高危妊娠妇女的护理PART课件

PART02FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdataa高危妊娠妇女的护理导入情景经产妇，35岁，G5P2，因“孕30+2周，阴道流血伴流液2小时“入院。患者2小时前出现阴道流血伴流液，无明显腹痛。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎心140次/分，骨盆外侧量各经线均正常范围，PH试纸变蓝色。工作任务1.对该患者进行护理评估，进一步完善检查项目。2.列出该患者存在的主要护理诊断及依据。3.为该患者制订一份合理的护理计划。(一）健康史了解孕妇年龄、月经史、婚育史、疾病史（合并内外科疾病情况），了解早期妊娠是否用过对胎儿有害的药物或接受过放射线检查、是否有过病毒性感染等。（二）身体评估

（1）孕龄及胎动。（2）一般情况：身高；步态；体重等。（3）宫底高度和腹围。【护理评估】（三）心理社会评估因为各种高危因素，孕妇及家属担心自身及胎儿的安危，表现出焦虑、恐惧情绪；孕妇也可因胎儿畸形、死亡或切除子宫等而表现为悲伤、自责情绪。（四）辅助检查血常规、尿常规；凝血试验、血小板计数等；肝功能、肾功能；血糖；B型超声检查、多普勒听胎心；定期做胎心电子监护等1.一般治疗：增加营养，应给予孕妇高蛋白、高热量饮食，同时补充足够的维生素和铁、钙等营养成分。取左侧卧位休息，可减轻增大的子宫对腹部椎前大血管的压迫，改善肾及子宫胎盘的血液循环，并可增加雌三醇的合成和排出量。

2.病因处理：针对遗传性疾病、妊娠高血压疾病、妊娠合并肾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病等病因进行积极对症治疗。【治疗原则

】3.产科处理提高胎儿对缺氧的耐受力，间歇吸氧。预防早产，选择适当的时机终止妊娠。产程处理，第一产程给予吸氧、严密观察产程进展和胎心变化，配合医师采取助产术尽量缩短第二产程，第三产程遵医嘱应用宫缩剂和抗生素，预防产后出血和感染。产褥期，对产妇和高危儿产后继续加强监护和用药治疗。1.知识缺乏：孕妇缺乏有关预防、监护高危妊娠的知识。2.焦虑/恐惧与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁有关。3.自尊紊乱与分娩的愿望及对胎儿的期望得不到满足有关。【护理诊断】1.孕妇维持良好的自尊。2.孕妇正确面对自己及胎儿的危险。【护理目标】1.心理护理评估孕妇的心理状态，鼓励其诉说心里的不悦，指导正确的应对方式。采取必要的手段减轻和转移孕妇的焦虑和恐惧。鼓励和指导其家人的参与和支持。提供有利于孕妇倾诉和休息的环境，避免不良刺激。【护理措施】2.一般护理保证母婴的生理需要。与孕妇讨论食谱及烹饪方法，尊重其饮食嗜好，同时提出建议供选择。对妊娠合并糖尿病患者则要进行控制饮食的指导3.观察病情对高危孕妇作好观察记录。如孕妇的脉搏、血压、活动耐受力，有无阴道流血、高血压、水肿、心力衰竭、腹痛、胎儿缺氧等症状和体征，及时报告医师并记录处理经过。产时严密观察胎心率及羊水的色、量，做好母儿监护。4.治疗配合认真执行医嘱并配合处理。为妊娠合并糖尿病孕妇做好尿糖测定，正确留取血、尿标本；妊娠合并心脏病者则遵医嘱正确给予洋地黄类药物，做好用药观察，间歇吸氧；为前置胎盘患者做好输血、输液准备；如需人工破膜、阴道检查、剖宫产术者及时做好用物准备及配合工作；做好新生儿的抢救准备。为早产儿或极低体重儿需准备好暖箱，并将高危儿列为重点护理对象。1.具有高危因素的孕妇能平顺度过妊娠期，胎儿发育、生长良好。2.孕妇能积极配合治疗，能主动获取自我护理的知识、技能。3.孕妇能向医护人员倾述自己对胎儿安危的担忧或表达对丧失胎儿的悲哀。【护理评价】【健康指导】1.根据孕妇的高危因素给予相应的健康指导。2.提供相应的信息，按期行产前检查，指导孕妇自我监测，发现异常或出现产兆及时就诊。3.制定合理的饮食计划，指导孕妇高蛋白、高能量饮食，补充足够的维生素、铁、钙。4.指导孕妇合理安排休息，取左侧卧位，每天保证不少于10小时的睡眠；保持外阴清洁。本章重点：高危妊娠的概念、范畴；高危妊娠妇女

的护理措施。本章难