执业药师-药学综合知识与技能测试题

执业药师一药学综合知识与技能测试题

一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个

最符合题意)

1.若需用70%乙酿1000ml,现有95%乙醇,应如何配制O

A.取263.2ml95%乙醇,加1000ml水

B.取263.2血95%乙醇，加水稀释至1000ml

C.取736.8nd95%乙醇,加1000ml水

D.取736.81nl95%乙醵，加水稀释至1000ml(正确答案)

E.取428.51nl95%乙醇，加水稀释至1000ml

答案解析：高浓度向低浓度稀释一般用公式“C浓XV浓二C稀XV稀”，配制

70%乙醇1000ml需用95%乙醉的体积=70%X1000+95%=736.8(ml),即配制

70%乙醇1000mL需取95%乙醇736.8mL加水稀释至1000ml。

2.有关处方与处方审核的说法，错误的是()

A.处方具有法律性、技术性和经济性

B.完整的处方包括患者信息、不良反应、药品信息、药品金额(正确答案)

C.审核处方的药师应取得药师及以上药学专业技术职务任职资格

D.处方开具人应取得医师资格，并执业注册

E.医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核，对信息系统筛选出

的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核

答案解析；处方格式由前记、正文和后记三部分组成Q前记包括医疗、预

防、保健机构的名称，费别，患者信息，临床诊断，开具日期等；正文包括所开具

药品的名称、剂型、规格、数量和用法、用量，不需要书写药品的不良反应、禁忌

证；后记包括医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的

药师签名或加盖专用签章。

3.部分药品的中文药名容易混淆，药师在审核处方时应格外小心，防止处方出

现用药错误。下列情况中符合适应证的是()

A.为肿瘤患者开具氟胞喀咤

B.为疱疹病毒患者开具阿糖胞昔

C.为过敏性皮炎患者开具阿苯达喋

D.为社区获得性肺炎患者开具柔红霉素

E.为闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎患者开具曲克芦丁才（正确答案）

答案解析；很多药品名称相似，但临床适应证不同，要严格注意。如阿司咪

哇（抗过敏药）和阿苯达哇（驱虫药）、氟尿嗑咤（抗肿瘤药）和氟胞嗑咤（抗真

菌药）、阿糖腺甘（抗病毒药）和阿糖胞甘（抗肿瘤药）、柔红霉素（抗肿瘤药）

和罗红霉素、地红霉素（抗感染药）、曲克芦丁片（用于闭塞性脑血管病、中心性

视网膜炎、心肌梗死前综合征）和芦丁、复方芦丁片（主要用于脆性增加的毛细血

管出血症）等。

4.配伍相容性包括物理相容性和化学稳定性两个方面，只要有一个方面存在不

相容性或不稳定性，则可以确定两种药物存在配伍禁忌。以下属于化学稳定性方面

的是（）

A.颜色变化

B.气体产生

C.药物含量变化（正确答案）

D.浑浊或沉淀

E.渗透压变化

答案解析；化学稳定性方面主要是指混合后分散相发生肉眼不可见的潜在变

化，包括pH变化（变化值,起始值的10%）、药物含量变化或新化合物的产生。

5.完成医嘱审核后，药师应按照处方正确调配药品。对于处方调配，说法错误

的是（）

A.仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配

B.对麻醉药品等特殊管理药品分别登记账卡

C如果患者诊断结果一致，可同时调配两张处方（正确答案）

D.对需要特殊保存的药品加贴醒目标签以提示患者注意

E.调配或核对后签名或盖章

答案解析：调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差

错。

6,贮存中不宜冷冻的常用药品不包括（）

A.卡前列甲酯栓（正确答案）

B.前列地尔注射剂

C.双歧三联活菌制剂

D.人纤维蛋白原注射剂

E.精蛋白锌胰岛素注射剂

答案解析：栓剂为了保持形状，在不影响药品稳定性的情况下可以冷冻。

7.药师在发药环节中应交代给药途径及用药方法，交代内容错误的是（）

A.混悬剂用前须摇匀

B.甲硝理可口服也可阴道给药

C.高镒酸钾片需临用前加水配制成溶液

D.活菌制剂如多维乳酸菌不能用超过85℃的水送服（正确答案）

E.对于第一次取硝酸甘油片的患者，要提示患者随身携带

答案解析；活菌制剂如多维乳酸菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌（美常安）、

双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌（培菲康）等不能用超过40C的水送服°

8.关于部分药品服用的适宜时间，正确的是（）

A.钙通道阻滞剂于早晨服药更有助于非杓型血压向杓型血压的转化

B.他汀类调脂药于晚间临睡前服药比白天更加有效（正确答案）

C.服用氨基糖甘类抗生素可减少白天剂量、增加夜间剂量

D.多数平喘药宜于晨起服用，但氨茶碱则以夜间11时应用效果最好

E,糖皮质激素可每日给药1次，于傍晚4〜5时给药

答案解析：研究表明，钙通道阻滞剂于早晨或晚间服药对24小时平均血压的

作用相同，但晚间服药可更有效地降低夜间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓

型加压的转化。由于胆固醉主要在夜间合成，他汀类调脂药于晚间临睡前服药比白

天更加有效。氨基糖甘类抗生素的毒性在夜间高于白天，因此可增加白天剂量、降

低夜间剂量以在增强疗效的同时降低毒性反应。多数平喘药宜于临睡前服用，因为

凌晨0〜2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时

间。但氨茶碱则以清晨7时应用效果最好。糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，

峰值一般在清晨7〜8时，谷值则在午夜0时°对于氢化可的松、泼尼松、泼尼松

龙等药物，可每日1次，于早晨7〜8时给药。

9.使用气雾剂时的注意事项不正确的是（）

A.使用前应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下

B.使用前气雾剂无需摇匀（正确答案）

C.使用气雾剂应准确掌握剂量，明确1次给药瓶压几下

D.使用气雾剂给药后应屏住呼吸10〜15秒

E,喷雾后用温水清洗口腔或0.9%氯化钠溶液漱口

答案解析：气雾剂是指将药物与适宜的抛射剂制成的澄明液体、混悬液或乳

浊液，装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中，使用时借抛射剂的压力将内容物

呈雾状喷出的制剂。使用气雾剂时，宜按下列步骤进行；①尽量将痰液咳出，口腔

内的食物咽下；②用前将气雾剂摇匀：③将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后仰，缓缓呼

气以尽量让肺部的气体排尽；④于深呼吸的同时揪压气雾剂阀门，使舌头向下，准

确掌握剂量，明确1次给药揪压几下；⑤屏住呼吸10〜15s,后用鼻部呼气；⑥喷

雾后用温水清洗口腔或0.9%氯化钠溶液漱口，及时擦洗喷嘴。

10.下列药物中，不具有致畸作用的是（）

A.华法林

B.链霉素

C.胰岛素（正确答案）

D.沙利度胺

E.苯妥英钠

答案解析：具有致畸作用的药物：沙利度胺、己烯雌酚、丙米嗪、苯两胺、

氯丙嗪、碳酸锂、甲氨喋吟、流噪吟、白消安、环磷酰胺、雄激素、孕酮、氯氮

蕈、地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、氟哌喔醇、阿司匹林、奎宁、四环素、链霉

素、乙胺喀咤、华法林、双香豆素、甲苯磺丁服、氯磺丙胭、某些糖皮质激素等。

11.易引起老年人便秘的药物是O

A.吗啡（正确答案）

B.酚一

C.甘油栓

D.乳果糖

E.莫沙必利

答案解析；约30%的65岁以上老年人受便秘困扰，在女性中更多见。降压

药、利尿药、抗帕金森病药及阿片类镇痛药（如吗啡）等均可引起便秘。

12.合理的药物治疗方案可以使患者获得有效、安全、经济、方便的药物治

疗。制定药物治疗方案应考虑的因素不包括（）

A.选择合适的用药时机，强调早治疗

B.确定治疗目的，选择合适的药物

C.选择合适的剂型和给药方案

D.选择合理的联合用药

E.尽可能为患者选用新上市的药品（正确答案）

答案解析：合理的药物治疗方案可以使患者获得有效、安全、经济、方便的

药物治疗。制定药物治疗方案应考虑以下几个方面：①为药物治疗创造条件，如改

善环境、生活方式干预；②确定治疗目的，选择合适的药物以消除疾病、祛除诱

因、预防发病、控制症状、治疗并发症、为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗

效；③从患者个人、医疗机构和国家等不同层面综合考虑药物治疗方案的经济性；

④选择合适的用药时机，强调早治疗；⑤选择合适的剂型和给药方案；⑥选择合理

的联合用药：⑦确定合适的疗程；⑧药物治疗与非药物疗法的结合。新药上市的药

品有时存在潜在未被发现的毒副作用，临床应慎重使用。

13.关于对患者的疾病管理与健康宣教，下列事项错误的是（）

A.对于糖尿病患者，应建议患者控制饮食，监测血糖，控制血压、血脂水平，

防止并发症

B.对于老年新发诊断睡眠障碍的患者，建议使用长效苯二氮草类镇静催眠药

（正确答案）

C.对于高血压患者，应建议严格控制食盐的摄取，避免情绪较大波动，定期监

测血压

D,对于骨质疏松症患者，应建议患者在补钙的基础上，多参加户外运动，多晒

太阳

E.老年患者多重用药现象普遍，应建议该类人群注意避免重复用药

答案解析；物质滥用的诊断及治疗应在正规的医疗机构进行，药师可在物质

滥用的预防及患者教育工作中发挥作用，关注老年人镇静催眠药物的使用，尤其是

地西泮等长效药物，可询问患者是否初次使用，对于新发诊断睢眠障碍的患者，可

建议使用短效非苯二氮草类镇静催眠药物，并且按需服用。

14.有关抗菌药物的治疗性应用原则，说法错误的是（）

A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物，病毒性感染者无应用抗菌药物

指征

B,治疗全身性感染或器官组织感染时应避免局部应用抗菌药物

C.病原菌尚未查明的严重感染（包括免疫缺陷者的严重感染），宜联合用药

D.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常后立即撤药，以减少耐

药性的产生（正确答案）

E.在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本送病原学检测，以尽早明确病原

菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案

答案解析；抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退

后72〜96小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。

15.普通感冒是最常见的急性上呼吸道感染性疾病，目前尚无特效的抗病毒药

物，故以对症治疗、缓解症状为主。以下关于普通感冒一般治疗的描述，错误的是

（）

A.治疗成人感冒症状可使用抗组胺药的单一疗法（正确答案）

B.抗菌药物对成人和儿童的普通感冒无效，不宜使用

C,由于潜在的危害和受益证据缺乏，3岁以下儿童不应使用非处方抗感冒药

D.治疗儿童感冒症状安全有效的方法包括鼻腔盐水冲洗、薄荷脑搽剂、蜂蜜

E.预防普通感冒最有效方法是洗手，每天多次使用洗手液或肥皂洗手，每次时

间至少15〜30秒

答案解析；治疗成人感冒症状有效的药物仅限于非处方解热镇痛药和减轻鼻

充血药，联用或不联用抗组胺药，但不包括抗组胺药单一疗法.

16.消化不良的治疗原则为对症处理，下列处理方法不正确的是()

A.对纳差、食欲减退的消化不良者可选用干酵母片

B.对胆汁分泌不足的消化不良者可选用复方阿嗪米特肠溶片

C.对进食蛋白质过多的消化不良者可选用维生素B1、维生素B6(正确答案)

D.对胰腺分泌功能不足的消化不良者可选用胰酶肠溶胶囊

E.对胆汁反流的消化不良者可选用铝碳酸镁咀嚼片

答案解析：对萎缩性胃炎或蛋臼质进食过多的消化不良者可选用乳酶生、胃

蛋白酶；乳酶生0.3〜lg,1日3次；胃蛋白酶0.2〜0.4g,1日3次；餐前用药。

17.治疗肠道寄生虫病的注意事项不包括()

A.要坚持用药，在第一次疗程后应注意观察大便内有无虫体

B.餐后服药可延缓胃排空，以利于药物在肠道吸收，增强疗效(正确答案)

C.加用唾喀咤、左旋咪嘎等驱虫药可避免抗蠕虫药引起蛔虫游走

D.大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，对2岁以下儿童需在医生的指导

下使用

E.如漏服抗蠕虫药，应尽快补服；若己接近下一次服药的时间，则无需补服，

也不必增加剂量

答案解析：空腹服用抗寄生虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体

的直接接触，增强疗效。

18.患者，女，18岁，高中生，来店购买“减肥药”。药师与该患者在交谈中

得知患者体重73kg,身高158cm。因学习压力大，几乎无运动时间，也不喜欢上体

育课。平时爱吃甜食，进食量大。曾经通过控制饮食减肥，但未能坚持，近两个月

体重增加明显。关于减肥事项，以下说法正确的是()

A.吃减肥药就不需控制饮食

B.推荐西布曲明胶囊，无增加心血管疾病风险

C.推荐奥利司他胶囊，进餐时服用（正确答案）

D.服用奥利司他应补充维生素B、维生素C

E.鼓励患者控制食欲，多运动，坚决抵制减肥药

答案解析：该患者的BMI;体重（kg）♦身高2（m析=73^-1.582=29.24,属于

肥胖人群，且该患者平时爱吃甜食，进食量大，可建议服用奥利司他进行药物治

疗，因该药物可干扰脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的吸收，服

药期间应补充这些维生素（在服用奥利司他前或后至少2小时服用）。

19.关于中暑的临床表现和处置，不正确的说法是（）

A.老年人、婴幼儿、6〜12岁儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中枢

B.重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，同时重症中暑也可以表现为这3种

类型的混合型

C.发生热痉挛时应停止一切活动，饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料

D.发生热衰竭时可先帮助患者降温，饮用凉爽的酒精饮料，开空调（正确答案）

E.发生热射病时应将患者转移到阴凉的地方，迅速给患者降温，若天气干燥

时，可将患者裹在凉水浸湿的被单或衣物里用风扇猛吹

答案解析：热衰竭是指热应激时液体丢失所致的以有效循环血容量不足为特

征的临床综合征，起病迅速，其症状包括；眩晕、头痛、恶心、呕吐、大量出汗、

脸色苍白、极度虚弱或疲倦、讥肉痉挛、晕厥，通常片刻后立即清醒。热衰竭患者

的皮肤有可能是冰凉且潮湿的；患者血压下降，脉搏频快且虚弱，呼吸急促且浅

弱，轻度脱水，体温稍高或正常。此时，患者如有反胃、腹泻或呕吐，会失去更多

体液导致情况继续恶化，甚至引发热射病,如果有以下情况，请立即就医：症状严

重、伴有心脏疾病或高血压。除此之外，可先帮助患者降温：饮用凉爽且不含酒精

的饮料、凉水浴或擦拭身体、开空调，如果症状持续不好转或继续恶化，要及时寻

求医疗救助。

20.有关成人社区获得性肺炎常见病原体目标治疗，错误的是（）

A.肺炎衣原体感染首选左氧氟沙星，500〜750mgiv/poqdX10d（正确答案）

B,肺炎支原体感染首选多西环素,首剂200mg后，lOOmgpo/ivql2h7〜14d

C.流感嗜血杆菌（不产内酰胺酶）感染首选阿莫西林，1gpoq8h

D.流感嗜血杆菌（产内酰胺酶）感染首选阿莫西林-克拉维酸钾，1.2g

iv/poql2h

E.铜绿假单胞菌感染首选头泡他呢，2givq8h

答案解析：肺炎衣原体感染首选阿奇霉素，治疗方案为阿奇霉素500吨

poXld,250mgpoqdX4d或阿奇霉素500mgpoX3d。“左氧氟沙星500〜7501ng

iv/poqdXIOd”为备选方案。

21.关于初治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）的标准化学治疗方案，说

法错误的是（）

A.通常选用2HRZE/4HR方案，H为异烟腓、R为利福平、Z为此嗪酰胺、E为乙

胺丁醇

B.巩固期使用异烟月井、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇，1次/日，共2个月；

强化期使用异烟腓、利福平，1次/日，共4个月（正确答案）

C.对于不能耐受叱嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者），可采用9个月化疗

方案，包含2个月的乙胺丁醇、异烟肿、利福平治疗及7个月利福平、异烟肿治疗

D.在异烟肿高耐药地区，可选择2HRZE/4HRE方案

E.对急性粟粒型肺结核或结核性胸膜炎患者，标徙治疗方案的疗程可适当延长

答案解析：初治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）通常选用2HRZE/4HR

方案，即强化期使用异烟睇、利福平、哦嗪酰胺、乙胺丁醇，1次/日，共2个

月；巩固期使用异烟腓、利福平，1次/日，共4个月。对于不能耐受此嗪酰胺的

患者（如老年人、肝病患者），可采用9个月化疗方案，包含2个月的乙胺丁醇、

异烟脱、利福平及7个月利福平、异烟肿治疗。若强化期第2个月末痰涂片仍阳

性，强化方案可延长1个月，总疗程6个月不变。对急性粟粒型肺结核或结核性胸

膜炎患者，上述疗程可适当延长，强化期为3个月，巩固期6〜9个月，总疗程

9〜12个月。在异烟肿高耐药地区，可选择2HRZE/4HRE方案。

22.患者,男，64岁,身高174cm,体重80kg。既往有高血压、高血脂症及心

肌梗死病史、近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特

拉啜嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射剂进行治疗。以上药物

禁止与西地那非合用的是（）

A.曲美他嗪片

B.辛伐他汀片

C.氨氮地平片

D.阿司匹林肠溶片

E.单稍酸异山梨酯注射剂（正确答案）

答窠解析：使用西地那非、伐地那非和他达拉非的总者，24小时内不可应用

硝酸甘油等硝酸酯类药物，以避免引起严重低血压。

23.患者，男，78岁，以呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、水肿明显就医，家属

主诉有慢性心力衰竭病史，医院以心力衰竭急性发作收院。对于该患者的用药治

疗，药师给予的建议错误的是（）

A.静脉给予吠塞米，20哨起始，逐渐增量，并根据体液潴留的情况随时调整

剂量

B.利尿剂开始应用或增加剂量1〜2周后，应复查血钾和肾功能

C.尽早使用P受体阻断剂，保证静息心率降至60次/分左右（正确答案）

D.尽早使用ACEI,从小剂量开始，逐渐递增，每隔2周剂量倍增1次，直至

达到最大可耐受剂量或目标剂量

E.使用ACEI应监测血压、血钾及肾功能；调整到最佳剂量后长期维持，避免

突然停药

答案解析：心力衰竭常规用药ACEI（ARB）、P受体阻断剂、醛固酮受体阻

断剂。但当急性发作时，应停止使用B受体阻断剂，避免药物抑制心肌收缩。待

患者缓解后（非重症），尽早使用P受体阻断剂，起始剂量要小，每隔2〜4周可

剂量加倍,保证静息心率降至60次/分左右为其目标剂量或最大可耐受剂量。

24.可引起血小板减少症（HIT）,建议在使用后的第3〜10日复查血小板计数

的药物是O

A.肝素（正确答案）

B.华法林

C.尿激酣

D.利伐沙班

E.达比加群酯

答案解析：肝素可引起血小板减少症（HIT）,常在应用肝素5日后出现，建

议在使用后的第3-10日复查血小板计数。

25.使用抗栓药物导致脑出血发生时，相应的治疗措施错误的是（）

A.对口服抗凝药（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和

浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用

B.对达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝药物用关脑出血，目前缺

乏快速有效的拮抗药物

C.对普通肝素相关脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗

D.首选重组凝血因子Vila制剂单药用于治疗口服抗凝药物相关脑出血（正确答

案）

E.对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小板治疗

答案解析：不推荐重组凝血因子VUa制剂单药治疗口服抗凝药物相关脑出血。

26.可导致食欲下降、体重降低的抗癫痫药是（）

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.托毗酷（正确答案）

D.拉莫三嗪

E.卡马西平

答案解析：抗癫痫药物托此酯的主要不良反应为嗜睡、头晕、疲乏、易激

惹、体重下降、思维迟钝、感觉异常、复视、协调失常、恶心、眼球震颤、困倦、

厌食症、构音不良、视物模糊、食欲下降、记忆损害、腹泻。

27.患者，女，68岁，患有阿尔茨海默病，该患者应避免使用的药物是（）

A.多奈哌齐

B.苯海拉明（正确答案）

C.卡巴拉汀

D.加兰他敏

E.美金刚

答案解析；痴呆患者需要增加脑内乙酰胆碱，笨海拉明是抗胆碱药物，会加

重痴呆，所以不能使用苯海拉明，其他选项都是治疗药物。

28.关于抗失眠药物的合理应用，不正确的是（）

A.焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主

B.哺乳期应用镇静催眠药以及抗抑郁药物需谨慎

C.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病

D.老年失眠患者药物治疗推荐使用non-BZDs或褪黑索受体激动剂

E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗（正确答案）

答案解析：对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治

疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。

29.患者，男，65岁，患有胃食管反流病，3天前开始服用艾司奥美拉哇201ng

qd治疗。对患者的用药指导和健康教育不正确的是（）

A.早餐前30min服用

B.白天进餐后不宜立即卧床

C.治疗期间宜适当补充脂肪类食物（正确答案）

D.出现夜间酸突破时可在睡前给予H2RA

E.长期用药后可能出现维生素B12缺乏

答案解析；下列食物可诱发或加重胃食管反流，不宜过量摄入：脂肪餐、薄

荷、巧克力、咖啡、可乐、茶、大蒜、洋葱、辣椒、酒精、番茄汁、橙汁、烟草。

30.患者，女，65岁，因类风湿关节炎需长期服用阿司匹林，听周南邻居介绍

阿司匹林可引起消化道出血，遂前来社区药房咨询。药师介绍防治NSAIDs导致消

化性溃疡和胃肠黏膜损伤的方法，错误的是（）

A.联合米索前列醇

B,联合使用PPI或H2RA

C.用选择性C0X-2抑制剂替换非选择性NSAIDs

D.使用NSAIDs肠溶片、缓释片及协同硫糖铝治疗（正确答案）

E.当确诊NSAIDs溃疡时，应积极给予抑酸治疗，PPI为首选药物

答案解析：NSAIDs肠溶片、缓释片及协同硫糖铝治疗对预防NSAIDs溃疡无

效。

31.患者，男，29岁，因急性胆囊炎就诊，医师处方头泡曲松，患者在治疗过

程中应注意()

A.禁止与钙剂同时应用(正确答案)

B.禁止与环电素同时应用

C.禁止与氯化钠同时应用

D.禁止与维生素C同时应用

E.禁止与考来烯胺同时应用

答案解析：抗感染药物头泡曲松在使用口寸，禁止与钙剂同时应用，否则易形

成胆管泥砂。

32.黏液性水肿昏迷患者应补充甲状腺激素，首选()

A.口服T3

B.静脉注射T3(正确答案)

C.肌内注射T3

D.口服L-T4

E.肌内注射L-T4

答案解析：黏液性水肿昏迷的治疗应补充甲状腺激素，首选T?静脓注射，每4

小时10ug,直至患者症状改善，清醒后改为口服：或L-T”首次静脉注射

300ug,以后每日50ug,至患者清醒后改为口服。

33.双璘酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物，主要的不良反

应不包括()

A,胃肠道不良反应

B.一过性“流感样”症状

C.肾脏毒性

D.非典型股骨骨折

E.男性乳房女性化（正确答案）

答案解析：双麟酸盐是焦磷酸盐的稳定类似物，其特征为含有“P-C-P”基

团。是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物。双璘酸盐类药物总体安全性

较好，主要的不良反应如下：①胃肠道不良反应，包括上腹疼痛、反酸等症状；②

一过性“流感样”症状：③肾脏毒性：进入血液的双璘酸盐类药物约60%以原型

从肾脏排泄，对于肾功能异常的患者，应慎用此类药物或酌情减少药物剂量；④下

颌骨坏死：较罕见，超过90%的病例发生于恶性肿瘤患者大剂量注射双嶙酸盐

后，以及存在严重口腔疾病的患者：⑤非典型股骨骨折，即于低暴力下发生在股骨

小转子以下到股骨股上之间的骨折，可能与长期应用双嶙酸盐类药物有关。

34.患者，女，27岁，孕32周，经诊断患有轻度急性膀胱炎，前来药店购

药。药师可推荐的治疗方案有（）

A.甲硝唾片0.2gtid,疗程3d

B,莫西沙星片0.4gqd,疗程7d

C.阿莫西林胶囊0.5gtid,疗程3天（正确答案）

D.磺胺甲嗯嚏片2gbid,疗程7天

E.醋酸泼尼松片5mgbid,疗程7d

答案解析：妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吠喃妥因

或头抱菌素类等），孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3〜7日。

35.患者，男，73岁，因尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待（踌躇）就诊，诊

断为前列腺增生症，医师开具多沙哇嗪（首剂量为4mg）治疗。药师对该患者的用

药指导，正确的是（）

A.清晨服用，注意监测血压，预防直立性低血压

B.清晨服用，定期监测血糖，防止发生低血糖反应

C.睡前服用，定期监测肝、肾功能

D.睡前服用，定期监测白细胞计数

E,睡前服用，起床站立时应缓慢，预防直立性低血压（正确答案）

答案解析：多沙陛嗪为选择性5受体阻断剂，使用5受体阻断剂，尤其是

与降压药合用时，要注意监测血压，注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然

转为立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒，采取睡前用药、体位改变

时需缓慢等措施可有效预防。出现上述不良反应症状时应躺下，然后在站立前稍坐

片刻以防症状再次发生。多数情况下在连续用药阶段不会再发生该反应。

36.治疗巨幼细胞贫血宜选用（）

A,叶酸+铁剂

B.叶酸+维生素B12（正确答案）

C.叶酸+人促红素

D.铁剂+维生素C

E.铁剂+奥美拉哇

答案解析；巨幼细胞贫血主要是由于患者体内叶酸、维生素比2缺乏导致血细

胞DNA合成障碍所引起，故应补充这两种物质。

37.关于癌症患者疼痛时使用止痛药物的治疗方法，不正确的是（）

A.轻度疼痛一一非解体抗炎药

B.中度疼痛一一弱阿片类药物

C.神经病理性疼痛一一阿米普林、卡马西平、加巴喷丁

D.暴发性疼痛一一地塞米松、芬太尼透皮贴剂、吗啡缓释片（正确答案）

E.内脏疼痛一一丁滨酸东食着碱

答案解析：透皮贴剂可缓慢释放药物，产生持续止痛作用。可应用即释吗啡

处理突破性疼痛或暴发性疼痛，剂量是硫酸吗啡缓释片（美施康定）的1/4〜

l/3o

38.骨性关节炎患者在口服药物治疗效果不显著时可联合使用透明质酸钠，透

明质酸钠的正确给药途径是0

A.口服给药

B.肌内注射

C,皮下注射

D.静脉滴注

E.关节腔注射（正确答案）

答案解析；骨性关节炎患者如口服药物治疗效果不显著，可联合关节腔注射

透明质酸钠，注射前应抽吸关节液。

39.患儿，男，12岁，近日口角处出现米粒大小簇集性水疱群，水疱壁薄，疱

液清亮，诊断为单纯疱疹（首次发作），医生处方阿昔洛韦片治疗。对于该患者，

适宜的用法用量为（）

A.0.8g,每日5次口服

B.0.4g,每日5次口服

C.0.2g,每日5次口服（正确答案）

D.0.6g,每日5次口服

E.0.4g,每日4次口服

答案解析；单纯疱疹的抗病毒治疗；对首次发作的患者，可用阿昔洛韦，

0.2g,每日5次口服或0.4g,每日3次口服，疗程7〜10天：也可选择伐昔洛韦

1g,每日2次口服，或泛昔洛韦0.25g,每日3次口服，疗程7〜10天。

40.患者，女，30岁，因下腹痛、阴道分泌物增多就诊，诊断为盆腔炎性疾

病，给予门诊治疗。该患者倾向于口服用药，适宜的口服治疗方案为（）

A.左氧氟沙星+甲硝哇（正稀答案）

B.米诺环素+甲硝嘎+阿奇霉素

C.头泡曲松钠+甲硝陛+米诺环素

D.头泡嘎月亏钠+米诺环素+阿奇霉素

E.左氯氟沙星+米诺环素+克林霉素

答案解析；方案B：氯氟沙星400mg,口服，每日2次，连用14日；或左氧

氟沙星500嗯，口服，每日1次，连用14日。同时加用甲硝哇0.4g,每日2〜3

次，口服，连服14So

二、配伍选择题(共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目

对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个选

项最符合题意)

[41〜43]41.患者用药咨询的内容是()

A.漏服药物后的补救方法(正确答案)

B.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药

C.氯化钾注射液于临用前稀释，静脉滴注的浓度一般不宜超过0.2%〜0.4%

D.新药的临床评价信息

E.常见病症的健康管理、减肥、补充营养素

答案解析：用药方法为患者用药咨询的内容，包括口服药品的正确服用方

法、服用时间和用药前的特殊提示；栓剂、滴眼剂、粉雾剂、各类吸入剂、气雾剂

等外用剂型的正确使用方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法与

注意事项；如何避免漏服药物以及漏服后的补救方法。

[41-43]42.护士用药咨询的内容是()

A.漏服药物后的补救方法

B.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药

C.氯化钾注射液于临用前稀释，静脉滴注的浓度一般不宜超过0.2%〜0.4%

(正确答案)

D.新药的临床评价信息

E.常见病症的健康管理、减肥、补充营养素

答案解析：药物的稀释容积为护士用药咨询的内容，氯化钾注射液切忌直接

静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，甚至可引发心脏停搏。静脉滴注时

氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%〜0.4%；治疗心律失常时可用

0.6%〜0.7%。

[41〜43]43.医师用药咨询的内容是()

A.漏服药物后的补救方法

B.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药

C.氯化钾注射液于临用前稀释，静脉滴注的浓度一般不宜超过0.2%〜0.4%

D.新药的临床评价信息（正确答案）

E.常见病症的健康管理、减肥、补充营养素

答案解析：新药信息为医师用药咨询的内容，随着药品研发和制药工艺的迅

猛发展，新药和新剂型不断涌现，带给医师更多的治疗选择，同时也带给他们更多

的困惑，加之仿制药和一药多名”现象，更使得医师在处方时无所适从。此时需要

给予医师以信息支持，使其及时了解新药作用机制、作用靶位、药效学/药动学指

标、临床评价等信息、，为临床合理使用提供依据。

[44〜45]44.现行版《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定青霉素钾注

射剂在给药前必须做皮肤敏感试验，青霉素皮试药液浓度与给药方法为（）

A.500U/ml,肌内0.1ml

B.500U/ml,皮内0.1ml（正确答案）

C.500U/mb皮下0.1ml

D.300ug/ml,静注0.1ml

E.500ug/ml,皮内0.1ml

答案解析；青霉素钾注射剂进行皮试时，采用皮内注射0.1ml的给药方法，

药液浓度为5001]为晨

[44〜45]45.在一些权威性较高的二次文献中记载头把菌素类注射剂在给药前

应做皮肤敏感试验，头胞菌素皮试药液浓度与给药方法为（）

A.500U/ml,肌内0.1ml

B.500U/ml,皮内0.hnl

C.500U/ml,皮下0.hnl

D.300pg/ml,静注0.lml

E.500ug/mb皮内0.1ml（正确答案）

答案解析：头孜菌素类注射剂进行皮试时，采用皮内注射0.1M的给药方

法，药液浓度为300pg/ml或500Pg/ml0

[46〜47]46.属于禁用的情况是（）

A.高血压患者口服坦洛新

B.无感染诊断的咳嗽患者口服阿奇霉素

C.胃溃疡患者口服阿司匹林（正确答案）

D.急性胰腺炎患者静脉滴注脂肪乳

E.细菌感染性腹泻患者口服小樊碱、地芬诺酯、双八而体蒙脱石散

答案解析：药品使用有禁忌证时，绝对禁止使用：因为患者服用后会出现严

重的不良反应甚至中毒。胃溃疡患者禁用阿司匹林，否则易造成胃出血甚至胃穿

孔。

[46-47]47.属于慎用的情况是（）

A.高血压患者口服坦洛新

B.无感染诊断的咳嗽患者口服阿奇霉素

C.胃溃疡患者口服阿司匹林

D.急性胰腺炎患者静脉滴注脂肪乳（正确答案）

E.细菌感染性腹泻患者口服小粲碱、地芬诺酯、双八面体蒙脱石散

答案解析：“慎用”是指一般不轻易使用，不等于“不能使用”，使用药物

后，应注意观察；一旦出现不良反应，须立即停药，尤其是特殊人群应在医生指导

下应用。如脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患

者，容易出现脂质紊乱，遇到必须使用时，应严密监测患者血三酰甘油水平。

[48-50]48.长跑运动员使用后，可提高血液携氧量，因此被列入兴奋剂管理

的药物是（）

A.麻黄碱

B.吠塞米

C.普蔡洛尔

D.苯丙酸诺龙

E.人促红细胞生成素（正确答案）

答案解析：人促红细胞生成素属于肽类激素，作用是刺激血红细胞的生长，

以提高血液中携氧量，其危害是导致肝功能和心脏功能衰竭，并将引起糖尿病，可

被自行车、赛艇、短跑和长跑运动员滥用。

[48〜50]49.举重运动员使用后，可短时间内急速降低体重，因此被列入兴奋

剂管理的药物是()

A.麻黄碱

B.吠塞米(正确答案)

C.普奈洛尔

D.苯丙酸诺龙

E.人促红细胞生成素

答窠解析：利尿剂如映塞米可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体

严重脱水、肾衰竭；可被自行车、柔道、摔跤和举重运动员滥用。

[48〜50]50.射击运动员使用后，可减慢心率，减少心肌耗氧量，消除比赛前

紧张心理，因此被列入兴奋剂管理的药物是()

A.麻黄碱

B.吠塞米

C.普奈洛尔(正确答案)

D.苯丙酸诺龙

E.人促红细胞生成素

答案解析：3受体阻断剂如普奈洛尔有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛

车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡

功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥

竞技水平，取得良好成绩。

[51-53]51.服药期间饮茶可减弱药效的药品是()

A.乳酶生(正确答案)

B,头泡哌酮

C.左旋多巴

D.西咪替丁

E.灰黄霉素

答案解析：茶叶中含有大量的糅酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，糅酸能与胃蛋

白酶、胰醵、淀粉酶、乳酶生中的蛋白质结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消

化药效°

[51〜53]52.服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是()

A.乳酶生

B.头抱哌酮

C.左旋多巴

D.西咪替丁

E.灰黄霉素(正确答案)

答案解析；口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪。因为灰黄霉素主要在十二指

肠吸收，胃也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使

灰黄霉素的吸收显著增加。

[51〜53]53•服药期间饮酒可引起双硫仑样反应的药品是()

A.乳酶生

B.头胞哌酮(正确答案)

C.左旋多巴

D.西咪替丁

E.灰黄霉素

答案解析；在使用抗滴虫药甲硝喋、替硝喋，抗生素头的曲松、头抱哌酮，

抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒，因其会干扰乙醇代谢过程导致“双硫仑样反

应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血

压降低、幻觉等。

[54〜56]54,可导致新生儿“灰婴综合征”，新生儿禁用的药物是()

A.青霉素

B.氯霉素(正确答案)

C.碳酸钙

D.磺胺喀喔

E.硫酸亚铁

答案解析：氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后被排泄，其半衰期在成人为4

小时，新生儿则为25小时；兰新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死

亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2〜9天后，婴儿开始出现恶

心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管

因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”；因此新生儿禁用氯霉素。

[54〜56]55.可引发新生儿胆红素脑病，哺乳期妇女不宜使用的药物是（）

A.青霉素

B.氯霉素

C.碳酸钙

D,磺胺喀咤（正确答案）

E.硫酸亚铁

答案解析：磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆

蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病

（核黄疸）。

[54〜56]56.为了防止过多的磷从胃肠道吸收，多数腹膜透析患者都服用的药

物是（）

A.青霉素

B.氯霉素

C.碳酸钙（正确答案）

D.磺胺喀咤

E.硫酸亚铁

答案解析：多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的碳酸钙片，目的是为

了防止过多的磷从胃肠道吸收C注意必须在进食的同时服用，否则无效；服用量大

时易出现高钙血症。

[57-58]57.对胃肠黏膜或迷走神经感受器有刺激作用，能引起恶心、呕吐的

药物是O

A.硫酸亚铁（正确答案）

B.阿米卡星

C.阿昔洛韦

D.人促红素

E.垂体后叶素

答案解析：有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感受器有刺激作用，能引起恶

心、呕吐，如硫酸亚铁、抗酸药、毗暧酮、丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕

吐，偶可致腹泻。抗癌药如氮乔、氟尿喀咤、甲氨蝶吟等也可引起恶心、呕吐。

[57〜58]58.通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是()

A.硫酸亚铁

B.阿米卡星

C.阿昔洛韦

D.人促红素

E.垂体后叶素(正确答案)

答案解析；通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物有曲马多、芬太尼、蔡

甲哇咻、麻黄碱、伪麻黄碱、苯肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。

[59-61]59.痛风患者可见()

A.血尿酸升高(正确答案)

B.血清淀粉酶升高

C.血清肌酸激酶升高

D.HBsAb(+)

E.HBeAb(+)

答案解析：痛风患者代谢产生的尿酸增多且排泄障碍，导致血尿酸、尿尿酸

升氤

[59〜61]60.进行性肌营养不良患者可见()

A.血尿酸升高

B.血清淀粉酶升高

C,加清肌酸激酶升高(正确答案)

D.HBsAb(+)

E.HBeAb(+)

答案解析：进行性肌营养不良患者肌肉受损，肌细胞内的肌酸激醒释放至血

液中，导致肌酸激酶升高。

[59〜61]61.已接种乙肝疫苗患者可见()

A.血尿酸升高

B.血清淀粉酶升高

C.血清肌酸激酶升高

D.HBsAb(+)(正确答案)

E.HBeAb(+)

答案解析：乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)呈阳性反应的情况有以下两点：

a,乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV,现己恢复，且对HBY有一定的免疫力；

b.接种乙肝疫苗所产生的效果°

[62〜64]62.长期、大量使用可对肝脏造成不可逆性损伤的药物是()

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚(正确答案)

C.麦角胺咖啡因

D.口服避孕药

E.双氯芬酸钠二乙胺乳胶

答案解析；对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周

前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对

胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，是首选的退热药，但须注意超量使用可

造成肝脏不可逆性损伤。

[62〜64]63,用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛的药物是()

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C,麦角胺咖啡因

D.口服避孕药

E.双氯芬酸钠二乙胺乳胶(正确答案)

答案解析：双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中

度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤,

一日3〜4次。

[62〜64]64.可抑制排卵和子宫内膜组织增生，减少引起盆腔疼痛的子宫内膜

来源性前列腺素，从而改善痛经的药物是（）

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.麦角胺咖啡因

D.口服避孕药（正确答案）

E.双氯芬酸钠二乙胺乳胶

答案解析：激素类药物（如口服避孕药）通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑

制排卵和子宫内膜组织增生，减少引起盆腔疼痛的子宫内膜来源性前列腺素，从而

改善痛经。

[65〜67]65.尤其适用于伴有胸痛的干咳患者，但反复用药可引起药物依赖的

药物是O

A.可待因（正确答案）

B.右美沙芬

C.奥司他韦

D.伪麻黄碱

E.金刚烷胺

答案解析：可待因能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，同时

具有镇痛和镇鄙作用，尤其适用于伴有胸痛的干咳患者，12岁以下儿童禁用。可

待因是国家管制的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。

[65〜67]66.对甲型、乙型流感均有效，最应关注神经精神异常不良反应的药

物是（）

A,可待因

B.右美沙芬

C.奥司他韦（正确答案）

D.伪麻黄碱

E.金刚烷胺

答案解析；神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）对甲型、乙型流感均有效。奥

司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行缓解或经过对症处

理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、

澹妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀；因此，奥司他韦引起的神经精神异

常是该药最受关注的不良反应C

[65〜67]67.鼻腔干燥、萎缩性鼻炎、正在接受单胺氧化防抑制剂治疗的患者

以及2岁以内患儿禁用的药物是（）

A,可待因

B.右美沙芬

C.奥司他韦

D,伪麻黄碱（正确答案）

E.金刚烷胺

答案解析：鼻用减充血剂（如伪麻黄碱）的常见不良反应有鼻腔干燥、烧灼

感和针刺感等，部分患者可出现头痛、头晕和心率加快等反应。疗程过长或用药过

频可导致反跳性鼻黏膜充血，易发生药物性鼻炎。鼻腔干燥、萎缩性鼻炎、正在接

受单胺氧化酣抑制剂治疗的患者以及2岁以内患儿禁用。

[68〜69]68.患者,男,36岁，因头面部及间擦部位湿疹到药店购药,药师

应推荐的药品是（）

A.他克莫司软膏（正确答案）

B.曲安奈德乳膏

C.利巴韦林软膏

D.特比蔡芬乳膏

E.10%樟脑软膏

答案解析；钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、叱美莫司乳膏对湿疹有

治疗作用，且无糖皮质激素的不良反应，尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。

[68〜69]69.患者，男，55岁，因轻度冻疮（无破溃）到药店购药，药师应

推荐的药品是（）

A.他克莫司软膏

B.曲安奈德乳膏

C.利巴韦林软膏

D.特比蔡芬乳膏

E.10%樟脑软膏（正确答案）

答窠解析：对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酷）涂敷患部，一日2

次；或以1%烟酸肌醇酯软膏涂敷患部，一日1〜2次。

[70〜72]70.急性支气管炎常见的病原体为（）

A.痢疾杆菌

B.大肠埃希菌

C.化脓性链球菌

D.呼吸道合胞病毒（正确答案）

E.脊髓灰质炎病毒

答案解析；急性支气管炎通常是由于病毒感染支气管树引起，呈自限性，细

菌感染并不常见6常见的病原体是呼吸道合胞病毒、甲型和乙型流感病毒、副流感

病毒、鼻病毒等。

[70〜72]71.细菌性尿路感染最常见的致病菌为（）

A.痢疾杆菌

B.大肠埃希菌（正确答案）

C.化脓性链球菌

D.呼吸道合胞病毒

E.脊髓灰质炎病毒

答案解析：在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以

大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。

[70-72]72.急性细菌性扁桃体炎最主要的病原体为（）

A.痢疾杆菌

B.大肠埃希菌

C.化脓性链球菌（正确答案）

D.呼吸道合胞病毒

E.脊髓灰质炎病毒

答案解析：急性咽炎非病毒性因素＜15%,而20%〜30%免疫功能正常的儿

童和5%〜15%的成人可发生急性细菌性扁桃体炎，最主要的病原体均是A组B

溶血性链球菌，即化脓性链球菌。

[73-75]73.患有青光眼的哮喘患者应慎用的平喘药是（）

A.维生素B6

B.维生素B12

C.哌拉西林-他哇巴坦

D.阿莫西林-克拉维酸

E.异丙托浪钱（正确答案）

答案解析：异丙托漠钱是短效抗胆碱药，患有闭角型青光眼、良性前列腺增

生者（可导致急性尿潴留）慎用。

[73〜75]74.复杂性C0PD有铜绿假单胞菌感染风险的患者应选用的抗感染方

案为（）

A.维生素B6

B.维生素B12

C.哌拉西林-他陛巴坦（正稀答案）

D.阿莫西林-克拉维酸

E.异丙托浪钱

答案解析；复杂性C0PD无铜绿假单胞菌感染风险者可选用阿莫西林-克拉维

酸，也可选用左氯氟沙星或莫西沙星口服或静脉治疗；有铜绿假单胞菌感染风险的

患者如能口服则可选用环丙沙星或左氧氟沙星，需要静脉用药时可选择抗铜绿假单

胞菌的B-内酰胺类（哌拉西林-他喋巴坦）或联合左氧氟沙星/环丙沙星。

[73〜75]75.为避免胎儿神经毒性，所有使用异烟肿的孕妇应补充的药物是

A.维生素B6（正确答案）

B.维生素B12

C.哌拉西林-他喋巴坦

D.阿莫西林-克拉维酸

E.异丙托溟钱

答案解析：所有使用异烟肿的孕妇均应服用维生素B6（10〜25mg/d）,以防

止胎儿神经毒性。

[76〜77]76.对变异型心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛，一线治疗的药

物是（）

A.硝酸甘油

B.硝苯地平（正确答案）

C.比索洛尔

D.胺碘酮

E.地高辛

答案解析：在缓解心绞痛症状方面，B受体阻断剂较CCB更有效：而在改善

运动耐量和改善心肌缺血方面，B受体阻断剂和CCB相当。当心力衰竭患者伴有

心绞痛时，首选B受体阻断剂。若存在&受体阻断剂禁忌或不耐受，可选氨氯地

平、硝苯地平控释片或非洛地平缓释片，或选择长效硝酸酯类药物。但是，对变异

型心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛，CCB是一线治疗药物，不宜选择B受

体阻断剂°

[76〜77]77.对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的房颤患者，复律后

维持窦性心律优先选择的药物是（）

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.比索洛尔

D.胺碘酮（正确答案）

E.地高辛

答案解析：对阵发性和持续性房颤，胺碘酮维持窦性心律的疗效优于I类抗

心律失常药、决奈达隆和索他洛尔。对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的

患者，胺碘酮作为首选药物。

[78〜79]78.二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用的降压药物是（）

A.辛伐他汀

B.非诺贝特

C.普罗布考

D.氨氮地平

E.维拉帕米（正确答案）

答案解析；临床上常用的非二氢口比咤类CCB主要包括维拉咱米和地尔硫草两

种药物，较少用于降压治疗。二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用非二氢叱

咤类CCBo

[78〜79]79,室性心律失常、Q-T间期延长、血钾过低者禁用的调脂药物是

（）

A.辛伐他汀

B.非诺贝特

C.普罗布考（正确答案）

D.氨氯地平

E.维拉帕米

答案解析；普罗布考适用于高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇

血症及黄色瘤患者。常用剂量0.5g,bido室性心律失常、QT间期延长、血钾过

低者禁用。

[80〜81]80,属于口-阿片受体激动剂，是唯一一种用于IBS患者的止泻药物

是（）

A.利福昔明

B,洛哌丁胺（正确答案）

C.利那洛肽

D.糖皮质激素

E.柳氮磺柳咤

答案解析：洛哌丁胺是一种外周作用的U-阿片受体激动剂，这是唯一一种用

于IBS患者的止泻药物。

[80〜81]81.一般适用于氨基水杨酸制剂治疗无效的重症溃疡性结肠炎的药物

是()

A.利福昔明

B.洛哌丁胺

C.利那洛肽

D.糖皮质激素(正确答案)

E.柳氮磺柳咤

答案解析：糖皮质激素是目前控制病情活动的有效药物。作用机制为非特异

性抗炎和抑制免疫反应。一般适用于氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症

患者。

[82〜83]82.肾性贫血患者使用人促红素时，为避免治疗反应低下，需及时补

充()

A.铁剂(正确答案)

B.钙剂

C.含锌制剂

D.复合维生素B

E.复方a酮酸制剂

答案解析：由于使用红细胞生成刺激剂(ESAs)后超生理速度的红细胞生成

增加，对基本原料铁的需求也随之增加，需要及时补充，以避免ESAs治疗反应低

下。

[82〜83]83.蛋白质代谢紊乱的CKD患者为改善机体蛋白质营养状况，在补充

优质蛋白的同时还可补充()

A.铁剂

B.钙剂

C.含锌制剂

D.复合维生素B

E.复方a酮酸制剂（正确答案）

答案解析；蛋白质摄入量一般为0.6〜0.8g/（kg・d）,为补充透析造成的蛋

白质（氮基酸）丢失，血液透析患者或腹膜透析患者蛋白质摄入推荐量为1.0〜

1.2g/（kg*d）:其中优质蛋白质应不少于50%,可同时补充复方Q酮酸制剂

0.075〜0.12g/（kg・d）。a酮酸可与体内的非蛋白质氮一一胺基生成必需氨基

酸，有助于尿素氮的再利用和改善机体蛋白质营养状况。

[84-85]84.用药期间应瞩患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷物

体以防药物不良反应加重的是（）

A.顺粕

B.卡钳

C.奥沙利粕（正确答案）

D.卡培他滨

E.氟尿嗑咤

答案解析：奥沙利伯的神经毒性则比较特殊，常累及感觉理经末梢，表现为

肢端麻木，面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼吸

困难。因此，奥沙利柏用药期间应嘱患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰

冷物体。

[84〜85]85.可告知患者采取如穿戴宽松的鞋袜和手套，避免反复揉搓手脚，

避免长时间阳光直射等措以预防药物不良反应的是（）

A.顺柏

B.卡粕

C,奥沙利粕

D.卡培他滨（正确答案）

E.氟尿喙喔

答案解析；卡培他滨等药物可引起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指

（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现

疼痛、皴裂、脱皮，严重患者可出现水疱、溃疡伴随剧烈疼痛；可告知患者采取如

穿戴宽松的鞋袜和手套，避免反复揉搓手脚，避免长时间阳光直射等措施予以预

防；一旦出现手足综合征，可根据其严重程度和发生次数暂停或减量用药。

[86〜87]86.患者，女，28岁，妊娠6个月，出现轻度外阴烧灼感、泡沫样

阴道分泌物增多并有异味，就医后确诊为滴虫性阴道炎，可给予的治疗药物是()

A.甲硝哇(正确答案)

B.氯米芬

C.快诺酮

D.替硝替

E.伊曲康喋

答案解析；妊娠期滴虫性阴道炎可导致胎膜早破、早产及低出生体重儿等不

良妊娠结局。妊娠期治疗目的主要是减轻患者症状。目前甲硝哇的治疗能否改善滴

虫性阴道炎的不良妊娠结局尚无定论。治疗方案为甲硝嘎400明