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BEAUTYSKIN美容皮肤科学色素性皮肤病CONTENTS目录概述1病因2临床表现3诊断与鉴别诊断4治疗5太田痣《水浒传》

青面兽杨志概述01是日本太田正雄于1938年首次描述的一种波及巩膜及同侧面部沿三叉神经眼支、上颌支走行部位的灰蓝色斑片损害。是以太田名字命名的。又称上腭部褐青色痣、眼皮肤黑素细胞增生病，褐青色母斑，青胎记。是一种以面部三叉神经分布区域灰蓝色斑状损害为特征的损容性皮肤病。三叉神经为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。病因02有家族遗传倾向。

沿周围神经分布，提示黑色素细胞可能来自周围神经组织。可能是一些黑色素细胞向表皮移动时未能穿过真皮与表皮之交界，而长期停留在真皮或真皮以下所致。临床表现03好发于有色人种，如东方人及黑人。女性多见。发病较早，一半以上先天发生，其余发生在10岁以后，常有家族史。发病年龄在婴儿期及青春期有两个峰段，其中1岁以内发病占61.35%。皮损仅限于面部三叉神经1~2支分布区域，多发生在颜面部单侧的上下眼睑、颧部及颞部，少见于颜面双侧，5%～10%病例为双侧性。可波及到巩膜、结膜、鼻翼、额部、头皮及耳部。上颚及颊、鼻粘膜也可受累。偶可分布于躯干部。少数患者可伴发伊藤痣、持久性蒙古斑或鲜红斑痣。太田痣极少恶变。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至黑色或褐黄色斑片或斑点，呈大片网状或地图状（褐色），弥漫性（蓝色）等沉着斑。色斑颜色还常随年龄的增长而加深，在斑中偶有结节表现。皮损的颜色可因日晒、劳累、月经、妊娠而加重。分类根据部位及颜色程度分为:轻型（局限在眼眶或颧骨，淡褐色）、中型（在眼、颧、鼻根部，深蓝色至褐色）、重型（在三叉神经一二支分配区域，深蓝色至褐色）、双侧型。根据颜色分为:褐色型、青色型。根据组织学特点分为:浅在型(色素素细胞位于真皮浅层,临床多呈褐色)、深在型(色部胞位于真皮深层,多呈青紫色)、弥漫型(色素细胞位于真皮全层,多呈紫青色)。根据年龄分为:早发型(出生后数年内)、迟发型(青春期以后)。

约50%色素斑是先天的,其余出现在10岁之后。偶有有晚发或在妊娠出现。可并发伊藤和鲜红斑痣。诊断与鉴别诊断04根据女性发生于眼睑、额部及颞部的深青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片,并累及眼可以作出诊断。

鉴别诊断

1.蒙古斑(Mongolianspot)出生即有,随年龄增长而消退,且不波及眼和黏膜。组织象中黑素细胞在真皮中之位置较深，数量较少。2.蓝痣(bluenevus)为界限清楚蓝黑色的丘疹或小结节,好发于手足背、面部及臀部。治疗05

太田痣的色素细胞散布于真皮浅、中层胶原纤维间。目前，用

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