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文档简介
医院评审新标准解读--标准常见疑难问题分析常见疑难问题应急管理急诊绿色通道管理保护患者的隐私权投诉管理就诊环境管理患者安全临床路径与单病种管理绩效考核二、急诊绿色通道管理加强急诊检诊、分诊、落实首诊负责制,及时救治急危重症患者、1.专人负责急诊检诊、分诊工作,有效分流非急危重症患者2.落实首诊负责制,急危重症患者实行“先抢救后付费”3.落实急会诊制度,保障急危重患者得到及时救治四、投诉管理1.实行“首诉负责制”,能解决的,不能解决的引导到投诉办,将纠纷降低到萌芽中,收费马上处理,复杂的调查不超过5天。2.有医疗纠纷的界定,处理制度与操作流程,妥善处理医疗纠纷,建立收烟人制度。五、就诊环境管理轮椅平车床单元设施:被褥,呼吸系统输液架卫生间无障碍设施禁烟宣传六、患者安全
在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据),标本采集、给药、输血、收放特殊饮食等。七、完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的流程)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。重点患者:产妇、新生儿手术、ICU、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者。八、执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求:医院全员手卫生依从性≥95%洗手正确率≥95%十、防范与减少患者压疮发生防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生1.正确评估2.正确防范3.详细告知,及时签字完整4.登记上报5.明确概念:“难免压疮”十一、临床路径与单病种管理做我所记记我所做患者知晓表单完整十二、绩效考核1.有基于护理工作量,质量,患者满意度,护理难度及技术要求的绩效考核方案2.绩效考核方案制定应充分征求护理人员意见3.绩效考核方案能够通过多种途径方便护理人员查询
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