《健康服务与管理技能》课件 第1、2章 绪论、健康体检项目设计与实施技术

绪论第一章目录第一节健康服务与管理的相关概念

第二节健康服务与管理发展现状

第三节健康服务与管理技能概述学习目标知识目标：1.掌握

健康服务与管理技能的内容和要求。2.熟悉

健康服务与管理的相关概念，健康服务与管理技能培训的方式。3.了解

国内外健康服务与管理发展现状。思政目标：以人口老龄化与人民健康管理需求日益增长的现实背景，分析阐述我国大力发展健康服务与管理对于经济高质量增长、人民生活水平高质量提升，以及人与自然、人与社会关系双重“和谐”关系促进的重要意义，开展社会主义核心价值观“富强”和“和谐”的思政教育。同时，分析我国健康服务业发展现状，培养学生服务基层、服务群众的职业价值追求，激发学生对健康服务与管理技能训练的兴趣的同时，根植社会主义核心价值观“爱国”和“敬业”。健康服务与管理的相关概念第一节一、健康管理概述健康概念1946年WHO宪章定义健康为身体、心理和社会上的完满状态，超越了无疾病和虚弱，涵盖身心、家庭和社会生活健康。健康到疾病转变过程个体健康到疾病转变分低、中、高健康风险时期及疾病产生期，时长不定，与生活行为方式相关，变化难察觉，需定期检测，接受健康管理可阻断疾病进程

。健康管理的定义与内涵学者观点解读：谭晓东教授认为健康管理基于全生命周期与全社会人群，运用管理学原理整合资源。陈君石教授指出健康管理是对群体或个体健康追踪管理，含监测、评估、咨询及干预。健康管理的内涵理解：健康管理是理解维护健康的理念，是维护健康的技术创新，是产业服务模式和业态创新。其本质是认识和维持健康的生活理念，基于“生理-心理-社会（环境）”医学模式发展而来。现代健康管理理念特征：健康是生活基本资源，需科学管理；涵盖病前预防、病中治疗和病后康复全过程。其意义不仅是治病，还包括遏制医疗费用、提升健康水平、提高医疗服务体验。一、健康管理概述

产生背景：基于21世纪医学模式革新构建，从“疾病医学”向“健康医学”转变，医疗服务从以疾病为中心向以人的健康生命质量为中心发展，本质是医学服务重心从“治已病”向“治未病”转移

。

国内定义发展：起步晚，定义曾不统一。2013年《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》明确，以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及多个支撑产业。

核心与关键：医疗服务是核心内容和关键环节，健康保险是重要保障，健康管理与促进面向多类人群，内涵丰富、潜力大，支撑性产业是重要支撑

。二、健康服务业概述三、健康产业概述

兴起与地位：随科技发展和健康关注度提高而兴起，可能引领未来全球经济和社会进步，是规模大、发展快的行业，被称为“财富第五波”。

界定视角：以三次产业划分，从大健康概念理解；从健康产业链划分；从健康消费需求和服务提供模式划分。

国内观点：涉及健康相关生产和服务产业，如宫洁丽、王波等学者观点，发达国家健康产业向以健康服务业为主转型。

国家统计界定：2019年国家统计局依据相关规划，以《国民经济行业分类》为基础，明确健康产业是以医疗卫生和生物技术等为基础，为维护、改善和促进健康提供产品的生产活动集合，确定13个大类

。第二节健康服务与管理发展现状

健康服务业初具规模，医疗服务主导，商业健康保险有一席之地，健康管理等行业逐步发展。宏观上缺乏布局和政策引导，内涵及产业边界界定不明，产业结构和关系未理顺。中观上企业缺乏合作，资源难整合，区域和产业发展不均衡。01初创发展阶段（1949-2013年）相关政策文件陆续出台，投资、创业和市场环境向好。各级政府建立“大健康观”，整合资源，建构健康服务业体系，调动社会资本积极性，激发发展潜力。02规划阶段（2013-2017年）“健康中国”战略推进，国民健康意识提升，对个性化、多元化健康服务需求增加。投资机遇增多，特色健康服务领域受关注，国内外资本和传统产业积极与健康服务业融合。03快速发展阶段（2017年至今）一

、我国健康服务与管理发展现状发展成就“健康中国”战略推进，政策明确健康服务业内涵外延和市场政府边界，颁布优惠政策促进可持续发展。政策红利与产业路径覆盖面扩大，重心下沉，新业态涌现，服务模式变革，如互联网医疗、远程医疗等。医疗卫生服务规模持续增长，与社会医疗保险相互促进，保费收入复合增长率高，产品种类日益丰富。商业健康险市场市场初具规模，产业链初步形成，健康体检机构起衔接作用，技术创新推动网络化和专业化。健康管理与促进服务产业链“健康+养老、旅游和文体”等新业态涌现，中医药健康产业活力强，形成新的经济增长点。产业融合发展走向规模化和成熟化，形成特色发展模式，推动产业集群效应，如长三角、珠三角等地区的健康产业集群。区域健康服务业面临问题01.02.03.04.05.医疗服务结构与总量不足健康管理与促进服务整体水平待提升健康保险服务发展乏力且存在壁垒健康服务业相关支撑产业缺少核心竞争力与政策保障科技创新转化难且信息孤岛拓展阅读：深化健康服务助推乡村振兴加大健康事业投入为乡村振兴提供健康人力资源，加大基层乡村卫生健康事业投入，完善服务和保障体系，提升农村群众健康水平。强化基层卫生建设为乡村振兴提供坚实医疗保障，缩小城乡差距，加强基层医疗卫生建设，解决人才短缺问题，提高服务水平。完善“大健康”体系为乡村振兴提供全面健康保障，解决农村慢性病、特殊人群关爱和因病致贫等问题，完善“大健康”体系。二、国外健康服务与管理发展趋势美国20世纪60年代诞生现代健康服务与管理雏形，1969年纳入国家医疗保健计划，之后欧洲、亚洲部分国家也先后建立相关组织或试行法规。现代健康服务与管理雏形11984年WHO提出卫生推动社会和经济发展，各国对健康服务与管理需求快速增长，健康产业成为重要经济支柱。需求快速增长2美国健康服务与管理发展趋势体系构成健康医疗系统由医疗服务机构、医疗保险组织、医疗保险参加者组成，医疗服务机构多样化、分层次、网络化。产业占比与增长健康产业约占经济25%，分为制药与药品、医疗器械和健康服务业，健康服务占65%且每年以70%增长。发展阶段与支出国民卫生支出可分四个阶段，占GDP百分比持续上升，健康服务业重要性不断攀升，总体经济发展对其影响有限。面临问题与发展方向面临诸多问题，成本控制紧迫，以价值为导向的模式提升服务并对劳动力提出新要求，技术创新重塑经济格局。英国健康服务与管理发展趋势20世纪50年代通过《国家健康服务法》确立国家卫生服务保障体系，以NHS为主导，社会医疗救助、商业健康保险为辅助，NHS与私营医疗机构并存。保障体系01经费84.9%来自政府税收，11.5%来自社会保险基金，患者个人负担2.9%，服务覆盖预防到康复等广泛领域。经费来源与服务内容02NHS效率低下，部分群众尝试私营医疗服务，商业健康险是支付私人医疗费用主要方式，增长趋势明显，保险公司加强与NHS协作。私营医疗与商业保险03日本健康服务与管理发展趋势0201药品健康产业特点注重品质、研发、企业形象和市场拓展，药品市场和天然健康产品市场规模大。健康养老产业属于社会保险模式，有国民健康保险、老年保健和护理保险制度，七成老人社区居家养老，产业涵盖多领域，服务专业化，重视人才培养。印度健康服务与管理发展趋势01健康产业发展迅速，预计2030年服务产业规模超中国，人口、疾病因素推动医疗服务业扩张。产业发展0220世纪70年代起制订国家药物政策，发展仿制药业，实现从进口国到出口国转变，药品市场增长快。医药产业03是世界十大旅游产业市场之一，常见特色服务项目多，旅游医疗人数和收益增长快。医疗旅游健康服务与管理技能概述第三节健康服务与管理技能分类健康旅游管理慢性病管理健康信息管理中医药健康指导健康教育与指导健康信息采集与评估服务技能与管理技能健康服务与管理专业人才所需技能具备创新思维，能发现健康服务领域新需求，开发新服务模式或产品。创新健康管理APP，为用户提供个性化健康监测与建议。创新创业精神01掌握健康检测、评估、干预等基本技能，能熟练运用设备进行健康监测。使用智能手环监测客户运动数据，评估运动效果并调整方案。实务操作能力02具备一定科研能力，能开展健康服务相关研究，解决专业领域问题。研究不同运动方式对老年人健康的影响，为运动指导提供依据。科研能力03有良好语言文字表达能力，能撰写专业报告；掌握数据收集统计方法。撰写健康管理报告，分析客户健康数据并提出建议。语言与数据能力04拥有计划、组织、协调能力，能有效开展团队工作；具备良好沟通能力。组织社区健康讲座，协调各方资源，与居民有效沟通健康知识。组织与沟通能力05熟悉卫生政策法规，能结合政策开展健康服务，理解应急处置流程。依据医保政策为患者提供报销指导，参与公共卫生应急演练。政策理解能力06健康服务与管理专业人才技能实训我国健康服务与管理专业人才缺口大，高校培养目标多为应用型或复合型人才。人才需兼具理论与实践技能，满足健康服务行业多样化需求。在健康管理学、慢性病管理学等相关课程学习中开展实验与实训。包括思想政治理论课、大学生心理健康、劳动教育和专业社会实践。专业社会实践安排在假期，深入社区或机构，了解实际健康服务需求。构建以培养创新思维与创新创业能力为核心的平台，开展项目实践。如组织学生参加健康服务创新创业大赛，锻炼创新与实践能力。可由学院统一安排或自主实习，在各级卫生健康管理部门等机构相关岗位实习。结合专业知识与实践，积累工作经验，提升就业竞争力。01现状与目标02实训形式健康管理师培训职业定义与工作内容针对个体或群体健康监测、评估、咨询指导和干预的专业人员。多在健康管理（体检）机构为客户提供套餐定制、风险评估、报告解读等服务。职业能力与等级需具备观察、分析等能力，共设3个等级，不同等级在理论知识和技能掌握上有侧重差异。初级健康管理师侧重基础理论知识，高级健康管理师需掌握复杂病例分析与干预。国内发展与问题2005年确定为国家职业，2017年增设职业资格，2019年制定技能标准。但培训机构存在虚假宣传，考试通过率低，职业与国家政策体系衔接不足，缺乏规范标准，社会认可度不高，服务运行机制不完善。健康体检项目设计与实施技术第二章目录第一节健康体检基本项目第二节健康体检套餐设计第三节

健康体检服务模式与服务流程学习目标知识目标：1.掌握

健康体检基本项目的主要内容，健康体检服务流程。2.熟悉

个性化健康体检项目设计原则，面向不同人群的体检套餐。3.了解

健康体检备选项目的主要内容，健康体检基本项目制定与实施要求。思政目标：以《健康体检管理暂行规定》为基础，要求学生以该规定来规范健康体检服务的开展，深化学生对法治理念、法治原则的认知、意识和能力。围绕当前体检项目（套餐）设计与选择和健康体检服务开展过中存在的现实问题，分析阐述我国健康体检服务发展对于健康中国战略实施的重要意义，帮助学生了解健康体检领域的相关政策，引导学生深入社会实践、关注现实问题，根植“爱国”、“敬业”、“诚信”和“友善”的价值观，培养学生经世济民、诚信服务和德法兼修的职业素养。健康体检基本项目第一节一、健康体检基本项目制定与实施要求卫生部依据相关法规制定《健康体检项目目录》，分基本项目和备选项目。基本项目14大项59小项，用于全面了解健康状况；备选项目是在基本体检发现疾病风险时开展，由医疗机构和受检者共同确定。（一）健康体检基本项目制定一、健康体检基本项目制定与实施要求

医疗机构依卫生部《目录》制定本单位《目录》并备案。

应用医疗技术应符合临床应用管理规定，不使用无明确指南和规程的技术。

保证体检质量、医疗安全，履行告知义务，规范开展临床检测并出具报告。

项目结果由专业执业医师记录签名，出具含多方面内容且符合病历规范的体检报告，指定副主任医师以上资格且经培训考核合格的医师审核签署。

接受质量控制管理，制定合理流程，做好感染防控和生物安全管理，不重复检查、诱导需求、出售物品，加强信息管理，参照门诊病历管理受检者信息

。（二）健康体检基本项目实施要求健康体检基本项目实验室检查

常规检查：血常规、尿常规、便常规、便潜血。

生化检查：肝功5项、肾功2项、血脂4项、空腹血糖、尿酸。

免疫学检查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体问卷问诊：涵盖生活方式、个人史、家族史、健康体检史。一般检查：包括血压、身高、体重、体重指数、腰围、臀围。各科检查：内科查肺部、心脏等；外科查皮肤粘膜等；眼科查视力等；耳鼻咽喉科查耳、鼻等；口腔科查粘膜等；妇科查外阴等。其他检查：常规心电图、X线检查（胸部正位片/胸透、颈腰椎X线检查）、超声检查（腹部、妇科/前列腺膀胱、乳腺）

。健康体检备选项目

体适能检查：包括力量（握力）、耐力（下蹲试验/仰卧起坐）、柔韧性（坐位体前屈）、肺活量。

实验室检查：肿瘤标志物（AFP，PSA等）。

仪器检查：眼底照相、颈动脉超声、心脏超声、骨密度检查、宫颈癌筛查

。健康体检套餐设计第二节个性化健康体检套餐设计原则适度原则创新原则双赢原则01体检中心需精确分析顾客历史数据，了解其健康状况和需求，提供精准服务，确保顾客满意。通过分析过往体检报告，为有慢性病倾向的顾客增加相关检查项目。精确分析顾客需求02体检中心不能利用信息不对称欺骗顾客，要提供真实、透明的服务信息，建立信任关系。明确告知检查项目的意义和费用，避免诱导消费。诚信经营03在满足顾客需求的同时，体检中心要合理定价，实现业务增收，不能无底线降低利润。根据市场需求和成本，制定不同层次的套餐价格，吸引不同消费群体。实现业务增收双赢原则适度原则平衡套餐数量的“个性化”与“大众化”，数量不宜过少或过多，以满足不同人群需求。设置基础套餐、标准套餐和高端套餐，兼顾不同消费层次。平衡套餐数量套餐项目要适量，项目单一降低吸引力，必选项目过多会提高价格，需兼顾大部分人群需求且简便易理解。在基础套餐中保留核心检查项目，如血常规、心电图等，同时提供可选项目供顾客自主选择。控制套餐项目套餐设计要简便易理解，避免复杂难懂的项目组合，方便顾客选择。使用清晰的套餐名称和项目说明，让顾客快速了解套餐内容。简便易理解创新原则打破常规，依据数据挖掘技术进行人群划分和套餐项目设置，避免与其他体检中心套餐大同小异。根据当地人群健康大数据，设计特色检查项目，如针对高发疾病的专项检查。打破常规01个性化健康体检套餐设计应以当地流行病学统计资料为依据，分析既往体检资料，根据被检者年龄、性别等设置项目。在高发地区增加特定疾病的筛查项目，如沿海地区增加甲状腺疾病检查。依据流行病学统计02通过精准的套餐设计，减少不必要的检查项目，降低健康损害和经济负担。为年轻人减少一些老年病检查项目，为老年人增加慢性病检查项目。减少健康损害和经济负担03面向不同人群的健康体检套餐01社区家庭医生健康体检套餐02职工套餐03慢性病套餐项目设置包含一般检查、多项血液检查及内科检查等，满足不同年龄段人群的基本健康需求。为学生增加视力检查，为退休人群增加心脑血管疾病检查。社区家庭医生健康体检套餐基础医疗服务社区家庭医生健康体检套餐将成为中国广泛覆盖全人群的基础医疗服务，以基础体检项目为主。包含一般检查、多项血液检查及内科检查等，满足基本健康筛查需求。获益群体获益群体主要是学生、自由职业和退休人群，年龄和健康分布两极分化。为学生提供生长发育监测，为退休人群提供慢性病筛查。职工套餐个性化服务职工是体检机构主要服务对象，价格因单位不同差异大。根据单位需求和员工健康状况，提供个性化服务，提升体检价值。专业设备与技术体检机构设备和技术专业，应在保证预测精度基础上增加医学影像检查和慢性疾病专项检查。慢性病套餐重要性慢性病套餐对于慢病患者重要，既能作为研究样本识别高风险人群，又能及时发现其他疾病风险。多纬度健康评估需多维度反映健康状况，包含基础体检项目和慢病筛查项目，患者可根据自身情况选择筛查项目。慢病管理最优选择定期体检结合多次复查是慢病管理最优选择，有助于及时调整治疗方案，控制病情发展。010203健康体检服务模式与服务流程第三节健康体检服务模式与服务流程健康体检服务模式体检中心健康体检服务流程健康体检服务流程再造健康体检服务模式检前健康咨询服务模式咨询目的了解受检者需求与基本情况，设计个性化体检项目，告知注意事项，确保体检顺利进行。咨询方式咨询方式多样，包括电话、网络、面对面、实时导检，受检者可根据自身需求选择。服务内容提供体检项目介绍、预约流程讲解、注意事项提醒等服务，帮助受检者做好体检准备。每种分类下服务内容与方式存在差异，如健康体检注重全面筛查，专项体检针对特定疾病。从体检目的、项目组合、功能整合、实施方式、受检人群等维度分类，满足不同需求。按体检目的分为健康体检与专项体检，按项目组合分为全面体检与专病体检。每种分类下服务内容与方式存在差异。根据受检者需求和健康状况，提供个性化服务，提升体检体验。通过优化服务流程，提升受检者的满意度。010203检中差异化服务模式健康体检服务模式健康体检服务模式包括取报告单、查询、咨询、评价、指导等，是健康管理的关键环节。检后健康干预服务模式制定精细化、个性化的干预和促进措施并指导实施，确保健康管理效果。检后健康管理是体检服务的延伸，通过持续跟踪，提升受检者健康水平。体检中心健康体检服务流程对外宣传服务：通过广告宣传等吸引受检