性肠梗阻的是肠腔堵塞肠管扭转肠管痉挛肠管血运障碍肠管压迫结肠癌血行转移最多见的器官是肝肺骨脾肾典型阑尾炎的腹痛特点是剧烈右上腹痛剧烈右下腹痛腹痛向会阴部放射腹痛向背部放射转移性右下腹痛可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是术中广泛冲洗彻底止血应用广谱抗生素放置引流管早期离床活动痔早期的常见症状是无疼性间歇便后出鲜血痔块脱出疼痛瘙痒坠胀感诊断直肠癌最重要的方法是大便隐血检查直肠指诊直肠镜检查纤维结肠镜检查钡灌肠原发性肝癌病人的首发症状多为肝区疼痛发热黄疸消瘦肝肿大男，60岁。患门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂2d，出血约300ml，血压尚稳定，同时患较严重慢性支气管炎。查体有中等量腹水。该病人最适合的治疗是三腔二囊管压迫止血经内镜硬化剂注射门-腔静脉分流术贲门胃底静脉断流术肠-腔静脉分流术胆固醇结石好发于肝内胆管左肝管右肝管胆总管胆囊成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？500ml800ml1000ml1200ml1500ml血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是肢端发黑、干性坏疽间歇性跛行持续性静息痛游走性静脉炎患肢末端经久不愈的溃疡肾损伤最常见的病理类型是肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾蒂损伤肾盂撕裂伤泌尿系统感染最常见的感染途径是上行感染血行感染下行感染淋巴感染直接感染良性前列腺增生症病人排尿困难的程度主要决定于前列腺的大小患者年龄增生的部位是否癌变是否钙化膀胱结石的典型症状是痛性血尿无痛性血尿膀胱刺激症状进行性排尿困难排尿突然中断，伴阴茎头部放射痛骨折愈合必须经过牵引、复位、固定现场急救、医院治疗、术后复查血肿机化、骨痂形成、骨痂改造塑形清创缝合、骨折内固定复位、固定及功能锻炼不属于骨折并发症范畴的是感染褥疮关节强直关节僵硬缺血性骨坏死描述青枝骨折，不正确的是多见于儿童是骨质和骨膜的部分断裂局部可有压痛和间接压痛可以有成角畸形常有骨擦感和骨擦音伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征是典型的银叉或枪刺畸形局部压痛局部肿胀腕关节活动障碍局部皮下瘀斑关节脱位的特有体征是畸形、肿胀、活动障碍畸形、肿胀、骨擦音肿胀、压痛、瘀斑肿胀、畸形、反常活动畸形、弹性固定、关节空虚断肢（指）再植术后较易发生血管危象的时间是24h内48h内72h内96h内1周以后易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是股骨干上1/3股骨干中1/3股骨干下1/3髌骨腓骨搬运脊柱骨折病人的正确方法是抬头、抬脚法搂抱搬运法半坐搬运法平托搬运法背运法判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是痛觉触觉温度觉两点辨别觉实体感觉腰椎间盘突出病人最早出现的症状是腰疼坐骨神经痛股神经痛下肢无力大、小便障碍男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是骨肉瘤内生软骨瘤骨瘤骨软骨瘤骨巨细胞瘤易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是股骨干上1/3股骨干中1/3股骨干下1/3髌骨腓骨促进上尿路结石形成的因素不包括饮食结构中脂肪过多饮食结构中纤维素过少尿中枸橼酸含量减少长期卧床不起反复尿路感染怀疑乙状结肠扭转时，诊断意义较大的检查是钡剂灌肠透视钡餐透视