医护配合心肺脑复苏

医护配合心肺脑复苏

心脏骤停心脏骤停是临床上最危急的征象。心脏骤停概念心脏骤停概念：是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。心脏骤停的原因心源性：如急性心肌梗死，心肌病变如病毒性心肌炎，主动脉病变。非心源性的：气道异物、溺水致气道阻塞、烧伤致气道组织水肿，头外伤可致呼吸停止。心脏骤停

4-6分钟大脑发生不可逆的损伤心脏停搏30秒—瞳孔散大31心脏停搏3秒—头晕心脏停搏60秒—呼吸停止4心脏停搏10秒—晕厥2心脏停搏4分钟内进行基础生命支持，8分钟内进行进一步支持复苏，存活率可达43%，停搏4-6分钟内除颤，存活率可达50%，每延迟1分钟除颤，成功率降低7%～10%。由此可见，尽早进行心、肺、脑复苏有着重大意义。

一医二护配合的心肺脑复苏

现在国内大部分急救医疗机构在临床实施心肺复苏时主要以“一医一护·一医二护”完成为主。医护人员及职责1.人数医生1名，护士2名2.职责医生核心人物护士1气道护士护士2治疗护士心肺脑复苏（CPCR）三步骤基础生命支持高级生命支持复苏后处理复苏后继续维持循环呼吸稳定，脑复苏，纠正水电解质酸碱平衡。

C胸外心脏按压，A开放气道，B人工呼吸，D电除颤。高级生命支持：气管插管，确认插管位置，接呼吸机正压通气，继续胸外按压，静脉给药，心电监护。复苏后处理配合（第一阶段）1）.护士2接诊时，病人呼之不应、心跳呼吸全无，呼救并立即胸外按压。

2）.护士1到达后畅通气道，简易呼吸囊辅助呼吸。3）.医生到达现场接替护士2胸外按压4）.护士2连接心电图，（医生分析心电示波），备除颤仪，配合除颤。氧气呼吸机心电监护仪除颤仪吸引器抢救护士2抢救护士1抢救医生抢救车配合（第二阶段）1).护士2：开放静脉，遵医嘱用药。脉氧持续不升，准备插管，吸痰用物。

2）.医生：继续按压，与护士1交替人工辅助呼吸和心脏按压。气管插管，导管替换球囊呼吸。3）.护士1：配合插管，吸痰，固定，接呼吸机。氧气呼吸机心电监护仪除颤仪吸引器抢救护士2抢救护士1抢救医生抢救车配合（第三阶段）1）.医生：观察生命体征，根据病人情况开具医嘱。2）.护士1：头部降温，观察脉氧，注意呼吸机使用情况，观察病情变化。3）.护士2：给药，记录。氧气呼吸机心电监护仪除颤仪吸引器抢救护士1抢救医生抢救车

抢救护士2配合（第四阶段）1）.复苏成功后，医生与家属沟通、交代病情、书写抢救病历，完善抢救医嘱，联系收住院或ICU。2）.护士1、护士2核对抢救物品；护士2书写抢救护理记录。3）.护士1床边严密观察病人病情变化，有异常及时报告处理。心肺复苏成功的标准颈动脉搏动面色（口唇）其他

可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动

1

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3气道护士（也即护士1）：寸步不离开病人，主要负责开放气道，简易呼吸气囊的使用，与医生交替进行胸外心脏按压，配合医生进行气管插管，吸痰，观察呼吸机使用情况，头部降温治疗等。治疗护士（也即护士2）：开放静脉通道，配合医生准备心电监护、电除颤、气管插管、吸痰等用物。负责心肺复苏过程的给药、抽血、抢救过程的护理记录。

结束语

在经济高度发达的今天，人们的物质生活水平进一步提高，家用汽车的普及，导致由心肌梗死、车祸造成的心脏骤停的病人越来越多。及早进行心肺复苏是抢救心脏骤停病人成功的关键。这就需要我们医护人员具有崇高的救死扶伤精神、精湛的急救技术、以及医护之间