《保险学原理与应用》 课件 6.5健康保险_第1页
《保险学原理与应用》 课件 6.5健康保险_第2页
《保险学原理与应用》 课件 6.5健康保险_第3页
《保险学原理与应用》 课件 6.5健康保险_第4页
《保险学原理与应用》 课件 6.5健康保险_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

保险学原理与应用保险学原理与应用第六章

人身保险LIFEINSURANCE6.5健康保险healthinsurance健康保险的含义（HealthInsurance）是指以人的身体为保险对象，对被保险人因疾病或意外事故而产生费用支出或造成收入损失进行补偿的人身保险。健康保险的主要特征保险期限一般较短健康保险合同多为短期合同。保险合同为补偿性和定额给付性补偿性合同，是指对被保险人因疾病或意外伤害支出的医疗费用和收入损失，保险人进行补偿；定额给付性合同，是指对被保险人因疾病或生育所导致的残疾或死亡，保险人按保险合同的规定，向被保险人给付保险金。健康保险的主要特征在健康保险中，保险人拥有代位追偿权。根据保险损害补偿的基本原理，任何被保险人都不能因保险事故的发生而得到额外的补偿，健康保险也不能例外。被保险人投保健康保险发生医疗费用支出后，如果该医疗费用已经从第三方得到全部补偿或部分补偿，保险人就可以不再给付医疗保险金，或只给付第三方给付后的差额部分。健康保险的主要特征保险赔付具有变动性和不易预测性健康保险事故的发生次数和损失程度越来越难以估计，赔付的次数和数量总是处于变动之中。另外，医疗费用开支中有不少人为因素存在，使赔付的支出是否合理难以区分，赔付风险大。健康保险的特殊条款观察期条款：观察期满之后，保单才正式生效免赔额条款:保险人只负责超过免赔额的部分比例给付条款：对于超过免赔额以上的医疗费用，均采用保险人与被保险人共同分摊的比例给付方法。赔付限额条款：在合同中规定最高保险金额，医疗费用实际支出超过部分，由被保险人自己负担。健康保险的主要种类医疗保险失能收入保险长期护理保险医疗保险（MedicalInsurance）费用型医疗保险普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险、特种疾病保险或称大病医疗费用保险。津贴型（或称定额给付型）医疗保险失能收入保险（DisabilityIncomeLossInsurance）失能收入保险又称收入补偿保险、收入损失保险、收入保险等，是对被保险人因疾病或遭受意外事故而导致残疾、丧失部分或全部工作能力而不能获得正常收入或使劳动收入减少造成损失的补偿保险。它并不承保被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。长期护理保险（LongTermCareInsurance）长期护理保险是指当被保险人身体衰弱不能自理或不能完全自理，甚至不能利用辅助设备生活时，由保险机构给付保险金用来补偿其护理费用。

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 考试试卷

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论