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文档简介

患儿，7个月，生后一直羊奶喂养，未添加辅食。近来家长发现其面色苍黄，表情呆滞，不哭，不笑，少动。

诊断为营养性巨幼细胞性贫血思考：该小儿的护理问题是什么？

对患儿家长的健康指导有哪些？血液系统疾病患儿的护理营养性巨幼细胞性贫血患儿的治疗及护理学习内容去除病因

药物替代治疗

补铁

叶酸VitB12活动无耐力

营养失调

有发育迟缓的危险

治

疗护理诊断适当休息

加强营养

合理用药

观察病情护理措施学习内容治疗要点一般治疗：加强营养，及时添加辅食；防治感染去除病因：去除导致维生素B12和叶酸缺乏的病因药物替代治疗：维生素B12治疗：适用于母乳喂养儿及有神经系统症状者

单纯维生素B12缺乏不宜加用叶酸叶酸治疗：适用于人工喂养儿，维生素B12治疗反应差或无明显神经症状者，同时口服维生素C，促进叶酸吸收；补铁：恢复期适当加服铁剂以供造血细胞所需学习内容护理诊断010302活动无耐力营养失调：低于机体需要量有发育迟缓的危险学习内容护理措施0102合理用药04观察病情03促进生长发育生活护理05健康教育学习内容护理措施01生活护理注意休息，适当活动

根据患儿耐受情况安排休息与活动

一般不需严格卧床，严重贫血者适当限制活动

烦躁、震颤、抽搐者遵医嘱用镇静剂，防止受伤学习内容护理措施01生活护理加强营养，指导喂养

富含VitB12：肝、肾、肉类、蛋类、海产品等

富含叶酸：绿色新鲜蔬菜、水果、酵母、谷类和动物肝、肾等注意均衡饮食，合理搭配

年长儿防偏食、挑食，养成良好饮食习惯

年幼儿耐心喂养，少量多餐，引起食欲学习内容护理措施02合理用药遵医嘱合理用药，观察疗效

2～4天：精神症状、食欲好转，网织红细胞增加2~6周：红细胞、血红蛋白恢复正常

神经精神症状恢复较慢学习内容护理措施03促进生长发育监测患儿生长发育评估患儿的体格、智力、运动发育情况及早发现异常，对发育落后者尽早加强训练和教育学习内容护理措施04观察病情

维生素B12缺乏患儿可出现全身震颤、抽搐、感觉异常、共济失调等，要严密观察病情进展加强护理，防止受伤震颤严重者应按医嘱给予镇静剂；限制活动，防止外伤上下门齿间可垫缠有纱布的压舌板，防咬破唇、舌学习内容护理措施05健康教育

向患儿及家长介绍本病的护理要点及预防知识

指导合理喂养，提供有关营养方面

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