卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-常见颅脑疾病病人的护理(共51题)

・卫生资格・370外科护理•章节练习■外科护理学・

常见颅脑疾病病人的护理（共51题）

I,小脑病史可以引起

解析,因为平衡中枢位T小依.所以小筋肿癌可以引起共济失调。

粹案，（B）

怠对他收体运动和格量障碍

B.共济失调

C.记上力碌再和精神改变

D.耳鸣和幻听

E视幻觉

2.中央蔺.后网肿痛可以引起

解析：贬床研完表明.中央前.后阿肿瘤可以驯起对侧舱体运动和感觉冏明.

答案：（A）

A.对他肢体运动和感觉除的

R.共济失调

C.记忆力片码和精神改变

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

3.新叶希变可以引起

解析：临床研究表明.触嫡变可以引起记忆力障碍及靠神改变.

答窠。（C）

A,对侧肢体运动和感觉障例

B共济失调

C.记忆力障碍和精神改受

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

4.枕叶病变可以引起

解析：因为视盘中柝位于枕叶,所以枕叶病变可以引起视幻负：.

答案：(E)

A,对侧肢体运动和感觉障碍

B.共济失调

C.记忆力隙用和精神改变

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

5.脑室外引流的患者引流砰无脑育液流出，常见的原因及处理方法下列说法正确的是

解析，径内压低于ll)T5cmH2O,此时格引潦瓶降低能观察到行脑件液流出：故A出读.引流管放入腑室过长而盘曲成角.比J股X族摄片，将引流管媛慢向外抽出至

有脑脊液流出：故Btfl误.管口吸附于脑室壁.可格引流背轻轻旋找.使"口离开脑室里.故C惜炭.引流昔被小值块阻塞，不可用盐水冲洗.以免管内阻塞物被冲入脑室系统.

影响脑竹液循环：依E用误,引流管被小血块⑷塞，可挤乐引流管；故D正确.

若窠：(D)

A.帧内压低/IO-l5cniH2Q.此时将引渝瓶拍品能现察到有脑脊液流出

%引流管放入脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全fffi抽出，再重新插入脑室

C管口吸附于脑室壁,可在无菌操作卜用注射器抽吸

D.引流管被小机块阻塞，可挤压引流管

E.引灌管被小血块阻塞.可用盐水冲洗

6.美于像内肿瘤切除术后创腔引流，下列说法正确的是

解析：因为创腔引流的目的是引流血性港液和气体,使妓腔逐步闭合，故A不对.术后创腔引流篌放置尸头旁枕上或枕边.舟度应与头部创腔水平面保持一致.以保证创腔内一

定的液体压力・以避免脑组织移位；岛丁窗脱平面难以达到引流的月的•故H不对.术后48小时后，可将引流袋珞依低・以期较快用流出制腔内的液体•故C不对，引源3~4

日后.当由性朋脊液转清,即可拔除引流管.以免形成脑有泄漏.故E不对.D正硼,

答案，（D）

A.创腔引流的n的是防止形成胭育液焉

B.术后创腔引渡袋放at于头旁枕上或枕边，高度应高干头部创腔水平面

C.术后48小时后，可将引流袋略抬舟，以期较快引潦出创腔内的液体

D,引流3〜4H后，当血性抬脊液转清，即可拔除引流计

E,引流5~6日后,当没有脑力液流出,即可彼除引流管

7.关于慢性硬脑眼下枳液引流术后正确的护理措法是

解析：慢性助脑膜卜枳液引流术后患苕应取平卧位或头低足病患便］卧位，保持体位引潦.故选项A,BHH电引流版应低于他腔30cm向琲60cm.故C不对：术后不使用强力脱

水药.故D不对.也不严格限制水分如入.以免颅内压过低影响脑期出.故E正丽.答臬为E.

笞窠：（E）

A.洎醛后给于半卧位

II健侧卧位以利于引流

C.引流物应低于创腔60cm

D,术后使用强力脱水药

E.术后不需要严格限制水分摄入

8.开陨术后肺营液持续脑室外引流，要求引流管开口高上恻脑室平面•少I里米,以维持正常的假内压

解析：囚为开黑术后独有液持续脑空外引流，察求引流管开口高于郁航空平由IO-l5an,

答案。（B）

A.5、10

B.I0-I5

C.I5-2O

D.2O-25

E.25〜30

9.判断脑室用流管是否通畅的简单而仃效的方法是根据

解析：观察引流管内不断与脑脊液流出，甘内的液面随硝人呼吸.脉妈上卜破功表明引油电畅.

答窠，（D）

A.柄人病情是否缓峭

B.是否有引流液

C.引流液的豉的多少

D.营内的液面版嫡人呼吸、豚蚓iz卜波动

E.导管是否扭曲、受压

10.脑室引流术后病人引流管护理方法正确的足

解析：引流存开口应高f侧陋室10~IScm：保持用流管■持境通畅.不需定时冲洗：将H引流量不超过500ml：若引流管无脑ff液流出应15明原区处理.

答案：(A)

A.引流管开Pl高于网脑室15cm

B.定期夹闭导管

C.用日引流敢不蛤过600ml

D.定时无萌生理盐水冲洗

E.若引流帝无脑仔液流出即可拔管

1LM脑手术后用置脑室引流管.通常情况下每n引流量不宜超过

解析，通常情况3毋大脑育液生成近40)-500ml.故树口引流fit不宜超过500mL

答案：(D)

A.200ml

B.3(X)ml

C.4(Xhnl

D.5<X)nil

E.600ml

124性.45V.因胸肿瘤、博内用增荷.行聃<，:后3小时.引流管内无前件液流;H.不正确的处理方法是

解析r若引流管无脑有液流出.其常见的卑因审，健内压低.此时将引流版降低能观察到有脑有液流出：弓I流管放入脑变过长而做曲或角.提请次师对照X线片.将引流管援侵

向外抽出至行刖脊液流出：管口吸附于脑室壁,可指引此管轻轻旋幡，使管口离开脑室跑:引渡管被小前块阻案,可挤压引液管或生严格无菌操作下用注时胃抽吸，切不可用处

水冲洗，以免管内阻窸物被冲入脑室系统,造成脑并液福环受阴.

答案：(D)

A.将引流装降低

B.报告医师

C.将引流甘粒轻旄转

D.生理At水冲洗

E.必要时换代

13.急性脑出血应首选的检行是

解析：因为CT对胸楸・定位鹿■.价格经济实蠢，表现为高密度彩国.出＜1可被入总室.X线对胭部病变的濠断不叨。•DSA主要用于海新■■传♦形.MRI.PET价格鼻血,

故苜选CT.

答案：（B）

A.X线

B.CT

C.MRI

D.DSA

E.PET

14.府内动静脓畸形的根本的治疗方法是

解析：F术切除是质根本的治疔方法.对位于脑深部或申要功能区的用径小于3cm的陵内动小时崎形•可以用的刃刀洵行•对・首，富且体枳较大乔可行H管内松塞木.

答案：（D）

A.抗凝治疗

B.扩容治疔

C.尽可的避免快因

D.手术治疗

E.脱水治疔

15.河内肿懦病人的相见的共有去现是

解析：陵内肿痛囚碉声炎堂和所在部位不同.有不同的临床表现.但陵内K增高和马让症状是其共同的表现•其中约90%以上的病人出现陵内压增育症状孙体征。

答熬（C）

A.直识障碍

B.顺嫡

C.娘内压增岛

D.运动障碍

E,视力障砰

16.陨内动静肽崎形最常见的苜发拉状是

解析：隙内动岸脉畸形域常见的首发症状是意识阳碍、头痛、吆吐，由于畤形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膻下腔出血所致，较常见的旋状是箱痫，“J在演内出血时发生，也

可单独出现.

答窠r(A)

A.意识障碍、头痛

区瓶蝙

C.*晕、呕吐

D,运动障碍

E视力障碍

17.高血压脑出血最常见的诱因是

解析r出血性脑卒中多见于50岁以上.有长期充血压及动脉甥样硬化的希人.是岛血压病人主要死亡原因.常与科烈活动，情绪激动、饮酒.便秘fi关.因血压突期升高而发

病.

答窠：(A)

A.情绪激动、制我活动

R.睡眠状态

C.头部创伤

D.使用抗凝药物

E.寒冷

的明性，78岁，高心压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛，平叶.言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁.体桧；昏迷，左侧瞳孔8mm,/iffl

3mm.iflUfxIKO/KNhnmHg,呼吸16次/分,脉搏S4次/分.头耀CT示一恻联底节内囊区高密度影.考虑病人出现上述病靠的原因

薜析,该腼人因与他人争吵.突然出现澳内压增高表现.且出现两侧弹孔不等大.结合病人有高血压病史及头河iCT心育结果.应考虑为用血床1情出血.致陵内庆堞高、小脑不

切迹疝.

答案：(A)

A.IB出血

B.脑便死

C.短传性脑缺血发作

D,蛛网腴F股出血

E.脑肿瘤破裂

19.男性，78岁，高血压30余年，闪与他人争吵，突然出现头痛、岖吐.宫语不洁，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁,体检：昏迷.左瞳孔8mm,右侧

3mm,血压180/l00mmHg,呼吸16次/分，脉搏54次/分，头CT示一俯基底节内鹿区岛密度胖。目前首先应采取的措施足

解析：应立即性脱水治疗，争得迸一步治疗的时间.

答案，（C）

A.使用药物降血压

B.使用止血药物

C.脱水降项压

D.立即手术

E.行脑室穿刺

20.关于帧内肿痛的临床表现和渗断，下列哪项说法是正确的

解析：无

答窠，（C）

A.额叶肿斓可出现视觉障碍

自颗叶肿瘤主要表现为精神异常

C.中央前.后回肿确表现出对恻肢体运动和感觉障碍

D.10%以上的病人出现恒内压增高的症状和体征

E.垂体腺检来源r神经垂体.属丁艮性肿病

21.下列哪项是渗断腕内动脉痛最主要的影像学检查

解析：无

答窠：（D）

A.头颅X线平片

B.头部CT

C.MMRI

D.全脑血管造形

E.脑PET

22.关于倾内动脓胸的临床表现及诊断的叙述，下列哪项是正确的

解析：颅内动脓输的临床表现及诊断:小的动总叁破裂前可无征状.我大动脓卷压迫处近结构出现相应的局址症状.动脓描破鞭出血多突侏发生,部分病人宥运动、情站激动.咳

啾等透因,破笆出血流至蛛网版下解，病人出现剧烈头痛、忸吐.意识障碍和脑股刺激征等，严重者凶徵内压增而引发脑疝而危及生命,脑血管造影是确冷外内动脉胞必需的检

杳方法.

答案：（B）

A.小的动脉病破裂前也可有症状

氏较大动脓施可压迫邻近转构出现相应的局灶症状

C.头部CTA是确诊颅内动脉恺必需的检15方法

D.动脉瘤破裂出血多与运动、情绪激动、咳嗽行关

E.破裂用血太多流至精室

23.关于陨内动静脉隔形的描述，卜列哪项说法是正确的

解析：陵内动斛脓*彩的临床表现及诊断，最常见的首发症状是常识障碍、头痛、用吐.由于崎彩・皙破裂致肽内、胸室内m峰网殿下件转向所致.较常她的标状是瘀病.可在

幅内出血时发生,也可单独出现-检芸病人有运动、感觉、现野以及遭者功能障碍.累及触州州范围广泛看，可出现智力随铸及精神疝状.婆儿和儿童可因何内如管树粉出现心

力衰瞩.脑血管造影是硼日本萌的必需手段.

答窠：（E）

A.发病年舲一般大于40方

氏被常见的苜发症状是痛痫

C.较常见的症状是休惺障用、头痛.呕叶

D.老年人可因慢内血管短路出现心力京湖

E.脑血管造影是确诊本病的必须手段

24.关于跳血性眄卒中的临床丧现的描述.下列哪项是不正确的

解析，无

铮窠：（B）

A.短暂性脑缺血发作的神经功能碌碍拈续数分种至数小时,并在24小时内恢复正常，可反应发作

B.投动脉系统闭条的主蛰表现为眩处,恶心小时.、眼球点做、力态不桧

。.可逆性认血性神经功能障碍持块时间超过24小时.可达数天

D.完全性脑卒中行不【司程度昏迷.神经功能障碍长期不能像发

E,发病24〜48小时后CT可显示缺血哂灶

25.下列哪项是高血压脑出血的好发部位

解析：无

答案r(C)

A串干

B.小脑

C.星底核光部处

D.脑桥

E.脑室

26.下列哪项是帧脑疾病的护理措施

解析：无

答案r(H)

A.金麻未清醒的筑人.取平卧位

B.手术后2-4天是脑水肿高峰期

C.手术后取头制减压窗向下卧位，以防引起博内压地高

D.手术后长期昏迷的病人主耍经静脉提供营养

E.弟IX〜V对脑神经肺痴者，可出现而摘

27.关于帧脑疾病护理措施的描述,卜列哪顼是正确的

解析：共护理要点是：I.妥善固定：格引流行及引流翻(袋》妥善固定在床头，使用流管开口庙］他膈室平面10〜15cm,以维持正第的桢内压：2.控制引流速度和量：・；1流星以

年日不船过500ml为宜，避免隙内乐史降造成的危害；3.拔泞指征；引流时间«V-J1-2,'?；］.开手术后脑室引流不超过5~7天；拔管前桎行头颅CT*；1流管24

小时.夹骨期间应注意碣人神志、喊孔及生命体征变化,以了解脑存液循环是否通畅.是否仃陵内王升高的表现.

答案r(A)

A.脑室外引流管固定在床头.引流管开口岛J•健储至平面1415cm

B.脑室外引流量以每日不超过8()Oml为宜

C.脑室外引流管引流时间一般为5〜7天

D.开续手术后脑室引流不超过1~2周

E.拔百前应行头陋CT匕杳并夹住用潦管2小时

28.张先生，38岁。平时恶性高血压，收缩压最高200mmHg,未比律服站和监测，咋H大便时突发忤迷，行黑脑CT检杳提示脑室出血，行前室外引法.术后无脑

行液潦出.对梧见的原因处理正确的是

解析：无

答案：(D)

A.何内称低干l07ScmH!O.可将引流辆抬高

R引流管■放入脑室过长而fit曲成角，立即应用盐水冲洗

C.饺II吸附于脑室壁，继续插入少许

D.引流管被小11块明底产格无菌操作卜用注射潺抽吸.且不可用盐水冲洗

E,引流管放入脑室过长而盘曲成用，护士搐出少许引流管，再更新固定

29.李女士.35岁。因头描伴喷射性呕吐I周为主诉入院，行顿脑磁共振平打卜增强检有提示胶质病，行开便手术切除后.对术后并发症的观察和护理，下列师

项表述是卅误的

解析：无

答窠*(E)

A.出血多发生在手术后24-48小时

II尿崩症病人每日尿贵大于4000ml,尿出增多大于200ml/li

C可出现应激性温场

D.堀痛多发生在术后2〜4天脑水肿高峰W]

E.-H发现白出曲.陶M即放置自管.适当给手鼻饲饮食

30.富先生.脑外伤术后.该病人的护理原则中，卜列哪项说法是错误的

解析：功能燃嫌应在病情梏定后小期

答案：(A)

A.康复训练应该及早进行

B.J■术后出现悔痛的病人应在指导下长期服药

C.出院后继续鼻饲青要掌握方法

D.舟加氏病人应烧许服药

E.去付出减压手术后病人.外出需要戴安全知

31.沙断颅内动味榴皎啦要的枪言墨

解析t脑血管造影一一确诊。

答案：（E）

A.X战片

B.CT

C.MRI

D.脑脊液检在

E.数字就影血管造影

32.情防逆行性独!内感染的措施是

解析：遵医则应用抗生素可ftl防感染,

笞窠：（D）

A.在外耳道口或鼻前在放置湿相球

B.在鼻腔和外耳道滴药

C.眼患者用力咳嗽、打小嚏

D.iS疾眼而用抗生素项防陨内慝染

E.必耍时腰椎片则

33.治疗领内肿瘤首选的方法是

解析：户术是主姿的治疗手段。

答窠：（A）

A.手术治疗

B.化学治疔

C放射治疗

D.免疫治疗

E.脱水治疗

34.最常见的陵内肿痛是

解析：胶质细胞抡最常见的酿内肿埔.

答案，(B)

A.脑膜喘

B.胶质细胞腐

C.小脑城

D,垂体福

E.听神经瘤

35.开陆手术最危险的并发证是

解析：手术后并发症的观察和护理——卓要！1)出血：多发生在手术后24-48小时内.隔人表现为这识洁楚后又逐渐咯睡排至昏迷或意识际肉进行性加小，并有接内压憎高

和时仙症状.手术后应产密观察意设、RfifL.生命体征、肢体活动及引流情况.俎免用而械内压的因京.处理।及时报•告医师.做好再次手术止血的准的.2)尿崩泥，建体

腺痛等手术以及卜丘脑影响5管升东未分泌.病人出现名尿、多饮.口渴,2H尿摄大于4000ml.尿8t墉多>200mL，h.尿比率低于LOOS.处理：给予重体后叫去治疗.同时

根据尿敬的墙M和血清电解嗔含贵调甘用狗剂量.3)应激性演扬，丘脑卜部及晌干受惯后可引起应遨性内整收魔力、汶扬和出血.表现：呕吐大趾面性或血呻色同内容物.

并伴有驰逆、胞胀及爆便等症状.处理：术后用由尼普丁等药物预防,一旦发现肾出血，应立即放黄胃管，抽净胃内容物后用小朵冰水洗月、经胃管或仝身应用止血药物，井

17：休克.4)Mftl：名发生在木后”7天IB水肿高峰期，系术后脑组织缺■及皮层达.“<2激惹所致.处理：抗威病菊.病人时未休息，««.保证*.避免情绪激动,

注意保护病人,详细记录发作时表现.

答案r(B)

A.何内想染

氏镇内出血

C.中枢性高热

D.尿丽流

EJW弱发作

36.脑出他最常见的原因是

解析；出血性病卒中乂称肺出血,多见于50岁以匕长期高血压及动脓粥样硬化的病人.出血是因栗粒状微动脉瘤破裂,导孜脑实帧内的自发性出加,血肿压迫晌

组织.发生陵内乐增高扶至胸疝一一离111压主要死因.部位：彩畲火就半球深部的基底核处.少数发生于小航及脑干.

答案r(C)

A.颅内肿胸破裂

氏陵内动肱痛破裂

C.高血压耐动脉硬化

D.动静脉呜形

E.头部创伤

37.高血压脑出血说常见的侨因是

解析：肺出血多见于50岁以上.行长期庙血压及动脉粥样硬化的病人，是高血压响人的主要死亡原因.常与驯烈活动、情绪激动.饮酒、使能竽有关，因血压突怫升高而发需.

答案；(A)

A.情绪激动、剧盐活动

R瞳眠状态

C.头部创伤

D,使用抗凝药物

E1寒冷

38.诊断蛛网腆下腔出血酸直接的证据是

的析：脑节液里血性是诊断蛛网股卜.腔出血最直接的证据,故选D.

答案：(D)

A.脑膜刺激征

民博内乐增岛

C.CT结果

D.脑有液血性

E.意识降阚

39.下列有关脑卒中的描述不正确的足

解析：血流缓慢和血康卜降.常在睡眠中发病.

答案：(B)

A.跳血性脑卒中多丁•出面性胸¥中

B.情绪激动是缺血性脑卒中的诱因

C出血性脑隼中地岛血压的主要死亡膜因

D.完全性脑卒中病人名遗和神经功能障碍

E.急性脑出血首选CT检查

40阀脑户术后需置脑空里流.通常情况下摊日引流虽不宜超过

解析，因祖常情况下祗口附疗液分泌At约为500ml.故择n引深量以不秘过500ml为宜.

答案：(D)

A.200ml

11.300ml

C.400ml

D.54X)ml

E.AOOml

41.脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是

解析：引起陨用靖高

答窠r(D)

A.引流管开门高于侧脑室平面15cm

氏妥害固定引渡普

C.将H用流盘以不超过500ml

D,定时无由生理盐水冲洗

E.观察并记录引渔液的量、性状

42.脑室用流管通常放置的时间不超过

解析：无

答窠t(B)

A.24小时

B.5-7天

C.I周

D.I0大

E.2用

43.高血压脑山血最好发的部位是

解析：眄干出血设常见部位是的桥।岛血压脑出血最好友的部位是基底节光部

谷窠：(E)

A.脑干

B.小脑

C.脑室

D.脑桥

巴族底忖克部

44.陈先生，29岁,多发性创伤入院，入院头部CT提示脑拴裂伤，急诊行大脑开颅挫裂伤脑组织切除、去什癣扰压手术.问：关于谟病人的护理坪估和措施.

卜列哪项是不正确的

解析：无

答案：(A)

A,术前需评估城康出、身体状况，对于心理社会状况则无需了留

B.术后评估手术方式、麻胖方式和术中经过

C.昏迷病人应加强口腔和皮肤护理

D.术后评估需了解引潦管放置位置及引流情况

E.术后严密观察病情

45.陈先生，29岁,多发性创伤入院，入院头部CT提示脑控裂伤，急诊行大脑开焕挫裂伤脑组织切除、去骨瓣减压手术”向，病人术中留置创朦引流.下列哪

顶是创腔引流的护理指旅

解析：无

答案；(D)

A.引流低放区高应泣低于头部创腔15〜20cm

R.手术6小时后,可将引温袋略放低

C引流5〜7天后，当血性脑脊液折消，即可拔除川流管

D.创腔，；