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文档简介

胸痹用药胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种病证。胸痹轻者感觉胸闷,呼吸不畅;重者疼痛剧烈,或呈压榨样绞痛,常伴有心悸、气短,呼吸不畅、甚至喘促、惊恐不安、面色苍白、冷汗自出等。

多为劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病。病机关键在于外感或内伤引起心脉痹阻,其病位在心,但与肝、脾、肾三脏功能的失调有密切的关系。胸痹相当于西医学的冠心病、其他原因引起的心绞痛、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主的,均可参考此内容辨证论治。一、心血瘀阻证用药症见心胸刺痛,痛有定处,人夜为甚,胸闷,舌紫暗有瘀斑,脉弦涩。复方丹参滴丸【处方】丹参、三七、冰片。【功能与主治】活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。【方解】方中丹参味苦性微寒,入心、肝经,功善活血化瘀,重用为君药。三七活血化瘀、消肿止痛,为臣药。冰片芳香开窍、行滞止痛,为佐使药。全方合用,共奏活血化瘀,理气止痛之效。【用法与用量】口服或舌下含服,一次10丸,一日3次,28天为一个疗程;或遵医嘱。【注意事项】孕妇慎用。麝香保心丸【处方】人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。【功能与主治】芳香温通,益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。【用法与用量】口服。一次1~2丸,一日3次;或症状发作时服用。【注意事项】孕妇禁用。速效救心丸【处方】川芎、冰片。【功能与主治】行气活血,祛瘀止痛;增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。【方解】方中川芎活血行气止痛,为君药。冰片辛香走窜、开窍醒神,为臣药。能明显扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血、缺氧等状况。二药合用,共奏行气活血,祛瘀止痛之效。【用法与用量】含服。一次4~6丸,一日3次;急性发作时,一次10~15丸。【注意事项】孕妇禁用;寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用;有过敏史者慎用;伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用;在治疗期间,心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药。二、气阴两虚证用药症见心胸隐痛时作,心悸气短,动则益甚,倦怠易汗出,舌淡胖有齿痕,脉虚细缓或结代。生脉饮【处方】红参、麦冬、五味子。【功能与主治】益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。【方解】方用红参为君药,大补元气,并能生津止渴。臣以麦冬甘寒养阴,清热生津、且能润肺止咳。红参、麦冬相伍,其益气养阴之功亦著。佐以五味子之酸收,配红参则补固正气,伍麦冬

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