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文档简介

内科护理学第十章

一、单项选择题(4个选项)

1.下列关于神经系统疾病叙述,错误的是(C)(P803:第三行)

A、是神经系统与骨骼肌由于血管病变、感染、变性等因素所致的疾病

B、主要表现为运动、感觉和反射障碍

C、具有起病缓慢、病情重、症状广泛而复杂的特点

D、在我国城市居民主要疾病死因中位居第二

2.中枢神经系统的组成包括(C)(P808:倒数第四行)

A、大脑和小脑B、运动系统和感觉系统

C、脑和脊髓D、周围神经和中枢神经

3.下列不属于运动神经的是(B)(P803:倒数第三行)

A、动眼神经B、视神经C、展神经D、舌下神经

4.下列哪些症状为动眼神经损伤所致(C)(P804:(3)动眼神经)

A、眼内斜视B、眼外下斜视C、上睑下垂D、瞳孔缩小

5.三叉神经的主要功能是(A)(P805:第六行)

A、支配颜面部感觉和咀嚼运动B、主管腺体的分泌

C、支配眼球运动D、传导味觉

6.迷走神经损伤的症状不包括(D)(P806:(10)迷走神经)

A、发音困难B、声音嘶哑C、吞咽障碍D、心动过缓

7.下列属于下丘脑损伤表现的是(B)(P8U:(2)间脑)

A、少尿B、中枢性发热C、瞳孔缩小D、面部干燥、少汗

8.普通光线下瞳孔的正常直径约为(C)(P814:3.头颈部检查(1)瞳孔)

A、2〜5mmB^3〜5mmC、3~4mmD、2〜4mm

9.脑脊液压力正常值为(C)(P816:(2)脑脊液检查)

A、60-150mmH20B、80-160mmH20C、80-180mmH20D、90〜190mmM4

10.以下关于脑电图检查说法错误的是(B)(P816:(1)脑电图检查)

A、脑电图检查可以了解大脑的功能有无障碍

B、EEG检查前12小时需停服镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的特殊药物

C、检查前1天洗头禁用发胶和护发用品

D、检查不能空腹,宜在饭后3小时进行

11.张某,女,56岁,近3日凌晨常出现持续性的整个头部胀痛,阵发性加剧,

严重时伴有喷射性呕吐及视力障碍,该病人的头痛类型可能为(B)(P818:(2)

高颅压性头痛)

A、偏头痛B、高颅压性头痛C、耳源性头痛D、紧张性头痛

12.李某,67岁,因脑干梗塞入院,查体:呼之可应,能回答简单的问题,但回

答不完全,停止刺激后很快又入睡,该病人的意识障碍属于(B)(P820:(2)

昏睡)

A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷

13.赵某,男,75岁,因突发右侧肢体无力1天入院,查体时患者言语流利,但

内容不正常,将“帽子”说成“袜子”,该患者失语类型为(B)(P824:(2)

Wernicke失语)

A、Broca失语B、Wernicke失语C、传导性失语D、命名性失语

14.下列属于深感觉检查的是(C)(P826:倒数第三行)

A、痛觉B、触觉C、振动觉D、实体觉

15.病人主诉左下肢常有针刺感,经检查无异物刺激存在,病人可能发生了哪种

感觉障碍(C)(P827:(3)感觉异常)

A、感觉过敏B、感觉过度C、感觉异常D、感觉倒错

16.查体时病人的左侧肢体能离开床面,但不能对抗阻力,该病人左侧肢体肌力

为(C)(P833:表10-7肌力的分级)

A、1级B、2级C、3级D、4级

17.“醉汉”步态属于哪种类型的共济失调(A)(P832:共济失调)

A、脊髓性共济失调B、小脑性共济失调

C、大脑性共济失调D、中脑性共济失调

18.以下描述周围神经疾病正确的是(C)(P837:倒数第6行)

A、是指继发于周围神经系统结构或功能损害的疾病

B、周围神经再生能力很强,其再生的速度极快

C、不管何种原因引起的周围神经损害,只要保持神经元完好,均有可能经再生

而修复

D、外伤是引起周围神经疾病的主要原因

19.王某,女,45岁。因晨起洗脸后,突然出现面部剧痛,尤以面颊部、上下颌

似刀割样疼痛最明显收入院,身体评估:面部皮肤粗糙、色素沉着、眉毛脱落,

轻触颊部处最敏感,每次发作数秒至2分钟不等,该病人最可能的诊断是(B)

(P838:三叉神经痛临床表现)

A、面神经炎B、三叉神经痛C、牙痛D、偏头痛

20.下列关于三叉神经痛治疗的描述,错误的是(C)(P839:治疗要点)

A、迅速有效之痛是治疗本病的关键

B、本病的首选药物为卡马西平

C、手术治疗是缓解疼痛的最佳方法

D、亦可选用神经节射频电凝术或封闭治疗

21.下列关于面神经炎临床表现的描述,错误的是(D)(P840:临床表现)

A、一侧面部额纹小时,不能皱额蹙眉

B、眼裂闭合不能或闭合不完全

C、病侧鼻唇沟变浅

D、露齿时口角歪斜向患侧

22.李某,男,47岁。晨起发现左侧眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,

鼓腮不能,医生诊断为面神经炎,护士给予病人心理护理的护理措施哪项不正确

(A)(P841:1.心理护理)

A、鼓励病人家属或朋友多于患者谈心,以解除患者的焦虑、急躁情绪

B、护士在于患者谈话时应语言柔和、态度和蔼亲切

C、鼓励病人表达自己的真实想法

D、向病人介绍本病的相关知识,使病人正确对待疾病,积极配合治疗

23.杜某,男,50岁。主诉四肢麻木无力6月余,既往有酗酒史3年。身体评估:

四肢皮肤干燥、指甲粗糙,左腓骨肌轻度萎缩,四肢腱反射减弱,末端深感觉减

退,呈手套袜子型分布。该病人最可能的诊断是(C)(P842:临床表现)

A、吉兰巴雷综合征B、急性脊髓炎C、多发性神经病D、脊髓压迫症

24.下列哪项不是多发性神经病的常见病因(D)(P842:病因与发病机制)

A、药物、化学品、重金属或乙醇中毒

B、营养障碍

C、自身免疫性疾病

D、感染性疾病

25.护士给予多发性神经病病人的健康指导不正确的是(C)(P844:健康指导)

A、生活有规律,合理饮食,戒烟限酒

B、预防感冒,避免药物和食物中毒

C、保持平衡心态,绝对卧床休息

D、当感觉和运动障碍症状加重或出现感染、尿潴留或尿失禁时应立即就诊

26.关于吉兰巴雷综合症的叙述不正确的是(D)(P844:病因与发病机制)

A、病因不明,但提示为免疫介导的周围神经病

B、发病与空肠弯曲菌感染有关

C、病前可有免疫接种史

D、腹泻为主要的前驱症状

27.吉兰巴雷综合症的首发症状是(C)(P844:倒数第四行)

A、感冒B、腹泻C、四肢对称性无力D、四肢感觉障碍

11、下列哪项不属于吉兰巴雷综合征的临床表现的是(D)(P844:临床表现)

A、四肢对称性无力B、肢体感觉麻木不适C、多汗、皮肤潮红D、恶心、呕吐

28.吉兰巴雷综合征的病人主要的危险是什么(A)(P845:l.辅助呼吸)

A、呼吸麻痹B、合并肺部感染C、心动过速D、视乳头水肿

29.吉兰巴雷综合征的实验室检查中,最具特征性的改变是(B)(P845:实验室

及其他检查)

A、呼吸机麻痹B、脑脊液蛋白-细胞分离现象C、末梢感觉障碍D、脑神经损害

30.吉兰巴雷综合征病人在给予糖皮质激素治疗时护士的观察要点是(C)(P846:

(3)用药护理)

A、发热面红B、呼吸抑制C、有无胃部疼痛不适和柏油样大便D、心率

31.护士给予吉兰巴雷综合征病人的护理诊断不正确的是(D)(P845-846:常用

护理诊断/问题、措施及依据;其他护理诊断/问题)

A、低效型呼吸形态与周围神经损害、呼吸机麻痹有关

B、恐惧与呼吸困难、濒死感有关

C、清理呼吸道无效与肌麻痹致咳嗽无力、胸部感染所致分泌物增多等有关

D、潜在并发症:脑疝

32.下列哪项不属于脊髓损害临床表现的主要症状(C)(P849:正数第一行)

A、运动障碍B、感觉障碍C、语言障碍D、自主神经功能障碍

33.急性脊髓炎最长累及的脊髓节段为(A)(P849:倒数第一行)

A、胸3-5节段B、胸4-5节段C、颈1-3节段D、腰2-3节段

35.急性脊髓炎的首发症状(C)(P850:3.临床症状与体征)

A、脊髓休克B、背痛C、双下肢麻木、无力D、皮肤营养障碍

36.以下关于急性脊髓炎的治疗描述不正确的是(A)(P850:治疗要点)

A、急性期以糖皮质激素为主,可减轻脊髓水肿,常采用小剂量甲泼尼龙短程冲

击疗法

B、B族维生素有助于神经功能的恢复

C、可选用适当的抗生素预防感染

D、早期宜进行被动活动、按摩等康复治疗

37.下列对于脊髓压迫症的病因描述不正确的是(D)(P852:病因与发病机制)

A、脊膜病变是脊髓压迫症最常见的原因

B、脊髓和神经根病变最常见为肿瘤

C、脊柱病变最常见为脊椎外伤和脊柱结核

D、自身免疫系统疾病

38.关于脊髓压迫症临床表现的描述正确的是(A)(P853:临床表现;P849:倒

数第15行;P849倒数第10行)

A、急性脊髓压迫症常表现为脊髓横惯性损害,多伴有脊髓休克

B、刺激期常常夜间症状减轻,白天加重;咳嗽时加重,活动时减轻

C、脊髓部分受压期可出现对侧深感觉缺失,同侧痛觉、温度觉缺失

D、脊髓完全受压期时腱反射消失,肌张力高

39.脑血栓形成的常见病因是(B)(P861:病因与发病机制)

A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种动脉炎D、血压偏低

40.脑出血最常见的原因(B)(P872:病因与发病机制1、病因)

A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤

39.对脑出血病人急性期处理的最重要环节是(D)(P876:2、脱水降颅压)

A、用抗生素,防止继发感染B、亚低温疗法C、止血治疗D、抗脑水肿,降

低颅内压

40.蛛网膜下腔出血最常见的病因是(D)(P879:1、病因)

A、高血压病B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤

41.脑出血的好发部位(D)(P873:第一行)

A、皮质下白质B、桥脑C、小脑D、基底节区

42.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是(B)(P881:3、脑脊液)

A、头痛呕吐B、腰穿为均匀一致血性脑脊液C、一侧动眼神经麻痹、

基底节区D、偏瘫

43.蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠的方法是(D)(P882:5、手术治

疗)

A、卧床休息4—6周B、保持大便通畅C、避免活动和激动和保持血压

稳定

D脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

44.脑血栓形成患者超早期行溶栓治疗的时间窗规定为(A)(P862:第三段第六

行)

A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、3天内

45.脑出血的病人,下列那种情况宜行手术治疗(A)(P876:5、外科治疗)

A、小脑半球出血20毫升B、壳核出血20毫升C、心功能衰竭D、桥脑出

血6毫升

46.临床最常见的脑血管疾病,也是脑梗死最常见的临床类型是(A)(P861:脑

血栓形成)

A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血

47.脑卒中,尤其是缺血性卒中最重要的危险因素是(D)(P858:短暂性脑缺血

发作)

A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作

46.椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状(C)(P859:临床特点2(2))

A、头痛B、晕厥C、眩晕D、复视

47.短暂性脑缺血发作,持续时间最长不超过(C)(P858:二、短暂性脑缺血发

作)

A、5分钟B、30分钟C、24小时D、1周

48.确诊脑出血的首选检查方法,可清晰,准确显示出血,出血量大小,血肿形

态,脑水肿情况的是(A)(P874:实验室检查1、头颅CT)

A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液D、DSA

49.最常见的脑出血(A)(P873:2、不同部位出血的表现)

A、壳核出血B、丘脑出血C、脑干出血D、小脑出血

50.脑栓塞的主要表现是(B)(P870:临床表现4)

A、恶心呕吐B、偏瘫、失语等局灶定位症状C、意识障碍D、全身抽搐

51.脑出血导致病人死亡的直接原因(C)(P873:第一段最后一行)

A、上消化道出血B、颅内水肿C、脑疝D、窒息

52.蛛网膜下腔出血最典型的表现是(B)(P880:临床表现)

A、恶心呕吐B、剧烈头痛C、烦躁不安D、偏瘫失语

53.确诊SAH病因特别是颅内动脉瘤最有价值的检查方法是(D)(P881:实验室

及其他检查)

A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液D、DSA

54.某患者,因诊断多发性硬化经住院治疗后症状缓解准备出院,护士正在进行

出院指导,有关防止复发的宣教不正确的是(C)(P888:健康指导1)

A、避免感染、疲劳、感冒B、缓解期坚持康复锻炼,但应劳逸结合

C、首次发作1年内避免怀孕D、勿使用热敷

55.突触前膜的神经末梢呈杵状膨大,终末内含有许多大小不等的球状小泡内含

(A)(P912:概述第二段)

A.AchBAchRCNEDDA

56.重症肌无力全身骨骼肌均可受累,以(C)支配的肌肉更容易受累。(P913:

临床表现(2))

A中枢神经B脊神经C脑神经D周围神经

57.以下哪些检查方法是MG最具确诊价值的检查方法。(C)(P914:实验室及其他

检查)

AJolly实验B新斯的明实验C重复神经电刺激DAchR-Ab测定

58.周期性瘫痪以(A)最常见。(P917:周期性癫痫第二段)

A低钾型B高钾型C正常钾型D低钙型

59.周期性瘫痪是以(D)特征的一组疾病,与钾代谢异常有关。(P917:周期性癫

痫第一段)

A单瘫B偏瘫C交叉瘫D骨骼肌迟缓性

60.脑脊液是由(D)产生的存在于脑室和蛛网膜下腔的无色透明液体。(P919:

第十节)

A第三脑室B中脑导水管C第四脑室D脉络丛

61.腰椎诊断性穿刺的目的不包括以下(D)(P919:目的)

A检查脑脊液的成分B测定脑脊液的压力C了解椎管有无梗阻D

注入药物

62.腰椎穿刺接上测压管测的颅内压正常值为(C)(P921.4)

A70-100mmH20B80-100mmH20C80-180mmH20D100-180mmH20

63.腰椎穿刺放脑脊液在(D)情况下,一般不放脑脊液,防止发生脑疝。(P921.4)

A<80mmH20B〉180mmH20C)200mmH20D〉300mmH20

64.经股动脉插管DSA造影前准备,需(B)禁食水。(P924.1)

A2-4hB4-6hC6-8hD8T2h

65.TCD的适应症为(D)(P924:适应症)

A脑出血B蛛网膜下脑出血C颅内占位D颅内动脉瘤

66.MG的临床表现中错误的是(B)(P913:临床表现)

A多数起病隐匿,呈进行性缓解与复发交替性发展

B全身骨骼肌均可受累,以脊神经支配的肌肉更容易受累

C晨轻暮重

D肌无力危相是本病致死的重要原因

67.脑室持续引流的时间一般不超过(D)拔管前夹闭引流管()(P923术前护理)

A24h24hB48h24hC72h24hD7天24h

68.脑室引流管接引流袋高度为(B)(P923术前护理)

A7-10cmB10-15cmC15-20cmD〉20cm

陈某,女性,34岁,感冒后突然抬臂,上楼梯困难

69.你考虑目前的诊断为(D)(P913临床表现)

A脑炎B周围神经病C魔症DMG

70.入院后第3天出现咳嗽,无力和呼吸困难,病人可能出现了(A)

A肌无力危象B胆碱危象C反拗危象D急性右心衰竭

71.作为责任护士,你应该(C)(P916常用护理诊断)

A指导病人充分休息B评估病人的生活活动

C指导患者不能交流时先别表达自己的需求

D给予高维生素,高蛋白,高热量,富含营养的食物

72.江某,男,17,近来学习压力重,焦虑,自感肢体疼痛和麻木,下肢重于上

肢,远端重于近端。

73.你考虑目前的诊断为(D)

A重症肌无力B格林巴利C癫痫发作D周期性瘫痪

74.以下哪个指标不支持本病的诊断(A)(P918:实验室及其他诊断)

A突发的肢体麻木,疼痛B发作期血清钾常低于3.5mmol/L,间歇期正常

C周期性发作,有家族史D心电图呈低钾性改变

75.作为该患者的责任护士,下列错误的指导是(B)(P918:常用护理诊断)

A为患者提供舒适的休息环境

B指导病人摄入低盐,低脂,低钾饮食,少量多餐

C监测病情

D告知患者应在医护人员指导下选择用药,无自行购买和服用药物

77.以下哪种癫痫(A)与年龄密切相关。(P902:第二行)

A.特发性癫痫B.原发性癫痫C.症状性癫痫D.继发性癫痫

78.(A)痫性发作最常见类型,源于大脑半球局部神经元的异常放电。(P902:l.

部分性发作)

A.部分发作B.强直性发作C.阵挛性发作D.失张力发作

79.诊断癫痫的最重要辅助检查是(B)(P905:实验室检查)

A.ECGB.EEGC.脑核磁D.脑电图

80.癫痫发作时第一步的处理措施是(A)(P905:倒数第三行)

A.立即让病人就地平卧B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.观察瞳孔变化

81.强直性发作和部分性发作继发全面性发作首选药物(B)(P906:(2)常用

抗癫痫药物)

A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪

82.全面强直-阵挛发作首选药物(C)(P906:(2)常用抗癫痫药物)

A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪

83.典型失神发作时,首选药物(D)(P906:(2)常用抗癫痫药物)

A.苯妥英钠B.卡马西平C.拉莫三嗪D.丙戊酸钠

84.癫痫持续状态的治疗中,控制发作首选(A)(P906:4.(1))

A.地西泮B苯妥英钠C.卡马西平D.苯巴比妥

85.偏头痛中最常见的偏头痛类型是(A)(P909:临床表现)

A.无先兆偏头痛B.先兆偏头痛

C偏瘫性偏头痛D基底动脉型偏头痛

86.偏头痛多在青春期和成年早期首次发病,至(C)岁达患病高峰。(P909:

临床表现)

A.20-30B.30-40C.40-50D.50-60

87.若头痛严重且持续(D)小时以上不缓解,称为偏头痛持续状态。(P909:

倒数第六行)

A.12B.24C.36D.48

88.慢性偏头痛是偏头痛常见并发症,临床表现为每月头痛发作超过(B)天,

连续(B)个月,并排除药物过量性头痛。(P910:5.慢性偏头痛)

A.33B.153C.36D.39

89.治疗头痛频繁发作,首选药物是(D)(P910:治疗要点:1.预防发作)

A.维拉帕米B氟桂利嗪C托口比酯D普蔡洛尔

90.苯妥英钠不良反应除外(B)(P907:表10-12)

A.胃肠道症状B.毛发减少C.齿龈增生D.粒细胞减少

91.丙戊酸钠抗癫痫药物的不良反应除外(B)(P907:表10-12)

A.肥胖B.毛发增多C.嗜睡D.震颤

二、多项选择题(5个选项)

1.下列属于感觉神经的是(ABE)(P803:倒数第三行)

A、嗅神经B、视神经C、展神经D、面神经E、听神经

2.李某,62岁,10天前出现右眼睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损

害待查,如为动眼神经损伤一般会出现的体征是(ABCD)(P804:(3)动眼神经)

A、眼外斜视B、瞳孔对光反射消失C、上睑下垂D、瞳孔散大E、眼球

突出

3.李林,男,46岁,近日出现面部皮肤和牙龈等部位的感觉障碍,疑为三叉神

经损伤所致,拟行脑血管造影检查,下列哪些体征为三叉神经损伤所致(BCD)

(P805:第七行)

A、咽后感觉障碍B、口鼻腔粘膜感觉障碍C、角膜反射消失D、张口时

下颌偏向患侧E、伸舌时舌尖偏向患侧

4.脑梗死患者常出现的“三偏综合症”是指(ABC)(P810:倒数第二行)

A、偏瘫B、偏身感觉障碍C、偏盲D、偏身疼痛E、交叉性瘫痪

5.以下属于脑干病变特点的是(BCDE)(P812:脑干病变特点)

A、共济失调B、交叉性瘫痪C、意识障碍D、去大脑强直E、定位体征

6.以意识内容改变为主的意识障碍包括(BE)(P820:(2)以意识内容改变为主

的意识障碍)

A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、谑妄

7.确定为脑死亡的病人必须同时具备的3项基本条件是(ABC)(P821:脑死亡)

A、深昏迷B、自主呼吸停止C、脑干反射消失D、共济失调E、浅反

射消失

8.属于感觉障碍刺激性症状的是(CDE)(P827:(2)刺激性症状)

A、感觉缺失B、感觉减退C、感觉过敏D、感觉过度E、感觉倒错

9.以下哪些属于牵涉性疼痛(ABDE)(P827:(5)疼痛)

A、肝脏疾病引起的腰痛

B、心绞痛引起左上肢内侧疼痛

C、手指挫伤后疼痛扩散到整个上肢

D、肝胆病变可引起右肩痛

E、小肠病变引起脐周疼痛

10.瘫痪按程度可以分为(BD)(P830:(1)瘫痪)

A、偏瘫B、完全性瘫痪C、交叉性瘫痪D、不完全性瘫痪E、截瘫

1L三叉神经痛病人为避免发作诱因的出现,下列护理措施正确的是(ABCDE)

(P839:常用护理诊断/问题、措施及依据1.避免发作诱因)

A、指导病人保持心情愉快

B、选择清淡、无刺激的饮食,严重者可进食流食

C、保持周围环境安静、室内光线柔和

D、生活有规律、合理休息

E、可适度娱乐

12.李某,男,47岁。晨起发现左侧眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,

鼓腮不能,医生诊断为面神经炎,请问下列符合本病治疗原则的是(ABCD)

(P840-841:治疗原则)

A、改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经收压,促进功能恢复

B、急性期应尽早使用糖皮质激素

C、急性期还可眼裂不能闭合者,可根据情况使用眼膏、眼罩,或缝合眼睑以保

护角膜

D、恢复期可进行面肌的被动或主动运动训练

E、急性期可采用红外线照射或针灸、高压氧等治疗

13.宋某,女,51岁。因诊断为面神经炎经住院治疗后症状缓解准备出院,护士

给予患者的健康指导正确的是(ABCE)(P841:健康指导)

A、保持健康心态,生活有规律,避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒

B、清淡饮食

C、预防口腔感染及防止角膜溃疡

D、面瘫恢复期可用冷水洗脸

E、坚持每天数次面部按摩和运动

14.下列关于面神经炎病人饮食护理的叙述正确的是(ABCDE)(P841:3.饮食护

理)

A、进食清淡饮食

B、指导病人保持口腔的清洁

C、避免粗糙、干硬、辛辣食物

D、有味觉障碍的病人因注意食物的温热度

E、饭后应检查口腔患侧是否有食物的滞留

15.面神经炎恢复期的治疗不恰当的是(DE)(P840:治疗原则)

A、针灸B、高压氧C、面肌的运动训练D、红外线照射E、超短波透热疗法

16.王某,男,30岁。因四肢末端麻木无力7天入院,入院前一周有感冒病史,

皮肤潮红,面无表情,吞咽困难伴构音障碍,医生诊断吉兰巴雷综合征,护士给

于此病人的护理措施正确的是(ABDE)(P845;常用护理诊断/问题、措施及依据)

A、持续低流量给氧,并保持呼吸道通畅

B、给予心电监测,观察呼吸困难的程度,准备抢救用物

C、主动关心病人,耐心倾听病人的感受

D、鼓励病人经口进食,以促进吞咽功能的恢复

E、预防并发症的出现

17.关于吉兰巴雷综合征病人留置胃管的护理不正确的是(AC)(P846:(1)饮食

护理)

A、留置硅胶胃管每周更换一次

B、吞咽困难和气管切开、呼吸机辅助呼吸者应及时插胃管,给予鼻饲流质

C、留置胃管的病人在进食时到进食后1小时应抬高床头,防止食物反流引起室

息和吸入性肺炎

D、留置胃管的病人应定时回抽胃液,注意胃液的颜色、性质

E、保持口腔清洁,每日给予口腔护理每日2次

18.蔡某,男,38岁。近3天出现双下肢进行性无力,伴小便潴留。发病前有发

热及全身酸痛,检查见T3以下痛、温觉及深感觉障碍,医生诊断急性脊髓炎,

护士给予尿潴留患者留置尿管的护理正确的是(ABCD)(P851:(4)留置尿管的

护理)

A、严格无菌操作,每日进行尿道口清洗

B、观察尿的颜色、性质与量

C、每4小时开放尿管1次,以训练膀胱充盈与收缩功能

D、鼓励病人多饮水,2500-3000ml/d

E、每天给予患者膀胱冲洗,以预防感染

19.护士对于急性脊髓炎病人的病情观察包括(ABCDE)(P851:(1)病情监测)

A、评估病人运动和感觉障碍的平面是否上升

B、观察病人是否存在呼吸费力

C、观察病人有无消化道出血

D、观察病人是否存在吞咽困难、构音障碍

E、注意观察患者有无药物不良反应

20.慢性脊髓压迫症的典型临床进程分期包括(ABC)(P853:临床表现)

A、刺激期B、脊髓部分受压期C、脊髓完全受压期D、脊髓休克期E、脊柱

损伤期

21.下列关于脑卒中的说法,正确的是(ACDE)(P854:一概述)

A、症状持续时间至少24小时以上B、无CT或MRI显示的结构改变C、由

局部血液循环障碍所致D、急性起病E、症状体征与受累脑血管的血供区域

一致

22.下列属于急性脑血管疾病的是(ABCD)(P854:脑血管疾病的分类③)

A、短暂性脑缺血发作B、脑栓塞C、脑梗死D、脑出血E、脑动脉

硬化症

23.脑血管疾病中的动脉粥样硬化的危险因素包括(ABCD)(P857:脑血管疾病

的预防(3))

A、胆固醇B、低密度脂蛋白C、甘油三脂升高D、高密度脂蛋白降低

E、甘油三脂降低

24.下列关于短暂性脑缺血发作的叙述,正确的是(ABCE)(P858:二短暂性脑

缺血发作)

A、症状持续数分钟至数小时B、无CT或MRI显示的结构改变C、简称为

TIAD、不会反复发作E、发作后不遗留神经功能缺损症状

25.引起脑栓塞常见的心脏疾病有(ABCDE)(P869:病因与发病机制1、心源性)

A、心房颤动B、心脏瓣膜病C、感染性心内膜炎D、心肌梗死E、

二尖瓣脱垂

26.在脑栓塞中,心脏以外的栓子随血液进入颅内引起栓塞常见原因有(ABCDE)

(P869:病因与发病机制2、非心源性)

A、动脉粥样硬化斑块脱落性栓塞B、脂肪栓塞C、空气栓塞D、

癌栓塞E、感染性栓塞

27.对于脑血栓形成病人,下列调整血压的措施正确的是(ACDE)(P864:1、急

性期治疗(2)调制血压)

A、急性期应维持病人血压于较平时稍高水平B、应及时应用降压药物控制

血压C、出现持续性低血压者,应补充血容量和增加心输出量D、针

对血压升高的相关因素采取措施E、必要时可应用多巴胺、间羟胺等升压药物

28.下列关于脑栓塞的叙述,正确的是(ABDE)(P858:临床表现)

A、任何年龄均可发病B、安静与活动时均可发病C、病因一旦消除,

不易再复发D、易导致多发性梗死E、预后与被栓塞血管大小有关

29.在脑出血中,病人常出现病灶“三偏征”包括(ABD)(P873:临床表现2(1))

A、对侧偏瘫B、偏身感觉障碍C、同侧偏瘫D、同向性偏盲E、

对侧偏盲

30.关于脑出血的护理措施,下列叙述正确的是(ABD)(P877:护理措施及依据)

A、绝对卧床休息24小时,此后可以慢慢活动B、各项治疗护理操作集中进行,

以减少刺激C、置病人平卧位头偏向一侧或侧卧位D、过度烦躁不安病

人可遵医嘱适量应用镇静剂E、每2--3小时应协助病人变换体位1次

31.肌肉疾病是指骨骼肌自身病变或乙酰胆碱在神经肌肉接头间传递障碍所引起

的疾病。包括(ABCD)(P912)

A重症肌无力B周期性瘫痪C多发性肌炎D进行性肌营养不良症

E强直性脊柱炎

32.神经肌肉突触,它是由(ABC)组成。(P912:概述第2段)

A突触前膜B突触后膜C突触间隙D突触小体E神经递质

33.眼外肌麻痹,包括(ABCDE),但瞳孔不受影响(P913:临床表现)

A上睑下垂B斜视C复视D眼球活动受限E眼球固定

34.重症肌无力危象包括(ACD)(P915:危象处理)

A肌无力危象B肾上腺危象C胆碱能危象D反拗危象E低血钙

危象

35.腰椎穿刺术通过穿刺(CD)腰椎间隙进入蛛网膜下腔放出脑脊液的技术(P919:

第十节,1)

A1-2腰椎B2-3腰椎C3-4腰椎D4-5腰椎E5-6腰椎

36.脑脊液由侧脑室脉络丛产生的无色透明液体,都流经(ABCDE)o(P919:一腰

椎穿刺术)

A蛛网膜下腔B脑池C第三脑室D中脑导水管E第四脑室

37.腰椎诊断性穿刺的目的包括(ABC)o

A检查脑脊液的成分B测定脑脊液的压力C了解椎管有无梗阻D注入药物

E放出炎性、血性脑脊液

38.DSA造影前准备有(ABCDE)。(P924:1造影前准备)

A评估病人的文化水平和对造影检查的知晓程度,指导检查目的及注意事项。

B完善各项检查

C皮肤准备

D术前4-6小时禁食水,术前30分钟排空大小便

E术前30分钟遵医嘱执行术前用药

39.脑血管内介入治疗的适应症包括以下(ABCD)。(P925:适应症)

A颅内动脉瘤B颅内动静脉畸形C颈动脉狭窄D颈动脉海绵窦瘦E脑梗死

40.高压氧舱治疗的适应症(ABCDE)o(P927:适应症)

ACO中毒B缺血性脑血管病C脑炎、中毒性脑病D神经性耳聋E多发性硬化、

脊髓及周围神经外伤

41.癫痫病我国约有600万以上,每年新发病人65、70万,可见于各年龄组,其

中(BE)是发病的两个高峰阶段(P901:病因与发病机制上一行)

A.幼年期B.青少年期C.成年期D.中年期E.老年期

42.癫痫按病因是否明确可以分为(ABCDE)(P901:病因与发病机制)

A.特发性癫痫B.原发性癫痫C.症状性癫痫D.继发性癫痫E.隐源性癫痫

43.癫痫的临床表现形式多样,均具有以下共同特征(ABDE)(P902:临床表现)

A.发作性B.短暂性C.间歇性D.刻板性E.重复性

44.全面强直-阵挛发作时,早期出现意识丧失、跌倒在地,其后发作过程分为几

期(ACE)。(P903:2.全面性发作(1))

A.强直期B.张力期C.阵挛期D.发作前期E.发作后期

45.癫痫的发病机制至今尚未完全阐明,它的药物治疗原则叙述正确的是(ACD)

(P906:第一段)

A.确定是否用药B.尽可能联合用药

C.从小剂量开始,由小到大D.正确选择药物

E.癫痫症状控制后,应逐渐减量或停药,避免药物副作用所带来的危害

46.癫痫大多数病人预后较好,但(AC)中预后形式。(P908:预后)

A.自发缓解

B.治疗后复发

C.长期服药控制

D.发展为难治性癫痫

E.癫痫持续状态

47.抗癫痫药物里,会出现皮疹的不良反应药物是(BD)(P907:表10-12)

A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.加巴喷丁

48.抗癫痫药物里,不良反应会引起肝损害的药物是(ACE)(P907:表10-12)

A.苯妥英钠B.拉莫三嗪C.丙戊酸钠D.加巴喷丁E.卡马西平

三、判断题

1.脑神经共有12对,采用罗马数字命名,其中第IH、IV、VD、XI、xn对脑神经

为运动神经。(X)(P803:(1)脑神经)

2.展神经的主要功能是支配眼球运动,其损伤可引起外直肌瘫痪,产生眼外斜视。

(X)(P805:(6)展神经。

3.舌咽神经为感觉神经,其感觉纤维发源于岩上神经节及岩(下)神经节,主要

功能是主管味觉和唾液的分泌。(X)(P806:(9)舌咽神经)

4.大脑有大脑半球、基底核和侧脑室组成,大脑半球分为额叶、颍叶、顶叶、枕

叶、岛和边缘系统。(J)(P808:倒数第二行)

5.脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征,常见于脑膜炎、蛛网膜

下腔出血、脑炎等,深昏迷时脑膜刺激征可消失。(J)(P815:(5)神经反射)

6.低颅压性头痛常与体位有明显关系,如立位时出现或加重,卧位时减轻或消失。

(V)(P819:第六行)

7.Glasgow昏迷评定量表能准确的评价意识障碍的程度,最高得分为15分,最

低得分为3分,分数越高说明病情越重。(X)(P821:倒数第六行)

8.对于意识障碍的病人护士应做好其生活护理,不能经口进食者应每天口腔护理

2次,防止口腔感染,天气寒冷时,应使用热水袋为病人保暖。(X)(P823:(1)

日常生活护理)

9.命名性失语的病人可以说出物件的名称,但不知道该物件的用途及如何使用。

(X)(P824:(4)命名性失语)

10.早期康复能预防并发症、促进康复,缺血性脑卒中的病人病情稳定后48小时

即可进行,而脑出血的病人应在病后的5-7天开始。(X)(P836:(1)早期康复

干预)

11.周围神经再生能力很强,只要保持神经元完好,均有可能经再生而修复,但

再生的速度极为缓慢,为l-5mm/d。(V)(P837:倒数第5行)

12.面神经炎是有茎乳孔内面神经特异性炎症所致的周围性面瘫,又称为特发性

面神经麻痹或称贝尔麻痹。(X)(P840:面神经炎定义)

13.面神经炎的病人应尽早对镜子做皱眉、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,

并辅以面肌按摩,以促进早日康复。(J)(P841:5.功能训练)

14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)又称吉兰巴雷综合征(GBS),为

急性或亚急性起病的大多不可恢复的多发性脊神经根受累的一组疾病。(X)

(P844:AIDP的定义)

15.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变为细胞数正常,而蛋白质

明显增高,称蛋白-细胞分离现象,通常在病后第3周最明显。(J)(P845:实

验室及其他检查)

16.呼吸麻痹是GBS的主要危险,应严密观察病情变化,对有呼吸困难者及时进

行气管插管、气管切开和人工辅助呼吸。(J)(P845:l.辅助呼吸)

17.吉兰巴雷综合征的病人护士应指导其进食高蛋白、高维生素、高热量且易消

化的饮食,多食水果、蔬菜,补充足够的水分。(J)(P846:2.躯体活动障碍(1)

饮食护理)

18.成人脊髓全长40-45cm,自上而下共有31对脊神经,分成31个节段,有2

个膨大,为颈膨大和腰膨大,颈膨大发出神经根支配下肢,腰膨大发出神经根支

配上肢。(X)(P847:倒数第19行)

19.急性脊髓炎的病人早期脊髓休克,常出现尿失禁,护士应观察患者是否出现

排尿困难,区分是否是尿潴留还是充盈性尿失禁。(X)(P851:2尿潴留/尿失禁

(1)评估排尿情况)

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