住院医师内科Ⅰ阶段：重症监护科学习资料

住院医师内科I阶段：重症监护科学习资料

1、单选下列各项，不符合多脏器功能障碍综合征的诊断

标准的是()

A.存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎性反应

B.存在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理产科等诱

发MODS的病史或病因

C.直接暴力所致的原发性器官衰竭

D.脓毒血症的表现及相应的临床症状

E.存在两个以上器官功能不全

答案：C

I单选过敏性休克，治疗应首选的药物是()

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.甲氟咪胭

D.低分子右旋糖酎

E.间羟胺

答案：B

3、单选成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为()o

A.1〜2cm

B.2〜3cm

C.3~4cm

D.4~5cm

E.5~6cm

答案：D

4、单选肺动脉楔压(PAWP)是()

A.反映左心室平均压

B.反映左心房平均压

C.反映右心室平均压

D.反映右心房平均压

E.反映上、下腔静脉平均压

答案：B

5,单选一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7〜8穿刺,首次给1.33%

利多卡因15mL给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不

渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施()

A.脱水治疗

B.头部降温

C.胸内心脏按压

D.气管插管及胸外心脏按压

E.口对口人工呼吸

答案：D

6,单选患者，男，71岁。心搏骤停，面色苍白，神经反射消失，紧急

抢救同时进行药物治疗，最有效的药物是()

A.肾上腺素

B.碳酸氢钠

C.阿托品

D.多巴胺

E.利多卡因

答案：A

7、单选心肺复苏"生存链"不包括()

A.早期识别和启动EMS

B.早期后送

C.早期CPR

D.早期除颤

E.早期由专业人员进行高级生命支持

答案：B

8、单选下列关于胸内心脏按压的说法，正确的是()

A.胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压

B.进行胸内心脏按压时，挤压频率为80〜100次/分，挤压用力应均匀，切忌指

尖用力，以免损伤心肌

C.注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤

D.待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔,

并予闭式胸腔引流

E.自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口

答案：C

9、单选急性肾衰竭时，少尿的标准为()

A.<400ml/d

B.<500ml/d

C.<600ml/d

D.<800ml/d

E.<1000ml/d

答案：A

10、单选气管内导管留置的时间不宜超过()

A.12~24小时

B.24~36小时

C.36〜48小时

D.48~72小时

E.72~96小时

答案：D

11、单选在多尿期治疗中，若多尿7〜14天后不见减少，可口服()

25〜50mg,每日3次。

A.多巴胺

B.地塞米松

C.阿拉明

D.氢氯嘎嗪

E.双氢克尿噬

答案：D

12、单选下列各项，与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的是()

A.抑制细胞因子，并减少致炎物质的合成与释放

B.抑制血小板聚集

C.解除血管痉挛

D.增加心肌收缩力

E.增强食欲，增加抵抗力

答案：E

13、单选患者，女，49岁。车祸后昏迷，呼吸暂停，瞳孔散大，怀疑

心跳呼吸骤停，现场复苏应首先()

A.标准PCR

B.开放气道

C.机械通气

D.人工呼吸

E.胸外按压

答案：B

本题解析：初期复苏，是呼吸、心搏骤停时的现场急救措施，主要任务是建立人

工呼吸和循环以迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的血液灌流和供氧。

主要措施可归纳为A、B、C程序，即：A(airway)指保持呼吸道通畅,B(Breathing)

指进行有效的人工呼吸，C(circulation)指建立有效的人工循环。

14、单选下列不属于胸外心脏按压并发症的是()

A.肋骨骨折

B.气胸()

C.胃内容物反流和误吸

D.心包积血

E.肺气肿

答案：E

15、单选有关中心静脉插管，不恰当的是()。

A.经常更换穿刺部位的敷料

B.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换

C.如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管

D.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品

E.每日输液完毕后可用肝素盐水封管

答案：B

16、单选心脏停搏早期主要的诊断依据是()

A.发组

B.瞳孔散大

C.大动脉搏动和神志消失

D.脑电波消失

E.心电图呈室颤

答案：C

17、单选关于心跳停止的叙述，错误的是()

A.心脏输出低于正常

B.周身血液循环处于停止状态

C.心脏停搏

D.心室纤颤

E.电-机械分离

答案：A

18、单选不属于胸外心脏按压有效指征的是()

A.四肢软瘫

B.眼睑反射恢复

C.可测到血压

D.自主呼吸恢复

E.能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动

答案：A

19、、单选CPR后因缺氧最易引起的并发症是()

A.肺水肿

B.脑水肿

C.心力衰竭

D.肾衰竭

E.肝衰竭

答案：B

20、单选复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是()

A.维持良好的呼吸功能

B.确保循环功能的稳定

C.防治肾功能衰竭

D.脑复苏

E.防治感染

答案：D

21、单选保持呼吸道通畅最可靠的方法是()

A.口咽通气道

B.鼻咽通气道

C.气管内插管

D.喉罩

E.上抬下颌

答案：C

22、单选下列哪项不是肾上腺素的作用()

A.使心肌收缩力增强

B.使心率加快

C.使肾脏和皮肤血管收缩

D.使骨骼肌血管舒张

E.使组织液生成减少

答案：E

23、单选脑的血流量占心输出量的()

A.2%

B.10%

C.15%

D.20%

E.30%

答案：C

24、单选反映左心室前负荷变化的指标是()

A.心输出量

B.中心静脉压

C.平均动脉压

D.肺血管阻力

E.肺毛细血管楔压

答案：E

25、单选脑复苏时采取低温措施的主要目的是()

A.降低脑细胞需氧量

B.减轻心律失常

C.降低肌张力

D.防止患者烦躁

E.维持血液渗透压的正常

答案：A

本题解析：低温可使脑细胞的需氧量降低，利于维持脑氧供需平衡，起到脑保护

作用。

26、单选患者，男，51岁。外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工

呼吸吹气量一般是()

A.不少于1000ml

B.不超过1000ml

C,不少于600ml

D,不少于800ml

E.不超过800ml

答案：D

27、单选女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中

心静脉压为16cmH2。，血压为90/70mmHg,心率130次/分，此时

应考虑应用()

A.异丙肾上腺素lmg静脉滴注

B.新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射

C.间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射

D.毛花昔丙0.4mg缓慢静脉注射

E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注

答案：D

28、单选关于口对口人工呼吸，下列说法中错误的是()

A.抢救者站在一侧，一手按压患者额，一手托住颈部，将患者的下颌向上后方翘

起使其头后仰

B.开始时宜连续吹人3〜4次，然后以每15秒1次的频率吹入

C.为防止吹入气经鼻腔逸出，可用按前额的手捏住患者鼻孔或在吹气时用面颊紧

贴患者鼻孔

D.吹气后放开口鼻任胸廓回缩呼气，同时观察胸廓起伏，听呼吸音

E.人工呼吸通常与胸外心脏按压配合进行

答案：B

29、单选反映左心室后负荷变化的指标是()

A.中心静脉压

B.平均动脉压

C.肺毛细血管楔压

D.肺总阻力

E.左心室舒张末期压力

答案：B

30、单选下列哪项与休克的定义不相符()

A.非进行性发展

B.导致微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现

C.以生命器官缺血缺氧为主要特征

D.组织氧及营养物质利用障碍

E.多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭

答案：A

以、单选某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，

被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5.5mmol/L,诊

断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义()

A.血压、脉搏

B.中心静脉压

C.出血、感染

D.尿量、尿钠

E.神志、瞳孔

答案：D

32＞单选某男，65岁。高血压、冠心病多年。3天前因气温骤降，发作

胸部剧痛，心悸，乏力，恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克，颈静脉

怒张，血压80/60mmHg,心电图示ST段上抬。首选的药物是()

A.硝酸甘油

B.普奈洛尔(心得安)

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.地塞米松

答案：A

33、单选有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括()。

A.瞳孔变小

B.皮肤颜色红润

C.摸到大动脉搏动

D.收缩压回升至120mmHg以上

E.心跳恢复

答案：D

34、单选心源性休克，治疗应首选的血管活性药物是()

A.多巴胺

B.心得安

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.地塞米松

答案：A

35、单选急性肾衰的治疗原则不包括()

A.补充血容量

B.透析疗法

C.纠正代谢性酸中毒

D.纠正电解质平衡紊乱

E.保持体液平衡

答案：A

36、、单选严重感染是多脏器功能障碍综合征的主要原因，抗感染治疗要

注意的是()

A.抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用

B.单独应用抗需氧菌抗生素

C.抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验

D.单独应用抗厌氧菌抗生素

E.对肝肾功能损伤较小的抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试

验

答案：E

37、,单选急性肾衰竭时，血肌酢每日上升()

A.10|imol/L以下

B.20umol/L以下

C.30umol/L以下

D.40umol/L以上

E.44.2umol/L以上

答案:E

38、单选下列各项，最适合用西地兰治疗的是()

A.室颤

B.缓慢心律

C.房颤伴慢速心室率

D.房颤伴快速心室率，并已有心室扩大伴左室收缩功能不全者

E.传导阻滞

答案：D

39、单选以下哪项对诊断急性心衰没有意义()

A.咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰

B.双肺对称性布满水泡音和哮鸣音

C.有引起急性心力衰竭的心脏病基础

D.突发严重呼吸困难，端坐呼吸

E.以上均不是

答案：E

40、单选休克出现弥漫性血管内凝血的征象时应行下列哪项治疗()

A.鱼精蛋白

B.肝素

C.维生素K

D.激素

E.止血敏

答案：B

41、单选低温疗法常用冰帽或冰槽，尽可能在30分钟内将体温降至37℃,

于数小时内逐渐达到预期降温程度，持续到病情稳定，其作用在于()

A.保护脑功能

B.保护心功能

C.保护肾功能

D.保护肺功能

E.保护脾功能

答案：A

42、'单选若ECG有低幅波图形(心室复合波)，但心脏无机械收缩及

排血功能，此时心脏处于()

A.心房颤动状态

B.心室颤动状态

C.心跳停止状态

D.房室传导阻滞状态

E.心电机械分离状态

答案：E

43、单选急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()

A.30：2

B.15：1

C.5：1

D.5：2

E.12：1

答案：A

44、单选治疗心室纤颤的最有效措施是()

A.吸氧

B.镇静

C.静注利多卡因

D.气管内滴注肾上腺素

E.电除颤

答案：E

45、单选男性，因交通事故致脾破裂，人奠时血压80/60mmHg,脉搏

120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量()

A.100-300ml

B.400〜600nli

C.800-1600ml

D.1800~2000ml

E.大于2000ml

答案：C

46、单选无尿与突然尿量增多交替是()的典型表现

A.肠疹

B.脱水

C.腹泻

D.尿路梗阻

E.肾功能衰竭

答案：D

47、单选下列各项，描述正确的是()

A.慢性肾衰是可逆的

B.急性肾衰是不可逆的

C.急性肾衰是可逆的

D.急慢性肾衰均是可逆的

E.急慢性肾衰均是不可逆的

答案：C

48、单选对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括()

A.解除舌后坠

B.清除分泌物或呕吐物

C.口对口人工呼吸

D.心脏按压

E.留置导尿

答案：E

49、单选患者，女，62岁。外伤后心搏骤停，呼吸困难，需要进行心

肺复苏，用药时给药途径不包括()

A.心内注射

B.肌内注射

C.静脉给药

D.气管内给药

E.中心静脉滴注

答案：B

50、单选心搏停止时间是指从心搏骤停起至()

A.自主呼吸恢复为止的时间

B.意识恢复为止的时间

C.心脏自动节律恢复为止的时间

D.开始有效心肺复苏为止的时间

E.呼吸心跳恢复正常为止的时间

答案：D

51、.单选关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是()

A.维持良好的呼吸功能十分重要

B.先决条件是确保循环功能稳定

C.低温是综合治疗的重要组成部分

D.早期不宜应用肾上腺皮质激素

E.脱水治疗应以渗透性利尿为主

答案：D

52、、.单选心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()

A.阿托品

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.肾上腺素

E.碳酸氢钠

答案：C

53、单选不符合急性左心衰治疗原则的是()

A.降低左房压和(或)左室充盈压

B.减少循环血量

C.快速补充有效循环血容量

D.增加左室心搏量

E.减少肺泡内液体渗入，保证气体交换

答案：C

54、单选利尿剂有利尿冲刷，使尿量增多，减轻肾小管堵塞，且能扩张

肾血管的作用，一般用于急性肾衰的()

A.多尿期，小剂量使用

B.少尿期，大剂量使用

C.全程小剂量使用

D.全程大剂量使用

E.少尿期，小剂量开始，根据患者反应调整用量

答案：E

55、,.单选对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()

A.100J

B.200J

C.300J

D.400J

E.500J

答案：B

56、单选在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜()

A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸

B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压

C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物

D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物

E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗

答案：B

57、单选反应组织缺氧敏感的指标是()

A.心率

B.呼吸频率

C.动脉压

D.动脉血乳酸浓度

E.血pH

答案：D

58、单选一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然

出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法恰当()

A.胸外电除颤

B.胸外心脏按压

C.胸内心脏按压

D.静注利多卡因Img/kg

E.胸内电除颤

答案：E

59、单选早期容量复苏的目标，下列错误的是（）

A.收缩压100〜120mmHg

B.心率＜120次/分

C.尿量＞0.5ml/（kg•h）

D.血红蛋白（HB.8〜9g/dl

E.中心体温＞35℃

答案：A

60＞单选急性肾衰时出现心率缓慢、心律不齐、心室纤颤、停搏，与下

列有关的因素是（）

A.酸中毒

B.高钾血症

C.水钠潴留

D.肺水肿

E.低钾血症

答案：B

61、单选窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是（）。

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.苯肾上腺素（新福林）

E.多巴胺

答案：C

62、单选急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合

的最佳方式为Oo

A.除颤玲CPR〉检查心律

B.除颤一检查心律一CPR

C.CPR-除颤一检查心律

D.CPR-除颤一CPR

E.CPR-连续3次除颤-CPR

答案：D

本题解析：胸部按压和电击间隔时间越短，除颤成功的可能性越大；减少按压到

电击的时间间隔，即使是1秒钟，也能增加除颤成功的可能性。对没有目击的院

外心脏骤停，先进行约5个循环的CPR,然后予以1次除颤并立即恢复CPR,5

个循环的CPR后（约2分钟），应利用AED分析心律，必要时进行另一次除颤。

当除颤后心律存在时，胸部按压一般也不会诱发室颤。

63、单选对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）

A.1J/kg

B.2J/kg

C.3J/kg

D.4J/kg

E.5J/kg

答案：B

64、单选下列不可作为心跳骤停的诊断要点的是()

A.意识突然消失，呼之不应

B.大动脉搏动消失

C.瞳孔大小不对等

D.自主呼吸停止

E.手术视野血色变暗发紫

答案：C

65、单选脑复苏的主要治疗措施不包括()

A.巴比妥类药物治疗

B.抗生素类药物治疗

C.钙离子拮抗药治疗

D.高压氧治疗

E.低温-脱水疗法

答案：B

66、单选多脏器功能障碍综合征是指急性严重感染及一些非感染因素诱

发全身炎性反应综合征后导致机体同时或相继发生两个或两个以上脏

器功能障碍的临床综合征，其时间在()

A.2小时内

B.2~4小时

C.4~12小时

D.12~24小时

E.24小时之后

答案：C

67、单选患儿，男，5岁。高热，神昏，手足不时痉挛抽搐，用药应首

选的药物是()

A.青黛

B.夏枯草

C施子

D.大青叶

E.黄连

答案：A

68、,单选下列不是呼吸心跳停止诊断的必需依据的是()

A.患者意识消失

B.无自主呼吸

C.大动脉无搏动

D.闻不及心音

E.体温下降

答案：E

69、单选以下哪项不是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒

的主要原因()

A.体内内生水过多

B.饮食摄水过多

C.输入液体过多

D.肾脏排尿减少

E.抗利尿激素增加

答案：E

70、单选小剂量多巴胺［＜10|ig/(min-kg)］的作用不包括()

A.扩张肾动脉

B.增加心排血量

C.加强心肌收缩力

D.收缩肠系膜动脉

E.兴奋B2肾上腺素受体和多巴胺受体

答案：D

71、单选关于"初期复苏"的阐述，错误的是()

A.主要指现场应急措施

B.主要是为了迅速有效地恢复氧合

C.主要是迅速恢复重要脏器血液灌流

D.主要步骤包括A、B、C三项

E.主要在于早期迅速药物治疗

答案：E

；2、单选下述哪项对中心静脉压的影响最小()

A.静脉回心血量

B.静脉血管张力

C.肺动脉楔压

D.血容量

E.右心室排血能力

答案：C

73、单选关于复苏的定义，下列正确的是()

A.指心脏按压

B.指人工呼吸

C.指容量治疗

D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施

E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施

答案：E

74、单选女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水

肿、呼吸困难，嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为()

A.DIC

B.ARF

C.MODS

D.ARDS

E.Curling溃疡

答案：c

75、单选以下各项中，与糖皮质激素治疗多脏器功能障碍综合征的作用

无关的是O

A.抗炎

B.抗毒素

C.免疫抑制

D.抗休克

E.减少蛋白丢失

答案：E

76、单选胸外心脏按压频率一般成人为()

A.70—80次/分

B.80〜90次/分

C.80〜100次/分

D.90〜100次/分

E.100-120次/分

答案：C

77、,单选心脏复苏时最常用、效果最好的药物是()

A.利多卡因

B.碳酸氢钠

C.肾上腺素

D.氯化钙

E.阿托品

答案：C

78、单选男，49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳，

已有如下给药途径，应首选哪项()O

A.气管内

B.心内注射

C.右颈内静脉

D.左下肢外周静脉

E.右机动脉

答案：C

79＞单选脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是()o

A.输血

B.输高渗溶液

C.头部低温与脱水疗法

D.吸入高浓度氧

E.输碳酸氢钠溶液

答案：C

80＞单选患者，女，59岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难，

现场进行PCR急救，常见的并发症是()

A.肺水肿

B.心搏骤停

C.心力衰竭

D.心脏移位

E.胃内容物反流

答案：E

81、单选治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是()

A.口服乳果糖

B.投予肠道抗生素

C.投予支链氨基酸

D.投予脂肪乳剂以供给热量

E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质

答案：D

82、、单选下述哪项不是气管插管的并发症()o

A.心律失常

B.肺不张

C.苏醒延迟

D.喉头水肿

E.肺部感染

答案：C

83、单选一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绢,

需口对口人工呼吸的先决条件是()

A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

B.确定呼吸停止

C,每次吹入800ml气体

D.患者置于仰卧位

E.每分钟吹气几次

答案：A

84?单选CPCR是一个多环节的连续过程。目前国际上通行的办法是把

CPCR划分为()个阶段

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

答案：B

85、单选在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选()

A.肾上腺素

B.阿托品

C.氯化钙

D.利多卡因

E.碳酸氢钠

答案：D

86、单选某男，35岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，

四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压90/70mmHg,心率160次/

分。考虑为()

A.创伤性休克早期感染性休克

B.创伤性休克早期

C.创伤性休克休克期

D.失液性休克

E.心源性休克

答案：B

87、单选胸外心脏按压的恰当按压部位是()

A.胸骨上、中1/3交界处

B.胸骨下1/2

C.胸骨左缘第4肋间

D.胸骨中、下1/3交界处

E.胸骨左缘第4肋间腋中线上

答案：B

88、单选双人CPR胸外心脏按压与人工呼吸的配合比例为()

A.10：1

B.5：1

C.15：1

D.15：2

E.20：1

答案：B

89、单选解除呼吸道梗阻的方法有()

A.口咽通气道

B.提领

C.气管内插管

D.上抬下颌

E.以上全是

答案:E

90、单选胸外心脏按压频率一般成人为()

A.70—80次/分

B.80〜90次/分

C.80〜100次/分

D.90〜100次/分

E.100-120次/分

答案：C

91、单选治疗高血钾引起的心跳停止可选用()o

A.肾上腺素

B.阿托品

C.漠茉镂

D.氯化钙

E.氯化钾

答案：D

92、单选呼吸器引起肺损伤的主要因素是()o

A.呼吸频率

B.肺内分流

C.肺功能残气量

D.肺呼气未容量

E.肺吸气未容量

答案：E

931单选反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()

A.潮气量

B.pH

C.A-aD02

D.Pa02

E.PaC02

答案：E

94、单选关于复苏时用药的目的，下列错误的是()o

A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力

B.防治心律失常

C.调整急性酸碱和电解质失衡

D.补充恰当血容量

E.预防感染

答案：E

95、单选鼻导管低流量3L/min给氧，FiO2可达()。

A.24%

B.28%

C.32%

D.36%

E.40%

答案：C

96、单选低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是()o

A.减少心脑组织血液灌注量

B.诱发心律失常及室颤

C.进一步减少组织器官灌注

D.血压骤升，可引起脑血管意外

E.使有效循环血量减少

答案：C

97、单选男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转

入ICU,第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()o

A.少尿

B.血钠＞20mmol/L

C.高钾血症

D.血清肌酢突然增加

E.血尿素氮突然增加

答案：D

本题解析：只有肌酎是仅依靠肾脏滤过来排出；尿素是由肾脏滤过和再吸收而处

理的，尿素氮增加可因再吸收增加所致；其余几项的影响因素更多。

98、单选钙拮抗剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾

衰的早期，其作用是()

A.可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流

B.可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流

C.可完全阻断钙离子细胞内流

D.降低血压

E.可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力

答案：B

99、单选下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是()

A.早期胸部X线一般无明显异常

B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C.动脉血氧分压多低于8.OkPa

D.气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E.本病最终可导致死亡

答案：B

100、单选下列哪项不属于心搏骤停常见原因()

A触电

B.心源性休克

C.药物中毒反应或过敏

D.器质性心脏病

E.癫痫发作

答案：E

住院医师内科I阶段：重症监护科考点

1、单选窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是()。

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.苯肾上腺素(新福林)

E.多巴胺

答案：C

2、单选下列哪项与休克的定义不相符()

A.非进行性发展

B.导致微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现

C.以生命器官缺血缺氧为主要特征

D.组织氧及营养物质利用障碍

E.多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭

答案：A

3、本选下列各项，最适合用西地兰治疗的是()

A.室颤

B.缓慢心律

C.房颤伴慢速心室率

D.房颤伴快速心室率，并已有心室扩大伴左室收缩功能不全者

E.传导阻滞

答案：D

4、单选心脏停搏早期主要的诊断依据是()

A发绢

B.瞳孔散大

C.大动脉搏动和神志消失

D.脑电波消失

E.心电图呈室颤

答案：C

5、单选男，49岁，在全麻下行左上肺叶切除术，术中突然心脏停跳,

已有如下给药途径，应首选哪项Oo

A.气管内

B.心内注射

C.右颈内静脉

D.左下肢外周静脉

E.右槎动脉

答案：C

6、本选男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入

ICU,第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()o

A.少尿

B.血钠＞20mmol/L

C.高钾血症

D.血清肌酎突然增加

E.血尿素氮突然增加

答案：D

本题解析：只有肌酎是仅依靠肾脏滤过来排出；尿素是由肾脏滤过和再吸收而处

理的，尿素氮增加可因再吸收增加所致；其余几项的影响因素更多。

7、单选治疗心室纤颤的最有效措施是()

A.吸氧

B.镇静

C.静注利多卡因

D.气管内滴注肾上腺素

E.电除颤

答案：E

8、单选治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是()

A.口服乳果糖

B.投予肠道抗生素

C.投予支链氨基酸

D.投予脂肪乳剂以供给热量

E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质

答案：D

9、单选多脏器功能障碍综合征是指急性严重感染及一些非感染因素诱

发全身炎性反应综合征后导致机体同时或相继发生两个或两个以上脏

器功能障碍的临床综合征，其时间在()

A.2小时内

B.2〜4小时

C.4~12小时

D.12~24小时

E.24小时之后

答案：C

10、单选有关中心静脉插管，不恰当的是OO

A.经常更换穿刺部位的敷料

B.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换

C.如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管

D.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品

E.每日输液完毕后可用肝素盐水封管

答案：B

一、单选不符合急性左心衰治疗原则的是()

A.降低左房压和(或)左室充盈压

B.减少循环血量

C.快速补充有效循环血容量

D.增加左室心搏量

E.减少肺泡内液体渗入，保证气体交换

答案：C

12、单选不属于胸外心脏按压有效指征的是()

A.四肢软瘫

B.眼睑反射恢复

C.可测到血压

D.自主呼吸恢复

E.能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动

答案：A

13、单选双人CPR胸外心脏按压与人工呼吸的配合比例为()

A.10：1

B.5：1

C.15：1

D.15：2

E.20：1

答案：B

14、单选鼻导管低流量3L/min给氧，FiO2可达()。

A.24%

B.28%

C.32%

D.36%

E.40%

答案：C

15、.单选CPCR是一个多环节的连续过程。目前国际上通行的办法是把

CPCR划分为()个阶段

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

答案：B

16、单选心搏停止时间是指从心搏骤停起至()

A.自主呼吸恢复为止的时间

B.意识恢复为止的时间

C.心脏自动节律恢复为止的时间

D.开始有效心肺复苏为止的时间

E.呼吸心跳恢复正常为止的时间

答案：D

17、单选反应组织缺氧敏感的指标是()

A.心率

B.呼吸频率

C.动脉压

D.动脉血乳酸浓度

E.血pH

答案：D

18、单选下列哪项不属于心搏骤停常见原因()

A触电

B.心源性休克

C.药物中毒反应或过敏

D.器质性心脏病

E.癫痫发作

答案：E

19、单选气管内导管留置的时间不宜超过()

A.12~24小时

B.24〜36小时

C.36〜48小时

D.48〜72小时

E.72~96小时

答案：D

20、单选低温疗法常用冰帽或冰槽，尽可能在30分钟内将体温降至37℃,

于数小时内逐渐达到预期降温程度，持续到病情稳定，其作用在于()

A.保护脑功能

B.保护心功能

C.保护肾功能

D保护肺功能

E.保护脾功能

答案：A

21、单选关于口对口人工呼吸，下列说法中错误的是()

A.抢救者站在一侧，一手按压患者额，一手托住颈部，将患者的下颌向上后方翘

起使其头后仰

B.开始时宜连续吹人3〜4次，然后以每15秒1次的频率吹入

C.为防止吹入气经鼻腔逸出，可用按前额的手捏住患者鼻孔或在吹气时用面颊紧

贴患者鼻孔

D.吹气后放开口鼻任胸廓回缩呼气，同时观察胸廓起伏，听呼吸音

E.人工呼吸通常与胸外心脏按压配合进行

答案：B

22、单选一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然

出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法恰当()

A.胸外电除颤

B.胸外心脏按压

C.胸内心脏按压

D.静注利多卡因Img/kg

E.胸内电除颤

答案：E

23、单选以下各项中，与糖皮质激素治疗多脏器功能障碍综合征的作用

无关的是()

A.抗炎

B.抗毒素

C.免疫抑制

D.抗休克

E.减少蛋白丢失

答案：E

24、单选下列关于胸内心脏按压的说法，正确的是()

A.胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压

B.进行胸内心脏按压时，挤压频率为80〜100次/分，挤压用力应均匀，切忌指

尖用力，以免损伤心肌

C.注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤

D.待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，

并予闭式胸腔引流

E.自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口

答案：C

25、单选关于心跳停止的叙述，错误的是()

A.心脏输出低于正常

B.周身血液循环处于停止状态

C.心脏停搏

D.心室纤颤

E.电-机械分离

答案：A

26＞单选患者，女，62岁。外伤后心搏骤停，呼吸困难，需要进行心

肺复苏，用药时给药途径不包括()

A.心内注射

B.肌内注射

C.静脉给药

D.气管内给药

E.中心静脉滴注

答案：B

27、直选以下哪项不是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒

的主要原因()

A.体内内生水过多

B.饮食摄水过多

C.输入液体过多

D.肾脏排尿减少

E.抗利尿激素增加

答案：E

28、.单选关于复苏时用药的目的，下列错误的是()。

A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力

B.防治心律失常

C.调整急性酸碱和电解质失衡

D.补充恰当血容量

E.预防感染

答案：E

29、、单选严重感染是多脏器功能障碍综合征的主要原因，抗感染治疗要

注意的是()

A.抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用

B.单独应用抗需氧菌抗生素

C.抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验

D.单独应用抗厌氧菌抗生素

E.对肝肾功能损伤较小的抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试

验

答案：E

30、单选一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7〜8穿刺，首次给

1.33%利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，

刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施()

A.脱水治疗

B.头部降温

C.胸内心脏按压

D.气管插管及胸外心脏按压

E.口对口人工呼吸

答案：D

31、单选女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水

肿、呼吸困难，嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为()

A.DIC

B.ARF

C.MODS

D.ARDS

E.Curling溃疡

答案：c

32、单选患儿，男，5岁。高热，神昏，手足不时痉挛抽搐，用药应首

选的药物是()

A清黛

B.夏枯草

C施子

D.大青叶

E.黄连

答案：A

33、、单选成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为()o

A.1〜2cm

B.2~3cm

C.3~4cm

D.4~5cm

E.5~6cm

答案：D

34、单选一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发蛇,

需口对口人工呼吸的先决条件是()

A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

B.确定呼吸停止

C,每次吹入800ml气体

D.患者置于仰卧位

E.每分钟吹气几次

答案：A

35、单选脑的血流量占心输出量的()

A.2%

B.10%

C.15%

D.20%

E.30%

答案：C

36＞单选以下哪项对诊断急性心衰没有意义()

A.咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰

B.双肺对称性布满水泡音和哮鸣音

C.有引起急性心力衰竭的心脏病基础

D.突发严重呼吸困难，端坐呼吸

E.以上均不是

答案：E

37、单选关于"初期复苏"的阐述，错误的是()

A.主要指现场应急措施

B.主要是为了迅速有效地恢复氧合

C.主要是迅速恢复重要脏器血液灌流

D.主要步骤包括A、B、C三项

E.主要在于早期迅速药物治疗

答案：E

38、、单选男性，因交通事故致脾破裂，人奠时血压80/60mmHg,脉搏

120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量()

A.100~300ml

B.400〜600ml

C.800—1600ml

D.1800~2000ml

E.大于2000ml

答案：C

39、单选下列不属于胸外心脏按压并发症的是()

A.肋骨骨折

B.气胸

C.胃内容物反流和误吸

D.心包积血

E.肺气肿

答案：E

40、单选急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合

的最佳方式为Oo

A.除颤玲CPR〉检查心律

B.除颤一检查心律一CPR

C.CPR-除颤一检查心律

D.CPR-除颤一CPR

E.CPR-连续3次除颤-CPR

答案：D

本题解析：胸部按压和电击间隔时间越短，除颤成功的可能性越大；减少按压到

电击的时间间隔，即使是1秒钟，也能增加除颤成功的可能性。对没有目击的院

外心脏骤停，先进行约5个循环的CPR,然后予以1次除颤并立即恢复CPR,5

个循环的CPR后(约2分钟)，应利用AED分析心律，必要时进行另一次除颤。

当除颤后心律存在时，胸部按压一般也不会诱发室颤。

41、单选在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜()

A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸

B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压

C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物

D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物

E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗

答案：B

42、单选过敏性休克，治疗应首选的药物是()

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.甲鼠咪弧

D.低分子右旋糖酉千

E.间羟胺

答案：B

43、单选早期容量复苏的目标，下列错误的是()

A.收缩压100〜120mmHg

B.心率＜120次/分

C.尿量＞0.5ml/(kg•h)

D血红蛋白(HB.8-9g/dl

E.中心体温＞35℃

答案：A

44、单选在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选()

A.肾上腺素

B.阿托品

C.氯化钙

D.利多卡因

E.碳酸氢钠

答案：D

45、单选利尿剂有利尿冲刷，使尿量增多，减轻肾小管堵塞，且能扩张

肾血管的作用，一般用于急性肾衰的()

A.多尿期，小剂量使用

B.少尿期，大剂量使用

C.全程小剂量使用

D.全程大剂量使用

E.少尿期，小剂量开始，根据患者反应调整用量

答案：E

46、单选急性肾衰的治疗原则不包括()

A.补充血容量

B.透析疗法

C.纠正代谢性酸中毒

D.纠正电解质平衡紊乱

E.保持体液平衡

答案：A

47、单选对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()

A.100J

B.200J

C.300J

D.400J

E.500J

答案：B

48、单选下列不是呼吸心跳停止诊断的必需依据的是()

A.患者意识消失

B.无自主呼吸

C.大动脉无搏动

D.闻不及心音

E.体温下降

答案：E

49、单选对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括()

A.解除舌后坠

B.清除分泌物或呕吐物

C.口对口人工呼吸

D.心脏按压

E.留置导尿

答案：E

50、.单选心脏复苏时最常用、效果最好的药物是()

A.利多卡因

B.碳酸氢钠

C.肾上腺素

D.氯化钙

E.阿托品

答案：C

51、单选复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是()

A.维持良好的呼吸功能

B.确保循环功能的稳定

C.防治肾功能衰竭

D.脑复苏

E.防治感染

答案：D

52、单选脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是()o

A输血

B.输高渗溶液

C.头部低温与脱水疗法

D.吸入高浓度氧

E.输碳酸氢钠溶液

答案:C

53、单选下列各项，描述正确的是()

A.慢性肾衰是可逆的

B.急性肾衰是不可逆的

C.急性肾衰是可逆的

D.急慢性肾衰均是可逆的

E.急慢性肾衰均是不可逆的

答案：C

54、单选反映左心室后负荷变化的指标是()

A.中心静脉压

B.平均动脉压

C.肺毛细血管楔压

D.肺总阻力

E.左心室舒张末期压力

答案：B

55、单选若ECG有低幅波图形(心室复合波)，但心脏无机械收缩及

排血功能，此时心脏处于()

A.心房颤动状态

B.心室颤动状态

C.心跳停止状态

D.房室传导阻滞状态

E.心电机械分离状态

答案：E

56、单选反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()

A.潮气量

B.pH

C.A-aD02

D.Pa02

E.PaC02

答案：E

57、单选下列各项，与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的是()

A.抑制细胞因子，并减少致炎物质的合成与释放

B.抑制血小板聚集

C.解除血管痉挛

D.增加心肌收缩力

E.增强食欲，增加抵抗力

答案：E

£、单选在多尿期治疗中，若多尿7〜14天后不见减少，可口服()

25〜50mg,每日3次。

A.多巴胺

B.地塞米松

C.阿拉明

D.氢氯噬嗪

E.双氢克尿噫

答案：D

59、单选某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，

被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5.5mmol/L,诊

断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义()

A.血压、脉搏

B.中心静脉压

C.出血、感染

D.尿量、尿钠

E.神志、瞳孔

答案：D

60、单选某男，35岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，

四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压90/70mmHg,心率160次/

分。考虑为()

A.创伤性休克早期感染性休克

B.创伤性休克早期

C.创伤性休克休克期

D.失液性休克

E.心源性休克

答案：B

61、单选急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()

A.30：2

B.15：1

C.5：1

D.5：2

E.12：1

答案：A

62、单选患者，女，59岁。心前区疼痛不止，突然昏迷，呼吸困难,

现场进行PCR急救，常见的并发症是()

A.肺水肿

B.心搏骤停

C.心力衰竭

D.心脏移位

E.胃内容物反流

答案：E

63、,.单选对小儿胸外电除颤最常用的电能是()

A.1J/kg

B.2J/kg

C.3J/kg

D.4J/kg

E.5J/kg

答案：B

64、、单选呼吸器引起肺损伤的主要因素是()o

A.呼吸频率

B.肺内分流

C.肺功能残气量

D.肺呼气未容量

E.肺吸气未容量

答案：E

65、单选胸外心脏按压频率一般成人为()

A.70—80次/分

B.80—90次/分

C.80〜100次/分

D.90〜100次/分

E.100-120次/分

答案：C

66、单选下列不可作为心跳骤停的诊断要点的是()

A.意识突然消失，呼之不应

B.大动脉搏动消失

C.瞳孔大小不对等

D.自主呼吸停止

E.手术视野血色变暗发紫

答案：C

67、单选某男，65岁。高血压、冠心病多年。3天前因气温骤降，发作

胸部剧痛，心悸，乏力，恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克，颈静脉

怒张，血压80/60mmHg,心电图示ST段上抬。首选的药物是（）

A.硝酸甘油

B.普蔡洛尔（心得安）

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.地塞米松

答案：A

68、单选治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）o

A.肾上腺素

B.阿托品

C.澳茉铁

D.氯化钙

E.氯化钾

答案：D

69.单选关于复苏的定义，下列正确的是（）

A.指心脏按压

B.指人工呼吸

C.指容量治疗

D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施

E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施

答案：E

70、单选心肺复苏"生存链"不包括（）

A.早期识别和启动EMS

B.早期后送

C.早期CPR

D.早期除颤

E.早期由专业人员进行高级生命支持

答案：B

71、单选急性肾衰竭时，血肌酎每日上升（）

A.10|j.mol/L以下

B.20umol/L以下

C.30V.mol/L以下

D.40umol/L以上

E.44.2umol/L以上

答案：E

72、单选女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中

心静脉压为16cmH20,血压为90/70mmHg,心率130次/分，此时

应考虑应用（）

A.异丙肾上腺素lmg静脉滴注

B.新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射

C.间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射

D.毛花昔丙0.4mg缓慢静脉注射

E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注

答案：D

73、、单选钙拮抗剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾

衰的早期，其作用是（）

A.可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流

B.可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流

C.可完全阻断钙离子细胞内流

D.降低血压

E.可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力

答案：B

74、单选解除呼吸道梗阻的方法有（）

A.口咽通气道

B.提颁

C.气管内插管

D.上抬下颌

E.以上全是

答案：E

75、单选休克出现弥漫性血管内凝血的征象时应行下列哪项治疗（）

A.鱼精蛋白

B.肝素

C.维生素K

D.激素

E.止血敏

答案：B

76＞单选下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）

A.早期胸部X线一般无明显异常

B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C.动脉血氧分压多低于8.OkPa

D.气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E.本病最终可导致死亡

答案：B

77、.单选关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）

A.维持良好的呼吸功能十分重要

B.先决条件是确保循环功能稳定

C.低温是综合治疗的重要组成部分

D.早期不宜应用肾上腺皮质激素

E.脱水治疗应以渗透性利尿为主

答案：D

78、.单选心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()

A.阿托品

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.肾上腺素

E.碳酸氢钠

答案：C

79、、单选下列各项，不符合多脏器功能障碍综合征的诊断标准的是()

A.存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎性反应

B.存在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理产科等诱

发MODS的病史或病因

C.直接暴力所致的原发性器官衰竭

D.脓毒血症的表现及相应的临床症状

E.存在两个以上器官功能不全

答案：C

80、单选患者，女，49岁。车祸后昏迷，呼吸暂停，瞳孔散大，怀疑

心跳呼吸骤停，现场复苏应首先()

A.标准PCR

B.开放气道

C.机械通气

D.人工呼吸

E.胸外按压

答案:B

本题解析：初期复苏，是呼吸、心搏骤停时的现场急救措施，主要任务是建立人

工呼吸和循环以迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的血液灌流和供氧。

主要措施可归纳为A、B、C程序，即：A(airway)指保持呼吸道通畅,B(Breathing)

指进行有效的人工呼吸，C(circulation)指建立有效的人工循环。

81、单选低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是()o

A.减少心脑组织血液灌注量

B.诱发心律失常及室颤

C.进一步减少组织器官灌注

D.血压骤升，可引起脑血管意外

E.使有效循环血量减少

答案：C

82、单选反映左心室前负荷变化的指标是()

A.心输出量

B.中心静脉压

C.平均动脉压

D.肺血管阻力

E.肺毛细血管楔压

答案：E

83、单选胸外心脏按压的恰当按压部位是()

A.胸骨上、中1/3交界处

B.胸骨下1/2

C.胸骨左缘第4肋间

D.胸骨中、下1/3交界处

E.胸骨左缘第4肋间腋中线上

答案：B

84、单选下列哪项不是肾上腺素的作用()

A.使心肌收缩力增强

B.使心率加快

C.使肾脏和皮肤血管收缩

D.使骨骼肌血管舒张

E.使组织液生成减少

答案：E

85、单选急性肾衰竭时，少尿的标准为()

A.<400ml/d

B.<500ml/d

C.<600ml/d

D.<800ml/d

E.<1000ml/d

答案：A

86、单选小剂量多巴胺［<10|ig/(min-kg)］的作用不包括()

A.扩张肾动脉

B.增加心排血量

C.加强心肌收缩力

D.收缩肠系膜动脉

E.兴奋B2肾上腺素受体和多巴胺受体

答案：D

87、单选患者，男，71岁。心搏骤停，面色苍白，神经反射消失，紧

急抢救同时进行药物治疗，最有效的药物是O

A.肾上腺素

B.碳酸氢钠

C.阿托品

D.多巴胺

E.利多卡因

答案：A

88、.单选保持呼吸道通畅最可靠的方法是()

A.口咽通气道

B.鼻咽通气道

C.气管内插管

D.喉罩

E.上抬下颌

答案：C

89、单选有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括()o

A.瞳孔变小

B.皮肤颜色红润

C.摸到大动脉搏动

D.收缩压回升至120mmHg以上

E.心跳恢复

答案：D

90、单选肺动脉楔压(PAWP)是()

A.反映左心室平均压

B.反映左心房平均压

C.反映右心室平均压

D.反映右心房平均压

E.反映上、下腔静脉平均压

答案：B

91、单选无尿与突然尿量增多交替是()的典型表现

A.肠疹

B.脱水

C.腹泻

D.尿路梗阻

E.肾功能衰竭

答案：D

92、单选胸外心脏按压频率一般成人为()

A.70—80次/分

B.80〜90次/分

C.80〜100次/分

D.90〜100次/分

E.100—120次/分

答案：C

93、、单选脑复苏时采取低温措施的主要目的是()

A.降低脑细胞需氧量

B.减轻心律失常

C.降低肌张力

D.防止患者烦躁

E.维持血液渗透压的正常

答案:A

本题解析：低温可使脑细胞的需氧量降低，利于维持脑氧供需平衡，起到脑保护

作用。

94、单选胸外除颤时，电极板应置于()

A.胸骨右缘第3肋间和心尖区

B.胸骨左缘第2肋间和心尖区

C.胸骨右缘第2肋间和心尖区

D.心尖区和右侧肩胛区

E.胸骨左缘第3肋间和心尖区

答案：C

95、单选下述哪项不是气管插管的并发症()。

A.心律失常

B.肺不张

C.苏醒延迟

D.喉头水肿

E.肺部感染

答案：C

96、单选CPR后因缺氧最易引起的并发症是()

A.肺水肿

B.脑水肿

C.心力衰竭

D肾衰竭

E.肝衰竭

答案：B

97、单选患者，男，51岁。外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工

呼吸吹气量一般是()

A.不少于1000ml

B.不超过1000ml

C.不少于600ml

D.不少于800ml

E.不超过800ml

答案：D

98＞单选下述哪项对中心静脉压的影响最小()

A.静脉回心血量

B.静脉血管张力

C.肺动脉楔压

D.血容量

E.右心室排血能力

答案：C

99、单选急性肾衰时出现心率缓慢、心律不齐、心室纤颤、停搏，与下

列有关的因素是()

A.酸中毒

B.高钾血症

C.水钠潴留

D.肺水肿

E.低钾血症

答案：B

100、单选脑复苏的主要治疗措施不包括()

A.巴比妥类药物治疗

B.抗生素类药物治疗

C.钙离子拮抗药治疗

D.高压氧治疗

E.低温-脱水疗法

答案：B

住院医师内科I阶段：重症监护科测试题(强化练习)

1、单选脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是()O

A输血

B.输高渗溶液

C.头部低温与脱水疗法

D.吸入高浓度氧

E.输碳酸氢钠溶液

答案：

2：应选C若ECG有低幅波图形(心室复合波)，但心脏无机械收缩及排

血功能，此时心脏处于()

A.心房颤动状态

B.心室颤动状态

C.心跳停止状态

D.房室传导阻滞状态

E.心电机械分离状态

答案：E

3、单选不属于胸外心脏按压有效指征的是()

A.四肢软瘫

B.眼睑反射恢复

C.可测到血压

D.自主呼吸恢复

E.能触摸到颈动脉及其他大动脉搏动

答案：A

4、单选CPCR是一个多环节的连续过程。目前国际上通行的办法是把

CPCR划分为()个阶段

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

答案：

5：本选B关于心跳停止的叙述，错误的是()

A.心脏输出低于正常

B.周身血液循环处于停止状态

C.心脏停搏

D.心室纤颤

E.电-机械分离

答案:A

6、单选休克出现弥漫性血管内凝血的征象时应行下列哪项治疗()

A.鱼精蛋白

B.肝素

C.维生素K

D.激素

E.止血敏

答案：B

7、单选下列不属于胸外心脏按压并发症的是()

A.肋骨骨折

B.气胸

C.胃内容物反流和误吸

D.心包积血

E.肺气肿

答案：E

8、单选CPR后因缺氧最易引起的并发症是()

A.肺水肿

B.脑水肿

C.心力衰竭

D.肾衰竭

E.肝衰竭

答案：B

9、单选男性，因交通事故致脾破裂，人奠时血压80/60mmHg,脉搏

120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量()

A.100~300ml

B.400〜600ml

C.800-1600ml

D.1800~2000ml

E.大于2000ml

答案:C

10、单选小剂量多巴胺［＜10|!g/(min-kg)］的作用不包括()

A.扩张肾动脉

B.增加心排血量

C.加强心肌收缩力

D.收缩肠系膜动脉

E.兴奋B2肾上腺素受体和多巴胺受体

答案：D

11、单选下列各项，描述正确的是()

A.慢性肾衰是可逆的

B.急性肾衰是不可逆的

C.急性肾衰是可逆的

D.急慢性肾衰均是可逆的

E.急慢性肾衰均是不可逆的

答案：C

12、单选窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是()o

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.苯肾上腺素（新福林）

E.多巴胺

答案：C

13、单选有关中心静脉插管，不恰当的是（）。

A.经常更换穿刺部位的敷料

B.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换

C.如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管

D.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品

E.每日输液完毕后可用肝素盐水封管

答案：B

14、单选下述哪项对中心静脉压的影响最小（）

A.静脉回心血量

B.静脉血管张力

C.肺动脉楔压

D.血容量

E.右心室排血能力

答案：C

15、单选以下哪项对诊断急性心衰没有意义（）

A.咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰

B.双肺对称性布满水泡音和哮鸣音

C.有引起急性心力衰竭的心脏病基础

D.突发严重呼吸困难，端坐呼吸

E.以上均不是

答案：E

16、单选下列关于胸内心脏按压的说法，正确的是（）

A.胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压

B.进行胸内心脏按压时，挤压频率为80〜100次/分，挤压用力应均匀，切忌指

尖用力，以免损伤心肌

C.注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤

D.待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，

并予闭式