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文档简介

血液学练习题库+答案一、单选题(共133题,每题1分,共133分)1.脾功能亢进的主要特点是A、脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,且骨髓造血细胞代偿性增生B、脾脏可不大,但须有一种或多种血细胞减少C、脾脏肿大,但不一定有外周血细胞的减少D、脾脏肿大,有外周血细胞减少,骨髓造血细胞增生减低正确答案:A2.再生障碍性贫血,下列哪项是错的A、中性粒细胞NAP增高B、骨髓可见粒红巨三系增生减低C、骨髓淋巴细胞比例降低D、造血岛空虚正确答案:C3.弥散性血管内凝血的病因,下列哪一项是最多见的:A、白血病B、感染性疾病C、病理产科D、免疫性疾病正确答案:B4.区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错的A、发病原因的区别B、病程长短的区别C、起病急慢的区别D、骨髓检查特点的区别正确答案:A5.从因子Ⅲ释放到纤维蛋白形成的过程是指A、内源凝血系统B、外源凝血系统C、外源凝血途径D、内源凝血途径正确答案:B6.骨髓病性贫血的血象检查特征是A、红细胞大小不等和形态异常B、网织红细胞常达5%-10%或更高C、贫血为正常细胞性D、可见幼红细胞和幼粒细胞正确答案:D7.M6初诊患者,其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少A、≥60%B、≥50%C、≥40%D、≥30%正确答案:B8.慢性粒细胞白血病的确诊依据是A、血象变化B、检出Ph染色体或BCR/ABL融合基因C、髓象及骨髓活检D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低正确答案:B9.再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、恶性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:D10.在骨髓瘤,血清中M蛋白的诊断标准正确的是A、IgG>35g/LB、IgA>2.0g/LC、IgM>35g/LD、IgD>20g/L正确答案:A11.白血病治疗缓解后诊断复发的主要依据A、WBC又升高B、外周血中可见幼稚粒细胞C、原始细胞大于20%D、血小板减少正确答案:C12.关于多发性骨髓瘤M蛋白说法正确的是A、所有多发性骨髓瘤患者均出现B、血清蛋白电泳未见M蛋白说明属于不分泌型C、所有患者尿蛋白电泳均阳性D、多数是由一个异常浆细胞克隆分泌的正确答案:D13.多发性骨髓瘤时肾功能受损的主要原因是A、蛋白管型阻塞肾小管B、血液粘滞度增大C、贫血D、骨髓瘤细胞侵犯正确答案:A14.中枢神经系统白血病多见于A、慢性粒细胞白血病急变期B、急性淋巴细胞白血病治疗缓解后C、儿童急性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病正确答案:B15.诊断血友病的简便而敏感的筛选试验和最常用的确诊试验分别是A、PT和STGTB、BT和凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ的促凝活性测定C、TT和TT纠正试验D、APTT和凝血因子Ⅷ和因子Ⅸ的促凝活性测定正确答案:D16.关于NAP积分下列哪项正常A、慢性中性粒细胞白血病增高B、再生障碍性贫血常降低C、恶性组织细胞白血病常增高D、恶性淋巴瘤常降低正确答案:A17.粒细胞缺乏是指A、外周血白细胞计数<4.0×109/LB、中性粒细胞绝对值<1.0×109/LC、中性粒细胞绝对值<2.0×109/LD、中性粒细胞绝对值<0.5×109/L正确答案:D18.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失,常出现于A、铁粒幼红细胞性贫血B、地中海贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血正确答案:D19.骨髓适应症除外A、发热原因B、确诊造血系统疾病C、协助诊断血系统疾病D、恶性肿瘤正确答案:D20.女性,20岁,头昏,乏力半年,近2年来每次月经持续7-8天,Hb65g/L,网织红细胞1.5%,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600μg/ml。最可能的诊断是A、营养性巨幼细胞贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血正确答案:C21.β珠蛋白合成障碍性贫血的临床分型不包括A、重型B、中间型C、标准型D、轻型正确答案:C22.珠蛋白生成障碍最好的筛查方法是A、Hbf洗脱试验B、红细胞包涵体试验C、Hb电泳D、抗碱Hb测定正确答案:C23.HbBart’s的肽链组成A、α2β2B、α2γ2C、α2δD、γ4正确答案:D24.血清转铁蛋白测定增高见于A、肝硬化B、缺铁性贫血C、恶性肿瘤D、炎症正确答案:B25.活化蛋白C(APC)能灭活下列哪些因子A、因子Va和ⅧaB、因子Ⅶa和XaC、因子Ⅸa和ⅨaD、ATⅢ和肝素辅因子Ⅱ正确答案:A26.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的A、慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高B、急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高C、PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化正确答案:B27.有t(15,17)重现性遗传学异常的急性白血病是A、ALL-L2B、AML-M3C、AML-M4D、AML-M5正确答案:B28.亚急性粒细胞白血病,以异常中性中幼粒增多大于30%(NEC),FAB分型为A、M1B、M2aC、M2bD、M3a正确答案:C29.关于慢性淋巴细胞白血病,下列哪一条是错误的A、B细胞型慢淋多见B、可表现全身淋巴结无痛性,进行性肿大C、外周血象成熟且功能正常的小淋巴细胞数量明显增高D、可以合并自身免疫性溶血性贫血正确答案:C30.血小板聚集是指A、血小板与红细胞、白细的相互粘附B、血小板与凝血因子的相互粘附C、血小板与血管内皮细胞下胶原纤维的粘附D、血小板与血小板之间发生粘附正确答案:D31.铁吸收率降低见于A、再障B、肠道吸收不良综合症C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血正确答案:B32.成人T细胞白血病符合下列哪种特征A、常与骨髓纤维化并存,骨髓穿刺时""干抽""B、骨髓中嗜碱性粒细胞明显增生达30%-80%C、血片中浆细胞>=20%,或绝对值>=20×10↑<9>/LD、白血病细胞与天然绵羊红细胞结合形成花结正确答案:D33.正常骨髓单核细胞系统占骨髓的多少A、<1%B、<2%C、<3%D、<4%正确答案:D34.骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,A、急非淋白血病M4B、急非淋白血病M5bC、急非淋白血病M5aD、急非淋白血病M3正确答案:A35.口腔粘膜明显浸润,以下列哪种白血病最常见A、ALLB、M2C、M3D、M5正确答案:D36.POX染色在鉴别急性白血病中,下述判断错误的是A、急粒(+),急单(士),急淋(一)B、小原粒与原淋细胞区别,前者可呈(十),后者(一)C、急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应D、急早白与急单区别,前者呈强(+),后者呈(土)正确答案:C37.不稳定Hb检查试验除外A、异丙醇沉淀试验B、热变性试验C、抗碱Hb测定D、聚丙烯酰胺凝胶电泳正确答案:D38.“柴捆样”奥氏小体,主要存在哪类白血病胞浆中A、M4B、M1C、M2D、M3正确答案:D39.急粒与急单白血病的主要鉴别点是A、过氧化物酶阳性程度B、Auer小体粗细C、血清溶菌酶升高程度D、a-醋酸荼酚染色可否被氟化纳抑制正确答案:D40.下列哪种物质不是血小板常用的致聚剂A、凝血酶B、ADPC、肾上腺素D、Ca2+正确答案:D41.戈谢病的骨髓象特征是A、巨核细胞系减少B、幼稚红细胞减少C、粒细胞系减少D、可见戈谢细胞正确答案:D42.内源凝血途径的始动因子是下列哪一个A、ⅧB、XC、XⅢD、Ⅻ正确答案:D43.为患儿,男性,10岁,上呼吸道感染后,曾服用氯霉素3日,贫血,网织红细胞<0.1%,骨髓有核细胞增生减低,见到巨大原始红细胞,后经青霉素治疗后,骨髓象即恢复正常,可能诊断A、急性造血功能停滞B、再生障碍性贫血C、感染性贫血D、溶血性贫血正确答案:A44.正常骨髓淋巴细胞系原淋巴细胞占多少A、原淋巴细胞罕见B、<2%C、<1.5%D、<3%正确答案:A45.确诊白血病的最重要手段A、浆膜腔穿刺B、腰椎穿刺C、骨髓检查D、外周血检查正确答案:C46.不出现骨髓象巨幼样变的疾病A、红血病B、白血病前期C、溶血危象D、缺铁性贫血正确答案:D47.溶血性贫血机制不包括A、血红蛋白浓度降低B、珠蛋白合成障碍C、脾亢D、S/V比值减低正确答案:A48.引起G-6PD酶缺乏导致溶血的诱因与哪项不符A、食用蛋白B、药物C、病毒或细菌感染D、睡眠正确答案:D49.下列哪项检查合乎再生障碍性贫血的诊断A、肝脾及淋巴结肿大B、外周血可见有核红细胞C、巨核细胞减少D、DNA合成障碍正确答案:C50.继发性血小板增多症常见的原因下列哪项不对A、肝炎病毒感染B、炎症C、肿瘤D、脾切除术后正确答案:A51.凝血酶原时间(PT)检查有助于诊断A、外凝系统因子缺乏或异常B、凝血第三阶段因子缺乏或异常C、纤溶亢进D、内凝系统因子缺乏或异常正确答案:A52.正常骨髓巨核细胞系统在1.5cm~3cm的片膜上巨核细胞应有多少个A、9~40个B、7~35个C、10~30个D、20~40个正确答案:B53.成熟阶段的细胞核具有“龟背样”,“车轮状”的是什么细胞A、淋巴细胞B、单核细胞C、浆细胞D、红细胞正确答案:C54.正常人铁粒幼红是以几型为主A、Ⅱ型B、Ⅰ型C、Ⅳ型D、Ⅲ型正确答案:B55.有t(16,16)重现性遗传学异常的急性白血病是A、ALL-L2B、AML-M3C、AML-M4EoD、AML-M2b正确答案:C56.绿色瘤最常见于哪一型白血病A、急性粒细胞白血病B、颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病正确答案:A57.介于两个阶段的“过度型”细胞应划于A、可不计入B、往上一个阶段划分C、往下一个阶段划分D、不明正确答案:C58.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A、单核细胞增多伴异型淋巴细胞B、白细胞正常伴异型淋巴细胞C、淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞D、粒细胞增多伴异型淋巴细胞正确答案:C59.缺铁性贫血患者的实验室检查是A、血清铁降低,总铁结合力降低B、血清铁降低,总铁结合力正常C、血清铁正常,总铁结合力降低D、血清铁降低,总铁结合力增高正确答案:D60.符合毛细胞白血病的特点A、毛细胞非特异性酶酶阳性,可被NaF抑制B、多见于女性C、全身性淋巴结肿大D、白血病细胞表面有免疫球蛋白正确答案:D61.糖原染色结果的临床评价,下列哪项正确A、分化差的正常原始粒细胞为阳性B、正常幼红细胞及红细胞均呈阳性C、正常巨核细胞呈阴性D、红白血病中幼红细胞呈阳性正确答案:D62.与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是A、细胞分裂增殖加速B、红细胞体积增大C、核染质疏松D、发生巨幼细胞性贫血正确答案:A63.鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为A、PAS反应B、过氧化物酶染色C、非特异性酶酶染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色正确答案:D64.下列哪一项不属于一期止血缺陷的筛选检验A、出血时间B、毛细血管抵抗力试验C、血小板计数D、APTT正确答案:D65.患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×10↑/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,.骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为A、溶血性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性缺铁性贫血正确答案:D66.正常骨髓中原始红细胞占红系多少A、<2%B、<4%C、<3D、<1%正确答案:D67.DNA合成障碍性贫血包括A、增生不良性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血正确答案:D68.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是A、尿凝溶蛋白阴性B、r-球蛋白增高C、白蛋白降低D、“M”蛋白的出现正确答案:D69.下列哪项不是粒细胞缺乏症的骨髓象特点A、缺乏成熟阶段的中性粒细胞B、淋巴细胞、浆细胞相对增加C、粒系细胞数量明显增加D、粒系细胞数量明显减少正确答案:C70.关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)及NAP染色法,下面说法哪项正确A、NAP主要存在于原始粒细胞中B、紧张、恐怖、激烈运动等,NAP活性可降低C、慢粒白血病NAP积分增加D、阵发性睡眠性血红蛋白尿NAP积分降低正确答案:D71.AML的形态学诊断依据是白血病细胞达()及以上A、25B、20C、30D、35正确答案:C72.急淋白血病的特点A、无Auer小体B、过氧化物酶染色阳性C、苏丹黑染色阳性D、非特异性酶酶染色阳性正确答案:A73.下列哪种疾病有PAS染色呈阳性反应A、巨幼贫B、红白血病C、溶血性贫血D、急性白血病正确答案:B74.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是A、骨髓增生极度活跃B、白细胞明显增C、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低D、ph1染色体阳性正确答案:D75.再生障碍性贫血的主要诊断根据是A、造血原料减少B、骨髓造血功能低下C、网织红细胞减少D、全血细胞减少正确答案:B76.骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红,下列何者与此相符A、急粒B、急淋C、急单D、浆细胞性白血病正确答案:B77.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定B、血沉测定C、骨髓穿刺涂片形态学检查D、外周血涂片检查正确答案:C78.急性白血病与慢性白血病分类依据A、白血病细胞的分化程度与白血病的自然病程B、白血病细胞的类型C、血红蛋白与血小板数量D、白血病细胞的数量正确答案:A79.双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物,其作用是A、使血小板粘附作用下降B、使维生素K依赖因子无促凝活性C、使血小板聚集作用下降D、使纤维蛋白原血浆浓度降低正确答案:B80.患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白55g/L,红、细胞2.2×10↑/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,.骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为A、营养性缺铁性贫血B、溶血性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、营养性混合性贫血正确答案:A81.不属再生障碍性贫血的发病机理是A、造血干细胞损伤B、造血微环境损伤C、免疫性造血抑制D、DNA合成障碍正确答案:D82.以下哪种重现性遗传学异常的急性淋巴细胞白血病预后较好?A、t(8,21)B、t(15,17)C、超二倍体D、t(16,16)正确答案:C83.内源性凝血系统的始动因子是A、因子ⅩⅢB、因子ⅧC、因子ⅪD、因子Ⅶ正确答案:D84.多发性骨髓瘤的骨髓象检查描述正确的是A、骨髓瘤细胞计数占有核细胞的30%以上B、骨髓增生低下C、原始粒细胞增高D、出现病态造血正确答案:A85.关于传染性单核细胞增多症外周血出现异型淋巴细胞的时间下列哪一项是正确的A、第4-5病日开始出现,第7-10病日达高峰B、第1-2病日开始出现,第3-4病日达高峰C、第2-3病日开始出现,第3-5病日达高峰D、第3-24病日开始出现,第5-7病日达高峰正确答案:A86.正常血细胞POX反应,下述结果错误的是A、淋巴细胞系呈阴性反应,而巨核细胞系呈强阳性反应B、原单细胞呈阴性反应,幼单和单核细胞呈弥散状弱阳性反应C、中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强D、嗜酸性粒细胞阳性程度最强正确答案:A87.尼曼—匹克病的特点是A、多在成年发病B、一般无贫血和血小板减少C、SBB染色体阴性D、骨髓中可见到尼曼—匹克细胞正确答案:D88.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物与下列哪种血小板功能有关A、聚集功能B、分泌功能C、粘附功能D、凝血功能正确答案:A89.非特异性脂酶染色判断下列哪项正确A、分化好的原单细胞呈阴性B、急性单核细胞白血病、单核系细胞多呈阳性,且能被氟化钠抑制C、各期的淋巴细胞为阳性D、分化差的原单细胞呈阳性正确答案:B90.缺铁性贫血RDW和MCV表现为A、RDW正常MCV正常B、RDW正常MCV↑C、RDW↑MCV↓D、RDW↑MCV正常正确答案:C91.粒系细胞的发育过程为A、细胞由大到小,核质比例由高到低,核仁由清晰到无,胞质由少到多B、细胞由大到小,核质比例由低到高,核仁由清晰到无,胞质由少到多C、细胞由大到小,核质比例由高到低,核仁由无到清晰,胞质由多到少D、细胞由小到大,核质比例由高到低,核仁由无到清晰,胞质由多到少正确答案:A92.胞体15um左右,胞质量多,染淡红或淡黄色,内含中等量细小、大小较一致的粉红色、分布均匀的颗粒,核圆或椭圆,常偏一侧,该细胞是A、中幼红B、中性中幼粒C、幼单细胞D、早幼粒正确答案:B93.MDS的说法正常的有A、红细异常增多B、无效造血C、是急性血液病D、属于白血病正确答案:B94.关于叶酸,下列哪项是对的A、存在于绿叶蔬菜,水果和动物内脏等食品中B、在酸性环境中稳定C、耐热D、每天需要约100mg正确答案:A95.多发性骨髓瘤血液生化最重要的特点A、尿凝溶蛋白阴性B、γ—球蛋白增高C、M蛋白的出现D、白蛋白降低正确答案:C96.下列哪些因子为抗凝血酶Ⅲ所不能灭活A、因子Ⅸa和XaB、因子Ⅲ和ⅦaC、因子Va和ⅧaD、因子Ⅺa和Ⅻa正确答案:B97.最适宜鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病的细胞化学染色A、POXB、PASC、NAPD、a-NAE正确答案:C98.有t(8,21)重现性遗传学异常并生成RUNX1-RUNX1TI的急性白血病是A、ALL-L2B、AML-M3C、AML-M2bD、AML-M4Eo正确答案:C99.骨髓增生极度活跃最常见的疾病A、各种白血病B、再障贫血C、正常骨髓片D、增生性贫血正确答案:A100.下列哪项与血小板止血无关A、血管内皮细胞释放的前列环素(PGI2)B、血小板聚集C、血小板释放D、血小板收缩作用正确答案:A101.多发性骨髓瘤的叙述中错误的是A、多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全B、总蛋白水平常降低C、不分泌型虽有骨髓瘤细胞,但血清及尿中M蛋白阴性D、有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白正确答案:B102.骨髓较大细胞多分布在A、涂片头部B、体尾交界处C、涂片细胞均匀处D、涂片尾部及边缘正确答案:D103.类白血病反应最主要的特征是A、血象类似白血病B、骨髓象类似白血病C、外周血白细胞总数都增高D、血象和骨髓象都类似白血病正确答案:A104.类白血病反应最常见的类型是A、淋巴细胞型B、嗜酸性粒细胞型C、中性粒细胞型D、嗜碱性粒细胞型正确答案:C105.患儿,4岁,贫血外貌,红细胞3.5×10↑/L,血红蛋白75g/L,骨髓增生活跃,血清铁6μmol/L,属何种贫血A、小细胞性低血素贫血B、正常细胞性贫血C、大细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血正确答案:A106.粒缺最常见且更严重的症状是A、感染B、头昏乏力C、疲倦D、肢软正确答案:A107.蛋白C(PC)在肝合成时需依赖下列哪一项物质A、维生素KB、蛋白SC、蛋白ZD、血栓调节蛋白正确答案:A108.正常人铁粒幼红细胞所占平均比例A、30%左右B、100%C、20%左右D、10%左右正确答案:C109.诊断溶血性贫血最可靠指标A、红细胞寿命缩短B、尿含铁血黄素试验C、尿胆原增D、骨髓幼红细胞增生正确答案:A110.血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是A、胞浆由少到多B、巨核细胞由小到大C、核染色质由紧密粗糙到疏松细致D、胞体由大到小正确答案:C111.哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点A、成熟淋巴细胞增多为主B、易见篮细胞C、可见到胞浆内Auer小体D、PAS反应阳性正确答案:C112.关于MDS的WHO,与FAB分型有关的是A、RAEB亚型删除B、RAEB-t亚型归入AMLC、RA亚型删除D、二者一致正确答案:B113.PH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上A、HbHB、HbGC、HbFD、HbBart’正确答案:D114.幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以自上,且环核分布,则称为A、铁粒红细胞B、环铁幼红细胞C、细胞外铁D、铁粒幼红细胞正确答案:B115.人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A、巨核系祖细胞B、红系祖细胞C、造血干细胞D、粒系祖细胞正确答案:C116.传染性单核细胞增多症的实验室特点是A、EBV抗体阴性B、外周血中无异形淋巴细胞C、嗜异性凝集试验阳性D、骨髓中单核细胞明显增加E、外周血单核细胞明显增多正确答案:C117.下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征)C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:E118.不符合骨髓病性贫血的是A、粟粒性结核B、恶性贫血C、多发性骨髓瘤D、淋巴瘤正

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