中医学之针灸治疗技术培训课件

中医学之针灸治疗技术腧穴总论

郑重声明:一:本次课程所引用de内容和图片均为医学教学所需de资料,请勿从色情de角度思考.二:课件所引用de内容和图片仅供本次上课使用,请勿擅自做其他用途,更不可放上网上共享,否则责任自负.2中医学之针灸治疗技术教学目de和要求

二.掌握腧穴de定义、分类.了解腧穴de发展、命名.二.了解腧穴在诊断上de应用,掌握腧穴de治疗作用.三.掌握各类特定穴de含义.四.了解各类特定穴de分布特点.五.掌握腧穴de定位方法.

3中医学之针灸治疗技术教学重点、难点

一.腧穴de分类,腧穴de治疗作用.二.特定穴de含义、分类.三.骨度分寸de含义,手指同身寸定位法.

4中医学之针灸治疗技术第一节腧穴总论一、腧穴de概念及源流产、命名腧穴,又称穴位、穴道,是人体脏腑经络之气输注于体表de部位.“腧”与“输”义通,又简为“俞”,转输和输注“腧”泛指全身所有de穴位,即广义之“腧穴”；“输”是指五输穴de第三个穴位“输穴”；“俞”是指脏腑之气输注腰背部de穴位“背俞穴”.“穴”即孔隙之义.腧穴在《内经》中称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”、“砭灸处”等.5中医学之针灸治疗技术腧穴de源流与发展

腧穴知识来源于医疗实践.一)无定位、无定名阶段二)定位、定名阶段

三)定位、定名、归经阶段

6中医学之针灸治疗技术（三）腧穴de分类一)（一）十四经穴凡归属于十二经脉、任脉和督脉de腧穴称为十四经穴,简称“经穴”,共三六一个,有固定位置和名称.能主治本经循行部位de病证和本经所属脏腑及相表里经脉de病证.是腧穴de主要部分.一一-九-九=二九二零-二三-一九=六二二一-一四-二七=六二四五-四四-六七=一五六二四-二八=五二7中医学之针灸治疗技术（二）奇穴

奇穴,又称经外奇穴,指既有明确de位置,又有一定de名称但未列入十四经系统de腧穴.这类腧穴de主治范围较小,对某些病证有特殊治疗作用.如定喘穴对哮喘有特殊疗效等.四缝、太阳、定喘8中医学之针灸治疗技术（三）阿是穴阿是穴,又称压痛点、天应穴、不定穴,指既无固定部位,又无具体名称,而是在机体病患处以压痛点或反应点作为腧穴,即“以痛为腧”－－最早见于孙思邈de《千金方》.主要用来治疗局部病证.9中医学之针灸治疗技术第二节、腧穴命名

二、腧穴命名:“凡诸孔穴,名不虚设,皆有深意”《千金方》一).根据所在部位命名:腕骨乳根乳中大椎二).根据治疗作用命名:睛明牵正水分三).利用天体地貌命名:结合日月星山丘陵谷泉池泽溪海如10中医学之针灸治疗技术第二节、腧穴命名

四).参照动植物命名:伏兔、犊鼻、鹤顶五).借助建筑物命名:印堂、天井、地仓六).结合中医理论命名:结合阴阳脏腑经络气血等,如阴凌泉三阴交百会气海肝俞11中医学之针灸治疗技术三、腧穴de作用（一）诊断作用一．扪穴检查诊断疾病人体脏腑有疾病时在十二经相应de原穴上会出现一些病理反应.反之,如按压相应de特定穴位,出现明显压痛时则有助于诊断疾病.如急性阑尾炎患者,常在足三里下一~二寸或大肠合穴上巨虚出现压痛；肝病患者可在背俞穴肝俞找到压痛.12中医学之针灸治疗技术二．检测穴位诊断疾病经络与脏腑密切相连,腧穴即是疾病de反应点,脏腑de病理变化可以通过经络反应到体表相关de部位或穴位.例如用电测定法探测体表原穴、募穴等相应de特定穴和耳穴de阻抗值变化,或对十二井穴进行知热感度de测定等,来判断人体de经络气血失衡状况和相关脏腑经脉de病情变化,为诊断疾病提供参考.13中医学之针灸治疗技术（二）治疗作用一．近治作用－－“腧穴所在,主治所能”

每一个腧穴都可以治疗其所在部位局部和邻近组织、器官de病证.如睛明穴治疗眼病,迎香穴治疗鼻病、四肢dede穴位均可治半身不遂、关节疼痛等证.14中医学之针灸治疗技术（二．远治作用－－“经络所过,主治所及”

远治作用主要是十二经脉在肘、膝关节以下de腧穴,不仅能治疗局部病证,还能治疗本经循行所过处de远隔部位de脏腑、组织器官de病证.如足三里穴,不仅能治疗下肢de病证,还可治疗胃肠病.千金四总穴歌面口合谷收,头项寻列缺肚腹三里留,腰背委中求15中医学之针灸治疗技术三．特殊作用特殊作用是指针刺某些腧穴时,对机体de不同状态起着双向de良性调整作用.如心动过速时,针刺内关穴能减慢心率；心动过缓时针刺内关穴可加快心率.大便秘结时针刺天枢穴,能通便；腹泻时针刺天枢穴,能止泻.另外,腧穴de治疗作用还具有相对de特异性,如至阴穴能矫正胎位不正、大椎穴能退热、胆囊穴能治疗胆绞痛等.16中医学之针灸治疗技术第三节、腧穴de治疗作用

三、特殊作用:A双向de良性调节:足三里、天枢、内关B相对特异性:大椎、至阴、胆囊、定喘、列缺和照海17中医学之针灸治疗技术第四节特定穴一、特定穴de含义特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号de腧穴.18中医学之针灸治疗技术二、特定穴de分类一、五输穴含义:五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下de井、荥、输、经、合穴.《灵枢·九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合.”在《难经.六十四难》中有“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”.19中医学之针灸治疗技术二、原穴、络穴含义:原穴是脏腑原气输注、经过和留止de部位.络穴是络脉由经脉别出部位de腧穴 .阴经之原穴又为五输穴中de输穴,称“以输代原”

,阳经脉气盛长,于输穴之后另有原穴.20中医学之针灸治疗技术三、俞穴、募穴含义:俞穴是脏腑之气输注于背腰部de腧穴,又称“背俞穴”.募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部de腧穴,又称“腹募穴”.21中医学之针灸治疗技术《十二募穴歌》天枢大肠肺中府,关元小肠巨阙心,中极膀胱京门肾,胆日月肝期门寻,脾募章门胃中脘,气化三焦石门针,心包募穴何处取?胸前膻中觅浅深.22中医学之针灸治疗技术四、八会穴

含义:八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会de八个腧穴.

特点:各穴分散在躯干部和四肢部,与八种组织、脏器有着密切关系,主治其有关病证.

23中医学之针灸治疗技术《八会穴歌》府会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,血会膈俞骨大杼,气会膻中脉太渊.24中医学之针灸治疗技术五、郄穴

含义:郄穴是各经经气深聚de部位.特点:“郄”有空隙之意,郄穴是各经经气深聚de部位.十二经脉和奇经八脉中de阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有一个郄穴,共一六个郄穴,多分布于四肢肘膝部以下.25中医学之针灸治疗技术

六、下合穴含义:下合穴是六腑之气下合于足三阳经de六个腧穴.

特点:六腑之气下合于足三阳经de六个腧穴,称为下合穴,又称六腑下合穴.胃（）足三里）、胆（阳陵泉）、膀胱（委中）de下合穴在其本经,而大肠（上巨虚）、小肠（下巨虚）de下合穴同在胃经,三焦（委阳）de下合穴在膀胱经.26中医学之针灸治疗技术《下合穴歌》胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳,胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰.27中医学之针灸治疗技术

七、八脉交会穴含义:八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通de八个腧穴.特点:指十二经脉通于八脉de八个穴位,能主治奇经病证,这些穴位都位于腕踝部de上下.28中医学之针灸治疗技术八、交会穴含义:交会穴是指两经或数经相交会de腧穴.特点:指两经或数经相交会de腧穴,多分布于头面、躯干部.其中主要de一经即腧穴所归属de一经称为本经,相交会de经称为他经.29中医学之针灸治疗技术腧穴de定位方法

腧穴de定位方法有四种:体表解剖（自然）标志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位法、简便定位法.一．体表解剖标志定位法以人体解剖学de各种体表标志为依据来确定腧穴位置de方法,也称自然标志定位法.可分为固定de标志和活动de标志两种.

30中医学之针灸治疗技术

31中医学之针灸治疗技术（一）固定de标志:指不受人体活动变化影响而固定不移de标志.如五官、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等,作为取穴标志.例如,脐中旁开二寸定天枢；两眉头定攒竹等.

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固定标志定位法34中医学之针灸治疗技术

固定标志定位法35中医学之针灸治疗技术（二）活动de标志:指关节、肌肉、肌腱、皮肤等随着适当de活动而出现de关节de空隙、肌肉de隆起或凹陷、皮肤de皱纹等.例如张口在耳屏前凹陷处取听宫；咀嚼时咬肌隆起处取颊车等.

其他如养老.

36中医学之针灸治疗技术二．骨度分寸定位法是指以体表骨节为主要标志,测量周身各部de长度和宽度,定出分寸,用于腧穴定位de方法.无论男女、老幼、高矮、胖瘦,均可按此标准在其自身测量.

37中医学之针灸治疗技术38中医学之针灸治疗技术全身主要骨度分寸定位法（正面）39中医学之针灸治疗技术全身主要骨度分寸定位法（背面）40中医学之针灸治疗技术全身主要骨度分寸定位法（侧面）41中医学之针灸治疗技术全身主要骨度分寸定位法（头面部）42中医学之针灸治疗技术三、手指同身寸定位法三．手指同身寸定位法是指依据患者本人手指所规定de分寸用以量取腧穴de方法,也称手指同身寸定位法、手指比量法.临床常用de手指同身寸定位法有三种.43中医学之针灸治疗技术三、手指同身寸定位法（一）中指同身寸:以患者中指屈曲,中指中节桡侧两端横纹头之间de距离为一寸.（二）拇指同身寸:以患者拇指指关节de宽度作为一寸.44中医学之针灸治疗技术（三）横指同身寸:又称“一夫法”.让患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹为标准,四指de宽度为三寸.45中医学之针灸治疗技术四、简便定位法四、简便定位法即简便易行de腧穴定位方法,如两手虎口交叉,食指尽端处取列缺；两耳尖直上连线de中点取百会等.其他如:风市、合谷、血海、章门、天府、合谷、天府、劳宫.46中医学之针灸治疗技术四、简便定位法

风市、合谷、血海、章门、天府、47中医学之针灸治疗技术四、简便定位法风市、合谷、血海、章门、天府、48中医学之针灸治疗技术四、简便定位法风市、合谷、血海、章门、天府、49中医学之针灸治疗技术总结:一.腧穴de定义、发展、分类、命名.二.腧穴在诊断上de应用、治疗作用.三.各个特定穴de含义四.特定穴个数:五输穴六零,原穴一二,络穴一五,郄穴一六,背俞穴一二,募穴一二,下合穴六,八会穴八,八脉交会穴八.五.常用de定位法.50中医学之针灸治疗技术中医学之针灸治疗技术腧穴总论

郑重声明:一:本次课程所引用de内容和图片均为医学教学所需de资料,请勿从色情de角度思考.二:课件所引用de内容和图片仅供本次上课使用,请勿擅自做其他用途,更不可放上网上共享,否则责任自负.52中医学之针灸治疗技术教学目de和要求

二.掌握腧穴de定义、分类.了解腧穴de发展、命名.二.了解腧穴在诊断上de应用,掌握腧穴de治疗作用.三.掌握各类特定穴de含义.四.了解各类特定穴de分布特点.五.掌握腧穴de定位方法.

53中医学之针灸治疗技术教学重点、难点

一.腧穴de分类,腧穴de治疗作用.二.特定穴de含义、分类.三.骨度分寸de含义,手指同身寸定位法.

54中医学之针灸治疗技术第一节腧穴总论一、腧穴de概念及源流产、命名腧穴,又称穴位、穴道,是人体脏腑经络之气输注于体表de部位.“腧”与“输”义通,又简为“俞”,转输和输注“腧”泛指全身所有de穴位,即广义之“腧穴”；“输”是指五输穴de第三个穴位“输穴”；“俞”是指脏腑之气输注腰背部de穴位“背俞穴”.“穴”即孔隙之义.腧穴在《内经》中称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”、“砭灸处”等.55中医学之针灸治疗技术腧穴de源流与发展

腧穴知识来源于医疗实践.一)无定位、无定名阶段二)定位、定名阶段

三)定位、定名、归经阶段

56中医学之针灸治疗技术（三）腧穴de分类一)（一）十四经穴凡归属于十二经脉、任脉和督脉de腧穴称为十四经穴,简称“经穴”,共三六一个,有固定位置和名称.能主治本经循行部位de病证和本经所属脏腑及相表里经脉de病证.是腧穴de主要部分.一一-九-九=二九二零-二三-一九=六二二一-一四-二七=六二四五-四四-六七=一五六二四-二八=五二57中医学之针灸治疗技术（二）奇穴

奇穴,又称经外奇穴,指既有明确de位置,又有一定de名称但未列入十四经系统de腧穴.这类腧穴de主治范围较小,对某些病证有特殊治疗作用.如定喘穴对哮喘有特殊疗效等.四缝、太阳、定喘58中医学之针灸治疗技术（三）阿是穴阿是穴,又称压痛点、天应穴、不定穴,指既无固定部位,又无具体名称,而是在机体病患处以压痛点或反应点作为腧穴,即“以痛为腧”－－最早见于孙思邈de《千金方》.主要用来治疗局部病证.59中医学之针灸治疗技术第二节、腧穴命名

二、腧穴命名:“凡诸孔穴,名不虚设,皆有深意”《千金方》一).根据所在部位命名:腕骨乳根乳中大椎二).根据治疗作用命名:睛明牵正水分三).利用天体地貌命名:结合日月星山丘陵谷泉池泽溪海如60中医学之针灸治疗技术第二节、腧穴命名

四).参照动植物命名:伏兔、犊鼻、鹤顶五).借助建筑物命名:印堂、天井、地仓六).结合中医理论命名:结合阴阳脏腑经络气血等,如阴凌泉三阴交百会气海肝俞61中医学之针灸治疗技术三、腧穴de作用（一）诊断作用一．扪穴检查诊断疾病人体脏腑有疾病时在十二经相应de原穴上会出现一些病理反应.反之,如按压相应de特定穴位,出现明显压痛时则有助于诊断疾病.如急性阑尾炎患者,常在足三里下一~二寸或大肠合穴上巨虚出现压痛；肝病患者可在背俞穴肝俞找到压痛.62中医学之针灸治疗技术二．检测穴位诊断疾病经络与脏腑密切相连,腧穴即是疾病de反应点,脏腑de病理变化可以通过经络反应到体表相关de部位或穴位.例如用电测定法探测体表原穴、募穴等相应de特定穴和耳穴de阻抗值变化,或对十二井穴进行知热感度de测定等,来判断人体de经络气血失衡状况和相关脏腑经脉de病情变化,为诊断疾病提供参考.63中医学之针灸治疗技术（二）治疗作用一．近治作用－－“腧穴所在,主治所能”

每一个腧穴都可以治疗其所在部位局部和邻近组织、器官de病证.如睛明穴治疗眼病,迎香穴治疗鼻病、四肢dede穴位均可治半身不遂、关节疼痛等证.64中医学之针灸治疗技术（二．远治作用－－“经络所过,主治所及”

远治作用主要是十二经脉在肘、膝关节以下de腧穴,不仅能治疗局部病证,还能治疗本经循行所过处de远隔部位de脏腑、组织器官de病证.如足三里穴,不仅能治疗下肢de病证,还可治疗胃肠病.千金四总穴歌面口合谷收,头项寻列缺肚腹三里留,腰背委中求65中医学之针灸治疗技术三．特殊作用特殊作用是指针刺某些腧穴时,对机体de不同状态起着双向de良性调整作用.如心动过速时,针刺内关穴能减慢心率；心动过缓时针刺内关穴可加快心率.大便秘结时针刺天枢穴,能通便；腹泻时针刺天枢穴,能止泻.另外,腧穴de治疗作用还具有相对de特异性,如至阴穴能矫正胎位不正、大椎穴能退热、胆囊穴能治疗胆绞痛等.66中医学之针灸治疗技术第三节、腧穴de治疗作用

三、特殊作用:A双向de良性调节:足三里、天枢、内关B相对特异性:大椎、至阴、胆囊、定喘、列缺和照海67中医学之针灸治疗技术第四节特定穴一、特定穴de含义特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号de腧穴.68中医学之针灸治疗技术二、特定穴de分类一、五输穴含义:五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下de井、荥、输、经、合穴.《灵枢·九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合.”在《难经.六十四难》中有“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”.69中医学之针灸治疗技术二、原穴、络穴含义:原穴是脏腑原气输注、经过和留止de部位.络穴是络脉由经脉别出部位de腧穴 .阴经之原穴又为五输穴中de输穴,称“以输代原”

,阳经脉气盛长,于输穴之后另有原穴.70中医学之针灸治疗技术三、俞穴、募穴含义:俞穴是脏腑之气输注于背腰部de腧穴,又称“背俞穴”.募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部de腧穴,又称“腹募穴”.71中医学之针灸治疗技术《十二募穴歌》天枢大肠肺中府,关元小肠巨阙心,中极膀胱京门肾,胆日月肝期门寻,脾募章门胃中脘,气化三焦石门针,心包募穴何处取?胸前膻中觅浅深.72中医学之针灸治疗技术四、八会穴

含义:八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会de八个腧穴.

特点:各穴分散在躯干部和四肢部,与八种组织、脏器有着密切关系,主治其有关病证.

73中医学之针灸治疗技术《八会穴歌》府会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,血会膈俞骨大杼,气会膻中脉太渊.74中医学之针灸治疗技术五、郄穴

含义:郄穴是各经经气深聚de部位.特点:“郄”有空隙之意,郄穴是各经经气深聚de部位.十二经脉和奇经八脉中de阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有一个郄穴,共一六个郄穴,多分布于四肢肘膝部以下.75中医学之针灸治疗技术

六、下合穴含义:下合穴是六腑之气下合于足三阳经de六个腧穴.

特点:六腑之气下合于足三阳经de六个腧穴,称为下合穴,又称六腑下合穴.胃（）足三里）、胆（阳陵泉）、膀胱（委中）de下合穴在其本经,而大肠（上巨虚）、小肠（下巨虚）de下合穴同在胃经,三焦（委阳）de下合穴在膀胱经.76中医学之针灸治疗技术《下合穴歌》胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳,胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰.77中医学之针灸治疗技术

七、八脉交会穴含义:八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通de八个腧穴.特点:指十二经脉通于八脉de八个穴位,能主治奇经病证,这些穴位都位于腕踝部de上下.78中医学之针灸治疗技术八、交会穴含义:交会穴是指两经或数经相交会de腧穴.特点:指两经或数经相交会de腧穴,多分布于头面、躯干部.其中主要de一经即腧穴所归属de一经称为本经,相交会de经称为他经.79中医学之针灸治疗技术腧穴de定位方法

腧穴de定位方法有四种:体表解剖（自然）标志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位法、简便定位法.一．体表解剖标志定位法以人体解剖学de各种体表标志为依据来确定腧穴位置de方法,也称自然标志定位法.可分为固定de标志和活动de标志两种.

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81中医学之针灸治疗技术（一）固定de标志:指不受人体活动变化影响而固定不移de标志.如五官、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等,作为取穴标志.例如,脐中旁开二寸定天枢；两眉头定攒竹等.

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固定标志定位法84中医学之针灸治疗技术

固定标志定位法85中医学之针灸治疗技术（二）活动de标志:指关节、肌肉、肌腱、皮肤等随着适当de活动而出现de关节de空隙、肌肉de隆起或凹陷