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文档简介
急性胰腺炎患者的出院医嘱70100117病例回顾20岁女性,口服避孕药2个月,入院前出现持续性上腹部和脐周痛,同时有恶心症状,检查显示TG202mmol/L(急性胰腺炎伴血清TG>11.30mmol/L,即为高血脂性急性胰腺炎),最后诊断为高血脂性出血性坏死性胰腺炎。并且患者的高血脂有家族遗传性。患者的病情由口服避孕药及高脂血症诱发,那么患者的急性症状被控制住后,为防止急性胰腺炎的复发,如何制定出院医嘱?控制血脂
在胰腺炎病情缓解后应定期复查血脂,通过戒酒、避免暴饮暴食、低脂饮食、控制体重、口服降脂药及治疗引起血甘油三酯升高的相关性疾病等措施有效控制血脂,将血甘油三酯值控制在5.65mmol/L以下,防止胰腺炎复发。减轻胰腺负担抑制胰液分泌3.禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。
4.在以上基础适应后,适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。
5.症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪(极低脂肪)的半流食。内容除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。
减轻胰腺负担抑制胰液分泌6.少食多餐:每日5—6餐。合理饮食暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。
7.绝对禁酒:一般痊愈需2—3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。不要饮酒也是预防方法之一。
8.药物可引起胰腺炎,停用口服避孕药。健康教育
1.帮助病人及家属正确认识胰腺炎易复发的特性,强调预防复发的重要性,积极消除诱发胰腺炎的因素。2指导病人合理进食,勿暴饮暴食,告知病人饮酒与胰腺炎的关系,忌酒及生冷油腻的食物。3告知病人及家属易引发胰腺炎的药物,指导病人遵医嘱服药及服药须知,如药名、作用、剂量、途径、副作用、及注意事项。4注意腹部体征,若出现左上腹剧烈疼痛应及时就诊。5出院后4---6周,避免举重物和过度劳累,逐渐加强锻炼,劳逸结合,保持心
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