消化系统疾病患儿的护理口炎课件

消化系统疾病患儿的护理口炎目录小儿消化系统解剖生理特点1口炎2腹泻病3小儿液体疗法及护理4学习目标掌握口炎的身体状况、护理诊断、护理措施以及儿童液体疗法熟悉口炎的病因、治疗原则及儿童常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱了解儿童消化系统解剖生理特点和腹泻病的发病机制、辅助检查以及儿童体液平衡的特点学会按照护理程序对腹泻病患儿实施整体护理一、儿童消化系统解剖生理特点足月儿出生时已具有较好的吸吮和吞咽功能，早产儿则较差唾液分泌少，口腔黏膜干燥且薄嫩，易受损伤和细菌感染

3～4个月时因口底浅，不能及时吞咽所分泌全部唾液，常发生生理性流涎食管和胃易发生胃食管反流、溢奶与呕吐胃容量：新生儿30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁250～300ml，5岁700～850ml胃排空时间：水1.5～2小时，母乳2～3小时，牛奶3～4小时口腔肠婴儿肠道相对较成人长，一般为身长的5～7倍肠系膜相对较长且柔软，升结肠与后壁固定差，肠活动度大，易发生肠套叠和肠扭转肠壁薄，通透性高，屏障功能差，致毒素吸收引起腹泻肝婴幼儿正常肝脏可在右肋下1～2cm处触及，6岁后即触不到解毒功能差，易发生肝肿大和变性一、儿童消化系统解剖生理特点胰腺婴幼儿时期胰液及其消化酶的分泌极易受天气和疾病的影响而受抑制，容易发生消化不良

淀粉酶活性低，3个月以前不宜喂淀粉类食物

肠道细菌胃内无菌，肠道菌群受食物成分影响肠道菌群：母乳喂养者以双岐杆菌为主，人工喂养者以大肠杆菌为主一、儿童消化系统解剖生理特点健康儿童粪便人乳喂养儿粪便：金黄色、糊状、不臭、呈酸性反应，每日2～4次人工喂养儿粪便：淡黄色、较干、有臭味、呈中性或碱性反应，每日1～2次，易便秘混合喂养儿粪便：与人工喂养儿相似，但质地软、颜色黄，添加转乳食物后接近成人

一、儿童消化系统解剖生理特点二、口炎概念

指口腔黏膜的炎症，若病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎等病因鹅口疮：白色念珠菌感染疱疹性口炎：单纯疱疹病毒感染身体状况鹅口疮

特征：口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物部位：颊黏膜、舌、齿龈、上颚及咽部性质：不易拭去，若强行擦拭，局部潮红、可有溢血，一般无全身症状，不影响食欲二、口炎身体状况疱疹性口炎特征：发热、疱疹、溃疡。可在齿龈、舌、颊黏膜及唇内出现散在或成簇的黄白色小水疱部位：口腔黏膜任何部位症状：局部疼痛、流涎、拒食二、口炎治疗原则及主要措施二、口炎保持口腔清洁局部用药对症处理注意补充水分及营养严重者可全身用药常见护理诊断/问题口腔黏膜改变与感染有关疼痛与口腔黏膜炎症和破损有关体温过高与感染有关知识缺乏：家长缺乏口腔预防及护理知识二、口炎护理措施促进口腔黏膜愈合

口腔护理：溃疡性口炎用3％过氧化氢溶液或0.1％利凡诺溶液清洗溃疡面，鹅口疮用2％碳酸氢钠溶液清洗；清洗口腔每日2～4次，以餐后1小时左右为宜正确涂药：堵涂闭，涂药后不可马上漱口、饮水、进食

二、口炎护理措施口痛的护理：以高热量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质饮食为宜，避免摄入刺激性食物。对由于口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，可按医嘱在进食前局部涂2％利多卡因发热的护理：密切监测体温变化，体温超过38.5℃时，给予松解衣服、冷敷、置冰袋等物理降温，必要时给予药物降温二、口炎护理措施心理护理：对患儿关心爱护，减轻患儿的哭闹烦躁情绪；与家长多沟通交流，消除家长的焦虑，取得他们的理解和配合健康指导：向家长讲解口炎发生的原因、影响因素及护理；指导家长食具专用，做好清洁消毒工作