2024年门诊绩效考核方案

2024年门诊绩效考核方案

门诊绩效考核方案1

一、指导思想

医院绩效分配制度是以病人为中心，解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核

算,突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾

斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机

制，切实促进医院可持续发展。

二、组织领导

为加强医院工作绩效考核，特成立如下考核小组和监督小组。

（-）中层干部绩效考核小组（负责考核科主任）

组长：

成员：

（二）科室成员绩效考核小组（负责考核各科室人员）

组长：

成员：

（三）监督小组

组长：

成员：

三、分配原则

（-）实行院科两级分配。

（二）质量考核与基阳性绩效工资挂钩，经济考核与奖励性绩效工资

挂钩。

（三）以科室为核算单位，实行成本核算。

四、质量考核方案

（一）考核内容

考核工作在绩效考核小组领导下和监督小组监督下进行。严格考核纪律和工作态度，按评价

指标客观进行评分，所有的扣分要有相关性记录依据，否则作为人情打分或帮派拉分，并给予重

新考核；

（二）评分实行无名制，由院长和副院长当场统计分数并公布。且公布所有的扣分原因和事

实依据，接受监督小组的监督。监督小组成员不得以任何理由不参与监督，监督小组成员从原则

性考虑不应该参与考核，若对考核结果无异议的在公示文档上签名认可；若有异议的则当场由院

长和副院长解释并在公示文档上作补充说明，监督成员签名认可；若有异议而院长和副院长无法

作出解释的，要重新考核。

（三）绩效考核实行逐级考核，综合评定，即：医院领导考核中层领导，中层领导考核科室

人员。

1、对中层领导干部绩效考核：院领导班子（两人以上取平均分值）、其他考核人员（两人

以上取平均分值）。

实行百分制，分值计算方法：院领导班子、其他考核人员各占总分50%。

2、科室人员绩效考核方法院领导班子（两人以上取平均分值）、科室负责人（两人以上取

平均分值）、其他中层领导（两人以上取平均分值，其中有4名是职工代表）,实行百分制，

分值计算方法：院领导班子占总分值40%,科室负责人占总分值40%,其他中层领导占总分值

20%;

（四）打分结果在院内公示5个工作日，征求和收集职工意见。对考核结果有异议的由院

长和副院长负责解释。

（五）考核的时间与评分办法

考核评分每月1次。

考核评分实行百分制年末考核中如有年度考核的专项考核分值可参考折分后计入年末考核

中的专项考核得分。

（六）考核结果运用

1）考核结果等次

对工作人员考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，即：分值85分以上（含

85分）为优秀，70-84分为合格，60-69分为基本合格，60分以下为不合格。

2）考核结果运用

1、考核结果为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参

考依据。一年考核不合格、连续二年基本合格的工作人员实行解聘制度。

2、考核结果为合格以上者享受基础性绩效工资，以下者扣发部分或全部基础性绩效工资。

五、经济考核方案

（一）科室收入组成：包括直接收入、间接收入和其他收入三部分。

1、直接收入。指一个核算中心（单元），利用本科室人员和设备，不需要与其他科室合作，

自己独立完成的收入。包括：挂号费、治疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢

救费、床位费、护理费、仪器费、陪伴费、氧气费、吸入费等。

2、间接收入.指科室合作收入，是两个或两个以上核算中心（单元）共同完成的收入.包

括：医技检查收入、手术收入、体检收入和其他收入，核算时按一定比例分别记到各科室。

3、其他收入，医院给予科室的奖励或补助。

（二）科室支出组成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和变动成本支出。

1、固定成本支出

（6）其他能计入科室的所有费用。

（二）科室收入与支出的记入办法

（1）科室直接收入与支出记入方法

科室直接收入100%记入本科室，包括：

1、门诊收入：挂号费、诊查费、检查费、治疗费收入和其他自己独立完成的收入。

2、住院收入：治疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位要、护

理费、仪器费、陪伴费、吸氧费及自己独立完成的其他收入。

3、科室内部自开自做的各种检查。

4、各临床科室在自己科室所做手术。

以上所有材料支出计入本科室。

（二）临床科室合作收入与支出记入方法：

按一定比例分配，包括：

1、临床检验、B超、心电、胎监、放射、婴儿听力筛查收入30%计入开单科室，70计入

操作科室，材料成本计入操作科室。

2、手术费、手术抢救费、接生费、婴儿复苏费、手术室发生的换药费、拆线费等60%记入

开单科室，40%记入手术室，材料支出计入手术室。

3、社会体检、婚检、集体儿童体检按院内确定的比例若其他计酬方式计入相应科室。

（三）医院院级核算（一级核算）基本原则和办法

科室绩效工资核算公式：科室绩效工资科室收入-科室支出）x科室提成比例x科室综合考

核分数百分比

门诊绩效考核方案2

一、考核目标：

为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配

公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。

二、考核机构及职责分工：

（一）考核小组：

组长：

副组长：

办公室：

成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤

部及各临床医技科室主任、护士长。

（二）职责:

行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组

织；

医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织；

财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部

阚

科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力姿源部、经营部监督考核，由护理部组

织；

客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部

组织。

学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组

织。

三、考核依据:

国家政府相关法规;医院各项管理制度（《深圳恒生医院规章制度汇编XX》）和会议精神;各部

门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等，

四、业绩指标考核与奖励：

以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.

（一）、临床科室：

工作数量（即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、

收入院人数），门诊和住院业务收入等内容。XX年业务收入总体目标2900万元,分解到各临床

科室年度和季度目标,并按之实行考核和奖惩：

按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标

超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%（超额比例=10%）奖励给科室。急诊科不适

用第一条。

1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标23200人次，全年收住院目标880

人次，保持门住比超过3.8%。超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励，年度奖按7.5元/人次奖

励，超出收住院人次季度奖按110元/人次，年终奖按185元/人次奖励。门住比如果不达标季

度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。

2、科室奖励分配原则：

a、单人科室全额奖励洽个人，出勤不满按出勤比例发放；

b、大科室：科主任30%,护士长10%,其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现

来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转

入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。

3、各科室年度目标：妇产科878万元，外科475万元，内科290万元J闲160万元,

康复科145万元，五官科150万元，皮肤科40万元，口泾科35万元，肝病科30万元，体检

中心200万元，泌尿男性科400万元，急诊科门诊量23200人次，收住院880人次。

4、各科室季度目标：

说明：

a）门诊收入以门诊收费室实收金额计算；

b）住院收入以住院收费室当月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月25日未结算

的费用不计入当月收入；

c）结算单以当月25日前到帐的金额计算。

（二）、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8.此类

部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.8x个人系数+质量考核结果。

五、质量指标考核：

质量考核总配分100分。当绩效考核结果100分时，绩效工资:财务指标x个人系数当绩

效考核结果大于或小于100分时，则会影响绩效工资分配，则绩效工资:财务指标x个人系数+

质量考核结果。

《深圳恒生医院规章制度汇编xx》和本方案的奖惩相同，即1分=10元（或对应业绩所得

100%,每扣1分即扣罚1%）;而《深圳恒生医院规章制度汇编xx》仅有奖罚款的条款除了实际

奖罚款外，在绩效考核里不再奖罚分数。

当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。

（一）行政执行：配分:100分

1、坚决服从上级指示,服从领导安排，忠于职守。配分25分，否则扣25分；

2、遵守医院各项制度,遵循各项管理流程。配分25分，否则扣25分；

3、遵守行政纪律，按时上传下达，令行禁止。配分25分，否则扣25分；

4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分，否则扣25分。

5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。

(二)医疗质量：基本配分：100分

按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行！

在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它责任。

(三)、科室管理：配分：100分

Q)工作计划：每月每周有计划，有任务分解，有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分;

(2)登记制度：清晰可查,可追溯，保存完好。否则每次扣10分；

(3)会议活动：遵守晨会、周会等各种会议制度，并有记录可查。否则每次扣20分；

(4)安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。

(5)团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。否则扣20分。

(6)卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分

(7)劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否

则按相关制度处理，并每次加扣20分。

(四)、客户关系：基本配分：100分

客户关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量二是指行政后勤管理部门对医

疗一线科室的支持与服务全过程的质量,也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的

融洽程度及状态。

Q)仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服并佩带工牌.否则每次扣10分.

(2)服务态度：说话和蔼、举止文明，待人热情大方,努力为客户着想，尽量使客户满意。

否则扣10分。

(3)服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。

(4)服务及时：对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须

及时地解释清楚。对于有时间限制（约定）的，必须在限制（约定）的'时间内完成。对于上级、客户

没有明确时间概念的，可以在三个工作日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成，特别

复杂的必须在15个工作日完成。在完成的过程中，有特殊原因不能按时完成的，要跟上级、客

户说明。否则每次扣30分，情况严重的另外追究责任。

（5）对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。

（6）客户满意度调查合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应

扣除。若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实

和情节，除扣分外还将追究其它责任。

六、考核方法与结果

1、绩效工资;业绩指标提成x个人系数+质量考核奖惩结果

2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的，可以一票否决，即扣除全部绩效工资，

并追究其他责任。

3、本考核方案T笠十对科室，科室再行二级考核分配。各科室可在一定的原则下制定更细

致的考核细则，但需要通过医院批准备案。

4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对从属部门科室。

5、采取日常考核和季集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。季考核中的先进单位和个人

另外给予奖励/

6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合，年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励.

门诊绩效考核方案3

为加快推进县级公立医院综合改革，促进县级公立医院健康持续发展，解决县域内群众看病

就医问题根据«国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发20xx33

号）、《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》（皖政20xx98号）等文件精神,

特制定本工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以建立与县域经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系为目标，贯彻

"保基本、强基层、建机制"的医改思路，以坚持公立医院公益性质为方向，充分调动医务人员

积极性，最大限度满足人民群众基本医疗需求为核心。紧紧围绕管办分开、政事分开、医药分开

以及人事和分配制度改革，改革公立医院补偿机制和运行机制、完善医疗服务体系、健全监管机

制，努力提高县级医疗机构的技术水平和服务能力，着力解决广大人民群众"看病难、看病贵"

问题。

二、工作目标

以构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、4能完善、富有效率的县域医疗服务体

系为目标，建立具有本地特色的公立医院管理体制和运行机制、科学规范的公立医院补偿机制和

监管机制。通过县级公立医院综合改革，医院的运行效率、内部管理水平、服务能力明显提高，

为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。力争到20xx年县域内就诊率提

高到90%左右，基本实现大病不出县。

三、主要任务

（一）实行管办分开，建立新的公立医院管理体制

1.县政府成立县级医院管理委员会（简称“医管会"），政府主要负责人担任主任，成员

由组织、编制、发展改革、卫生、财政、人社、价格、药监等部门和县级医院主要负责人，以及

部分人大代表、政协委员等组成。医管会下设县级医院管理办公室（简称“医管办"），办公室设

在县卫生局，卫生局主要负责人兼任办公室主任，卫生、财政分管负责同志兼任办公室副主任。

具体工作由医管办承担，履行政府举办公立医院出资人的职责，负责公立医院的资产管理、财务

监管和绩效考核。医院管理委员会组成部门按照职责制定并落实公立医院发展建设、人员编制、

政府投入、医药价格、收入分配等政策措施，建立统一、高效、权责一致的政府办医体制，为履

行公共服务职能提供保障条件。

2.卫生行政部门对医疗机构的规模布局、功能种类实行统一规划，对机构人员、技术设备实

行统一准入，对医疗服务、质量安全进行统一监管。卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导

职务。

（二）推行政事分开，建立健全县级医院法人治理机制

3.规范公立医院院长产生、任用和管理。制定县级公立医院院长任职资格、任期考核等方

面的管理制度,推进院长职业化、专业化建设。落实院长管理自主权。副院长、职能部门、内设

机构负责人由院长在核定的岗位限额内提名,报医管会审核,并按干部管理权限报批。医院重大

决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项由医院领导班子集体讨论，院长承担

管理责任,接受医管会和职工代表大会的监督，并按管理权限和规定报告和履行报批程序。落实

公立医院独立法人地位，强化具体经营管理职能和责任。

4.建立以公益性为核心的'县级公立医院绩效考核管理制度和医院院长激励约束机制。医管

会与县级医院院长签署绩效管理合同，把医疗质量和服务效率、医疗费用控制、社会满意度和资

产运营效果等作为主要量化考核指标。县级财政部门对县级医院资产运营效果进行考核。医管办

负责组织对县级医院医疗服务质量和效率、医疗费用控制、社会满意度等进行考核。考核结果与

医院财政补助、院长收入、奖惩和医院总体工资水平等挂钩。

5.健全医院财务会计管理制度.严格预算管理和收支管理，加强成本核管与控制.积极推进

医院财务制度和会计制度改革严格财务集中统一管理加强资产管理建立健全内部控制制度，

实施内部和外部审计制度。探索实行总会计师制度。

（三）深化人事和分配制度改革，推行绩效管理机制

争取到20xx年覆盖到所有县级医院。医保基金通过购买服务、商业大病保险或建立补充保

险等方式，有效提高基本医疗保障水平。逐步提高实际报销比例，争取到20xx年达到70%左

右。

13.建立医保对医疗机构的激励与惩戒并重的约束机制。采用《基本用药目录》药品使用率

及自费药品控制率、药占比、耗材占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标考核，加强实时

监控，考核结果与医保基金支付等挂钩。

（六）加强服务能力建设，提高县域内基本医疗服务水平

14.合理配置医疗资源。针对县域群众主要健康问题，根据人口数量和分布、地理交通等

因素，制订县域卫生规划和医疗机构设置规划，合理确定县域内医院的数量、布局、功能、规模

和标准。重点办好2所县级医院（含中医医院）。以县级医院为中心完善县域急救服务体系，建立

县域院前急救体系。

重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治、精神卫生和中医

药特色专科，以及近3年县夕瞭诊率排名前4位的病种（肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和甲

状腺占位）所在临床专业科室的建设，提高技术服务水平。

15.加强人才队伍建设。进一步加大政策优惠力度，通过政策支持、职称晋升等有效措施,

鼓励和引导学科带头人，高、中级技术人才，高等医学院校毕业生到县级医院就业，优化基层医

务人员队伍。在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才。健全继续教育制度，落实县级医院

医生到城市大医院进修学习制度。加强县级医院业务骨干培训I,完善以住院医师规范化培训为重

点的培训制度，制定人才培养计划.每年选拔一定数量的骨干力量，到城市三级医院学习进修，

不断提升医务人员专业素质和临床诊疗能力。力争建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和

管理人员制度。加强护理队伍建设，健全护士准入制度，到20xx年县级医院医护比力争达到1:

2。

加强县级医院对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，逐步建立县、乡镇、村（社

区)三级医疗机构一体化管理的新机制，加快形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模

式。

16.加强信息化建设。按照统一标准、互联互通的原则，加快建立以医院管理和电子病历为

重点的县级公立医院信息管理系统，充分利用现有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗

卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效

的医院信息平台。利用信息化手段，加强对县级医院医疗质量控制、药物合理使用、医疗费用控

制等方面的监管，促进县级医院加强管理，改进服务，提高水平。

四、步骤安排

1.准备阶段：认真研读政策文件、明确医药卫生体制改革总体思路，充分调查摸底，准确

测算，借鉴其他试点市、县的成功经验，探索出符合我县的医药卫生体制改革思路和模式，开展

改革试点的宣传动员工作。

2.试点启动阶段：成立县级公立医院改革领导小组，组织、编办、发改、财政、人社、药监、

价格、卫生等为成员单位，领导小组下设办公室在县卫生局。按相关规定成立医管委和医管办。

医改领导小组充分调研、多方论证、广泛征求意见，制定实施方案，召开试点工作启动会议，全

面部署安排改革试点工作。

3.组织实施阶段：自20xx年11月1日起实行药品零差率，全面进行公立医院改革。

4.调整总结阶段：定期召开县级公立医院改革研讨会，讨论分析改革存在问题，调整相关政

策，制定相关评估方案对改革进行全面评估，总结成功经验，剖析存在问题，进一步完善改革政

策。

五、保障措施

(-)加强组织领导。县级公立医院综合改革试点工作任务重、难度大，要充分认识其复杂

性和艰巨性，坚持先易后难、突出重点、稳步推进的原则，扎实做好各项工作。县级公立医院综

合改革试点工作领导小组指导全县公立医院改革。县级公立医院综合改革试点工作领导小组办公

室，负责具体事务协调和处理。县卫生局要在确定的医改方向和原则基础上，细化措施，突出重

点，在体制机制创新上积极稳妥，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。

（二）加强部门配合。各部门要根据各自职能，各负其责，加强沟通，密切协作，及时制订

出台县级公立医院综合改革配套文件，细化相关政策措施。定期对试点改革进展情况和效果进行

监测评估，建立相应考核机制，定期考核，适时通报，总结推广经验。研究解决工作中遇到的困

难和问题，形成合力，确保县级公立医院综合改革深入推进。各相关部门职责如下：

县编制部门：负责做好县级公立医院改革涉及的有关机构编制工作。

县发展改革部门：负责县级医院规范化标准制定和规划的审定，负责基本建设和大型设备的

投入计划审定。

县财政部门:加大政府22生投入，按政府卫生投入要求，负责县临床重点专科发展、符合国

家规定的其它费用和政策性亏损补贴等;完善县医院财务会计制度，规范预算管理和收支管理,

加强资产和资金管理，建立健全内部控制制度；健全财务分析和报告制度，加强县医院财务审计

和监管。县人力资源和社会保障部门：根据县政府医改工作整体部署，负责指导人事制度、收

入分配制度和医疗保险制度改革，会同有关部门制定相关配套政策，审核改革实施方案。稳步推

进县级医院医疗保险付费方式改革的步伐，促进县级医院综合改革工作顺利进行。

县物价部门：负责组织实施国家、省市深化药品和医疗服务价格政策，统筹推进医药价格形

成机制改革；制定全县药品和医疗服务价格管理政策；负责全县医疗保障药品、基本药物价格和

非盈利性医疗机构医疗服务价格的审定和监管。

县食品药品监管部门：负责药品质量安全监管。

县卫生部门：负责统筹协调县医院综合改革试点工作，密切跟踪试点改革推进情况。负责制

定县域卫生规划和县医疗机构设置规划，加强行业监管、临床专科建设、医院信息化建设、医疗

质量管理；建立县级医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，探索县乡村一体化管理；探索建

立县医院配备使用基本药物制度；出台加强医药费用的监管控制的管理办法；督导落实骨干人才

到三级医院进修，督导开展优质护理服务、临床路径试点、便民门诊服务工作。

（三）强化财力保障。县政府将加大卫生投入力度，落实县级医院投入政策；加强对财政资

金使用的管理，提高资金使用效益;加强调查研究，制定完善有关配套政策。

（四）积极宣传引导。加大公立医院改革政策的宣传力度，县级医院要采取多种形式宣传公

立医院改革的目标意义和任务。教育和引导广大医务人员拥护改革，积极参与改革，发挥改革主

力军作用。县电视台要开办县级公立医院改革专栏，广泛宣传县级公立医院改革试点的政策措施

和取得的成效，加强政策解读，使全社会理解、支持和配合改革，为我县公立医院改革试点营造

良好环境。

门诊绩效考核方案4

所谓医院绩效管理，是指各级管理或者员工为了完成共同的目标，一同参与绩效计划的制定、

绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效目标提升等过程。在新时期，随着信息技术的不断发展，医

院绩效管理已经实现与信息的完美结合在实际使用中取得积极成效，有效改善医院的医疗条件,

实现医院社会效益与经济效益的共同提升。

一、利用信息化平台进行医院绩效管理的意义

医院进行绩效管理的目的是尽可能使用较低的成本获得覆盖面广且更加优质的服务。近几年，

随着医院经营内容与医院规模的不断加大，加上医院各项业务的增多，使得医院财务部门管理工

作加重。由于医院财务部门在进行医院绩效管理时往往需要依靠准确的数据与丰富的信息，如果

仍然使用原有的手工记录与信息调查的方式进行绩效评估这显然会对医院绩效管理质量与效率

产生严重的影响。所以，利用信息化发展的优势，医院建成一套完整有效的绩效管理系统,能够

帮助医院财务人员提高资产处理水平，这对稳定医院发展，提高医院行业竞争力意义重大。

二、利用信息化平台提高医院绩效管理水平的实现过程

（一）系统概述

基于信息化平台搭建的医院绩效管理系统，应具备以下几个功能：记录员工日常工作情况;

评估员工日常工作完成情况；记录医院各组织业绩完成情况；对医院各组织部门的绩效得分与员

工个人绩效情况进行统计。基于信息化建设的医院绩效管理系统的数据收集、整理与分析均由计

算机自动完成，这使得考核周期大大缩短，考核结果也比较公正，为医院高层管理人员及时提供

可靠的依据。

（二）系统架构

绩效管理的信息系统为医院领导、部门领导、基层员工提供统一查询的平台，系统通过自动

收集与整合医院信息通过信息或数据分析，能够有效反映医院各科室、班组与个人的整体情况，

这为医院考核部门进行职位升迁提供了帮助。总的来说,完整的绩效管理信息体系包含原始数据、

业务管理、考评决策，使这些内容相互联系。

（三）管理数据中心

医院在进行绩效管理时，数据的真实性与准确性非常重要。基于信息化平台建设的数据仓库

系统为医院原始数据与之后运营产生的'新数据提供存储空间，数据仓库的管理模式帮助医院绩

效部门挖掘数据的价值，使得数据与实际之间的联系更加紧密。在数据仓库的理解上，不能将其

理解为单纯的数据存储或者简单的数据叠加，更应突出其整合与分析的功能，实际使用上，该技

术应有的功能是综合临床病患的所有信息与治疗过程中产生的其他数据信息进行整合与分析为

医院运营管理部门提供各项数据指标，优化医院资源配置方式。针对医院绩效管理信息化建设过

程中存在的“异构现象"，在实际建设过程中，应遵从医疗行业绩效管理的具体标准，结合数据

融合技术，对医院所有数据进行建模、抽取与销毁等工作,对于不同来源但是同一类型的信息，

应进行整合在整合时可以采用主题分类的方式这样既方便数据整合，又有利于后续信息查询，

消除"信息孤岛”的问题，实现信息的标准化存储、共享与集成使用，满足医院内部信息查询与

客户供应信息查询，为医院绩效管理提供全方位的服务。

（四）绩效考核指标

绩效管理的信息化系统构建质量直接与医院考核指标的合理性挂钩。在医院绩效管理中，考

核指标主要是反应医院全体员工的工作情况以及医院制定的发展目标实现情况。绩效评估可以简

化为几个关键工作内容的结果评价，将关键指标作为评估纭果。实际使用中，绩效考核指标需要

遵循同质性原则、独立性原则。考核的目的主要是提高员工的积极性，构建良好的工作氛围，所

以考核指标的确立一定要有方向性，避免，考核中盲目、无规律的进行。随着医院业务种类的提

升,医院绩效考核评价内容不断增多，就拿住院营运业务来说，评价指标包含病患平均住院日、

出院病人构成、住院单病种费用、住院所获得的盈利收入等，这些项目若使用传统的评价考核进

行，势必会造成考核工作效率低的问题。利用信息化平台构建绩效考核体系，可以做到事先对考

核内容进行分类，在相应业务开展时，相关数据能够直接输入到统计系统中，这就除去了后续数

据繁复的整理过程，使得整个考核工作更加高效、合理、准确。

三、结束语

总之，医院绩效管理系统作为医院各项管理工作的基础与依据，在信息快速发展、行业竞争

加剧的情况下,建立信息化绩效管理体系，能够保证医院在竞争中始终处于不败之地。

门诊绩效考核方案5

为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待

遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动全员的工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和

成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，切实解决群众反映的"看病难、看病贵”问题,

促进医院良性发展。根据国家现行相关政策法规，结合本院实际，经研究，特制订本方案。

一、绩效工资分配原贝J

体现按劳分配，效率优先，兼顾公平，质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位

倾斜的原则，坚决取缔奖金分配直接与经济收入挂钩，与药品收入挂钩和单纯用经济指标考核奖

金的分配办法，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的新型绩效工

资分配考核机制，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性质、风险程度、

职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。具体体现以下三个方面的原则：

（一）综合目标考核，突出社会效益原则。建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德

综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和

保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合

量化考核。

（二）按质按劳分配，体现激励机制原则。根据不同岗位的责任大小、技术含量高低、承担

的风险程度、工作量的大小等不同情况确定不同的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，

向业绩优、贡献大、效率高、高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工

资的激励机制作用。

（三）成本核算管理，体现优质、高效、低耗原则。实行成本核算,使全员参与成本管理,

真正增强全员的成本意识，严格成本费用控制，开源节流，增收节支，降低成本，提高医院含金

量，实现优质、高效、低耗的管理目标。

二、组织领导

为加强对绩效工资考核分配的组织管理和各方面工作的协调，使绩效工资考核分配方案得到

顺利实施，调动全员工作积极性，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院良性发展，经研

究，成立兴和县医院绩效考核管理领导小组（以下简称为"领导小组"），人员组成如下：

组长：（院长、支部书记）

副组长：（副院长）

成员：（院办主任）（医务科主任）（护理部主任）（财务科主任）（内科主任）（药剂科

主任）（财务科会计）

领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。为加强领导和对绩效工资考核分配的组

织管理和各方面的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，领导小组下设办公室，核算小

组，工作数量考核小组，工作质量考核小组，医疗质量考核小组和工作量、质量与效率及职业道

德考核小组，职责如下：

领导小组下设办公室，办公室主任由XX兼任。负责绩效工资考核分配的组织管理、协调、

汇总和解释工作，并向领导小组汇报考核情况。

三、科室设置与岗位职数设定

根据按需设岗、精简高效、结构合理的原则，结合本院工作目标和任务的实际情况，参与核

科室分为行政职能及后勤科室和业务科室：

（-）行政职能及后勤科室：包括院长、副院长、行政办公室、护理部、医教科、设备科、

财务科、收费处共8个科室；

（二）业务科室：包括内科、）用、外科、骨科、妇产科、五官科、手术室、放射科、核磁

CT、检验室、B超室、心电、胃镜、药剂科共14个科室；

四、绩效工资的核算与分配办法

（-）全院绩效工资分配总额的核定

全院绩效工资分配总额的核定主要根据以下三条原则

1.医院绩效工资分配要充分考虑医院可持续发展，实行宏观管理，总额调整，在保证提足各

项基金，确保医院年终决算实现收支平衡、略有节余。

2.医院绩效工资分配总额应在全院人员费用支出总额内核定，严格控制人员费用支出占医院

业务总支出的比例，为了控制每季度绩效工资总额，全院绩效工资分配总额暂按当季全院医疗总

收入的9%核定，其中预留3%作为年终绩效工资的考核分配(参考上一年度在同等业务量发放

的绩效工资基础上适当增减)。

3.医院收支核算按全年决算为准,若在年度计算内无法确保收支平衡、略有节余的情况下,

应适当调减绩效工资的发放金额。

(二)绩效工资的分配模式

绩效工资分配统一采用考核计分的办法实行院科两级核算分配模式。

1.一级核算分配。一级核算分配即由医院核算分配到科室。医院按照当季核定的全院绩效工

资总额除以全院各科室当季综合目标考核总分，计算出全院平均分值绩效工资，然后将全院平均

分值绩效工资乘以科室当季考核得分为该科室当季的绩效二资额分配到科室。

计算方式及步骤如下：

(1)全院平均分值绩效工资;全院当季绩效工资核定总额+全院当季考核总分。

(2)科室当季核算绩效工资额;全院平均分值绩效工资x科室当季考核总分。

2.二级核算分配。二级核算分配即将医院一级核算的.绩效工资由科室核算分配到个人。科

室将医院一级分配的绩效工资额根据科室内部各人职务职称岗位能力、完成工作量、工作质量、

医德医风、劳动纪律等考核计分法，具体计算分配到个人。

计算方式及步骤如下：

(1)科室内平均分值绩效工资二科室当季绩效工资总额+科室内当季考核总分。

(2)个人当季绩效工资额二科室内平均分值绩效工资x当季个人考核得分.

(三)绩效工资考核计分办法

1.业务科室一级核算的.考核计分办法。业务科室一级核算考核计分主要采用每季考核科室

工作数量、工作质量(包括医疗质量、护理质量、院内感染控制等)、医德医风、全成本费用控

制、风险系数共五个方面的计分指标。

（1）工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制等）、医德医风考核。

工作数量、工作质量、医德医风分别权重计分，总分为100分，其中工作数量50分，工作质量

30分（其中医疗质量占50%考核分，护理质量占30%考核分，院内感染控制占20%考核分）,

医德医风20分；

计算方式如下：

业务科室当季考核实得分=［（工作量考核分+工作质量考核分+医德医风考核分）x成本费

用系数］x风险系数

具体操作如下：

①工作数量的考核计分（权重50%,每人基本分50分）。医院根据有关规定，参照上年

度及上半年科室业务量,结合各科室具体实际,下达各相关科室每月诊疗病人次，检查人次，收

治住院病人数，出院病人数等基本工作量（详见附表一、二）。每季考核时，科室当季实际工作

量与科室当季基本工作量对比，得出完成工作量系数，每人基本分乘以科室人数再乘以完成工作

量系数为科室工作量考核得分。

计算方式如下：

业务科室工作量考核得分;每人基本分50分x科室人数x（科室当季实际工作量.科室当

季基本工作量）

各业务科室每季度完成实际工作量由工作数量考核小组负责统计C总交财务科核算。

②工作质量的考核计分（权重30%，每人基本分30分）.工作质量包括医疗质量（占50%

考核分）、护理质量（占30%考核分）及院内感染控制（占20%考核分）。按照医疗质量、护

理质量、院内感染控制考核方案，每季度分别由医疗质量、护理质量、院内感染控制考核小组负

责对各业务科室进行综合考核，将考核结果汇总报绩效工资核算小组核算。

计算方式如下：

业务科室工作质量考核得分=每人基本分3。分x科室人数-工作质量考核扣分。

③医德医风考核计分（权重20%,每人基本分20分）。按照医德医风考核方案，每季度

由医德医风考核小组负责对各业务科室进行综合考核招考核结果汇总报绩效工资核算小组核算。

计算方式如下：

业务科室医德医风考核得分=每人基本分20分x科室人数-医德医风考核扣分。

（2）成本费用控制考核。本项不计分，只计考核系数。各科室工作数量考核分、工作质量

考核分、医德医风考核分相加后乘以成本费用控制考核系数再乘以风险系数，作为科室当季考核

实得分。（3）全成本费用控制考核。本项不计分，只计考核系数，各科室成本费用考核系数即

是当季科室实际收入（医疗收入）除以当季科室实际支出（全成本）。

计算方式如下：

成本费用考核系数;当季科室实际收入（医疗收入）+当季科室实际支出（全成本）

在控制成本费用中药品收入不作为核算科室的实际收入，只把医疗收入计作科室实际收入，

科室收入项目及计算标准具体见附表（三）。科室成本支出项目包括固定成本（间接支出）及变

动成本（直接支出）即为全成本，支出的核算科目按医院会计制度规定执行，科室成本支出项目

及核算标准详见附表（四）。

（3）为了加大成本控制力度，各科室卫生材料、包装材料及各种物品实行总量控制，定额

管理，计划领用，由医院集中统一购进，各科室统一到医院仓库领取，计作科室成本支出。

（4）风险系数.根据绩效工资分配向一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，按照不

同岗位责任大小，技术含量高低，承担风险程度等不同情况定出各科室的风险系数。

2彳亍政、后勤科室一级核算的考核计分办法。行政、后勤科室一级核算同样采取计分的办法。

由于行政、后勤科室的工作量难于量化，又无直接创收,加上其成本费用支出往往用于为全院工

作服务等因素，因此，主要考核计分办法为先计算出综合基本分乘以风险系数，减去工作任务、

工作质量与效率及职业道德考核扣分，作为行政、后勤科室当季考核实得分。计算方式如下：

行政、后勤科室考核实得分;综合基本分X风险系数•(工作任务、工作质量与效率考核扣

分+职业道德考核扣分)

具体操作如下：

(1)综合基本分。根据行政、后勤工作岗位性质，根据不同岗位将综合基本分分为三类:

一类是院领导(院长、书记、副院长)综合基本分，为全院当季考核第一名的业务科室人均分值

乘以院领导总人数为院领导综合基本分；二类是医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室综

合基本分，为全院当季考核第一至三名的业务科室人均分值乘以医务科、质控科、护理部、院感

科、院办公室总人数为医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室综合基本分；三类是其他行

政职能科室、药库、供应室及后勤综合基本分，为全院当季各业务科室人均分值乘以其他行政职

能科室、药库、供应室及后勤总人数为其他行政职能科室、药库、供应室及后勤的综合基本分。

计算方式如下：

院领导当季综合基本分二全院当季考核第一名的业务科室人均分值X院领导总人数。

医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室当季综管基本分=全院当季考核第一至三名的

业务科室人均分值X医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室总人数。

其他行政职能科室、药库、供应室及后勤当季综合基本分二全院当季各业务科室人均分值X

其他行政职能科室、药库、供应室及后勤的总人数。

(2)风险系数.根据绩效工资分配向关键岗位、风险岗位倾斜的原则，把行政、后勤总位

的风险系数分为四个等次，即院领导1.05,医务科、护理部、院感科0.90,办公室、设备科、

财务科0.80,收费处0.60,另保健科除承担院内外儿童体检、听力筛查、心电图检查外，还承

担了单位的病历整理归档、出生证的办理、全县妇幼信息收集和上报等工作，把这些工作则转工

作量计入。

（3）工作任务、工作质量与效率的考核。每季由考核小组按照行政、后勤工作任务、工作

质量考核方案规定进行考核，包括工作指标任务、工作量化、工作质量、工作效率，对于未完成

本职工作任务，工作质量达不到要求或不能胜任本岗位工作者，按规定扣分。

（4）职业道德考核。每季由考核小组根据行政、后勤职业道德考核方案及职业道德规范要

求，医院相关制度，执行劳动纪律，出勤等情况进行考核，凡是工作态度差，出现群众投诉，违

反劳动纪律者按规定扣分。

（四）"三项"控制指标考核办法

各科室按考核计分办法核算的绩效工资，还必须与以收定支定额控制（变动成本核算），"两

费”控制及药品收入控制三项考核指标直接挂钩，超标者按规定扣罚科室的绩效工资。科室当季

实发绩效工资为科室当季核算绩效工资减去以收定支定额控制超标、"两费"控制超标及药品收

入控制超标应扣罚的绩效工资。

计算方式如下：

科室当季实发绩效工资二科室当季核算绩效工资-（以收定支定额控制超标扣罚绩效工资+

"两费"控制超标扣罚绩效工资+药品收入控制超标扣罚绩效工资）

1.以收定支定额控制考核（变动成本核算）根据医院会计制度，参考上年度各科室各项业

务的收支基数，结合各科室的实际，测算出各科室的综合业务或单项业务的以收定支挂钩控制定

额，各科室各项业务收支挂钩控制定额详见附表

（五）.以科室为核算单位，按照规定的以收定支挂钩定额,超出控制指标应100%扣罚科

室绩效工资。各科室的各项业务支出按收支挂钩定额实行包干制，各科室可根据人员职责等具体

情况实行成本责任制。

2."两费"控制考核

"两费”是指门诊每诊疗人次费用和住院人次费用。根据上级卫生行政部门有关规定，按照

”总量控制，结构调整”的原则，结合各科室的实际，将“两费”控制指标控制比例分解下达到

各科室（详见附表一、二），以科室为单位，如当季"两费"超出控制指标，每超一个百分点，

扣罚科室绩效工资总额的5%。

3.药品收入控制考核

根据上级卫生行政部门相关规定，结合各科室临床用药的具体实际，将药品收入控制指标下

达到各科室（详见附表一、二）,如当季科室药品收入比例超过规定的控制指标，每超一个百分

点，扣罚科室绩效工资总额的5%。

（五）绩效工资二级核算的考核计分办法

二级核算分配（即科室考核分配到个人）也采用考核计分办法，根据个人职务职称岗位工作

能力、完成工作数量、工作质量、医德医风、劳动纪律及匕勤考核计算分值后进行分配。

1.计算方法：

首先算出个人的分值（个人考核得分），然后相加得出科内总分值，将科室绩效工资总额除

以科内总分值，得出每分绩效工资再乘以个人考核得分为人人绩效工资。

具体计算步骤及公式如下：

（1）个人分值（个人考核得分）=（职务、职称和岗位能力分值+完成工作数量考核分+

工作质量考核分+医德医风考核分+劳动纪律考核分）-出勤考核扣分。

（2）科内总分值二科内个人分值相加。

（3）每分绩效工资二科室绩效工资总额-科内总分值.

（4）个人绩效工资:每分绩效工资额x个人分值（个人考核得分）

2.个人分值考核。

（1）职称、职务和岗，立能力分值（占25-55分）0根据现行聘用职称、职务和岗位分为7

个等级：

①正高职称55分；

②副高职称50分；

③中级职称45分;

④师级职称、高级技工40分；

⑤士级职称、中级技工35分；

⑥初级技工30分；

⑦普通工人25分。

院领导(院长、书记、副院长)加5分；医务科主任、护理部主任、临床科中心主任及院

领导班子兼临床科主任加4分；临床科主任、护理部副主任及总护长加3分；其他职能科主任、

临床科副主任及护长加2分；其他职能科副主任加1分。

(2)完成工作数量考核计分(基本分40分)。由科室根据医院下达指标任务对个人进行

考核。

(3)医疗质量考核计分(基本分10分)。由科室顺各类人员的质控标准或操作规程考

核计分，无出现差错事故，按质量要求做好本职工作可得10分,在工作中出现差错者每次扣2

分，出现事故者全扣分。

(4)年终继续教育学分考核。医务人员年度I、口类学分总分必须达到20分以上，学分

不足者扣10分；不服从进修学习安排者扣10分。

(5)医德医风考核计分(基本分10分).此项实行倒扣分方式统计.由科室根据医德规

范和医院相关制度考核。工作表现好，服从科主任、护长安排，服务态度好，遵守医德规范，无

被病人、群众或其它职工投诉者可得10分;违反医德规范，服务态度不好按情节轻重适当扣分，

被病人或群众有效投诉1次全扣分，收受红包1次经核实全扣分。

(6)依法执业。医生、护士无相应专业执业上岗证者扣10分(包括执业助理上岗)。

（7）劳动纪律考核计分（基本分10分）。由科室侬执行劳动纪律情况进行考核。凡遵

守劳动纪律，无旷工，无迟到早退，无擅离工作岗位者可得10分；无故旷工、不服从科主任、

护长排班，迟到早退、脱岗超过5分钟每次扣1分，30分钟以上每次扣2分，旷工半天扣5分，

旷工1天以上全扣分。

（8）出勤考核。各科室做好出勤登记，由科室进行考核；除法定节假日外，出满勤者不扣

分，缺勤者按缺勤天数计算，扣除个人分值。

计算公式如下：出勤考核扣分二（个人考核总分值一规定上班天数）x缺勤天数超勤者由科

室决定按超勤天数适当加分。

3.各科室可根据本科室实际，进一步完善本科室的绩效工资二级核算考核分配细节，充分调

动科室全员的工作积极性。

（六）年终绩效工资的考核分配办法

1.年终医院结算如收支平衡或有结余，各科室年终绩效工资按规定比例提取；如年终结算

收支不平衡，应扣减各科室的年终绩效工资。

2.各科室年终绩效工资一级分配要与年终科室综合目标管理考核挂钩,按考核结果奖惩兑

现年终绩效工资。

3.各科室年终绩效工资二级分配应按二级核算方案进行考核分配，按考核结果发放个人年

终绩效工资。

4.个人本年度年终考核不合格者，不享受年终绩效工资待遇.

（七）院领导及中层干部增发岗位考核奖考核办法。

按院领导、中层干部任期目标责任考核规定进行考核，考核合格以上者，按以下标准发给岗

位考核奖。

1.院领导增发平均奖35%;

2.医务科主任、护理部主任、临床科中心主任及院领导班子兼临床科主任增发平均奖30%;

3.临床科主任、护理部副主任及总护长增发平均奖25%;

4.职能科主任、临床科副主任及护长增发平均奖20%;

5.职能科副主任增发平均奖15%。

五、其他规定

（-）非正式职工（未入编人员）的绩效工资核算。

1.实行工资包干制的1卫、清洁工、勤杂等人员,不享受绩效工资。

2.新聘人员在试用期内,实行包干期工资待遇，不享受绩效工资。试用期满后参加该科室

考核计分，按相关规定享受绩效工资。

3.聘用临时工，按职称、学历不同计发绩效工资。普通工人按15%计发；初级技工及中专

毕业未取得职称按20%计发;士级职称、中级技工及大专毕业未取得职称