老年人常见健康问题与护理课件

第八章

社区老年人健康保健与护理第八节老年人常见健康问题与护理

哈医大护理学院护理教育学教研室张迎老年人常见健康问题与护理一、跌倒fall老年人常见健康问题与护理（一）跌倒的危险因素内在因素视觉问题平衡问题一过性脑缺氧晕厥颈动脉窦性晕厥骨质疏松症心理因素药物老年人常见健康问题与护理引起跌倒危险的几种疾病疾病损害的功能痴呆症中枢性作用帕金森病、脑卒中、脊髓病、小脑退行性变、颈动脉窦过敏，周围神经性病、基底椎关节功能不全神经运动性白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑退行性变视力急性迷路炎，Meniere病，良性阵发性位置头晕，听力丧失前庭周围神经性病（如糖尿病所致），维生素B12缺乏本体感受关节炎、足畸形、鸡眼、胼胝肌肉骨骼性立位性低血压，代谢性疾病（如甲状腺疾病），心肺疾病，其他急性病（如败血症）系统性老年人常见健康问题与护理引起跌倒危险的药物机制药物降低警觉或抑制中枢性作用止痛药（特别是阿片类药）精神活性药（特别是抗抑郁药，长效苯二氮卓类，吩噻嗪）减少大脑血液灌注量抗高血压药（特别是血管扩张剂）抗心律失常药利尿剂（特别是病人脱水时）引起直接前庭中毒氨基糖甙类药大剂量袢利尿剂导致椎体外综合征吩噻嗪老年人常见健康问题与护理环境因素地面通道照明楼梯扶手睡床室温老年人常见健康问题与护理（二）护理评估1、病史评估跌倒史用药史此次跌倒的过程有无害怕跌倒的心理其他疾病或情况老年人常见健康问题与护理2、体格检查监测生命体征的变化进行详细的全面检查

3、实验室检查目的是寻找可能致跌倒的潜在疾病

4、危险因素的评估平衡功能与步态的评价髋骨骨折危险因素的评估精神或情感功能的检查老年人常见健康问题与护理（三）常见的护理诊断/问题

1.外伤的危险与跌倒有关2.恐惧与害怕再跌倒有关3.疼痛与跌倒后的组织损伤有关老年人常见健康问题与护理（四）计划与实施

㈠治疗与护理的总体目标:㈡跌倒的预防措施㈢跌倒后的处理跌倒的预防（一）正确评估老年人的活动能力（二）改变生活环境（三）行为训练（四）防治引起跌倒的疾病（五）合理用药（六）预防住院老年人跌倒的护理（七）心理行为的护理干预（八）健康宣教老年人常见健康问题与护理（五）护理评价

老人和照顾者能说出跌倒的危险因素，积极参与防护，不发生跌倒或再跌倒，或发生跌倒后老人能得到及时、正确的帮助与护理。老年人常见健康问题与护理二、听力障碍——老年性聋presbycusis老年人常见健康问题与护理老年人常见健康问题与护理【护理评估】

㈠健康评估㈡身体状况㈢辅助检查㈣心理社会状况老年人常见健康问题与护理【常见的护理诊断/问题】

⒈听觉障碍/听力下降与血供减少、听神经退行性退行性改变有关⒉社会隔离与听力下降有关⒊自我保护能力受损与听力下降有关老年人常见健康问题与护理【计划与实施】⒈治疗与护理的总体目标⒉护理措施：听觉功能减退的护理指导患者重视听力测试协助患者适应听力减退的生活教育家属理解和帮助听力减退的老年人调整与听力减退患者的沟通方式帮助患者适应助听器老年人常见健康问题与护理盒式助听器耳道式助听器耳背式助听器耳内式助听器深耳道式助听器助听器的分类护士的作用：帮助患者选择合适类型的助听器，正确地适应和使用助听器。老年人常见健康问题与护理护士的帮助：看懂说明书，掌握各种旋钮的使用方法正确运用功能开关正确使用音量控制学会调节音调保持助听器的正常工作状态进行适应性自我训练使用2~3个月后的重新调整老年人常见健康问题与护理三、视觉障碍(visionimpaired)

老年人常见健康问题与护理【护理评估】⒈健康史⒉视功能的变化与视觉状况⒊辅助检查⒋心理社会状况老年人常见健康问题与护理【常见的护理诊断/问题】⒈视觉改变：下降⒉有受伤的危险.⒊自理缺陷⒋社交隔离老年人常见健康问题与护理【计划与实施】

⒈治疗与护理的总体目标⒉护理措施

视觉