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药理学/pharmacology第十六章解热镇痛抗炎药和抗痛风药——选择性环氧酶抑制药药理学/pharmacology第十六章解热镇痛抗炎药和抗痛风药——选择性环氧酶抑制药解热镇痛抗炎药和抗痛风药解热镇痛抗炎药的基本作用非选择性环氧酶抑制药选择性环氧酶抑制药抗痛风药具有解热、镇痛、抗炎作用其抑制COX-2的作用较COX-1强375倍治疗剂量对COX-1无明显影响，也不影响TXA2的合成，但可抑制PGI2的合成主要用于风湿性及类风湿关节炎、骨关节炎，也可用于手术后疼痛、牙痛、痛经胃肠道反应、出血和溃疡的发生率均较非选择性NSAIDs低，但仍有可能引起水肿、多尿、肾损害。有血栓形成倾向的患者慎用，磺胺类过敏者禁用。选择性环氧酶抑制药——塞来昔布是一种新型非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎作用对COX-2的选择性抑制作用较强，因而其抗炎作用强而不良反应较小口服吸收迅速而完全，生物利用度高血浆蛋白结合率高达99%；t1/2为2~3小时常用于类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿痛、牙痛、痛经胃肠道反应少且轻微，但近几年发现心血管事件发生率增多！选择

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