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文档简介

胸部CT基础课程目标掌握胸部CT的基本原理和操作方法熟悉胸部CT解剖结构了解常见胸部疾病的CT表现胸部CT设备简介1多层螺旋CT高分辨率、快速成像、低辐射剂量2图像重建技术三维重建、容积重建3图像后处理软件增强图像质量、提高诊断准确性胸部CT检查技术体位：仰卧位呼吸屏气：深吸气或平静呼吸对比剂使用：根据检查部位和目的选择CT层面解剖轴位横切面，显示胸腔各个器官的横断面矢状位纵切面，显示胸腔各个器官的纵断面冠状位前后切面，显示胸腔各个器官的前后断面肺部CT解剖肺叶左肺两叶，右肺三叶肺段每个肺叶分为多个肺段肺泡气体交换的场所支气管气体进出肺的通道纵隔CT解剖心脏包括心房和心室大血管包括主动脉、肺动脉、上腔静脉气管连接喉部和支气管淋巴结免疫系统的重要组成部分胸壁CT解剖1胸壁由肋骨、胸骨、胸椎和肌肉组成2肋骨保护胸腔内脏器官3胸骨连接肋骨，形成胸腔的前壁4胸椎构成胸腔的后壁正常胸部CT表现肺：透亮，无明显病变纵隔：结构清晰，无明显肿块胸壁：骨骼完整，无明显异常肺部异常信号特点1高密度实质性病变，如肺炎、肺癌2低密度间质性病变，如肺气肿、肺纤维化3混合密度多种病变，如肺结核、肺栓塞肺实质性病变1肺炎肺组织炎症2肺癌肺组织恶性肿瘤3肺栓塞肺血管栓塞肺间质性病变肺血管性病变肺动脉高压肺动脉压力升高肺栓塞肺血管栓塞肺梗死缺血性坏死由于肺动脉栓塞导致肺组织缺血坏死影像表现楔形高密度影，周围可见模糊的低密度影肺炎感染性炎症影像表现：实变、渗出、空洞病原体：细菌、病毒、真菌肺结核1病原体：结核杆菌2影像表现：结节、空洞、钙化3治疗：抗结核药物纵隔异常信号特点肿块纵隔肿瘤、纵隔感染、纵隔淋巴结肿大气体纵隔气肿、纵隔气胸液性纵隔积液纵隔肿瘤纵隔淋巴瘤最常见的纵隔肿瘤胸腺瘤良性肿瘤，常发生于胸腺神经源性肿瘤起源于神经组织的肿瘤纵隔感染纵隔炎纵隔组织炎症纵隔脓肿纵隔组织内脓肿形成纵隔出血1外伤胸部外伤导致纵隔血管破裂2手术心脏手术或其他胸部手术导致血管损伤3其他纵隔肿瘤、炎症等胸壁异常信号特点1骨骼异常骨折、肿瘤、感染2软组织异常肿块、炎症、外伤3胸膜异常胸膜增厚、胸膜积液、胸膜肿瘤胸壁肿瘤肋骨肿瘤胸骨肿瘤胸椎肿瘤胸壁感染1肋骨炎肋骨感染2胸骨炎胸骨感染3胸椎炎胸椎感染胸壁外伤1肋骨骨折最常见的胸壁外伤2胸壁软组织损伤挫伤、撕裂3胸壁穿透伤严重外伤，可能导致器官损伤胸水及胸膜异常胸锁关节异常脱位胸锁关节脱位骨折胸锁关节骨折肋骨及脊柱异常肋骨骨折最常见的胸壁外伤脊柱骨折可导致脊髓损伤心脏及大血管异常1心脏扩大2心房颤动3主动脉瘤胸部CT检查适应证胸痛不明原因的胸痛咳嗽持续性咳嗽或咳血呼吸困难呼吸困难或喘息肺部疾病肺炎、肺癌、肺结核胸部CT检查禁忌证孕妇对对比剂过敏严重肾功能不全胸部CT检查注意事项禁食检查前需禁食4-6小时药物告知医生正在服用的

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