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文档简介

产力异常1、协调性宫缩乏力

原则:首先寻找原因,针对原因处理.①发现头盆不称，应及时剖宫产。②估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施.

一般处理：情绪营养：进食补液镇静：安定、哌替啶灌肠：加强宫缩预防感染

第一产程处理加强宫缩的措施1）灌肠及排空膀胱

2）针刺穴位：合谷、三阴交

3）人工破膜：宫口扩张≥3cm，胎头已衔接者，头盆相称

4）前列腺素：阴道后穹窿放置第一产程处理缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口开大≥3cm胎心良好、胎位正常、头盆相称者。用法：2.5U+5%GS500ml。要求:调节宫缩为40～60sec/2～3min，宫内压为50～60mmHg。从4-5滴/分开始，逐渐增加，每隔15-30分钟调节滴速，最快不超过60滴/分若10分钟内有宫缩≥5次，宫缩持续1分钟以上或胎心率异常，立即停止第一产程处理缩宫素静脉滴注注意事项：A.专人守侯，观察宫缩、胎心、BP，如BP↑、胎心异常、或宫缩过强，应减慢或停用；B.缩宫素有抗利尿作用，警惕水中毒。C.胎儿未娩出前禁肌注或静注第一产程处理第二产程处理：1、阴道助产：缩宫素静滴加强宫缩；会阴切开，胎头吸引器或产钳。2、剖宫产：产程仍不进展，或出现胎儿宫内窘迫时。第三产程处理：预防产后出血，加强宫缩给予抗生素预防感染2、不协调性宫缩乏力的处理调节子宫收缩镇静剂哌替啶100mg、吗啡10mgim或地西泮10mg

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