赡养费划分协议书范本

赡养费划分协议书范本

甲方（赡养人）：【甲方姓名】

身份证号码：【甲方身份证号码】

住址：【甲方住址】

联系电话：【甲方联系电话】

乙方（被赡养人）：【乙方姓名】

身份证号码：【乙方身份证号码】

住址：【乙方住址】

联系电话：【乙方联系电话】

鉴于甲方与乙方之间存在赡养关系，为明确双方在赡养费支付、使用、管理等方面的责任、权利和义务，根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，订立本赡养费划分协议书（以下简称“本协议”）。

第一条赡养费的确定

1.1赡养费的金额由甲乙双方根据乙方的实际需要和甲方的经济能力协商确定。赡养费包括但不限于乙方的日常生活费用、医疗费用、住房费用等。

1.2赡养费的具体金额为：【具体金额】元/月（人民币），自本协议生效之日起计算。

第二条赡养费的支付方式

2.1甲方应于每月的第【具体日期】日前，通过银行转账的方式将赡养费支付至乙方指定的银行账户。

2.2乙方指定的银行账户信息如下：

开户行：【乙方开户行名称】

账号：【乙方银行账号】

户名：【乙方姓名】

2.3如遇特殊情况，甲方无法按时支付赡养费，应提前【具体天数】天通知乙方，并说明原因。双方应协商确定新的支付时间。

第三条赡养费的使用

3.1乙方应将赡养费用于满足其基本生活需要，包括但不限于食物、衣物、住房、医疗保健等。

3.2乙方应合理使用赡养费，不得用于非法活动或挥霍浪费。

3.3乙方应定期向甲方提供赡养费的使用情况报告，包括但不限于赡养费的具体支出项目、金额等。

第四条赡养费的调整

4.1如乙方的生活状况发生重大变化，或甲方的经济能力发生显著变化，双方可协商调整赡养费的金额。

4.2调整赡养费的提议方应提前【具体天数】天向对方提出，并说明调整的理由和建议的金额。

4.3双方应在收到调整提议后【具体天数】天内进行协商，并达成书面协议。

第五条赡养费的保管与监督

5.1乙方应妥善保管赡养费，并确保其安全。

5.2甲方有权监督乙方对赡养费的使用情况，乙方应配合甲方的监督。

5.3如甲方发现乙方滥用赡养费，甲方有权要求乙方改正，并可暂停支付赡养费，直至乙方改正为止。

第六条违约责任

6.1如甲方未按本协议约定支付赡养费，应向乙方支付违约金，违约金的金额为未支付赡养费金额的【具体比例】%。

6.2如乙方未按本协议约定使用赡养费，甲方有权要求乙方改正，并可要求乙方支付违约金，违约金的金额为滥用赡养费金额的【具体比例】%。

第七条协议的变更和解除

7.1本协议的任何变更和补充均需双方协商一致，并以书面形式确定。

7.2如一方严重违反本协议约定，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

7.3本协议解除后，双方应妥善处理因履行本协议而产生的一切事宜。

第八条争议解决

8.1本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

8.2在争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行本协议约定的其他义务。

第九条其他

9.1本协议自双方签字盖章之日起生效。

9.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

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