儿科护理卫生护理薛莲镇江高等专科学校课件

儿科护理卫生护理学院薛莲镇江高等专科学校第一章绪论儿科护理学儿童是成年人的缩影吗？儿科护理学课堂互动主要内容第一节儿科护理的概念、任务、范围第二节儿科护理的特征第三节儿童年龄分期及各期特点第四节儿科护士的角色与素质要求第五节儿科护理相关伦理与法律研究儿童生长发育规律及其影响因素、卫生保健、疾病防治与护理，运用现代护理理论、技术为儿童提供整体护理，促进身心健康的一门专科护理学。儿科护理学（pediatricnursing）概念

服务对象：胎儿期至青春期第一节儿科护理学的概念、任务、范围儿科护理学任务任务：从体格、智能、行为和心理等各方面研究和保护儿童，提供以儿童及家庭为中心的全方位的整体护理。增强儿童体质维护和改善儿童心理发展、社会适应能力降低儿童发病率、死亡率儿科护理学范围年龄范围：胎儿至青春期儿童精卵细胞结合青春期结束（约18‾20岁）我国卫生部规定的儿科临床服务对象：出生至满14周岁儿科护理学范围年龄范围：胎儿至青春期儿童内容范围：一切涉及儿童健康保健和疾病防护的问题儿童生长发育儿童营养与喂养儿童身心方面的保健儿童疾病的防治与护理儿科特点第二节儿科护理的特征（一）儿童生理机能特点，包括：解剖、生理、免疫特点（三）心理特点（二）临床特点，包括：病理、疾病（种类和临床表现）、诊治特点、预后、预防（一）儿童生理机能特点，包括：解剖、生理、免疫特点第二节儿科护理的特征解剖特点:外观上身体各部分比例不断变化25周岁（一）儿童生理机能特点，包括：解剖、生理、免疫特点第二节儿科护理的特征解剖特点组织结构上

骨骼钙化不全，长期受压易发生变形关节附近的韧带较松，易发生脱臼新生儿胃呈水平位，贲门括约肌张力低下，幽门括约肌发育较好（一）儿童生理机能特点，包括：解剖、生理、免疫特点第二节儿科护理的特征生理特点:心率、呼吸频率、血压、生化检验值等随年龄的变化而变化。新陈代谢旺盛各系统、器官生理功能不全：肝、肾功能不成熟思考：小儿用药需要注意什么？（一）儿童生理机能特点，包括：解剖、生理、免疫特点第二节儿科护理的特征生理特点:年龄呼吸（次/min）脉搏（次/min）新生儿40～45120～140＜1岁30～40110～1301～3岁25～30100～1204～7岁20～2580～1008～14岁18～2070～90血压：收缩压（mmHg）=（年龄×2）+80舒张压为2/3收缩压不同年龄正常值不同（一）儿童生理机能特点，包括：解剖、生理、免疫特点第二节儿科护理的特征免疫特点:特异性和非特异性免疫功能均差-IgG：能通过胎盘，可维持3～5个月-IgM：不能通过胎盘-sIgA：缺乏，易患呼吸道、消化道感染第二节儿科护理的特征解剖特点：外观变化、结构变化生理生化特点：系统功能不成熟；不同年龄儿童生理生化正常值不同免疫特点：特异性和非特异性免疫功能均差（一）儿童生理机能特点课程小结（二）临床特点第二节儿科护理的特征病理特点:各系统器官发育不成熟，对同一致病因素的病理反应不同儿童成人维生素D缺乏佝偻病骨软化症、骨质疏松症肺炎球菌所致肺部感染支气管肺炎大叶性肺炎儿童与成人对比（二）临床特点第二节儿科护理的特征疾病特点:疾病种类及临床表现因年龄有很大差别疾病种类：先天性、遗传性和感染性疾病多临床表现：起病急、来势凶不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现有时表现反应低下：体温不升病情易反复、波动，变化多端

（二）临床特点第二节儿科护理的特征预防特点:以疾病预防和健康促进为主加强预防措施是使儿童发病率和死亡率下降的重要环节计划免疫：预防传染性疾病。

儿童保健：使营养不良、肺炎等常见病、多发病发病率降低

疾病筛查：早期发现先天性、遗传性疾病以及视觉、听觉障碍和智力障碍，早期干预和矫治（二）临床特点第二节儿科护理的特征预后特点:病情变化快，预后两极分化治疗及时，预后好、恢复快、后遗症少；年幼、体弱、营养不良儿病情容易突变。

第二节儿科护理的特征（二）临床特点疾病特点：疾病谱和临床表现不同病理特点：病理反应有异预后特点：两极分化预防特点：效果明显、意义重大课程小结（三）心理特点第二节儿科护理的特征预后特点:不同年龄阶段儿童心理行为特征不同身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力依赖性较强，合作性差好奇、好动、缺乏经验心理发育过程受家庭、社会、环境影响与小学时候比，你对事物的看法有改变吗？儿科护理特点第二节儿科护理的特征1.评估难度大表达困难/害怕心理/配合度差2.观察任务重病情变化快，处理不及时易恶化3.护理项目多小儿自理能力差，缺乏经验易发生意外4.操作要求高难度大，家长要求高儿科护理学

儿童与成人主要不同是儿童生后一直处于生长发育的过程中，年龄越小变化越显著。小儿不是成人的缩影（一）年龄分期第三节儿童年龄分期及各期特点儿童年龄划分：7个时期胎儿期新生儿期幼儿期婴儿期学龄前期学龄期青春期（一）年龄分期第三节儿童年龄分期及各期特点胎儿期：受精卵形成～胎儿娩出新生儿期：胎儿娩出脐带结扎～生后28天婴儿期：出生—1周岁之前幼儿期：满1周岁—满3周岁之前学龄前期：满3周岁—6～7岁入小学前学龄期：6～7岁入小学始—青春期前青春期：10～20岁（女孩开始和结束年龄比男孩早2年左右）新生儿是否属于婴儿？（二）各期特点及护理要点第三节儿童年龄分期及各期特点时间受精卵形成～胎儿娩出。主要特点生长发育迅速，完全依赖母体。护理要点孕妇保健，预防遗传性疾病、先天性畸形，加强孕期营养，避免孕期感染。胎儿期（二）各期特点及护理要点第三节儿童年龄分期及各期特点2.新生儿期

围生期胎龄满28周～生后7足天时间从脐带结扎至生后满28天。主要特点离开母体开始独立生存，生理调节及适应能力差，免疫力低，易患窒息、感染等疾病，发病率和死亡率高。护理要点加强保暖、合理喂养（二）各期特点及护理要点第三节儿童年龄分期及各期特点时间从出生至满1周岁。主要特点出生后生长发育最快的时期。易腹泻；被动免疫渐消失，主动免疫不足，易感染；运动功能、感知发育快，条件反射渐形成。护理要点科学喂养，6个月内纯母乳喂养；完成基础免疫程序；预防感染；加强锻炼；培养良好习惯及早期智能开发：选择鲜艳带声光的玩具；生长发育监测。3.婴儿期（二）各期特点及护理要点第三节儿童年龄分期及各期特点时间从1周岁后至满3周岁之前。主要特点体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，言语发育快；易发生意外伤害；饮食已从乳类逐步过渡到普食。护理要点早期教育，智力游戏、重视语言交流，培养习惯和人格；预防疾病和意外事故；培养自理能力；合理喂养；体格锻炼。4.幼儿期（二）各期特点及护理要点第三节儿童年龄分期及各期特点时间从3周岁后至6~7岁入小学前。主要特点体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；共济运动发育较好，模仿力强；开始出现免疫性疾病。护理要点促进智力发育，满足求知欲。培养良好道德品质、习惯和个性。预防免疫性疾病和意外伤害。5.学龄前期（二）各期特点及护理要点第三节儿童年龄分期及各期特点时间从入小学前至青春期前。主要特点体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；共济运动发育较好，模仿力强；开始出现免疫性疾病。护理要点保证足够营养和睡眠，保护视力和牙齿。注意坐、立、行的正确姿势，防止心理和行为问题。6.学龄期（二）各期特点及护理要点第三节儿童年龄分期及各期特点时间第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长时期。（男：13、14岁~18、20岁；女11、12岁~17、18岁）主要特点生长发育第二个高峰期，生殖系统发育日趋成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情绪、情感及日常行为等易出现问题。护理要点注重营养，加强生理、心理卫生和性知识教育。7.青春期第四节儿科护士的角色与素质要求

怎样才能成为一名合格的儿科护士？第四节儿科护士的角色与素质要求儿科护士角色执行者计划者教育者协作者咨询者患儿代言人研究者儿科护士的角色第四节儿科护士的角色与素质要求多学科知识有效的人际沟通能力专业能力敬业精神身体、心理素质儿科护士的素质要求肯做能说善学第五节儿科护理相关伦理与法律相关伦理相关法律具备社会责任感治病、育人的社会责任感；认真、细致的工作责任感；细心、耐心、恒心、爱心、责任心。尊重尊重生命、尊严、权利；同情、爱护。尊重、保护患儿权利生命权、健康权、知情权、医疗权、隐私权、受尊重权。健康知识传播预防保健、健康教育、宣传疾