口 腔 护 理课件

口腔护理

ICU

口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。常用于高热，昏迷，危重，禁食，鼻饲，口腔疾患，术后，生活不能自理的病人。一般每天2～3次，如病情需要，可酌情增加次数.口腔护理定义禁食高热昏迷术后口腔疾患生活不能自理的患者适应症口腔评估（assessmentoforalcavity）（一）病情和自理能力的评估（二）病人对牙齿保健知识了解程度的评估（三）口腔情况的评估口唇粘膜牙龈牙齿（义齿）舌气味PH值操作准备1.护士准备

洗手，带口罩，熟悉口腔卫生的相关知识和特殊口腔护理的操作方法，向病人解释口腔卫生的重要性，特殊口腔护理的目的和注意事项。病人准备

病人了解特殊口腔护理的意义，并积极合作。卧床病人根据病情可取半坐卧位或仰卧位，取仰卧位的病人头偏向一侧。

3.环境准备

环境清洁，空气清新。

4用物准备口护包内备：治疗巾、治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管、漱口杯。必要时备张口器。口护包外备：弯盘、手电筒、外用药等。口腔护理常用漱口液

溶液名称

浓度作用生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液（朵贝尔液）轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液1%～3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者碳酸氢钠溶液1%～4%属碱性溶液，适用于真菌感染

洗必泰溶液0．02%

清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液

0．02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0．1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2%～3%

酸性防腐溶液，有抑制细菌作用

甲硝唑溶液0．08%

适用于厌氧菌感染

中药漱口液（金银花、野菊花）清热、解毒、消肿、止血、抗菌

8嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上咬左下内、左下咬。9弧形擦洗左颊粘膜10同法擦洗右侧11擦洗硬腭、舌面及舌12协助漱口、再观察口腔13涂药、擦唇

14撤用物，整理床单

15洗手，记录棉球擦洗顺序：先上后下，先外后内口唇→牙的外侧面→牙内面、咬合面→颊粘膜→硬腭→舌面→舌下注意事项1昏迷病人禁忌漱口，以免引起误吸。2昏迷、牙关紧闭的病人用开口器时，应从臼齿处放入，不可使用暴力。3擦洗过程中，动作应轻柔,避免损伤粘膜及牙龈。4擦洗时，一次只能夹取一个棉球，切忌遗留在病人口腔内。注意事项5棉球应完全包住钳端，每个部位最少一个棉球。棉球拧至不滴水为宜，不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道。6擦洗舌面及硬腭勿过深。7长期应用抗生素、激素者注意观察有无真菌感染。8传染患者用物须按消毒隔离原则准备、执行和处理。三.实施

1.操作步骤

1）

洗手，带口罩，备齐用物，携至床旁，核对并解释

2）

协助病人面向护士，取合适卧位，将治疗巾围于病人颌下，弯盘至于口角旁，湿润口唇

3）

嘱病人张口，一手持手电筒，一手用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔情况

4）

协助病人用漱口液漱口

5）

嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开颊部，以弯血管钳夹取含漱口液的棉球，拧干，纵向擦洗牙齿外侧面，从磨牙至门牙处。同法擦洗对侧

6）

嘱病人张口，依次擦洗牙齿的上内侧面，上咬合面，下内侧面，下咬合面，再弧形擦洗颊部，同法擦洗对侧

7）

由内向外擦洗舌面，舌下襞周围，弧形擦洗硬腭

8）

擦洗完毕，协助病人漱口，擦净面部及口唇

9）

再次观察口腔，检查口腔是否清洁，酌情使用外用药

10）