晨曦圈成果汇报成型板课件

晨曦圈成果汇报

共保平安

活动启动成立QCC

成立：2013年9月组成成员：来至临床一线，一共7人。活动宣传：齐心协力，共保平安。

确定圈名候选圈名第一轮投票第二轮投票最终选定环心圈4同心圈66生命圈5爱心圈4怒放圈3晨曦圈67

协同圈3心云圈66

确定圈微

圈微及其组成

白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。

主题的选定评价项目问题点重要性迫切性圈能力总分排名选定降低皮试符号漏划率313135974提高基础护理质量333133974降低有机磷农药中毒患者住院期间意外发生率312931917强化留取检验标本的及时性332729898提高护理病历书写质量352733955减少输液反映的发生353133993降低科室成本浪费332931936降低病人记尿量的不规范率3535351051强化护患关系333135993减少压疮的发生率333133974提高护理人员理论水平3535311012

问题点一览表评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人數：7人，总分最高分视为继续解决的问题。

降低病人记尿量的不规范率

——选题理由尿量是反映组织灌注，体液平衡的常用参数，是测定肾功能、循环容量等的重要指标。提高护理人员的责任心，树立以人为本的服务理念。提高患者满意度，保证医疗服务的及时性、准确性，赢得良好的声誉，创造更大的经济效益。1.诊疗方面2.医患双方3.护理方面现状分析随着我国公共卫生体系不断完善和医疗体系不断发展，护理服务作为医疗服务的重要组成部分，如何保证护理行为的安全、及时、准确，提高诊疗活动的科学性，也越来越为业内外人士广泛关注。液体出入量、排出量的计算和记录是基础护理中一项重要的工作，具有很强的科学性，详细而准确的记录对了解病情、协助诊断，指导治疗具有很重要的意义，是基础护理质量的标志之一。改善前的数据收集调查时间：2013年9月10日-2013年9月30日调查地点：内三科病房调查方式：将病房所有病床分给圈内成员，收集、整理自己所管床位需记尿量病人的记录情况并分析相关因素。调查者：全体圈员记尿量总人次：277不规则记录人次：83记尿量不规范率：30%

2013年9月20日—30日不规则记尿量情况不规范种类各种类次数不规则占比例（%）不规则累计占比例（%）漏记录1821.721.7未记录1720.542.2潦草记1518.160.3重复记1315.776猜测记1113.289.2错时记910.8100根据9月20号—9月30号调查结果表明，我们将改善重点放在所总结出来的6个主要方面即：漏记、未记、潦草记、重复记、猜测记、错时记。

圈能力评价圈员袁民宇何小丽孔燕吴晨曦刘艳红陈思冉琼合计分值分值555335323平均分值29/7=4.14评分标准能自行解决需医生配合需医护患配合参考分值531共7个圈员对全能力打分，计算得到的平均分为4.14，满分为5分，则全能力为4.14/5X100％=0.82％

住院患者记尿量期间不规范发生率

[降幅（30-6)/30X100％=80％]30％

降幅80.0%

目标设定鱼骨图分析培训不足为何记尿量病人记尿量的不规范率高患者及陪护(人)缺乏知识采取不合作态度依从性测量方面（物）主观猜测无规范的测量用具教育背景（环）健康宣教到位护理人员配备管理方面（法）读取数值方法不对医护衔接未阶段性总结分析缺乏监督陪护间交代不清知识接受能力重要性的认识舒适度改变认知能力下降

预见性医患沟通护士之间交接班不清缺乏意识护患沟通未按要求及时总结责任心不强法律意识淡薄要因频数百分比（%）累计百分比（%）患者及家属重要性认识不够，采取不合作态度。1518.018.0护士宣教不到位1416.934.9无规范的测量用具1214.649.5读取数值方法不对，主观猜测。1113.262.7陪护之间交接班不清楚。1012.074.7未按要求及时总结，交接班不清89.684.3管理上缺乏监督、培训不足。78.592.8护理人员配备不足67.2100患者住院期间不规范记尿量的主要原因要因频数百分比（%）累计百分比（%）患者及家属重要性认识不够，采取不合作态度。1518.018.0护士宣教不到位1416.934.9无规范的测量用具1214.649.5读取数值方法不对，主观猜测。1113.262.7陪护之间交接班不清楚。1012.074.7未按要求及时总结，交接班不清89.684.3管理上缺乏监督、培训不足。78.592.8护理人员配备不足67.2100发生不规范记尿量的真因验证不良项目主要原因策拟定对总分实行提案人实施时间责任人护士宣教不到位时间不足工作繁琐建立记尿量患者住院期间不规范因素告知书,向患者家属详细讲解,要求其理解后签字105√袁民宇10月1日全体圈员未及时总结交班不清责任心不强1加强责任心，落实护士责任制2严格执行交接班制度96√吴晨曦10月3日全圈员患家欠认识不合作欠知识舒适度下降1讲解记尿量与治疗疾病关系的重要性2加强基础护理，提高舒适度，增强依从性105√刘艳红10月5日全圈员陪护交接不清意识不够做好陪护指导，要求陪护之间严格交接班，加强培训99√孔燕10月5日全圈员缺乏监督培训不足无统一的监督培训方案1护士长或高年资护士加强监督、检查。2制定统一的监督培训方案。96√何小丽10月5全圈员护理人员配备不足午间及夜间人力不足1合理调配护理人员，集中安置记尿量患者。2由年资高、责任心强的分管。96√冉琼10月10全圈员无规范的测量用具未统一规范统一要求用医用尿壶，女病人将尿液倒入尿壶中测量。105√陈思10月2日全圈员读数方法不对猜测凭主观判断、未统一标准1教会患者正确认识尿壶刻度，读数时视线与刻度水平线一致，2凡记尿量都用尿壶105√刘艳红10月2日全圈员对策拟定与措施评价可行性经济性效益性353232323535353532323535353232353232323235353535对策一对策名称规范宣教流程，提高护士职业素质主要原因工作繁琐，时间不足；责任心不强改善前：宣教流程不规范，工作效率低。护士义务素质欠缺，工作不上心。交接班常常忽略尿量问题对策内容：建立记尿量患者住院期间不规范因素告知书，向患者家属详细讲解,要求其理解后签字。加强责任心，落实护士责任制。严格执行交接班制度。对策实施：内三科医护人员负责人：何小丽对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策2.将预先把护理质量考核纳入护理管理标准对策效果确认1.护士义务素质得到提高2.护理团队协作能力得到加强3.记尿量患者因宣教不到位和责任心不强所致的不规范发生率降为0%对策实施对策实施对策三对策名称拟定统一的监督培训方案，合理排班主要原因无统一的监督培训方案；午间及夜间人力不足改善前：午间及夜间值班护士少，年资低的工作人员工作任务重，无法全面评估患者记尿量情况。对护理效果无法做到时时监督。对策内容：护士长或高年资护士加强监督、检查。制定统一的监督培训方案合理调配护理人员，集中安置记尿量患者。由年资高、责任心强的分管。对需要严格记录24h尿量的患者要求留陪护。对策实施：内三科工作人员负责人：何小丽对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策2、将24h留陪伴协助患者记录尿量纳入患者管理标准对策效果确认1.建立了有效的监督方案2.护士对记尿量患者能够能够进行全面评估。2.记尿量患者由于护士配备不足导致的不规范发生率降为0%对策实施对策四对策名称使用告知书主要原因凭主观判断、未统一标准；无统一规范。改善前：患者及家属随意容器进行测量读数时视线未与刻度线一致，偏高或偏低对策内容：统一要求用医用尿壶，女病人将尿液倒入尿壶中测量教会患者正确认识尿壶刻度，读数时视线与刻度水平线一致，凡记尿量都用尿壶对策实施：内三科工作人员负责人：吴晨曦对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策2、记录尿量的标准程度纳入记尿量患者管理标准对策效果确认：因记录尿量的容器不规范或读取数值方法的原因引起的不规范率降为0％。效果确认——有形成果效果确认——无形成果下期活动主题选定评价项目问题点重要性迫切性圈能力总分排名选定降低皮试符号漏划率313135974提高基础护理质量333133974降低有机磷农药中毒患者住院期间意外发生率312931917强化留取检验标本的及时性332729898提高护理病历书写质量352733955