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文档简介

《妇女保健学》课程主讲人：卢小敏

孕晚期保健

学习内容Learningcontent一生理特点二心理特点三保健内容四保健指导孕晚期保健孕晚期是指孕28周以后至临产前的妊娠。孕晚期至少进行2次产前检查，其中至少1次在36周后进行。孕晚期保健的目的为监测与评估胎儿生长发育及宫内健康状况，筛查与治疗妊娠合并症及并发症，进行分娩前鉴定，分娩前头盆评估，预测分娩方式，确定分娩地点。提倡住院分娩和自然分娩。孕晚期：胎儿发育迅猛期，进入围产期第八个月：身长约26~30cm，体重约1.5kg；全身布满胎毛。第九个月：身长约45cm，体重约2kg；皮下脂肪增加，不再有老人外观，胎毛大致消失。第十个月：身长约51cm，体重约3kg；胎毛几乎消失，皮肤无皱纹；头发长好。一、生理特点孕晚期保健孕妈与胎儿的情况生理情况孕妈偶尔肚子发紧，出现假宫缩。长妊娠纹。胎儿眼睛既能睁开也能闭上；有自己的睡眠周期；手脚并用翻跟斗哦28周孕妈感觉尿意频繁；腹部沉重易疲倦；发育健全的小宝宝，身长约45厘米体重1700g左右，脑沟已完全形成，出生后可生存。胎动越来越少宝宝的生殖器发育接近成熟。长出一头的胎发，但头发稀少。32周孕妈与胎儿的情况孕妈与胎儿的情况孕妈会感到下腹部坠胀；孕妈呼吸困难和胃部不适等症状在本阶段开始缓解；宝宝身长51厘米左右，体重约2800克左右。从这周后出生可称“足月儿”。36周胎儿体重约3000克，身长约51~53厘米40周孕妈与胎儿的情况二、心理特点期待焦虑兴奋孕晚期保健（1）询问及检查

1）询问：

2）体格检查：体重，血压，水肿

3）产科检查：测量宫高、腹围，听胎心，应用四步触诊法。

妊娠36周时测量骨盆、估计胎儿体重，并根据胎儿大小和骨盆情况预测分娩方式，建议分娩地点。

宫高＞35cm和宫高+腹围＞140cm提示巨大儿可能。三、保健内容孕晚期保健4）辅助检查：

①基本检查项目。

②建议检查项目：必要时在妊娠36周后进行胎心电子监护，B型超声检查。

（2）筛查危险因素：主要包括妊娠期高血压疾病、贫血、心脏病、肝脏病、肾脏病、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限等妊娠合并症及并发症。三、保健内容孕晚期保健2.保健指导

（1）提供心理保健：做好分娩前的充分准备。

（2）分娩地点及分娩方式的选择指导：在妊娠36周后的产前检查，确定分娩地点及分娩方式。

（3）识别临产征兆的指导：阴道少量出血，做好充分的住院准备。

（4）婴儿喂养及新生儿护理指导：分娩后能从容或主动的提供正确的婴儿喂养和新生儿护理。四、保健指导孕晚期保健临产的信号:(先兆临产)出现预示不久将临产的症状假临产：不规律宫缩，强度不大，一般不超过30秒，假阵缩不伴有宫颈缩短和宫口扩张，并可被镇静药缓解。胎儿

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