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文档简介

留置导尿术的操作、目的

及如何诱导排尿

何为留置导尿术？留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。手套1双、集尿袋、洞巾、消毒液棉球、润滑液棉球、纱布、平镊2把、盛有液体的注射器1个、气囊导尿管1个、培养管、一次性用物盘2个。三.固定向气囊内注入生理盐水10ml。轻轻回拉，有阻力即可。再离尿道口约1cm处贴胶布。固定尿袋，妥善的固定再低于膀胱的高度，防止尿液的返流。

健康教育在病情许可的情况下，每天尿量应维持在2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感染的机会,同时也可以预防尿结石的形成。注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统的感染。告诉病人离床活动时,用胶布将导尿管远端固定在大腿上,以防导尿管脱出。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流，导致感染的发生。留置导尿术的注意事项插管时延长插入的长度，女性病人见尿后再插入7~10.cm。男病人将管全部插入，再打液体固定。避免导尿管未进入膀胱，球囊充液膨胀损伤后尿道。插管前充分润滑导尿管，尤其时气囊处，操作时轻柔，避免来回插及反复插管损伤尿道老年前列腺肥大者可使用注射器抽取石蜡油去除针头注入尿道内5~10ml，或者边插管边注入再缓慢插入。耐心解释，如患者过度紧张，可遵医嘱给与肌肉注射安定10mg、阿托品0.5~1mg，待患者安静后再进行插管放尿一次不超过1000ml。以免加重心脏负荷严格无菌技术，注意会阴部的消毒。女性导尿应慎防勿入阴道留置导尿术的目的抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。

为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。诱导排尿的几种方法①听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。②热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。③按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。另外一种方法是：病人取坐位，操作者坐在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背，右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3min～5min，压力由轻到重，直至有尿液排出。

④热气熏蒸外阴部：病人取蹲位，将盛有开水的水盆置于病人会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。⑤肌肉注射新斯的明：新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可为产后尿潴留的病人肌肉注射新斯的明0.5mg～1mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。⑥开塞露纳肛法：柯国琼

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