浙江省新生儿筛查管理模式课件

浙江省新生儿筛查管理模式浙江省新生儿筛查中心浙江省基本情况一、十一个市、下属102个县（市）二、目前有两个筛查中心：1、省中心------设在省儿童医院，对全省10个市的新生儿进行CH和PKU的筛查和管理2、宁波中心：对本地的新生儿进行疾病筛查有关法规1998年12月颁发了《浙江省新生儿疾病筛查管理办法》《浙江省新生儿疾病筛查实施方案》2004年我省筛查中心主任赵正言担任全国新生儿筛查学组组长所有本省各级医疗、保健机构出生的新生儿在出生满72小时并喂足6次奶的前提下，接生单位负责采血，待自然干燥后，由当地市、县新生儿筛查管理中心（妇幼保健机构）汇集，并于7～10天内递送至省新生儿疾病筛查中心实验室进行先天性甲状腺功能低下症（CH）及苯丙酮尿症（PKU）检测要求在出生满72小时并喂足6次奶的前提下，接生单位负责采血由当地市、县新生儿筛查管理中心（妇幼保健机构）汇集，并于7～10天内递送至省筛查中心省中心实验室进行CH及PKU检测筛查标准：CH：采用时间分辨荧光免疫方法检测血斑的促甲状腺素（TSH）作为检测指标。凡滤纸血TSH≥9.1mU/L则为可疑病例。PKU：采用荧光方法检测苯丙氨酸（Phe）浓度，凡滤纸血PA≥121µmol/L则为可疑病例。初筛可疑的病例，省中心（市、县级管理分中心协助）予以召回进行确诊检查CH可疑者检查血清FT3、FT4、TT3、TT4、TSH；确诊后立即给予治疗并作长期、正规的随访PKU可疑者则召回复查滤血Phe，必要时行全套血清氨基酸分析及分型。疾病确诊后，立即给予治疗。为了更好地开展筛查工作，近年来我们重点做了以下一些工作管理组------抓好网络管理

重点是质控质控包括血片验收、数据录入、信息反馈、可疑患儿召回、病案管理等1、血片质量2、采血时间3、血片登记信息是否完整4、

延期采血的问题5、退片和洗脱不全补采处理、备案情况9、与基层筛查管理分中心随时沟通，指导督促基层人员协助作好筛查；反馈患儿相关信息10、筛查费用上交情况11、开发筛查网络管理软件（档案管理、随访安排、短信形式自动查询等功能）12、定期召开全省筛查工作总结及表彰会议13、定期举办全省筛查质控员业务提高班检验组1、血标本的处理的及时性2、实验数据的准确性3、数据上报的及时性（通过院内网络输出实验数据到管理组）4、定期参加实验室临检中心的质控诊断治疗组1、根据国家卫生部《新生儿疾病筛查规范》要求，结合本省实际情况，制订了CH、PKU诊断治疗常规。2、所有患儿均有一份独立病案（电子档案和病例本），便于及时复诊和随访，从而避免阳性病人治疗的随意性和不规范性，使患儿诊治有一个完整的过程。3、电子档案的内容：病人的基本信息、每次的化验结果查询、医嘱等4、电话及信件反馈信息及预约复诊，便于长期随访考核内容筛查率：35分（通过量化值得分）全年实际筛查人数：共15分质量考核情况：共16分退片及洗脱不全未补率（1/10万）：共12分全年应交款回收率：共10分可疑及患儿召回率：共12分我省新生儿筛查特点分级管理、集中检测、节约资源筛查量大筛查、召回、诊断、治疗、随访系统规范，是一完整过程网络服务通畅，资源共享我们的体会1、政府有关部门支持2、院领导支持3、科室人员齐心协力4、合理的专业人