三基考试药理学模拟考试

1.停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存生物效应，此效应称为A.过敏反应B.后遗效应C.变态反应D.毒性反应E.副作用 B答案解析：后遗效应的定义是停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存生物效应。2.一个pKa=8.4的弱酸性药物在血浆中的解离度为 3.某药的表观分布容积为40L,如欲立即达到4mg/L的稳态血药浓度，应给的负荷剂量是 —E4.某药的tI/2是6小时，如果按0.5g,每天三次给药，达到血浆坪值的时间是A.5～10小时C.17～23小时E.31～36小时 答案解析：连续用药须经4-5个半衰期达到稳态血药浓度，因此需要24-30小时。5.某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后抽血两次，测其血浆浓度分别为150μg/ml及18.75μg/ml,两次抽血间隔9小时，该药的血浆半衰期是E.4小时答案解析：药物消除公式为At=Aoe-kt,即18.75=150e-9k,k=0.231,t1/2=0.693/k=0.6930.231=3小时。6.药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着A.药物作用最强B.药物的吸收过程已完成C.药物的消除过程正开始D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡E.药物在体内分布达到平衡 ——D答案解析：当药物的吸收速度与消除速度达到平衡时，才能保持稳态血药浓度。7.下列为药物代谢Ⅱ相反应的是A.结合反应B.脱氨反应C.水解反应D.氧化反应E.还原反应 ——A答案解析：药物代谢的Ⅱ相反应即结合反应。8.毒扁豆碱用于青光眼的优点是A.比毛果芸香碱作用强大而且持久B.毒副作用比毛果芸香碱小C.水溶液稳定D.不易引起调节痉挛E.不会吸收中毒 答案解析：毒扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而持久，收缩睫状肌作用较强。9.术后尿潴留可首选A.毒扁豆碱B.新斯的明C.呋塞米D.阿托品E.琥珀胆碱答案解析：新斯的明除对骨骼肌的兴奋作用最强外，对胃肠道、膀胱平滑肌也具有较强的兴奋作用。A.是可逆性胆碱酯酶抑制剂B.可直接兴奋运动终板N2受体答案解析：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂，使体内递质ACh增多；直接兴奋运动终板N2受体，并促进运动神经末梢释放递质ACh,使骨骼肌兴奋；用于重症肌无力和解救非去极化型肌松药中毒。过量可使终板处有过—C答案解析：阿托品应用后最先出现的副作用是轻微心率减慢，略有口干及乏汗。B.尿量减少血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，出现急性肾衰竭乙故用药期间尿量至少保持在250m1以上。A.心脏兴奋作用B.升压作用C.延缓局部麻醉药的吸收，延长麻醉时间答案解析：肾上腺素通过激动α受体，使注射部位周围血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，增强局部麻醉效应，延长局部麻醉作用时间，并减少局部麻醉药吸收中毒的发生。14.选择性作用于β1受体的药物是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.异丙肾上腺素答案解析：β受体激动药的代表药是异丙肾上腺素，但它属于非选择性β受体激动药，对β1和β2受体均有兴奋作用。而多巴酚丁胺是β1受体激动药的代表药，尤其消旋多巴酚丁胺对β1受体的激动作用强于β2受体，故属于β1受体激动药。15.关于去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用，错误的是A.扩张冠状血管B.收缩压升高C.心肌收缩力增强D.具有平喘作用E.过量可见心律失常答案解析：由于三药均可激动心脏上的β1受体，使心肌收缩力增强，收缩压升高，如果过量，心脏过度兴奋，可出现心律失常。另外心脏兴奋时，心肌的代谢产物(如腺苷)增加，可使冠状血管舒张，而且肾上腺素、异丙肾上腺素还可通过激动冠脉上的β2受体，舒张冠状血管。但只有激动支气管平滑肌上的β2受体，才能舒张支气管，所以去甲肾上腺素无平喘作用。16.下列药物可帮助诊断嗜铬细胞瘤的是A.苷萘洛尔B.去甲肾上腺素D.哌唑嗪E.酚妥拉明 答案解析：患有肾上腺髓质嗜铬细胞瘤时，体内肾上腺素含量大量增加，致血压升高。用酚妥拉明可对抗其升压作用，使血压明显下降，可与原发性高血压等鉴别。17.酚妥拉明扩张血管的原理是A.单纯阻断α受体C.兴奋β受体D.直接扩张血管，大剂量时阻断α受体E.兴奋多巴胺受体 答案解析：静脉注射酚妥拉明可使血压下降。其机制主要是对血管的直接舒张作用，大剂量也出现阻断α受体的作用。18.酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用A.肾上腺素静脉滴注B.异丙肾上腺素静脉注射C.去甲肾上腺素皮下注射D.大剂量去甲肾上腺素静脉滴注E.肾上腺素皮下注射答案解析：酚妥拉明大剂量有α受体阻断作用，如用肾上腺素则出现“翻转作用”,血压会更低；用异丙肾上腺素后平均动脉压是下降，不能用；只有去甲肾上腺素是α受体激动药，除激动。受体外，还有激动R1受体的作用，兴奋心脏，血压升高，同时与α受体阻断药竞争α受体。但皮下注射不行，因局部血管收缩作用强，易引起组织缺血坏死。19.苷萘洛尔的药理作用特点是A.有内在拟交感活性B.口服生物利用度个体差异大C.无膜稳定作用D.以原形经肾脏排泄E.促进肾素的释放答案解析：苷萘洛尔是β受体阻断药的代表药，它具有某些此类药的共同特征，同时又有其独特的药理作用特点：口服生物利用度个体差异大，代谢产物90环以上从肾脏排泄，无内在拟交感作用，有膜稳定作用，抑制肾素的释放。20.外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的治疗药物是A.麻黄碱B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.异丙肾上腺素E.多巴胺答案解析：酚妥拉明可直接舒张血管，大剂量时也阻断血管平滑肌上α受体，可使外周血管舒张，缓解外周血管痉挛。20.外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的治疗药物是A.麻黄碱B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.异丙肾上腺素E.多巴胺A.肝功能损害患者E.短时小手术麻醉——E脑组织，麻醉作用迅速，然后药物在E.维持时间短 —A时间短，但对呼吸中枢有明显抑制作A.有抗焦虑作用B.有较强的缩短快动眼睡眠作用C.有镇静催眠作用 催眠的特点是对快动眼睡眠影响较A.肌内注射吸收慢而不规则D.肝功能障碍时半衰期长E.血浆蛋白结合率低答案解析：地西泮血浆蛋白结合率高达99%;口服吸收好，肌内注射吸收慢而不规则；代谢产物仍有活性，主要在肝药酶作用下代谢，所以肝功能障碍时半衰期延长；口服吸收好，但需约1小时达血药浓度高峰，所以欲速显效时，可静脉注射。25.癫痈大发作可首选A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.地西泮E.扑米酮 答案解析：苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。26.在下列药物中广谱抗癫痛药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.乙琥胺答案解析：因为只有丙戊酸钠对各种类型的癫痈发作都有一定疗效，所以为广谱抗癫痈药。27.对癫痛大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是A.苯巴比妥B.乙琥胺C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠—E答案解析：因为丙戊酸钠是广谱抗癫病药，所以只能选E。28.下列不属于苯妥英钠不良反应的是A.嗜睡B.齿龈增生C.粒细胞减少D.可致畸形E.共济失调 答案解析：除对胃肠道有刺激作用外，苯妥英钠的其他不良反应都与血药浓度大致平行，轻症反应包括眩晕、共济失调、头痛和眼球震颤等。血药浓度大于40μg/ml可致精神错乱；50μg/ml以上出现严重昏睡以致昏迷。久用尚可致牙龈增生，粒细胞减少等，妊娠早期用药，偶致畸胎。无嗜睡症状。29.不属于吩噻嗪类抗精神病药的药物是A.氯丙嗪B.三氯拉嗪C.氯苷噻吨D.硫利哒嗪答案解析：氯苷噻吨属硫杂蒽类抗精神病药。抗精神病药吩噻嗪类药物包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利哒嗪。30.几乎无锥体外系反应的药物是A.氯丙嗪B.氯氮平C.五氟利多D.奋乃静E.匹莫齐特 ——B答案解析：氯氮平属其他类抗精神分裂症药，几乎无锥体外系反应。31.下列情况下氯丙嗪易引起锥体外系反应的是A.短期应用治疗量B.短期大量服用C.长期大量服用D.一次服用中毒量E.长期小量服用C答案解析：氯丙嗪引起锥体外系反应是由于长期大量服用引起的。32.长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是A.锥体外系反应B.过敏反应C.直立性低血压D.内分泌障碍E.消化道症状答案解析：长期应用氯丙嗪时由于阻断黑质一纹状体通路的DA受体，引起锥体外系反应，表现为：静坐不能，帕金森综合征，急性肌张力障碍。3.锂盐不良反应多，应将血药浓度控制在(mmol/L) A答案解析：锂盐血药浓度应控制在<1.5mmol/L,才确保安全。锂盐中毒时主要表现为中枢症状，如意识丧失、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及癫痈发作。防治：服用锂盐者，应每日测定血锂浓度；中毒时静脉注射生理盐水可加速锂盐排泄。34.丙米嗪对心血管系统作用是由于A.抑制心肌中ACh的灭活B.抑制心肌中ACh的释放C.抑制心肌中NA再摄取D.增加心肌中NA再摄取E.增加心肌中5-HT再摄取答案解析：丙米嗪对心血管系统作用与能抑制心肌的NA再摄取有关。丙米嗪可引起血压降低、抑制多种心血管反射，易致心律失常、心动过速，故心血管疾病患者慎用。35.氯丙嗪对心血管的作用，错误的是A.可翻转肾上腺的升压效应B.抑制血管运动中枢C.直接舒张血管平滑肌D.反复用药降压作用增强E.扩血管、血压降低答案解析：氯丙嗪可引起降压，但反复用药此作用减弱，故不能用于高血压病治疗。36.不属于氯丙嗪适应证的是A.急性精神分裂症B.躁狂症C.抑郁症D.其他精神病伴有紧张、妄想等症状E.以上都不对 答案解析：氯丙嗪不可用于抑郁症。7.关于金刚烷胺治疗帕金森病作用描述，错误的是A.抑制DA再摄取B.直接激动DA受体C.较弱的抗胆碱作用D.促使纹状体中残存的完整DA能神经元释放DAE.有很强的抗胆碱作用答案解析：金刚烷胺抗帕金森病的机制是：①促进纹状体DA释放和抑制DA再摄取；②直接激动DA受体的作用；③较弱的抗胆碱作用。A.与曲马朵配伍治疗一般头痛B.主要用于中枢抑制状态C.用于镇静催眠药过量引起的昏睡及呼吸抑制答案解析：中枢兴奋药可与解热镇痛药配伍治疗头痛，但不能与镇痛药合用。A.尼莫地平B.纳洛酮C.肾上腺素E.喷他佐辛 ——B40.喷他佐辛很少引起成瘾是因为A.拮抗μ受体C.拮抗α受体E.拮抗K受体欣快镇静有关；δ受体与烦躁不安和幻B.激动蓝斑核的阿片受体C.抑制呼吸，对抗催产素作用作用而使产程延长，故禁用于分娩止A.血压正常者心肌梗死引起的剧痛B.癌症引起的剧痛D.严重创伤引起的剧痛——E内CO2蓄积，引起脑血管扩张和阻力降低，导致脑血流增加和颅内压增高，易危及生命。A.对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果D.仅有轻度镇痛作用一E.仅在外周发挥镇痛作用物质的敏感性降低，对于炎症和组织牙痛、痛经、产后疼痛及癌症骨转移痛等具有较好的镇痛作用。而对尖锐的一过性刺痛(直接刺激感觉神经末梢引起)无效，不产生欣快感和成瘾性。A.口服吸收迅速，1～2小时后达到血药浓度峰值B.能够分布到脑脊液和通过胎盘屏障C.尿液pH的变化对其排泄量影响不大D.小剂量(g以下)时按一级动力学消除出。尿液pH的变化对水杨酸盐的排泄量影响很大，在碱性尿时可排出85%,而在酸性尿时则仅5%。故C的叙述是错误的。A.抑制血栓素A2合成B.促进前列环素的合成C.促进血栓素A2合成D.抑制前列环素的合成E.抑制凝血酶原答案解析：低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧酶，减少血小板中血栓素凡(TXA2)的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。46.伴有胃溃疡的风湿性关节炎患者最好选用A.吲哚美辛B.布洛芬C.阿司匹林D.保泰松E.对乙酰氨基酚答案解析：对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，无明显抗炎作用。吲哚美辛及阿司匹林的胃肠道反应较重，不适于胃溃疡患者应用。保泰松由于不良反应较多，临床上已较少应用。芳基丙酸类NSAIDs胃肠道不良反应比阿匹林少，被广泛应用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。47.治疗窦性心动过速首选的药物是A.奎尼丁B.苯妥英钠C.苷萘洛尔D.利多卡因—C答案解析：苷萘洛尔能够降低窦房结、心房和苷肯耶纤维自律性。主要用于室上性心律失常，对于交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。48.急性心肌梗死引发的室性心动过速首选A.奎尼丁B.维拉帕米C.苷罗帕酮D.利多卡因E.地高辛 答案解析：利多卡因对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用，当通道恢复至静息态时，阻滞作用迅速解除。因此，利多卡因对除极化组织(如缺血区)作用强。利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小，对除极化组织的钠通道(处于失活态)阻滞作心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。A.降低窦房结和苷肯耶纤维的自律性B.减慢苷肯耶纤维和房室结的传导速度D.阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道E.对α、β受体无阻断作用张冠状动脉，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量。故E的叙述是错误的。B.减慢房室传导E.阻断β受体 答案解析：强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内Na+量增加约2~5mmol/L,而K+减少。细胞内Na+量增多后，又通过Na+-Ca2+双向交换机制，或使Na+内流减少，Ca2+外流减少，或使Na+外流增加，Ca2十内流A.高血压引起的心力衰竭B.心房纤颤C.心房扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速 答案解析：强心苷对多种原因所致的心功能不全都有一定的疗效，但病情不同，其疗效有一定的差异。强心苷可直接抑制Na+-苷中毒时出现室性心动过速或心室纤颤。因此，室性心动过速的患者禁用强心苷类药物。53.硝酸甘油的作用不包括A.扩张静脉B.降低回心血量C.增快心率D.增加室壁肌张力E.降低前负荷答案解析：硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，扩张静脉血管，减少回心血量，降低心室内压；扩张动脉血管，降低心室壁张54.苷萘洛尔治疗心绞痛时可产生的不利作用是A.心收缩力增加，心率减慢B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D.扩张冠脉，增加心肌血供E.扩张动脉，降低后负荷 ——B答案解析：β受体拮抗药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心肌纤维缩短速度减慢、心率减慢及血压降低，可明显减少心肌耗氧量。但它抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时因收缩力减弱，心室射血时间延长，导致心肌耗氧增加，但总效应仍是减少心肌耗氧量。B.抑制局部组织中的RAASC.减少缓激肽的降解D.阻断血管紧张素Ⅱ受体E.促进前列腺素的合成酶Ⅱ)的抑制，可以减少缓激肽的降解，缓激肽用于内皮细胞而引起EDHF和NO的释放，发挥强大的扩血管效应。56.氯沙坦可引起A.血钾升高B.血钾降低C.血钾不变D.血钠升高E.血钠降低 —A答案解析：本题主要考查氯沙坦不能应用于高钾血症患者的原因，因该药可引起血钾升高，所以不能用于高钾血症患者。57.利尿效价最高的利尿药是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氢氯唑嗪D.螺内酯 C答案解析：本题主要比较利尿药在等效时的剂量，因等效时氢氯噻嗪使用的剂量最小故其效价最高。58.用于抢救肝素所致严重出血的药物是A.维生素KB.甲酰四氢叶酸钙C.硫酸鱼精蛋白D.对羧基苄胺E.凝血酶答案解析：硫酸鱼精蛋白是强碱性蛋白，带有正电荷，可与肝素结合成稳定的复合物而使肝素失活。59.已表现神经损害的巨幼红细胞性贫血患者最应使用的药物是A.维生素B12C.亚叶酸钙D.硫酸亚铁E.红细胞生成素答案解析：伴有神经损害的恶性贫血，叶酸仅能纠正血象，不能改变神经损害症状，治疗时应以维生素B12为主，叶酸为辅。60.口服硫酸镁的作用是A.降低血压B.抑制中枢C.松弛骨骼肌D.导泻答案解析：主要考查硫酸镁不同给药途径药理作用不同。口服利胆泻下，静脉注射抗惊降压，外用消肿化淤。61.H1受体阻断剂不能治疗的疾病是A.晕动病B.变态反应性疾病C.过敏性休克D.失眠E.妊娠呕吐 答案解析：H1受体阻断剂只能对由组胺释放增多所产生的病症有效，而过敏性休克发生时多为速度快，多种活性物质大量释放。H1受体阻断剂不能对抗除组胺以外的活性物质，故不能治疗过敏性休克。62.糖皮质激素的抗毒作用机制是A.中和细菌内毒素B.对抗细菌外毒素C.提高机体对细菌内毒素的耐受性D.加速细菌内毒素的排泄E.抑制细菌生长答案解析：不能中和内毒素，只能提高机体对细菌内毒素的耐受性。63.常用糖皮质激素对水盐代谢作用的比较，描述正确的是A.氢化可的松>泼尼松>地塞米松B.地塞米松>氢化可的松>泼尼松C.氢化可的松>地塞米松>泼尼松D.泼尼松>氢化可的松>地塞米松E.倍他米松>泼尼松>地塞米松 有=0,水盐代谢作用比地塞米松强。64.糖皮质激素最常用于A.过敏性休克B.心源性休克C.神经性休克D.感染性休克E.低血容量性休克D答案解析：糖皮质激素超大剂量时具有抗休克作用，其原因除抗炎、免疫抑制及抗毒作用外，还与下列因素有关：①扩张痉挛收缩血管和加强心肌收缩；②降低血管对某些缩血管物质的敏感性，使微循环改善；③减少心肌抑制因子；④提高机体对细菌内毒素耐受力。65.下列疾病不宜使用泼尼松的是A.感染性休克B.结核性脑膜炎C.红斑狼疮D.水痘E.急性淋巴细胞性白血病 答案解析：水痘属病毒感染，糖皮质激素可降低机体防御能力，使病毒感染不易控制，一般不用此药。66.糖皮质激素在其作用部位上激活A.靶细胞膜上的特异受体B.蛋白激酶受体C.细胞核中的特异受体D.胞浆内的特异受体E.线粒体系统中的特异受体答案解析：通过激活胞浆内的受体发挥作用。67.糖皮质激素不能治疗A.难治性哮喘B.慢性淋巴胜白血病C.再生障碍性贫血D.重症感染E.对胰岛素耐受的糖尿病患者答案解析：糖皮质激素有升高血糖作用，因此不能用于糖尿病。68.长期大量服用糖皮质激素，不会出现A.低血钾B.多毛C.内源性ACTH分泌减少D.增加骨质密度E.向心性肥胖——D答案解析：糖皮质激素可致低血钙，长期应用引起骨质疏松。69.下列疾病中禁用糖皮质激素的是A.结核性脑膜炎B.风湿性心肌炎C.中毒性肺炎D.视神经炎E.严重胃炎 答案解析：糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，可诱发、加重溃疡。故不可用于胃酸分泌过多的严重胃炎。A比甲状腺素(T4)作用强B.在外周组织可转变为甲状腺素D.由甲状腺释放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗E.与甲状腺素相比，与甲状腺结合球蛋白结合得更紧答案解析：T3与血浆蛋白亲和力低于T4,游离型多，作用快而强，维持时间短，T4作用慢而弱，维持时间长。71.甲巯咪唑的主要作用和表现为A.能对抗甲状腺素的作用B.抑制甲状腺素的释放C.能引起粒细胞的减少D.手术前应用减少甲状腺组织的肿大E.抑制外周组织答案解析：甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药。粒细胞缺乏为本类药物的严重不良反应。72.甲状腺功能低下的替代疗法，主要选用A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.甲状腺素D.碘化钠 答案解析：甲状腺素可以补充体内因甲状腺素合成分泌减少而引起的甲状腺功能低下症。73.下列对甲状腺素应用的表述，不正确的是A.一般服用甲状腺片先从小剂量开始B.2～3周后如基础代谢率恢复正常，可逐渐减为维持量C.垂体功能低下者宜先用肾上腺皮质激素类药物，再给予甲状腺素D.黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大量T4E.昏迷者清醒后改为口服 答案解析：黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量T374.下列疾病宜用大剂量碘剂的是A.弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.呆小病D.轻症甲状腺肿的内科治疗E.甲状腺危象答案解析：大剂量碘剂可抑制甲状腺素的释放，还可抑制甲状腺素的合成。抗甲状腺作用快75.下列对放射性碘的描述，不正确的是A.广泛用于检查甲状腺功能B.易致甲状腺功能低下C.不宜手术的甲状腺功能亢进治疗D.手术后复发应用硫脉类药物无效者E.用于治疗单纯性甲状腺功能亢进——E答案解析：放射性碘对人体有一定损害，在其他药物不能控制和不易手术者才能使用。76.苯乙双胍常用于治疗A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.过敏性疾病D.甲状腺功能低下E.肾上腺皮质功能不足答案解析：苯乙双胍为口服双胍类降糖药。77.胰岛素中加人鱼精蛋白及微量锌的目的是A.增加溶解度，提高生物利用度B.在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收C.收缩血管，减慢吸收D.减少注射部位的刺激性E.降低排泄速度，延长作用时间答案解析：胰岛素中加入碱性蛋白及微量锌，可在注射部位发生沉淀，缓慢释放、吸收。78.患重度感染的重症糖尿病患者宜选用A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.苯乙双胍D.胰岛素E.精蛋白锌胰岛素 答案解析：立即静脉注射胰岛素，作用快而强。B.立克次体感染D.支原体感染E.斑疹伤寒—A答案解析：首选四环素类治疗立克次体感染(斑疹伤寒、Q热和恙虫病等)、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染(回归热等)。A.发挥药物的协同作用以提高疗效B.使医生和患者都有一种安全感D.对混合感染为扩大抗菌范围E.减少个别药剂量，以减少毒副作用 霉素和链霉素或庆大霉素合用于治疗感染或病原菌未明的严重感染，为扩大抗菌范围可联合应用抗菌药物，如肠穿孔引起的腹膜炎或病原菌尚未查明的严重败血症；④为减少个别药物的毒副作用，联合使用两种药物时可减少每种药物的用量，以减少毒副作用。如果没有联合用药的明确指征，只是为了安全保险而联合使用多种抗菌药物，不但造成药物的浪费而且还可能产生不利的后果：增加不良反应发生率、C.呋喃唑酮E.吡哌酸答案解析：萘啶酸及吡哌酸是第一、第二代喹诺酮类药物，其共同结构4-喹诺酮母核的6-位引入氟原子则形成诺氟沙星等一系列氟喹诺酮类药物。环丙沙星基本结构与诺氟沙星相似，仅其N1位修饰以环丙基，为目前最常用的氟喹诺酮类药物。B.伤寒的40%～80%,所以它是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药。D.磺胺甲噁唑E.磺胺米隆埃希菌和变形杆菌对磺胺异噁唑均较敏感。故本品适用于尿路感染。A.耐青霉素酶B.对G-菌作用强C.易引起过敏反应E.毒性大宿主毒性很小；青霉素不能透过革兰革兰阴性杆菌作用很差。青霉素酶可A.β-内酰胺酶B.胞壁黏肽合成酶C.葡萄糖醛酸转移酶D.乙酰化酶E.胆碱酯酶 答案解析：青霉素结合蛋白是位于细菌细胞膜上的β-内酰胺类药物靶蛋白。即胞壁黏肽合成酶，药物与其结合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。86.大环内酯类药物的共同特点不正确的是A.抗菌谱广B.细菌对本类药物有不完全交叉耐药性C.在碱性环境中抗菌作用增强D.不易透过血脑屏障E.毒性低 ——A答案解析：大环内酯类药物抗菌谱窄，仅比青霉素抗菌谱略宽，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌以及军团菌、衣原体和支原体等。87.下列关于林可霉素的叙述不正确的是A.对耐药金黄色葡萄球菌有良好抗菌作用B.抗菌机制与抑制蛋白质合成有关C.对革兰阴性菌大都无效D.抗菌机制与红霉素相似，两药合用可增强抗菌作用E.对大多数厌氧菌也有作用答案解析：红霉素与林可霉素的作用靶位都是细菌核蛋白体的50S亚基，抑制转肽酶，使蛋白质链的延伸受阻，两药合用时由于互相竞争结合部位(50S亚基),而呈现拮抗作用，故不宜合用。88.氨基苷类抗生素中耳、肾毒性最强的抗生素是A.链霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.新霉素E.卡那霉素答案解析：氨基苷类抗生素耳、肾毒性比较明显，耳毒性最强的是新霉素，肾毒性最强的也是新霉素。89.氨基苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是A.呋塞米加快氨基苷类药物的排泄B.呋塞米抑制氨基苷类药物的吸收C.呋塞米增加氨基苷类药物的肾毒性D.呋塞米增加氨基苷类药物的耳毒性E.增加过敏性休克的发生率答案解析：氨基苷类抗生素具有耳毒性的严重不良反应，而呋塞米也易产生耳毒性。因此，两种不可同时应用，否则会增加耳毒性的发生概率。90.有关氨基苷类抗生素的神经肌肉阻断作用描述不正确的是A.与抑制突触前膜乙酰胆碱释放有关B.不能用钙剂解救C.可用新斯的明解救D.表现为肌肉麻痹，呼吸暂停E.不宜与肌肉松弛药合用答案解析：氨基苷类抗生素能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱的释放，发作时表现为呼吸暂停，肌肉麻痹，可用钙剂、新斯的明解救，与肌肉松弛药合用会增加其毒性效应。91.治疗支原体肺炎的首选药是A.链霉素B.青霉素C.四环素D.多黏菌素E.氯霉素—C答案解析：四环素对支原体感染具有良好的治疗效果，列为首选药。92.有关多西环素的描述不正确的是A.具有强效、速效、长效特点B.为四环素类药物首选药C.抗菌作用强于四环素D.抗菌作用强于米诺环素E.可用于肾功能不全的患者答案解析：多西环素的抗菌作用是四环素的2～10倍，但低于米诺环素。93.下列有关两性霉素B描述不正确的是A.对深部真菌具有强大的抑制作用B.增加细菌细胞膜通透性C.毒性较大，用药须谨慎D.不能与氨基苷类抗生素合用E.不能与解热镇痛药和抗组胺药合用 E答案解析：两性霉素B在使用前，可以给患者服用解热镇痛药和抗组胺药，可减轻反应。94.治疗麻风病的首选药物是A.氨苯砜B.利福平C.青霉素D.丙磺舒E.四环素 ——A答案解析：氨苯砜为治疗麻风病的首选药，用药过程中易产生耐药性。95.下述与氯喹作用持久无关的是A.代谢很缓慢B.排泄很缓慢C.有肝肠循环D.内脏组织中分布量大E.停药后从组织中逐渐释放入血答案解析：氯喹作用持久，与其在体内代谢和排泄都很缓慢，加之在内脏组织中分布量大，停药后从组织中逐渐释放入血有关，本药无明显肝肠循环。96.控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是A.伯氨喹B.氯喹c.乙胺嘧啶D.奎宁E.青蒿素答案解析：伯氨喹能杀灭良性疟继发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喹合用根治间日疟，是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物。97.控制间日疟症状及复发的有效治疗方案是A.氯喹+乙胺嘧啶B.奎宁十乙胺嘧啶C.氯喹十伯氨喹D.乙胺嘧啶+伯氨喹E.奎宁十青蒿素 答案解析：氯喹对间日疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用，故能有效地控制症状发作。然而，氯喹对红细胞外期无效，故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期迟发型子孢子(或休眠子)有较强的杀灭作用，故可根治间日疟、控制复发。98.下列对心肌有严重毒性的药品是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.依米丁E.氯喹 ——D答案解析：依米丁对心肌有严重毒性。99.下列驱虫谱最广且高效低毒的驱虫药是A.甲苯咪唑B.吡喹酮D.阿苯达唑E.噻嘧啶—D答案解析：阿苯达唑别名肠虫清，具存在广谱、高效、低毒的特点。本药对肠内线虫类如蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等及绦虫等具有驱杀作用，对肠道外寄生虫病如包虫病等也有较好疗效。100.下列药物中通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤作用的是A.甲氨蝶呤B.羟基脲C.环磷酰胺D.博来霉素 —E答案解析：L-门冬酰胺酶通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤作用，L-门冬酰胺是机体合成蛋白质不可缺少的氨基酸，某些肿瘤细胞不能自行合成，需从细胞外摄取。L-门冬酰胺酶可将血清中的门冬酰胺水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，生长受到抑制。01.对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药是A.烷化剂B.抗癌抗生素C.植物来源的抗癌药D.抗代谢药 答案解析：抗肿瘤药绝大多数对骨髓有明显的抑制作用，其中激素类药物对骨髓造血功能无抑制作用。102.对骨髓造血功能抑制较轻的抗癌药是A.博来霉素B.巯嘌呤C.塞替派D.顺铂E.喜树碱答案解析：抗肿瘤药绝大多数对骨髓有明显的抑制作用，其中博来霉素对骨髓造血功能抑制103.环磷酰胺对肿瘤疗效最显著的是A.睾丸癌B.急性早幼粒性白血病D.急性骨髓抑制性白血病E.恶性淋巴瘤—E答案解析：环磷酰胺抗瘤谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著,对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效良好。104.对免疫过程的多个环节有抑制作用的药物是A.环磷酰胺B.肾上腺皮质激素D.他克莫司E.抗淋巴细胞球蛋白答案解析：与其他免疫抑制药物不同，肾上腺皮质激素对免疫反应多个环节均有影响，抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少；并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应对人体的损伤。105.不属于免疫增强药的是A.左旋咪唑B.他克莫司D.异丙肌苷答案解析：他克莫司为作用于钙调磷酸激酶的免疫抑制抗生素，阻止IL-2基因转录，抑制IL-2产生，发挥强大的免疫抑制作用。106.长期应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，此现象反映了药物引起的A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.二重感染 答案解析：继发性反应是指长期应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖而导致的二重感染。107.药物治疗量时出现的与治疗无关的作用，称为A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.二重感染答案解析：副作用是药物治疗量时出现的与治疗无关的作用。108.血药浓度已降至有效浓度之下时残存的药理效应，称为A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.二重感染答案解析：血药浓度已降至有效浓度之下时残存的药理效应称为后遗效应。109.病原体或肿瘤细胞通过变异对药物的敏感性降低称为A.耐受性B.抗药性C.躯体依赖性D.精神依赖性E.其他依赖性 答案解析：病原体或肿瘤细胞通过变异对药物的敏感性降低称为抗药性。110.连续用药造成身体的适应状态，一旦中断用药，出现强烈的戒断综合征，如出汗、嗜睡、躯体疼痛等症状，称为A.耐受性B.抗药性C.躯体依赖性D.精神依赖性E.其他依赖性 答案解析：连续用药造成身体的适应状态，一旦中断用药，出现强烈的戒断综合征，如出汗、嗜睡、躯体疼痛等症状，称为躯体依赖性。111.过量产生胆碱能危象的是A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有机磷酸酯类 C答案解析：服用新斯的明过量时，可使终板处有过多的ACh堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状112.缩瞳、降眼压、调节痉挛的是A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有机磷酸酯类 答案解析：毛果芸香碱因兴奋M受体，产生缩瞳、降眼压、调节痉挛的作用。113.新斯的明用于治疗A.重症肌无力C.有机磷中毒D.去极化肌肉松弛药过量中毒E.房室传导阻滞答案解析：新斯的明对骨骼肌的兴奋作用强，用于重症肌无力。114.易引起心动过缓、汗腺及唾液腺分泌过多的药物是A.阿托品B.新斯的明C.美加明D.琥珀胆碱E.筒箭毒碱——B答案解析：新斯的明抑制胆碱酯酶，间接发挥拟胆碱作用，可使心率减慢、汗腺和唾液腺分泌过多。115.新斯的明能对抗其肌肉松弛作用的是A.琥珀胆碱B.筒箭毒碱C.毛果芸香碱D.美加明E.咪噻吩—B竞争性地阻断ACh的除极化作用，使骨骼肌松弛，抗胆碱酯酶药新斯的明可拮抗其肌肉松弛作用。A.收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小B.收缩压升高，舒张压不变或稍下降C.收缩压升高，舒张压升高，脉压差变小D.收缩压升高，舒张压上升不多，脉压差变大E.收缩压升高，舒张压下降，脉压差变大使收缩压升高。小剂量多巴胺激动血A.收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小B.收缩压升高，舒张压不变或稍下降C.收缩压升高，舒张压升高，脉压差变小D.收缩压升高，舒张压上升不多，脉压差变大E.收缩压升高，舒张压下降，脉压差变大答案解析：间羟胺主要作用于α受体，对β1受体作用较弱，所以收缩压和舒张压上升均，缓慢而持久，间羟胺对肾血管收缩作用A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量B.阻断血管平滑肌上的α受体D.对抗肾上腺素的升压作用E.激动M受体119.酚妥拉明局部浸润注射，治疗去甲肾上腺素静脉滴注外漏主要A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量D.对抗肾上腺素的升压作用—B答案解析：由于酚妥拉明可直接舒张血管，大剂量阻断α受体，可用于去甲肾上腺素外漏，对抗其强大的收缩局部血管作用，防止组织坏死。120.浸润麻醉时向局部麻醉药中加入肾上腺素的目的是A.对抗局部麻醉药的扩血管作用以防止血压下降B.防止麻醉中低血压C.预防过敏性休克D.延长局部麻醉药持续时间E.防止出血答案解析：肾上腺素可收缩局部血管，延缓麻醉药的吸收，延长局部麻醉药作用持续时间，减少毒性反应的发生。121.腰麻时应用麻黄碱的目的是A.对抗局部麻醉药的扩血管作用以防止血压下降B.防止麻醉中低血压C.预防过敏性休克D.延长局部麻醉药持续时间E.防止出血 答案解析：麻黄碱可兴奋α受体和β受体，使心脏兴奋，收缩皮肤黏膜和内脏血管，其升压作用缓慢而持久，故可用于防治腰麻所引起的低血压。122.术前注射阿托品的目的是A.消除患者紧张情绪B.迅速进入外科麻醉期C.在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳D.防止吸入性肺炎及反射性心律失常E.以增强麻醉效果 答案解析：注射阿托品以防止吸入性肺炎。123.癫痫持续状态首选A.静脉注射地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.静脉注射硫酸镁 ——A答案解析：静脉注射地西泮是癫痫持续状态的首选药。124.氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路玖受体引起A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.锥体外系反应E.催乳素分泌增加答案解析：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体引起锥体外系反应。主要表现为：①帕金森综合征；②急性肌张力障碍；③静坐不能；④迟发性运动障碍或迟发性多动症。125.抗焦虑药是A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多答案解析：地西泮由于选择性作用于边缘系统具有抗焦虑的作用，主要用于焦虑症。126.氯丙嗪主要用于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.晕动病E.安定麻醉术 答案解析：氯丙嗪能够显著缓解精神分裂症患者的阳性症状。主要用于1型精神分裂症(精神运动性兴奋和幻觉妄想为主)的治疗，尤其对急性患者效果显著。127.氟哌利多主要用于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.晕动病E.安定麻醉术答案解析：解析：氟哌利多主要用于增强镇痛药的作用，如与芬太尼配合使用，使患者处于一种特殊的麻醉状态：痛觉消失、精神恍惚、对环境淡漠，被称为神经阻滞镇痛术。128.氯普噻吨主要用于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.晕动病E.安定麻醉术 答案解析：氯苷噻吨抗精神病作用与氯丙嗪相似。129.镇痛作用与脑内阿片受体无关的药物是A.曲马朵B.罗通定C.哌替啶D.吗啡E.纳洛酮 B答案解析：罗通定是罂粟科草本植物延胡索含有效部分的左旋体，镇痛作用与脑内阿片受体无关，主要用于慢性持续性钝痛。130.促进垂体后叶释放抗利尿激素的药物是A.曲马朵B.罗通定C.哌替啶D.吗啡D答案解析：吗啡具有促进垂体后叶释放抗利尿激素作用。131.对乙酰氨基酚较特殊的毒副作用A.瑞夷综合征B.高铁血红蛋白血症C.偶致视力障碍D.急性中毒可致肝坏死E.引起水钠潴留答案解析：对乙酸氨基酚在体内的一小部分代谢物，即羟化物对肝脏具有毒性。过量服用时，引起急性中毒可致肝坏死。132.心房纤颤或扑动时，控制心室率宜选用的药物是A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮答案解析：地高辛是心房纤颤或心房扑动首选的控制心室率的药物。133.阵发性室上性心动过速宜选用的药物是A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮答案解析：维拉帕米通过阻滞钙通道而发挥抗心律失常作用，是治疗房室结折返所致的阵发性室上性心动过速疗效较好的药物。134.对容量血管作用强于对阻力血管作用的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.肼屈嗪E.地尔硫卓答案解析：硝酸甘油对毛细血管后静脉(容量血管)选择性高，舒张此处血管作用远较舒张小动脉(阻力血管)为强。135.禁用于血脂异常患者的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.肼屈嗪E.地尔硫卓—CA.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压答案解析：本题主要考查常见降压药的典型不良反应。可乐定因导致嗜睡、晕眩，禁用于高空作业人员。A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩答案解析：氢氯噻嗪因导致代谢紊乱而禁用于高脂血症。138.哌唑嗪A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压答案解析：哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用。答案解析：哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用。139.普萘洛尔A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症C.长期用药后频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩140.呋塞米A.可导致听力减退和暂时性耳聋B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高D.可引起巨幼红细胞性贫血E.可致颅内出血加重 —A答案解析：呋塞米有耳毒性。141.氢氯噻嗪A.可导致听力减退和暂时性耳聋B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高E.可致颅内出血加重 答案解析：氢氯噻嗪可致血糖升高而慎用于糖尿病患者。142.对水盐代谢影响小，内服抗炎作用最强的药物是A.醛固酮B.氢化可的松C.泼尼松D.地塞米松E.氟轻松 答案解析：地塞米松抗炎作用最强，水盐代谢作用最弱。143.外用治疗湿疹的药物是A.醛固酮B.氢化可的松C.泼尼松D.地塞米松E.氟轻松—E答案解析：氟轻松由于抗炎作用强，但水盐代谢作用也增强，只能外用抗炎。144.常用于感染性休克的药物是B.氢化可的松C.泼尼松D.地塞米松E.氟轻松答案解析：氢化可的松是短效类糖皮质激素，生效快，维持时间短，较安全。145.糖皮质激素治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎必须合用足量有效的抗生素是因为A.水钠潴留B.抑制蛋白质合成C.促进胃酸分泌D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌E.兴奋中枢神经 —D答案解析：糖皮质激素治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎合用足量抗生素。因为其抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，合用足量抗生素防止单独长期大量使用糖皮质激素诱发或加重感染。146.糖皮质激素禁用于精神病是因为A.水钠潴留B.抑制蛋白质合成C.促进胃酸分泌D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌E.兴奋中枢神经答案解析：糖皮质激素可兴奋中枢神经易致精神失常，因此禁用于精神病。147.糖皮质激素禁用于高血压是因为A.水钠潴留B.抑制蛋白质合成C.促进胃酸分泌D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌E.兴奋中枢神经 答案解析：过量应用糖皮质激素可造成水盐代谢紊乱，水钠潴留导致高血压，因此禁用于高血压患者。148.甲巯咪唑B.对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选的药物E.需在体内转化后，通过抑制过氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及藕联的抗甲状腺药 答案解析：甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药。粒细胞缺乏为本类药物的严重不良反应。A.阿卡波糖B.氯磺丙脲C.精蛋白锌胰岛素D.甲苯磺丁脲E.正规胰岛素答案解析：氯磺丙脲除可促进胰岛素分泌外，还可促进抗利尿激素分泌，既有降血糖作用又有抗利尿作用。A.阿卡波糖B.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲E.正规胰岛素 答案解析：甲苯磺丁脲通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素，降低血糖，作用比胰岛素降血糖作用弱，仅适用中、轻度糖尿病患者。A.诺氟沙星B.磺胺异噁唑C.环丙沙星D.磺胺嘧啶银E.甲氧苄啶—B答案解析：磺胺异噁唑在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染。152.对铜绿假单胞菌抑制作用强，可用于烧伤的是A.诺氟沙星B.磺胺异噁唑C.环丙沙星D.磺胺嘧啶银E.甲氧苄啶 答案解析：磺胺嘧啶银对铜绿假单胞菌抑制作用强，可用于烧伤。153.四环素类抗菌作用最强的是A.四环素B.多西环素C.氯霉素D.米诺环素E.阿米卡星 答案解析：抗菌活性：米诺环素>多西环素>四环素。154.四环素类药物中首选药的是A.四环素B.多西环素C.氯霉素D.米诺环素E.阿米卡星 —B答案解析：多西环素是四环素类药物的首选药。155.特异性抑制甲型流感病毒的是A.干扰素B.金刚烷胺C.两性霉素BD.齐多夫定E.阿昔洛韦 答案解析：金刚烷胺对甲型流感病毒具有特异性的抑制作用。156.可杀灭红细胞内期疟原虫，用于控制症状的是A.氯喹B.磺胺多辛D.伯氨喹E.乙胺嘧啶 答案解析：氯喹可杀灭红细胞内期疟原虫，有效地控制症状发作。157.对间日疟红细胞外期和各种疟原虫配子体有较强的杀灭作用，是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物是(1分)答案不确A.氯喹B.磺胺多辛C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶答案解析：伯氨喹对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强杀灭作用，故可根治间158.可引起金鸡纳反应及心肌抑制的是A.奎宁B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案解析：奎宁是从金鸡纳树皮中提取的一种生物碱，中毒时可致恶心、呕吐、耳鸣、头痛、听力和视力减弱，以及暂时性耳聋等，统称金鸡纳反应。159.毒性较大，可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症的是A.奎宁B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶—C答案解析：伯氨喹在少数特异质者可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。60.治疗量时基本上不发生不良反应，但略带甜味，易被儿童误服中毒的是A.奎宁B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案解析：乙胺嘧啶在使用治疗剂量时，基本上不发生不良反应。但此药略带甜味，易被儿童误服中毒。161.口服吸收较少，可用于肠内阿米巴病的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺 答案解析：喹碘方口服吸收较少，可用于肠内阿米巴病，如排包囊者；或与甲硝唑合用治疗急性阿米巴痢疾。162.治疗贾第鞭毛虫病最有效的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺答案解析：甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。163.对肠阿米巴病无效，但对阿米巴肝脓肿有效的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺 ——D答案解析：氯喹有杀灭阿米巴滋养体的作用。口服易吸收，肝中浓度很高，但肠壁的分布量很少。因此，对肠阿米巴病无效，对阿米巴肝脓肿却有效。164.局部应用治疗阴道滴虫病的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺 E答案解析：乙酰砷胺为五价砷剂，有抗阴道滴虫作用，只能局部应用。165.增加虫体被对Ca2+通透性，干扰虫体内Ca2+平衡的是A.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮答案解析：吡喹酮可增加虫体被对Ca2+通透性，干扰虫体内Ca2+平衡。166.使虫体肌肉超极化，使虫体弛缓性麻痹的是A.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮答案解析：哌嗪可改变虫肌细胞膜对离子通透性，使虫体肌肉超极化，抑制神经一肌肉传导，使虫体发生弛缓性麻痹。67.使虫体N-M除极化，引起痉挛性麻痹的是A.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮—C答案解析：噻嘧啶可使虫体神经一肌肉除极化，引起虫体痉挛和麻痹。168.抑制线粒体内ADP无氧磷酸化及糖摄取的是A.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮 —A答案解析：氯硝柳胺可抑制绦虫线粒体内ADP无氧磷酸化，阻碍产能过程，也抑制葡萄糖摄取，从而杀死其头节和近端节片。169.多用于绦虫病，也可预防血吸虫病的是A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪答案解析：氯硝柳胺驱杀绦虫作用仅次于吡喹酮。此外，本药对血吸虫毛蚴和尾蚴也有杀灭作用，可用于血吸虫病的预防。170.对恶性淋巴瘤有显效的是A.巯嘌呤B.环磷酰胺C.博来霉素D.氟尿嘧啶 B答案解析：环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著。171.对阴茎鳞状上皮癌有较好疗效的是A.巯嘌呤B.环磷酰胺C.博来霉素D.氟尿嘧啶E.百消安答案解析：博来霉素对阴茎鳞状上皮癌有较好疗效。172.可选择作用于T细胞活化初期，抑制白细胞介素-2和干扰素生成的是A.环孢素B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.泼尼松E.抗淋巴细胞球蛋白 干扰素生成。173.生物利用度是指药物A.口服或肌注的剂量B.吸收入血循环的速度C.吸收入血循环的总量D.从体内消除的数量和速度E.吸收入血循环的相对量和速度答案解析：生物利用度指药物经血管外给药后能被吸收入体循环的分量及速度。A.变态反应B.毒性反应C.副反应D.后遗效应E.特异质反应—B答案解析：毒性反应指剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。175.阿托品用于全麻前给药的目的是A.增强麻醉效果B.减少麻醉药用量C.减少呼吸道腺体分泌D.预防心动过缓E.辅助骨骼肌松弛答案解析：阿托品通过阻断M胆碱受体的作用而抑制腺体分泌。176.治疗二、三度房室传导阻滞宜选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺 答案解析：异丙肾上腺素具有强大的加速传导作用，可使房室传导阻滞明显改善。177.多巴胺舒张肾血管的机制是B.阻断α1受体C.兴奋α2受体D.兴奋β2受体E.阻断β1受体答案解析：低浓度的多巴胺激动肾血管D1受体，使肾血管扩张。178.少尿或无尿的休克病人禁用的药物是A.山莨菪碱B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品E.多巴胺—B答案解析：去甲肾上腺素剂量过大或滴注时间过长可使肾脏血管剧烈收缩，引起少尿、无尿和肾实质损伤。179.可舒张肾血管、防治急性肾衰竭的药物是A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺 答案解析：多巴胺激动肾血管D1受体，使肾血管扩张，与利尿药合用治疗急性肾衰竭。A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺 答案解析：去甲肾上腺素激动血管α1受体使血管收缩，剂量过大或滴注时间过长可使肾脏血管剧烈收缩，引起少尿、无尿和肾实质损伤。A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.氯硝西泮E.氟桂利嗪答案解析：部分药物从唾液排出刺激胶原组织增生，引起牙龈增生。A.激动中枢的多巴胺受体B.激动中枢的M1胆碱受体C.激动中枢兴奋性氨基酸受体D.抑制脑内ACh的再摄取E.抑制AChE,增加脑内ACh的含量答案解析：他克林是可逆性中枢乙酰胆碱脂酶抑A.高血压B.糖尿病C.青光眼D.强迫症E.溃疡病 C答案解析：丙咪嗪能阻断M受体，使虹膜退向四周边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流升高眼压，加重青光眼。185.可用作麻醉前给药的药物是A.卡马西平B.苯妥英钠C.扑米酮D.地西泮E.乙琥胺答案解析：地西泮能有效缓解患者紧张、恐惧和对疼痛等应激反应。186.仅降低发热者体温，不影响正常体温，常用于控制发热的药物是A.哌替啶B.异丙嗪C.氯丙嗪D.布洛芬E.酮替芬D答案解析：布洛芬有解热镇痛抗炎作用，无下丘脑体温调节中枢抑制作用。187.氯沙坦抗高血压的作用机制是A.抑制血浆肾素活性B.抑制血管紧张素1转化酶C.竞争性拮抗醛固酮的作用D.减少血管紧张素I的生成E.阻断血管紧张素Ⅱ受体答案解析：氯沙坦阻断血管紧张素Ⅱ受体中的AT1受体。188.下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是A.烟酸B.非诺贝特C.阿昔莫司D.普罗布考答案解析：他汀类药物是羟甲基戊二酸酰辅酶A还原酶强效抑制剂。189.肝素的抗凝血作用机制是B.直接与凝血酶结合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成D.拮抗维生素K的作用E.增强抗凝血酶IⅢ的活性答案解析：肝素增强AT山与凝血酶亲和力，加速凝血酶灭活。190.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是A.氨苯蝶啶B.乙酰唑胺C.氢氯噻嗪D.呋塞米——E答案解析：螺内酯竞争醛固酮受体而利尿。191.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是A.阻断H2受体而减少胃酸分泌B.阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌C.抑制H+、K+-ATP酶而减少胃酸分泌D.阻断M受体而减少胃酸分泌E.中和胃酸，升高胃内容物pH答案解析：奥美拉唑进入壁细胞后分解生成亚磺酰胺与H+、K+-ATP酶的巯基结合，使该酶192.氨茶碱不具有下列哪种作用A.抑制过敏物质释放B.扩张支气管C.扩张血管D.强心、利尿E.兴奋中枢神经—A答案解析：氨茶碱有β受体激动作用。193.选择性激动β2受体而平喘的药物是A.克仑特罗B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.倍氯米松E.色甘酸钠 答案解析：克伦特罗选择性激动β2受体。194.属于抗炎性平喘药的是A.克仑特罗B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.倍氯米松E.色甘酸钠—D答案解析：倍氯米松抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞。195.既能扩张支气管，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱—A答案解析：肾上腺素激动β受体扩张支气管，激动α受体收缩血管减轻粘膜充血。196.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是A.增强抗生素的抗菌作用B.增强机体的防御能力C.拮抗抗生素的某些副作用D.提高机体对有害刺激的耐受力E.增强机体的免疫功能答案解析：糖皮质激素提高机体对有害刺激耐受力，减轻中毒症状。197.长期大量应用糖皮质激素可引起A.高血钾B.低血压C.低血糖D.高血钙E.水钠潴留答案解析：糖皮质激素有保钠排钾作用。198.糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是A.减轻炎症后遗症B.增强机体抵抗力C.改善红肿热痛症状D.增强抗菌药的作用E.缩短炎症恢复期 答案解析：糖皮质激素减少炎性渗出，防治组织过度破坏，抑制粘连和瘢痕形成。199.治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是199.治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是A.增强机体的防御能力B.增强抗菌药的杀菌作用C.直接抑制病原菌生长繁殖D.直接中和细菌内毒素E.增强机体对有害刺激的耐受力答案解析：糖皮质激素提高机体对有害刺激耐受力，减轻中毒症状。200.硫脲类最严重的不良反应是A.过敏反应B.粒细胞缺乏症C.血管神经性水肿D.甲状腺功能低下E.新生儿甲状腺肿答案解析：粒细胞缺乏症是硫脲类药物严重不良反应。201.发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.氯磺丙脲E.正规胰岛素—E答案解析：酮症酸中毒的治疗原则是给予足够胰岛素，纠正水、质紊乱等异常和去除病因。202.糖皮质激素治疗结核性脑膜炎是利用其A.强大的抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.抗过敏作用E.刺激骨髓造血功能 答案解析：糖皮质激素有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，减轻中毒症状。203.抑制糖苷酶，减少糖类水解并延缓葡萄糖吸收的药物是A.罗格列酮D.苯乙双胍E.格列齐特D.苯乙双胍E.格列齐特A.抑制甲状腺激素的生物合成C.抑制甲状腺组织摄取碘D.抑制甲状腺激素的释放E.降解已合成的甲状腺激素答案解析：大剂量碘有抗甲状腺作用，抑制甲状腺激素释放。D.多西环素 答案解析：阿奇霉素是大环内酯类抗生素，对军团菌属有强大抗菌活性。A.增加胞质膜通透性B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌细胞壁合成D.抑制二氢叶酸合成酶答案解析：氨基糖苷类抗生素能抑制细菌蛋白质合成。208.影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是A.紫杉醇类B.长春新碱C.环磷酰胺D.博来霉素E.氟尿嘧啶答案解析：氟尿嘧啶在细胞内转化为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸，抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基转变为脱氧胸苷酸，209.治疗G-菌引起的败血症，在下列药物中应选用A.头孢拉定B.头孢他啶D.头孢氨苄E.双氯西林答案解析：头孢他定抗菌谱广，对革兰阴性菌有效。210.氯霉素引起的严重不良反应是A.周围神经炎B.二重感染C.灰婴综合征D.肾损害E.肝损害答案解析：早产儿和新生儿缺乏有效使氯霉素脱毒和降解的葡萄糖醛酸结合能力，且肾脏排泄功能尚未发育完善，二者均易导致氯霉素蓄积而干扰线粒体核糖体功能，出现呕吐、低体温、呼吸抑制、心血管性虚脱、发绀211.选择性作用于S期的抗肿瘤药是A.氮芥B.阿糖胞苷C.长春碱D.环磷酰胺—B答案解析：阿糖胞苷是作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物。A.氮芥B.阿糖胞苷C.长春碱D.环磷酰胺 —C答案解析：长春碱作用于M期，抑制微管聚合，使纺锤体不能形成，细胞有丝分裂停止于213.吗啡易引起A.快速耐受性B.成瘾性C.耐药性D.反跳现象答案解析：吗啡连续使用可成瘾，需慎用，因为吗啡的极易成瘾性使得长期吸食者无论从身体上还是心理上，都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物瘾，从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。故选成瘾性。而吗啡不具有快速耐受性、耐药性、反跳现象和高敏性，故其它四项错误。214.可引起周围神经炎的药物是A.利福平B.异烟肼C.阿昔洛韦D.吡嗪酰胺E.卡那霉素答案解析：异烟肼治疗量时不良反应少而轻，偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。故选异烟肼。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心厌食。少数病人可见肝损害，出现皮肤黄染。吡嗪酰胺对肝毒性较大，应定期检查肝功能。其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。卡那霉素主要不良反应为第8对脑神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋，严重者应及时停药，肾功能严重减损者不宜使用。阿昔洛韦常见的不良反应有注射部位的炎症或静脉炎，皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹，发热，轻度头痛，恶心、呕吐、腹泻，蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升215.主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁答案解析：丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选丁卡因。临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。苯妥英有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房纤颤和心房扑动，其他四项不符合题意。216.阿托品抢救有机磷酯类中毒时能B.促进ACh的排泄C.阻断M受体，解除M样作用D.阻断M受体和N2受体E.与有机磷结合成无毒产物而解毒答案解析：常见错选阻断M受体和N2受体或结合成无毒产物而解毒，原因是对阿托品的作用掌握不够。①阿托品不能阻断N2受体，故不能消除因中毒，N2受体兴奋所致的肌震颤；②阿托品的作用是阻断M胆碱受体，解除由于有机磷酸酯类中毒，体内胆碱酯酶磷酸化而导致ACh大量堆积的M样症状。217.防治硬膜外麻醉引起的低血压宜选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素答案解析：常见错选肾上腺素或去甲肾上腺素。二者属于儿茶酚胺类的拟肾上腺素药，均能升高血压，但作用出现快，升压作用强，持续时间短，不适于预防用药。而麻黄碱作用产生慢、温和、持久，是本题答案。218.治疗房室传导阻滞的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿拉明E.普萘洛尔 C答案解析：常见错选肾上腺素。肾上腺素对心脏受体有兴奋作用，可以使传导增快，但易导致心律失常。异丙肾上腺素对受体的激动强度大，对窦房结有显著兴奋作用，且促进传导作用比肾上腺素强。219.给B受体阻断药，异丙肾上腺素的降压作用将会A.出现升压效应B.进一步降压C.先升压再降压D.减弱E.导致休克产生答案解析：常见错选出现升压效应。异丙肾上腺素是激动口受体的药物，对α受体无影响，β受体阻断后，异丙肾上腺素不会升压。错误原因是对异丙肾上腺素的了解不足。220.地西泮的作用机制是A.不通过受体，直接抑制中枢B.作用于苯二氨?受体，增加γ-氨基丁酸(GABA)与GABA受体的亲和力C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用D.诱导生成一种新蛋白质而起作用E.以上都不是答案解析：常见错选作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用。①苯二氮?类的作用与GABA有关，最终是增加了体内抑制性递质的作用，但并非直接作用于GABA的受体；②放射配体结合试验证明，脑内有地西泮的高亲和力的特异结合位点。221.地西泮抗焦虑作用的主要部位是A.中脑网状结构C.边缘系统D.大脑皮层E.纹状体——C答案解析：常见错选大脑皮层。大脑皮层的苯二氮革类受体分布密度晟高，是其中枢抑制的主要原因，但其抗焦虑的作用与边缘系统有关。边缘系统与人的情绪、情感反应密切，且边缘系统苯二氮革类受体的密度仅次于大脑皮层。222.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是A.再分布于脂肪组织B.排泄加快C.被假性胆碱酯酶破坏D.被单胺氧化酶破坏E.诱导肝药酶使自身代谢加快答案解析：常见错选再分布于脂肪组织。巴比妥类脂溶性高，易分布于脂肪组织，但这是其连续应用易蓄积的原因。要记住苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，连续应用，由于肝药酶活性增强，加速自身代谢而产生耐受性。A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收答案解析：①选择不准确的原因是对体内环境的pH变化对药物解离与非解离浓度的影响掌握不够；②苯巴比妥是弱酸性药，碱化尿液会使药物在尿中解离型增多，不易被肾小管再吸收，而排出增多。B.奋乃静D.米帕明(丙米嗪)的作用。本组答案中除米帕明外均属C.镇痛、呼吸兴奋但无止吐作用。不但不止吐，而且等于地西泮，地西泮有安神定志、改善焦虑不安之意，同时吗啡不散瞳，而是缩瞳，中毒时可产生针样瞳孔；③吗啡具有镇痛、镇静、欣快、镇咳、抑制呼吸、缩B.诊断未明的急腹痛C.颅脑外伤镇痛—D答案解析：①错选肾绞痛。肾绞痛，疼痛剧烈，单独用吗啡效果不好，因为治疗量的吗啡有提高平滑肌张力的作用，对输尿管平滑肌痉挛所致的肾绞痛无缓解痉挛作用，常与山莨菪碱等解痉药合用；②错选颅脑外伤镇痛。吗啡治疗量可扩张血管，抑制呼吸，使颅内压增高。颅脑外伤常有颅内压增高，故此项是禁忌证。227.胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.保泰松D.吡罗昔康E.布洛芬答案解析：错选布洛芬或吡罗昔康较多。在抗炎抗风湿的治疗上，非甾体抗炎药中布洛芬、吡罗昔康的胃肠不良反应轻些，患者耐受性较好。但本题并非是风湿病人应用。对于胃溃疡病人，解热镇痛宜使用对乙酰氨基酚，因为它几乎无明显胃肠反应。228.关于解热镇痛药解热作用的叙述正确的是A.能使正常人体温降到正常以下B.能使发热病人体温降到正常以下C.能使发热病人体温降到正常水平D.必须配合物理降温措施E.配合物理降温，能将体温降至正常以下答案解析：偶见错选能使发热病人体温降到正常以下。本类药能使发热病人体温下降，降至正常水平，但不会降至正常以下，这是与氯丙嗪的区别。氯丙嗪使体温调节失灵，必须配合物理降温可使发热和正常体温均下降，可降至正常以下。本类不必配合物理降温，即使配合物理降温也不会使体温降至正常以下。这可能与它的作用机制有关，是抑制了发热时中枢的PG水平的升高。229.阿司匹林禁用于A.风湿性心脏病B.支气管哮喘C.胆道蛔虫症D.月经痛答案解析：错选胆道蛔虫症。①胆道蛔虫症是阿司匹林的适应证，并非禁忌证。一般认为胆道蛔虫症者是因为胃酸缺乏而易发生。阿司匹林口服后，水杨酸由肝入胆，改变了胆内pH,蛔虫在酸性条件下可退出胆道；②少数人对阿司匹林过敏，发生哮喘称之“阿司匹林哮喘”,原有哮喘者更易诱发，故支气管哮喘是阿司匹林禁忌证。230.抑制心肌细胞Na+通道，但不抑制K+通道的药物是E.胺碘酮答案解析：①错选奎尼丁。奎尼丁既抑制心肌细胞Na+通道，也抑制K+通道，只是抑制Na+强于对K+通道的抑制；②IB类的利多卡因，抑制Na+通道，不抑制K+通道，反而有促K+外流的作用。A.高血压所致的心衰B.先天性心脏病所致的心衰C.甲状腺功能亢进、贫血所致心衰体能量代谢障碍。虽然强心苷不能改B.阿米洛利D.环戊氯噻嗪E.苄氟噻嗪的效应时，应用的剂量小，这应是环戊氯噻嗪。而呋塞米是效能最大，即最大效应最强。 ——B药，与剂量有关，可致高血糖、高脂因此使cAMP中介的糖原分解作用加强，糖尿病者慎用。备选答案中只有氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，应该掌握。A.维生素CB.果糖E.食物中半胱氨酸肠和空肠上段吸收。胃酸、维生素C、食物中果糖、半胱氨酸等有助于铁的还原，可促进吸收。胃酸缺乏以及食物中高磷、高钙、鞣酸等物质使铁沉淀，有碍吸235.麦角新碱临床用于产后子宫出血和子宫复原，而不用于催产和引产，是因为A.作用比缩宫素强大而持久，易致子宫产生强直性收缩B.作用比缩宫素弱而短，效果差C.口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度D.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底 也取决于子宫的功能状态，妊娠子宫对麦角碱类比未孕子宫敏感，临产时或新产后最敏感，故选E错；②与缩宫素不同的是：作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明选“作用比缩宫素强大而持久，易致小于子宫底”不正确。另外，麦角新碱口服吸收容易而规则，作用迅速而短暂。故"口服吸收慢而不完全，难以达到D.促进子宫内膜脱落E.促进血管修复—B缩，机械地压迫血管而止血。最强的干扰项是“直接收缩血管”,氨基麦角碱类，特别是麦角胺，能直接作用于动、静脉血管使A.抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御功能B.用量不足，无法控制症状所致C.病人对激素不敏感而未表现出相应的效应D.促使许多病原微生物繁殖所致E.抑制ACTH的释放原因不是促使病原微生物繁殖，而是因其降低了机体的防御功能。糖皮质激素抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能，长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的情况下，如肾病综合征者易发生。A.链霉素B.氨苄西林C.万古霉素D.头孢噻吩E.庆大霉素如伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌及流感杆菌感染均有效，且尿中浓度高，更重要的是对肾脏无明显不良影响。239.一革兰阴性菌感染患者，伴轻度肾功能不全，下列药物可以首选的是A.链霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.奈替米星E.西索米星是庆大霉素的两倍，与庆大霉素相比质蓄积，中毒初期表现为尿浓缩困难，随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮质血症及无尿等。相对比较奈替米星肾毒性很低。毒性发生率依次为：新霉素>卡那霉素>链霉素>庆犬霉素>妥布霉素>奈替米星。肾毒性依次为：新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素>奈替米星。241.构效关系表明喹诺酮母核的6位引入氟原子能产生的效应是A.提高对金葡菌及铜绿假单胞菌的抗菌作用C.脂溶性增加，肠道吸收增强①错选提高对金葡菌及铜绿假单胞菌的抗菌作用：若7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及铜绿假