第十章传染病病人的护理第一节概论湖州中等卫生专业学校内科护理组课件

第十章传染病病人的护理第一节概论湖州中等卫生专业学校内科护理组目录传染病与感染传染病的诊断传染病的预防传染病的隔离与消毒

学习目标知识与技能：能说出传染病的基本特征、临床特点、流行过程、影响因素及预防过程与方法：通过课堂理论学习、案例分析、课堂练习等方式，掌握课堂知识，提升学习兴趣情感态度价值观：通过学习，学生养成认真学习的态度，树立为病患提供优质服务的目标肺结核

普外病房心内病房概念

传染病是由病原微生物感染人体并具有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。

朊粒病毒细菌真菌衣原体支原体螺旋体立克次体原虫蠕虫二毒二菌四体二虫

感染性疾病：由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。传染病属于感染性疾病但并非所有感染性疾病都具有传染性。

显性感染

病原体被清除病原携带状态

隐性感染潜伏性感染

1、感染的概念及其表现

感染：是病原体侵入机体后与人体相互作用、相互斗争的过程。感染过程的表现清除病原体方式？方式？改变？隐性感染亚临床感染两种现象？显性感染临床感染持久/不持久的免疫力？病原携带状态无临床表现排出病原体未完全清除病原携带者重要传染源病原携带状态发生阶段潜伏期携带者恢复期携带者健康携带者病原体带病毒者带菌者带虫者持续时间<3月急性≥3月慢性潜伏性感染潜伏性感染有无临床表现？

案例：患者女性，21岁，因“带状疱疹”入院治疗，既往7岁时曾患水痘在门诊治疗，无明显症状后停药。问题：从其感染水痘至今患带状疱疹期间属于何种表现？

小结传染病感染过程的结局清除病原体隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染传染病概念最多见次之侵袭力指病原体侵入机体并在体内扩散的能力。毒力主要通过病原体分泌产生的外毒素、内毒素和毒力因子（如穿透能力、溶组织能力等）的作用而致病。数量病原体的致病能力与其入侵的数量呈正比。变异病原体可因遗传或环境等因素而发生变异，通过抗原变异而逃避机体的特异性免疫。感染过程中病原体的作用及致病机制2非特异性免疫又称先天性免疫，通过遗传而获得，无抗原特异性，无专一性。天然屏障：皮肤、黏膜、血-脑脊液屏障等。吞噬作用：单核-吞噬细胞系统非特异性地吞噬体液中的颗粒状病原体。体液因子：包括补体、溶菌酶和各种细胞因子。感染过程中人体的反应性3特异性免疫对抗原识别后产生的针对该抗原的特异性免疫应答，为后天获得的主动免疫。由B淋巴细胞介导的体液免疫由T淋巴细胞介导的细胞免疫感染过程中人体的反应性3传染病的基本特征及临床特点5传染病的基本特征病原体传染性流行病学特征感染后免疫传染性病原体由宿主体内排出，经一定途径传染给另一个宿主的特性区别传染期传染期隔离期限手足口病一般发病后2周内都具有传染性，请问，手足口病一般需要隔离多长时间？流行性流行性流行散发大流行爆发散发流行爆发大流行课后练习1.病原体侵入人体后，可在入侵部位或某脏器内生长繁殖，并不断排出体外，而人体不出现任何临床症状，为哪种传染过程的表现()A．潜伏性感染B．隐性感染C．显性感染

D．病原体携带状态E．病原体被消灭答：D2．大多数传染病传染过程中最多见的表现是()A．病原体被清除B．隐性感染C．病原携带状态

D．潜伏性感染E．显性感染答：B3.携带病原体的时间超过几个月为慢性病原携带者（

）A.1个月B.2个月C.3个月D．半年E．1年答：C课后练习4．病原体由一个宿主排出体外，经一定的途径传给另一个宿主，为传染病的哪项基本特征()A．特异病原体B．免疫性C．传染性D．流行性E．地方性、季节性答：C5.某传染病在某地区的发病率显著高于常年一般发病水平为()A．散发B．爆发C．大流行D．流行E．高发答：D6.某伤寒病人，临床症状消失出院，4月后经大便培养仍有伤寒杆菌生长，此时病人的状况属于()A.潜伏期病原携带者B．病人C．恢复期病原携带者D．健康病原携带者E．易感者答：C课后练习7.某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长，这19位师生属于（）A.病人B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显形感染答：B8.某村一家举行婚宴，100余人参加，当天晚上有40余人发烧、呕吐、腹泻，其发病属于()A．散发B．流行C．大流行D．爆发E．高发答：D冬春：呼吸道传染

夏秋：消化道传染季节性传染病的基本特征及临床特点5地方性外来性

感染后免疫特异性免疫传染病发展的阶段阶段特点潜伏期病原体已侵入，但未出现临床症状前驱期已发病，但尚未出现明显症状症状明显期病情逐渐加重而达到高峰，出现了某种传染病特有的症状、体征恢复期机体的免疫力增加，体内病理生理过程基本终止，症状、体征逐渐消失复发进入恢复期后，体温恢复正常一段时间，初发病的症状又再度出现再燃进入恢复期时，体温尚未恢复至正常，又再发热传染病的基本特征及临床特点5传染病的临床特点传染病的基本特征及临床特点51.传染病已经进入恢复期或初愈，病原体在体内又复活跃，再次出现临床症状为()A．重复感染B．复发C．再燃

D．再感染E．二重感染答：B2.伤寒病人经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于()A．再感染B．重复感染C．混合感染D．再燃E．复发答：D练一练依据传染病临床过程的长短可分为急性、亚急性和慢性依据病情轻重可分为轻型、中型、重型和暴发型依据临床特征可分为典型和非典型传染病传染病的临床类型传染病的基本特征及临床特点5传染病的临床特点由病原体及其代谢产物引起的发热以外的多种症状称为毒血症状，如皮疹、头痛、关节痛、意识障碍、呼吸循环衰竭、肝脾淋巴结肿大等，是多种传染病常见的共同表现。

传染病的毒血症状传染病的临床特点基本条件组成传染源病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物传播途径空气、飞沫、尘埃；水、食物；手、用具、玩具；媒介昆虫；血液、血制品、体液；母婴传播；土壤人群易感性易感人群越多，人群易感性越高，传染病越容易发生流行流行过程的基本条件传染病的流行过程及影响因素6流行过程的影响因素传染病的流行过程及影响因素6影响因素组成自然因素地理、气候和生态环境社会因素社会制度、经济和生活条件、文化水平、风俗习惯、宗教信仰基本环节预防措施管理传染源对病人的管理“五早”：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗对接触者的管理医学观察、留验、卫生处理、预防服药、免疫接种对病原携带者的管理早期发现，做好登记，加强管理，养成良好的卫生、生活习惯，定期随访观察，必要时隔离治疗等对动物传染源的管理根据动物的病种和经济价值；流行地区对家禽、家畜进行预防接种；患病动物的分泌物、排泄物要彻底消毒切断传播途径各种传染病的不同传播途径分别采取一般性卫生措施、消毒、杀虫、防止医源性传播等措施保护易感人群增强非特异性免疫力加强体育锻炼、生活规律、调节饮食、养成良好卫生习惯等增强特异性免疫力人工自动免疫、人工被动免疫、口服预防药物传染病的预防7甲类为强制管理传染病，城镇6h上报，农村不超过12h。乙类为严格管理传染病，要求12h内上报。丙类为监测管理传染病，要求24h内上报。甲类：鼠疫、霍乱乙类中的非典、肺炭疽、禽流感，采取甲类预防2004年将传染病分为甲、乙、丙三类共37类传染病的诊断临床资料流行病学资料辅助检查资料

传染病的治疗原则综合治疗的即治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则。传染病的诊断及治疗原则81.疟疾常见于哪种热型（

）A.间歇热B．弛张热C.稽留热D．回归热

E．以上都不是答：A2．传染病病人最常见的症状是（

）

A.腹泻B．皮疹C.发热D.黄疸E．乏力答：C3．2004年12月1日起施行的《中华人民共和国传染病防治法》将法定传染病分为()A.二大类21种B．三大类37种C．三大类35种

D．三大类28种E．二大类35种答：B练一练4．甲类传染病属于（

）A．严格管理的传染病B．监测管理的传染病C．强制管理的传染病D.不必进行管理的传染病E．以上都不对答：C5．保护易感人群最重要的自动免疫措施是()A．接种疫苗、菌苗、抗毒素B．注射高效价免疫球蛋白

C．接种类毒素D．饭前、便后洗手