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血细胞的生成和造血内儿教研室骆菁怡

内科学12造血组织的组成造血细胞的发生及干细胞、细胞因子和造血微环境目录11造血器官的组成血液系统血液造血组织:骨髓、胸腺、脾、淋巴结血浆血细胞红细胞（RBC）白细胞（WBC）血小板（PLT）造血系统的组成单击此处添加小标题在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此内容在此处的内容在此处输入您的内容在此内容在此处造血组织的组成胚胎早期胚第二个月胚第五个月出生卵黄囊肝、脾内骨髓外骨髓到18岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骼处才有造血骨髓。造血组织的组成造血组织的组成胚胎早期（19天）：卵黄囊的中胚层胚胎第2个月开始：肝、脾造血胚胎发育到第4个月以后：骨髓开始造血并逐渐增强婴儿出生后：主要依靠骨髓造血5岁以后，部分红髓逐渐转变为黄髓造血器官的组成造血细胞的发生及干细胞、细胞因子和造血微环境2全能造血干细胞（totipotenthematopoieticstemcell）造血祖细胞(hematopoieticprogenitorcell)多向性祖细胞(multipotentialprogenitorcell)定向性祖细胞(committedprogenitorcell)前体细胞(precursors)造血干细胞造血干细胞是一种嗜碱性独核细胞，呈圆形，胞核为圆形或肾形，胞核较大，具有2个核仁，染色质细质而分散，在形态上与小淋巴细胞极其相似。一种组织特异性干细胞，由胚胎期卵黄囊的中胚层细胞衍生而来。一种多能干细胞，是各种血液细胞和免疫细胞的起始细胞。分布：出生前在胎肝，出生后在骨髓特点：大部分处于静止期，增殖时处于自我复制与多向分化之间保持平衡。多能干细胞，是各种血液细胞和免疫细胞的起始细胞。血细胞发生过程示意图血细胞发生过程造血微环境造血微环境各级血细胞在造血组织生存的环境称为造血微环境。是造血干细胞定居、存活、增殖、分化、成熟的场所。包括造血器官中的基质细胞、基质细胞分泌的细胞外基质和各种造血调节因子，以及进入造血器官的神经和血管。在造血过程中起调控、诱导和支持的作用。造血微环境的改变，可导致机体造血功能异常。细胞因子一组调控细胞生物活性的蛋白。促进造血的正调控因子：如红细胞生成素、粒系集落刺激因子等。抑制造血的负调控因子：如干扰素、前列腺素E等。调控细胞由干细胞向终末细胞正常分化。各类细胞因子在造血过程中的作用小结造血细胞等级结构模式如下：多能造血干细胞→定向多能造血干细胞→祖细胞→成熟非增殖血细

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