门诊应急预案

第三章

门诊部突发事件预警机制及处置预案

为确保门诊部安全、有序、高效的运行，依法妥当处置

突发事件，保护患者、医院及医务人员的合法权益，保障医疗

安全，创建平安医院，构建和谐医患关系，制定本预案如下:

一、组织机构及事件分类、分级

（一）成立门诊突发事件应急处置小组

组长：洪浩波常务副院长

副组长：罗伟曾靖

组员：门诊管理工作小组成员

曾靖张庆伟郭道安傅桂琴

（二）突发事件类别及风险分级

突发事件主要为停电、停水、火警、电梯运行意外、病

情转变、医疗投诉与纠纷、日常生活意外（烫伤、摔倒、坠

床）等方面。依据突发事件性质、人数以及不良结果的程度，将

突发事件风险分为三级：

一级风险：

1、患方投诉医务人员的服务态度。

2、质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性。

3、丢失钱财报案投诉的。

4、发生日常生活意外。

5、小范围停电、停水。

6、电梯运行意外未造成严峻后果。

7、出现晕厥等情形。

以上状况经耐烦说明及简单处理，未造成严峻后果。

二级风险：

I、患方来门诊投诉人数少于10人，占据门诊诊疗、办

公场所，干扰正常医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁。

2、患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑，经说明无效，

影响其他病人诊疗的行为。

3、出现停电、小面积起火影响门诊工作的正常开展。

4、日常生活意外造成较严峻后果。

5、电梯运行意外出现严峻挤压伤、骨折等状况。

三级风险：

1、突发事件造成严峻后果，如：电梯运行或者楼层摔

死病人、重大火灾、触电身亡等。

2、患方来院投诉人数超过10人，聚众占据门诊诊疗、

办公场所，严峻干扰医院工作。

3、羞辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵害医务人

员人身自由、干扰医务人员正常生活。

4、停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在门

诊大厅设灵堂、摆花圈，拉横幅等行为。

5、患方在门诊内实施打、砸、抢等行为，造成物品损

坏等情形。

（三）发生突发事件的处置及报告

1、发生一级风险的突发事件由当事人或科室报告门诊

办公室，门诊办公室派人负责协调沟通，必要时请保安人员

协同处理。

2、发生二级风险的突发事件，各部门负责人报告门诊

办公室和保卫科。属医疗纠纷方面的以门诊办公室、医务部工

作人员为主负责与患方沟通协调，治安方面则由保卫科协

调处理，应急处置小组全体成员马上赶赴现场组织调查，其他

科室及其他职能部门协作。如门诊办公室不能协调处理可以

移交医患关系科处理，必要时分管院长出面处置。

3、发生或估量会发生三级风险的突发事件，门诊办公

室和保卫科赶赴现场处理。快速组织足够力量保安人员，在

向分管院长报告的同时，向110.119或派出所报警(状况

紧急时，医务人员或医务部工作人员直接报警)，分管院长

了解状况后并向院长报告。

4、发生突发事件后，当事人或第一责任人(首先发明

状况者)依据突发事件类别包括停电、停水、火警、电梯运

行意外、病情转变、医疗投诉与纠纷、日常生活意外等，启动

相关预案。门诊办公室及保卫科依据突发事件风险级别启动

本预案，防止事态进一步扩大。

(1)门诊办公室、保卫科、后勤工作等相关部门人员

应及时赶赴现场处理。

(2)门诊办公室、有关科室和保卫科应当马上进行初

步调查、核实，向家属做好说明工作，照实向院领导报告有关

状况，组织相关医务人员采取有效措施，避开或者减轻对患

者身体健康的损害。

(3)保卫科工作人员，应采取有力措施，维护现场秩

序，保护医务人员及门诊其他患者的人身安全和医院公共财物

的安全。负责三级风险突发事件报警，并向警方供应有关患方

人员违法闹事的证据。与民警共同做好患方的教育疏导工作,

引导患方依法处理突发事件。

5、门诊工作人员熟识以下相关部门，以尽快取得联系。

门诊部：曾靖669008、张庆伟663353、郭道安66564、

傅桂琴663380

保卫科:外线3288110、内线2110、谢焕标668868、

陈细娘66555

医务部：罗伟666168

后勤保障部：吴瑞碧669999、

临床工程科:刘利君612345周守政666471

电工值班：669777

周末、周日及节假日上报行政总值班：669111

二、门诊楼停电应急预案

（一）医院配备发电机，一旦市区电力断电，医院则立

即发电保证门诊供电。

（二）一旦出现局部小范围或单个楼层停电，由各部门

负责人直接电话联系电工房及配电房处理（值班电话

669777）o

（三）一旦出现整栋楼停电，门诊办马上电话联系配电房。配

电房应马上查明原因，门诊办与相关部门协调处理。

（四）如短时间内无法供电，应作好以下工作：

1、配电房马上将状况汇报科室主任，上报主管院领导

并通告门诊办公室。

2、各部门做好患者说明工作，门诊办公室与保卫科共

同维持正常秩序，及时疏散病人。

3、需低温保存的试剂、各种标本，各部门妥当安置转

移到有电区存放。一旦供电复原，各部门尽快完成各种标本

的化验。

4、停止挂号、收费，病情相对较重患者，引导去急诊

科就诊，并通知急诊科增加医务人员。

（五）正在进行的手术、流产、有创性检查，在确保安全、有

效的状况下完成。务必月电的检查项目，留下患者的电话，来电

后主动与患者联系。

（六）特殊部门（小儿急诊室、小儿注射室、外科手术室、儿

童保健中心、口腔科、耳鼻喉头颈外科）应备有应急灯、电

筒等照明用物，定期检查，保证完好状态，放置在固定地点。

（七）禁用蜡烛照明，防止发生火灾。

（八）正在抢救病人，医护人员应镇静、冷静，采取以下

措施保证患者的抢救：

1、使用呼吸机者，马上采纳人工呼吸球囊帮助呼吸，或

者使用有贮电功能的呼吸机。

2、用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替电动吸痰。

3、行心电监护者采纳人工测量脉搏、血压，严密观看病

情转变。

4、使用微量泵、输液泵给药方式时，改为重力静脉输液

方式。

三、电梯运行导致意外状况的应急预案

（-）预防措施

1、设立电梯安全管理员，加强巡察，主动发明电梯运

行的隐患。

2、临床工程科派人定期对电梯进行保养维护，发明问

题及时处理。

3、加强对导诊人员的培训，培育安全意识。

4、指引高危人群（小孩、高龄老人、孕妇、行动不便

者）乘坐直梯。

5、设立明显标识，提示乘电梯需要留意的事项。

（-）应急处理

1、一旦发明电梯运行中导致意外状况发生，导诊人员

及门诊楼工作人员应马上报告电工值班：669777,同时按意

外状况处理流程进行处置。

2、马上通知门诊办公室，门诊办公室派人现场协调处

理。

3、预期会出现较严峻后果，门诊办公室上报主管领导、

保卫科及向110.119报警。

4、做好患者及家属的情绪稳定工作，避开事态的扩大。

四、门诊发生火警应急预案

（-）预防措施

1、加强消防学问的培训与学习，保卫科每半年组织理

论培训及现场消防演习一次，要求门诊工作人员人人参与。

2、工作人员熟识各消防设施（灭火器、水枪等）的放

置地点及使用方法，清楚本楼层电总闸、安全出口位置。

3、保卫科定期进行检查，保证消防通道畅通。

4、留意用电安全、用氧安全及加强易燃易爆物品的管

理。

5、设立消防责任人及宣传员，培训合格后发证，并制

定明确职责。

（二）应急处理

1、小的火情马上使用灭火器扑灭火焰，防止火情扩散。

同时报告保卫科和科室领导，以查明起火原因，防止类似的

事情再次发生。

2、电总闸钥匙要随时能打开，如遇到电起火，员工能

马上断开电源。

3、一旦发生大火，应马上采取以下措施：

(1)首先发明起火者马上告之同事，尽快断开电源。

(2)同时报告119、保卫科组织灭火。

(3)工作人员组织病人、家属有秩序按就近原则从安全

出口疏散、撤离。

(4)马上安抚及稳定病人及家属情绪，切忌慌乱、相互

拥挤。

(5)工作人员保护现场，灭火后要查明原因，并进行整

改。

五、门诊部急危重病人急救预案

1、本方案适用于门诊病人或陪人在门诊就诊期间，出

现病情转变急性重症病人时使用。

2、组织机构：

急救小组：

组长：曾靖(669008)

副组长：郭道安(66564)张庆伟(663353)

傅桂琴(663380)

组员：洪惠贞池珊珊及各专科负责人

3、临床路径：

导诊工作人员或其他人员发明门诊病人病情转变需

急救急的危重病人一＞马上报告组长曾靖或者副组长郭道安,

张庆伟、傅桂琴一＞组长现场评估并组织抢救一〉c、A、

B、...

—＞转诊一＞急诊、ICU、内科或其它相关科室一＞治疗后

好转或其它……一＞文字资料记录存档（门诊-转诊时段）。4、

要求：

（1）导诊工作人员需坚守岗位，加强工作区域巡察；

（2）发明特别状况马上报告；

（3）门诊注射室需按医院急救管理要求配备抢救药品及

设备；

（4）工作期间门诊全体工作人员务必保持信息通畅。

六、患者发生猝死的应急预案

（-）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚

守岗位，尽早发明患者病情转变，及时采取抢救措施。

（二）急救物品做到“四固定”，定时清点，保持功能完

好，可随时投入使用。

（三）医护人员应娴熟把握心肺复苏流程，常用急救仪器

性能、使用方法及留意事项。

（四）一旦发明患者猝死，快速做出准确判断后，第一发

现者不要离开患者，马上就地抢救，采取胸外心脏按压、人工

呼吸或行面罩加压球囊帮助呼吸等急救措施，同时请旁边的

患者或家属帮忙呼叫其他就近诊室医护人员。

（五）其他医护人员到达后，马上依据患者的状况，赐予输

氧、开放静脉通道、开放气道、药物治疗、除颤等复苏措施，同

时通知急诊科、外线3379999、内线2999,门诊办公室。

（六）及时将患者搬至平车上，转运至急诊科作进一步诊

治，搬运过程中不可间断抢救。

（七）参与抢救的人员应留意亲密协作，有条不紊，严格查

对，同时做好家属的沟通工作。

（八）由第一责任人据实、准确地将抢救过程记录于病人

病历。导诊做好转送病人记录。

（九