安全措施和风险处置预案

安全措施和风险处置预案

第一篇：安全措施和风险处置预案

临床科研项目中使用医疗技术保障患者安全的措施和风险处置预

案

为提高科研性临床医疗研究能力和应对科研性临床医疗风险的处

置能力，制定出科学有效的风险防范措施金和应急对策，结合本院实

际，特制定本预案。

1、医务处协调应急期间各个科室的工作，负责科研性临床医疗风

险的防范和处置工作。科教处负责科研项目的立项审批以及中止研究。

2、医务处为实验性临床医疗风险应急处置机构，主要工作职能为

防范和妥善处置科研性临床风险。

3、科研性临床医疗研究开始前需要制定研究方案，报科教处及医

学伦理委员会批准后实施。

4、临床科研开始前，研究者必须向受试者提供有关治疗方法以及

受试者的权利和义务等，使受试者充分了解后表示同意，并签署〃知

情同意书〃后方能开始临床研究实验。

5、对科研型临床医疗风险的应急处理应遵循以下原则处理：

(1)收集信息，重在防范。督促各个科室及时报告实验性临床医

疗研究的风险信息，做到信息监控到位，风险防范有效。

(2)及早预警，及时处置。临床科室加强对风险的监测，定期监

查，一旦发现问题，及时向科主任报告，并采取果断措施，及时控制

和化解风险，防止风险扩大和蔓延，将风险降至最低。

(3)定期对风险进行评估，并提出防范风险的整改措施。

6、出现下列情况之一的，应立即启动应急处置程序，向科教处报

告，停止该项科研性临床医疗研究，(1)从事该项科研性临床医疗研

究的技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正

常开展临床研究或可能会带来不确定后果的。(2)发生与该项科研性

临床医疗研究直接相关的严重不良后果。(3)该项科研性临床医疗研

究存在的伦理缺陷。

(4)该项科研性临床医疗研究存在的医疗质量和医疗安全隐患。

(5)该项科研性临床医疗研究临床应用效果不确切。

7、科研性临床医疗风险应急处置程序和措施。

(1｝各科室一旦发生科研性临床医疗风险，应立即启动风险处置

预案，相关医务人员立即向科室负责人及医务处报告，非正常行政上

班时间汇报总值班，由总值班逐级上报，并按照规定程序开展工作。

(2)相关科室医务人员必须在24小时内将书面材料送交医务处。

医务处接到报告后，应立即进行调查、核实，并及时将有关情况向分

管院长报告，评估风险危害程度，提出风险整改措施和处理意见。

(3)当发生科研性临床医疗分先并有可能造成人员伤亡时，应立

即采取措施，保护患者。在应急救援行动中，快速、有序、有效地实

施现场急救伤员，降低伤亡率、减少事故损失。

(4)做好风险调查研究，研究分析该项科研性临床医疗研究的安

全性、应用效果，并提交医学伦理委员会讨论，是否终止该项科研性

临床医疗研究。

8、做好科研性临床医疗风险防范工作：

(1)经行科研性临床医疗研究前要保证患者和家属的知情同意权。

要向患者充分并客观的说明科研性临床医疗过程和知情同意书中的各

项内容，取得患者和家属的信任。使患者懂得医疗过程中的风险要医

患共同承担。

(2)进行科研性临床医疗研究必须是实行严格的准入制度，严格

按照治疗规范操作。

(3)要建立针对各种意外情况和不良事件的处理预案。

(4)严格掌握手术或有创操作的指征，术前充分评估患者的病情，

排出手术或有创操作的禁忌症。

(5)特殊体质及疑难、复杂患者，术前一定在相关科室会诊基础

上，进行术前讨论，确定手术方式、术中和术后可能出现的并发症及

意外情况、拟采取的防范措施。

9、公布有关应急救援预案，加大宣传教育力度，提高科研性临床

医疗风险防范意识。

项目负责人签字：日期：

第二篇：安全措施和应急处置预案

安全措施和应急预案

为了消除安全隐患，预防安全事故的发生，特制定安全生产制度

和应急措施，望各区域根据具体情况制定各自的措施及预案并认真落

实。

一、人身财产安全预防措施

1、加强对施工人员的法制和安全教育，增强员工的法制意识和自

我保护意识，所有人员必须24小时保持手机开机状态，人员请假离开

工作岗位时，需向上级领导说明事由。

2、随时检查办公场所门窗是否锁好，生活场所水源及天然气是否

关闭，对房间内易燃物品做妥善处置，离开时切断电源、水源、天然

气等总阀门，冬天须注意煤炉和电热毯使用的安全。

3、加强生活设施、设备以及场地、房屋和设备的安全检查，配备

消防设施，杜绝办公场所饮酒，发现隐患要立即整改。

4、在少数名族地区工作的尽量减少直接和当地居民接触，出外尽

量少带贵重物品，如需协调解决的问题到当地运营商分公司请求支援。

6、高原地带不能剧烈运动，在夫施工现场的行程中注意自己的行

走节奏和速度，不能太快。对小病不能麻痹大意，要及时救助，如效

果不佳，要告知相关主管人员并及时到医疗条件好且海拔较低的地区

就医。

二、车辆安全生产预防措施

为了预防和减少车辆事故的发生，保障乘车员工的生命安全，根

据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关精神及公司实际情况，

特制定本预案。

1、驾驶员遵守国家相关法律法规，严禁疲劳驾车、超速、酒后驾

车、随意变道、闯禁令标志等。

2、杜绝应变能力差、车容车况差、车辆安全性能差（特别是制动

系统）等情况下出车，驾驶员在出车前必须详细检查车辆的各类情况,

并预热午辆，驾驶员要定期保养年柄，如车辆由于人为原因损坏由区

域和当事人负责。

3、车辆在回到驻地后，在工作原因以外不得使用车辆，车辆不得

外借，也不允许其它人员驾驶车辆。

4、驾驶员和通行人员必须佩带安全带，如发现没有按规定实施对

当事人及区域进行考核；在牧区行车是注意避让牲畜，提高注意力。

三、项目安全预防措施

1、所有人员进入施工现场必须佩带工作牌，特殊施工场地必须佩

戴安全帽，要求施工人员必须配备相关的安全防护措施，并检查施工

人员的上岗证，闲杂人员杜绝进入施工场地。

2、在道路、村庄等人口、车辆密集地段施工时，要求施工单位必

须设有明显的安全警示标志和相关的防护措施，当天未能完工的必须

在夜间亮红灯。

3、在少数民族地区施工时，要求施工单位在协调沟通时注意方式

方法，不能因方法不当造成名族矛盾。

4、在人手孔中施工前，必须先进行通风处理，确认安全后进入施

To

5、在原通信网络上附加施工时，注意运行网络的安全，不能造成

运行网络的中断；在通信机房中施工时，施工用电不能接到设备用电

的端子上。

6、在进行杆线施工时，必须在过路、过电、拉线处做过路保护、

过电、拉线保护等保护措施。

7、提高防火安全意识，排查施工现场易燃物的安全隐患，不得在

施工现场抽烟。

四、应急预案

1、如人身安全受到威胁时要找准时机脱离困境，并拨打110,发

生人身安全事故，要及时拨打120,如有条件，到就近的医疗机构就

医，并及时告知主管人员，以便采取下一步救助措施；对相关事件区

域、分公司要积极控制事态的发展，保护现场，汇报公司，以便采取

下一步有效措施。

2、如年辆在路途中抛锚时，及时向区域发出支援请求，区域向分

公司汇报，以杜绝因拖延时间造成的不良后果。

3、发生工程安全事故后，当事人要立刻给区域和分公司汇报实际

情况，保护现场，分公司根据情况即时向公司和

建设单位上报。分公司根据公司指示组织相关人员立即到现场进

行紧急处理。

4、区域、分公司要切实做好安抚、慰问工作，消除各种不安全因

素，维护区域、分公司公司的稳定。

5、事故的调查处理必须坚持实事求是，尊重科学，依法处置的原

则，任何人不得干涉事故的调查处理。

6、事故处理完成后编写事故工作总结报告，并向公司汇报相关结

果。

本预案自下发之日起开始执行！

安全措施和应急预案

[篇2]

1、安全管理原则

(1)坚持管生产同时管安全的原则，坚持〃以人为本〃。

(2)贯彻〃安全第一，预防为主，综合治理〃的方针。

(3)坚持〃四全〃动态管理，即牛产中坚持全员、全方位、全过

程、全天候的动态安全管理。

2、落实安全责任，实施责任管理

(1)建立和完善以项目经理为首的安全生产领导组织，有组织有

领导开展安全管理活动。

(2)项目经理是安全生产的第一责任人。各职能部门、人员，在

各自业务范围内，对实现安全生产的要求负责，全员承担安全生产责

任，建立安全生产责任制，从经理到工人的安全生产管理系统做到纵

向到底，一环不漏。各职能部门、人员的安全生产责任做到横向到边、

人人有责。

3、安全制度

(1)安全环保部为主管部门，各施工队设专职及兼职安全检查人

员，在项目经理领导下，履行保证安全的一切工作。

(2)安全生产的管理机构健全，人员配备得当，有领导、有执行、

有监督、有管理人员。

(3)安全生产管理制度健全、可行，安全生产责任制落实到人。

(4)建立安全例会制度，分周、月例会。周例会由安全综合办公

室主持，各级安全员参加，月例会由项目经理主持，各级安全员和各

部门负责人参加。例会内容主要是对安全检查中发现的安全问题进行

讨论和分析，提出解决问题的措施，逐级落实，并向上级安全主管部

门汇报。

(5)安全生产执行〃五同时〃，即计划，布置、检查、总结、评

比安全生产工作。

(6)安全生产计划编制切实、可行、完整、及时，贯彻认真、执

行有效。

4、安全教育

(1)加强安全生产宣传教育，增强全员安全生产意识，牢记〃安

全第一〃宗旨，安全员必须持证上岗。

(2)工作人员上岗前必须进行技术培训和安全教育。熟知和遵守

本工种的各项安全技术操作规程，定期进行安全技术考核，合格者方

准上岗操作。有劳务使用和机械租用时，必须双方签订安全牛产协议。

(3)新工人入场前完成三级安全教育，有计划、有内容、有记录、

有考核，结合生产组织安全技能培训。

(4)临时性人员须正式签订劳动合同，接受入场教育后，方可进

入施工现场。

(5)操作者掌握安全生产技能，了解、掌握生产操作过程中潜在

的危险因素及防范措施。

(6)施工期间，配置专人负责消防器材和对工地人员进行防火知

识教育。

5、安全检查

(1)安全检查有记录，发现违纪、违章，及时纠正和处理，奖罚

分明。

(2)对查出的隐患应及时整改，坚持〃三定〃，即定具体整改责

任人、制定解决与改正的具体措施、定消除危险因素的整改时间。

(3)坚持〃不推不拖〃，即整改时不推拖、不等不靠，坚决组织

整改。不把整改责任推给上级，不拖延整改时间，尽快解决。

6、安全管理措施

(1)抓好现场管理，搞好文明施工。工程材料、易燃易爆品妥善

保管。各种交通、施工信号做好标识，正确使用供电线路。

(2)加强班组建设，选好班组长、安全员。及时发现问题，找出

隐患，消灭事故于萌芽状态。

(3)认真实施标准化作业，严肃施工纪律和劳动纪律，杜绝违章

指挥，违章操作。

(4)所有施工机具设备应定期检查，并有安全员的签字记录，保

证其经常处于完好状态。

(5)各种机械设备均要制定安全技术操作规程，向作业班组下发

安全技术交

底，安全主管部门组织认真检查落实。

(6)工地应有行医资格的、在卫生保健与急救方面具有丰富经验

的医务人员，并配备医疗设施，取得当地医疗卫生管理部门的批准。

(7)按照本工程项目特点，组织制定本工程实施中的牛产安全事

故应急救援预案，如发生安全事故，应按照有关规定，及时上报有关

部门，并坚持〃三不放过〃的原则，严肃处理相关责任人。

应急预案

结合工程实际』确定本工程上的特定紧急情况有：火灾、坍塌、

触电、坠落。可能发生的事故具体应急预案

(—)火灾应急预案

1、火灾可能发生的地点、原因、性质和后果：

项目部的火灾事故，可能发生的主要地点为办公室、宿舍和食堂。

办公室主要是抽烟不注意，烟头可能引燃易燃物引起火灾；宿舍主要

是用电不当造成火灾；食堂主要是用电和天然气使用不当引起火灾。

因办公室、职工宿舍同一楼，上下距离较近。一旦发生火灾，职工的

被褥、铺盖、生活用品、办公区的桌、椅、电脑、纸张等设施、用品

会迅速引起火灾。

2、应急设备、设施及其配置要求：

为了防止火灾的发生，项目部办公区、职工宿舍和食堂配置必要

的消防设施灭火器等灭火设备，在食堂、宿舍、办公区、大院门口合

理设置自来水管，以备急用。

火灾事故的发生，主要是人为的因素，所以要经常对全体职工进

行安全防火教育，提高防火意识，保护自身安全。同时，对工作人员

进行培训，使大家掌握灭火器的使用方法等必要的技能。每年组织一

次应急演练，确保一旦发生火灾事故，召之即来，来之能战，战之能

胜。

3、火灾发生的应急措施：

火灾发生后，现场人员应立即采取控制措施，如切断电源、撤离

火场内人员和周围易燃物品及贵重物品，并立即报告应急小组指挥组，

由指挥组人员组织应急小组展开工作，各小组人员按分工各负其责，

各司其职，有条不紊地开展工作，灭火组：负责灭火、破拆和火场供

水等直接扑灭火灾的任务；通迅组：负责向公安消-防-队报告火警、

火场通迅联络、看守电话以及上报火情、下传命令等通讯联络任务，

同时报告主管领导和上级主管部门，必要时通报当地驻军、P牛部门

和友邻单位；

疏散引导组：组织人员从楼道疏散。疏散人员时要采取必要的防

护措施，如用湿毛巾捂住口、鼻或用湿床单、被褥等物防护，抢救组:

负责救人、疏

散物资等任务1实战中要与灭火组紧密配合，共同作战。如果有

人员受伤亡，立即送附近医院进行抢救，确保人员的安全。

4、调查、处理方法：

事故发生后，项目领导小组成员和各队义务领导成员一起，对事

故发生的原因进行调查，按事故原因没查清不放过，责任人没有严肃

处理不放过，职工没有受到教育不放过，防范措施没有落实不放过的

"四不放过〃的原则进行处理，调查处理事故要及时、准确、实事求

是，秉公执法，必要时移交司-法-部门进行处理。

（二）坍塌

1、事故可能发生的地点、原因、性质和后果：

坍塌事故主要发生在桥涵基坑开挖、路基挖方，坍塌事故发生的

原因主要是在施工中未严格按照施工设计图纸施工或对施工中地质资

料掌握不准确造成的，坍塌事故的发生将会使机械受到损坏、人员生

命安全受到威胁。

2、应急设备、设施及其配置要求：

为了防止因坍塌事故引起的机械损坏及人员伤亡，项

目部工程部、安全综合办公室应对现场施工质量进行控制，严格

按照施工设计图纸要求现场施工人员进行操作，在施工中对地质情况

进行详细的勘察，避免因地质判断有误出现事故。项目部工程部、安

全综合办公室人员应多对现场进行巡视，及早发现可能出现坍塌的部

位，提出加固措施，并监督施工队完成，对不按照要求施工的施工队

按有关管理办法进行处罚。项目部安全综合办公室经常到各施工队进

行安全意识教育，提高全体参建人员的安全意识和自我防护意识。

3、事故发生的应急措施：

发生坍塌事故后，现场人员应及时报告应急管理小组指挥组，由

指挥组对各应急小组进行分工，并指导现场人员操作，各小组人员按

分工各负其责，各司其职，积极有效地开展工作。

4、事故调查、处理方法；

事故发生后，应急管理小组成员共同对事故原因进行分析、调查，

对事故的调查处理，应本着

〃四不放过〃的原则进行处理，事故的调查处理应本着对单

位、对员工和事故责任人负责的原则，客观公正、实事求是、及

时准确、秉公执法。

（三）触电

1、事故可能发生的地点、原因、性质和后果：

触电事故主要发生在职工宿舍、办公区、施工现场，事故发生的

主要原因为违反安全用电操作规程、私拉乱接电线、环境潮湿、漏电

开关失灵、雷雨湿度电击等。发生触电事故将会弓I起触电人员肌肉痉

挛、心跳超速、呼吸困难等，严重者甚至造成死亡。

2、应急设备、设施及其配置要求：

为了防止触电事故的发生，在生活、办公区内严禁私拉乱接电线。

3、事故发生的应急处理：

发生触电事故后，应首先帮助触电人员脱离电源，方法有以下几

种：首先要尽快切断电源，在切断电源的时候，应准备充足照明，以

便进行抢救。当闸刀离触电地点较远不能及时断开闸刀时，应快速地

用干木棍或其他绝缘棍将电线从伤员身上挑开。当触电人员衣服干燥

时，可用绝缘物体将手包住将触电人员拉开。触电人员脱离电线后，

神志清醒者，应使其就地躺开，严密监视，暂时不要站立或走动。触

电者如神志不清，应就地仰面躺开，确保气道通畅，并用5秒的时间

间隔呼叫伤员或轻拍其肩部，必要时采用人工呼吸帮助伤员恢复正常

呼吸。现场人员在进行现场处理的同时应及时报告应急管理小组指挥

组，由指挥组对各应急小组进行分工，并指导现场人员操作，各小组

人员按分工各负其责，各司其职，积极有效地开展工作。指挥组：负

责协调工作；通迅联络组：负责各方面的联络任务，积极配合救护组

要求的联络工作，如附近医疗部门或相关友邻单位等，同时报告主管

领导或上级主管部门；救护组：负责组织人力进行抢救，抢救的方法

送定点医院，或请医疗人员到现场抢救等，如情况比较严重时，请求

多个医疗卫生单位和友邻单位救助，确保人员生命安全。

4、事故调查、处理方法；

事故发生后，应急管理小组成员共同对事故原因进行分析、调查，

对事故的调查处理，应本着〃四不放过〃的原则进行处理，事故的调

查处理应本着对单位、对员工和事故责任人负责的原则，客观公正、

实事求是、及时准确、秉公执法。

（四）防高处坠落应急预案

1、事故可能发生的地点、原因、性质和后果：

坠落事故可能发生在施工现场支架和脚手架的安装、桥梁施工中

墩台身、架梁、桥面系施工、路堑刷坡等。发生坠落事故的主要原因

是施工中违反操作规程、安全防护设施不到位或不完善。坠落施工发

生将会造成人员伤亡事故。

2、应急设备、设施及其配置要求：

为了防止坠落事故的发生，在高空作业时要求施工人员必须系好

安全带，安全带应经常检查，对经水浸泡和由于磨损而不能达到安全

要求的应及时更换。在条件允许的情况下应搭设作业平台，作业平台

搭设应牢固，不留孔洞，必要情况下应设置安全护栏和安全网。

3、事故发生的应急处理：

发生坠落事故后，应及时报告应急管理小组指挥组，小组人员按

分工各负其责，各司其职，积极有效地开展工作。

4、事故调查、处理方法；

事故发生后，应急管理小组成员共同对事故原因进行分析、调查，

对事故的调查处理，应本着

〃四不放过〃的原则进行处理，事故的调查处理应本着对单位、

对员工和事故责任人负责的原则，客观公正、实事求是、及时准确、

秉公执法。

文档内容仅供参考

第三篇：新技术新项目风险处置预案

新技术新项目风险处置预案

新技术、新项目因技术复杂、操作难度大等原因，开展过程中可

能出现事先难以预料的情况。为了保证病人的安全，减少医疗差错事

故，防范医疗纠纷发生，特制定本预案。

一、严格执行《新技术新项目准入制度》

（-）新技术、新项目提出后，为保证其安全有效地应用于临床，

在开展新技术、新项目之前，有关医师应广泛查阅国内外相关著作及

文献，并收集、整理、写出书面综述或报告（附相关资料），制定各

种意外情况应急预案，并提交科主任进行全科集体讨论。

（二）全科讨论由科主任主持。参与人员包括科室正（副）主任

医师，主治医师、住院医师等，充分发表意见，进行认真讨论，并对

讨论内容应有详细书面记录，其结果由开展项目负责人写出书面报告，

讨论结果以书面形式提交科教科。

（三）经全科人员讨论同意后，应详细填写《新技术新项目申请

表》，并附报告及相关资料送科教科，科教科对《新技术新项目申请

表》进行初审合格后，报请医院〃新技术新项目准入管理委员

会〃〃医学伦理委员会〃审核、评估，经论证同意后，报请院长审批,

院长审批后方可实施。

二、严格执行知情同意程序

为对患者的生命安全负责，尊重患者的知情同意权，实行新技术、

新项目开展患者（家属）知情同意制度。

在开展新技术、新项目前，医师应向患者或其委托人详细交待病

情，重点交代新技术、新项目给患者带来的好处和可能存在的问题，

尊重患者及委托人意见，并在知情同意书上签字后方可实施。

三、严格执行疗效的分析评价程序

对于新技术、新项目前，一经开展即应完善对疗效的评价分析，

不断总结经验，改正不足，时期更加完善。

（-）认真记录病例资料，随访观察疗效。

（二）定期总结病例，与常规操作进行比较。

（三）检索文献、查阅资料，与其他医院进行比较。

（四）年终将本开展的新病例进行分析总结上报。

（五）根据开展情况写出报告或论文。

四、建立新技术新项目风险预警机制

医疗风险预警的实施进程可以归纳为风险识别。风险估测和风险

评价三个大的阶段。风险识别时对潜在的各种风险进行系统的归纳和

全面地分析以掌握其性质和特性，便于确定哪些风险应予与考虑，同

时分析引发这些风险的主要因素和所产生后果的严重性，这个阶段是

对风险进行定性分析的基础工作；风险估测是通过对所收集的大量资

料的研究，运用概率论和数理统计等工具估计和预测风险发生的概率

和损失幅度，这个阶段工作是风险分析的定量化，使整个风险管理建

立在科学的基础上；风险评价是根据专家判断的安全指标，来确定风

险是否需要处理和处理的程度。

五、报告程序及处置

一旦发生紧急意外情况，立即启动风险损害处置预案。经现场经

治医师采取补救后仍难以处理时，立即上报上级医师及科主任，必要

时报告医务处或院领导。得到指示后，还应向患者或家属告知情况，

征得患者或家属的同意并签署知情同意书。经治医师对紧急意外情况

出现后的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应及时记录,

同时必须坚守岗位，不得擅自离开，至患者病情稳定为止。

第四篇：流动性风险应急处置预案

流动性风险应急处置预案

第一条为建立健全（以下简称本行）流动性风险管理机制，维护

辖区内金融秩序，防范流动性风险产生的支付风险及突发事件对本行

造成经济损失及声誉影响，确保本行经营持续发展，特制定本预案。

第二条本预案依据《中华人民共和国中国人民银行法》、《银行

业突发事件应急预案》、《重大突发事件报告制度》及《河南银行业

突发事件应急预案》等相关法律、法规。

第三条本办法适用于本行对突发性支付风险进行预防、预警和处

置。

第四条组织架构和职责分工：

（-）组织架构。本行成立〃流动性风险应急处置领导小组〃（以

下简称领导小组）。组长由行长担任，副组长由主管业务的副行长担

任，成员由总行职能部门主要负责人担任。

（二）职责分工。领导小组主要负责本行发生流动性危机时组织、

协调和处置工作。制定本行流动性风险事件应急预案，发生流动性风

险事件时，组长启动本应急预案，及时处置和化解流动性风险。各业

务部门负责本业务范围内流动性风险的预测，出现风险及时上报领导

小组。

第五条流动性风险事件的预防和预警内容：

（-）客观预测可能出现的流动性风险，积极采取应对措施。根

据需要按日、月、季对本行的流动性风险监管指标进行监测，对流动

性状况及其变化趋势以及成因进行分析，及时发出预警信号，寻求应

对措施。

（二）提高流动性管理的主动性、预见性。在原有的流动性监管

周期的基础上，将现金流错配细化到每一天以及每一类流动性储备资

产。

（三）加强全行资产负债比例管理，实现资产与负债的合理匹配。

预测未来时段资产负债结构状态，测算资产负债比例，调节资产负债

结构，优化资产负债状态，实现流动性、安全性和盈利性的最佳组合，

达到资产负债总量、期限匹配，合理安排贷款投放的频次及规模。

（四）定期分析潜在存款变动，防止存款流失。分析存款的季节

性或周期性的变化对本行的影响，计算存款偏离度；分析存款准备金

率继续上调对本行的影响；分析贷款未按预期收回或不良贷款增多对

本行的影响。

（五）提高声誉风险的应变能力。制定预案，模拟声誉风险情形，

开展演练；建立客户投诉监督平台，从维护客户关系、履行告知义务、

及时为客户解决问题、确保客户合法权益等方面实施监督。

（六）加强业务创新，既增加本行的竞争力，又拓宽本行资金来

源渠道,加速资金周转，降低流动性风险。

（七）监督存、贷款户变化情况，预测可能出现的流动性风险，

如定期存款提前支取情况明显增多，存款大户集中清户转出资金；超

过贷款总额2%的客户资信下降，短时间贷款集中出现不良。

（八）本辖区发生自然灾害或公共卫生事件，应及时预测波及本

行影响程度，造成不稳定或受危害的程度。

（九）定期不定期进行压力测试，提高本行应对流动性风险的能

力。

第六条流动性风险事件的应急处置：

（-）发生突发流动性风险事件应依法、快速启动应急预案，制

止事态发展。领导小组统一指挥，相关部门各其职责，服从指挥、做

到反应快速，控制局势、严格遵守保密处置原则。

（二）流动性风险事件发生60分钟内，为防止险情蔓延，应立即

口头或电话形式向领导小组报告（后补书面报告），领导小组立即启

动应急预案，主要采取如下措施：

1.发生流动性风险，为规避风险扩大和蔓延应积极采取以下自救

措施：

(1)立即派专人亲临现场调查，判断流动性风险的严重程序；

(2)做好本行员工思想维稳工作，要求员工认真履行职责，不得

参与挤提存款，并动员员工向亲朋好友等做好解释工作，稳定内部员

工及其密切关系人的存款；

(3)暂停贷款发放，降低存贷比例；加大贷款管理力度，降低正

常类贷款向不良贷款的迁徙率，提高贷款质量；

(4)收回拆放同业资金，同时收回向股东等关系人发放的贷款；

(5)突发挤兑事件时，本行各级领导要出面做好客户安抚以及宣

传和解释工作，消除谣言造成的不良影响，缓解客户情绪；2.本行已

采取自救措施而未有效控制风险时，可向监管部门、地方政府、同业

行等求助：

(1)及时寻找存款来源，调整资产组合。向发起行申请拆借资金、

向人民银行申请再贷款，必要时申请动用法定存款准备金；向地方政

府申请对本行帮助及扶持；

(2)向其他金融机构转让本行未到期的债权，并及时收回本息；

向债权人披露本行解决支付风险的策略，以达到延期支付；

(3)库存现金出现不足时，由财会部与其他银行进行协商，及时

调运现金确保现金正常支付；

(4)及时协调公、检、法等部门，查处出现的破坏性宣传行为，

妥善处理可能引起的突发性事件，维护社会秩序。

(5)本行计算机系统或设备出现故障，导致客户资金无法及时入

账，应立即联系科技零售部，及时与运营商联系查找原因，进行抢修，

并向客户做好解释工作；发生网络被盗，应立即向小组领导报告，并

及时向公安部门报案。

(6)事件发生后领导小组应第一时间以书面形式向人民银行、河

南银监管及当地政府报告本行流动性风险发生的原因、采取的应对措

施及效果，并通报公安机关。

第七条流动性风险事件的后期处置：

(-)恢复运营，严防复燃。突发性流动性风险事件得到处置后,

应组织各方尽快恢复正常营业，把握舆论宣传导向，降低突发性风险

事件带来的不良影响，同时，要密切关注流动性情况，严防流动性风

险事件的再次发生。

(二)分析成因，追究责任。流动性风险事件处置完毕后，要及

时对事件进行彻底调查，并将调查结果上报行领导，追究相关人员的

责任。要分析发生流动性风险的成因，启动的应急预案是否得当，对

流动性需求的预测是否充分，有下列情形之一的，对责任人按情节轻

重给予行政或纪律处分：1.故意隐瞒风险未及时上报领导小组，造

成风险蔓延的；2.风险发生后未第一时间采取有效措施控制风险的，

或未报规定向监管部门上报的；

3.未经批准擅自泄露机密，酿成不良社会后果的。

第八条本预案自公布之日起实施，并由流动性风险应急处置领导

小组负责解释。

第五篇：疼痛风险防范处置预案

YWC-GZZD-076:疼痛诊疗管理制度制定日期：年月日修订日

期：年月日

一、术后镇痛管理制度

1、依据中华医学会麻醉学分会术后镇痛指南及医院术后镇痛管理

规范与程序，结合手术室、麻醉科医疗护理管理现实情况，制定本制

度。

2、手术室、麻醉科质控小组设立术后镇痛管理小组，负责科室日

常术后镇痛管理的监督、评价、考核工作。

工麻醉医师应当视术后镇痛为临床麻醉的核心与围手术期患者基

础性治疗措施，加大相关理论与技术学习力度，提高规范化、标准化、

科学合理地术后镇痛的自觉性,进一步提高术后镇痛管理质量。

4、手术室护士应当配合麻醉医师共同做好术后镇痛的健康教育工

作，不断提高患方对术后疼痛诊疗的正确认识与不良事件的预测与防

控能力。依据麻醉医师医嘱高质量地配制术后镇痛泵及使用背景药物。

配合病区护士做好术后镇痛监护与管理。

5、明确麻醉科值班医师术后镇痛泵使用登记与巡视管理制度。麻

醉医师使用术后镇痛泵应当按要求进行规范登记，值班麻醉医师依据

登记每班至少巡视一次各病区PCA使用患者的效果，适时调控镇痛药

物剂量并处置突发事件，指导病区护士做好术后镇痛的管理。

6、做好术后镇痛质控管理。应用PDCA方法适时分析PCA应用

过程存在的问题，推广成功经验，改进存在的问题，优化PCA配方与

评价措施，切实提高舒适化诊疗水平。

二、术后镇痛治疗管理规范与程序

术后镇痛可以有效地减少手术病人的痛苦，对术后恢复起到积极

地帮助作用。术后镇痛管理主要是应用多模式镇痛理念，以病人自控

镇痛泵(PCA)为主，通过镇痛团队的规范化管理提高术后镇痛质量，

践行舒适化医疗，提高住院病人医疗满意度的重要措施。根据上级主

管部门相关要求，结合我院的实际情况制定本规范。

1、建立健全病区使用管理制度：

(1)对术后镇痛采取规范化管理。实施以病区护士为主体、主管

医师为基础、麻醉医师为督导的人性化管理小组。

(2)病区疼痛责任护士负责建立病区术后镇痛管理档案，包括术

后镇痛麻醉药品使用登记本和PCA使用登记本。

(3)术后应用PCA镇痛患者，责任护士在麻醉科医师指导下进

行日常管理。实施动态视觉模拟疼痛评分(VAS)评估，适时调控

PCA输注速率与药物浓度。

(4)未用PCA者责任护士应当在动态VAS评分基础上，适E寸配

合主管医师选择适宜的麻醉性镇痛剂与非雷体镇痛药。

(5)医护人员应当持续对患者及其亲属进行术后镇痛治疗指导，

适时进行病情知情同意与风险告之，有效识别并处理相关并发症。

(6)病区镇痛管理小组每月应当汇总术后镇痛不良事件与镇痛效

能，应用PDCA方法不断提高术后镇痛管理质量。

2、建立术后疼痛病人管理工作流程：

(1)患者主管医师与主麻医师根据患者手术方案预估术后疼痛对

生理功能的影响，在充分知情同意情况下，确定术后镇痛计划并签属

术后镇痛知情同意书。

(2)责任护士依据患者术后镇痛计划，术前应当进行针对性健康

指导，使患方熟悉术后疼痛的风险与基本的镇痛措施，并掌握疼痛描

述与主要不良反应的早期识别与预防措施。(3)使用PCA镇痛者，

麻醉科医师应当以麻醉为背景用药，于手术结束前15分钟左右连接

PCA泵。应用以瑞芬太尼为基础的全身麻醉者宜在手术结束前20分钟

追加长效麻醉性镇痛剂或非苗体镇痛剂为背景用药。

(4)应用PCA泵者返回病房时麻醉医师应当在床旁与主管医师、

病区护士进行交接，重点说明PCA途径、用药、速率和观察评估要点

等。

(5)PCA使用过程出现镇痛不全、恶心呕吐、呼吸抑制、精神障

碍或神经功能异常可暂停使用并对症处理。需要追加镇痛药或PCA故

障应适时通知麻醉医师进行处理。

(6)术后以间断用药镇痛者，主管医师应当以多模式镇痛用药理

念选择适宜的镇痛药物，并注意患者心理-社会-环境健康风险因素

的识别与处理。

(7)使用PCA泵者注意事项：严禁碰撞、挂起、坠地，一旦发生

立即与护士联系;起床活动时镇痛泵低于穿刺部位；严禁在镇痛泵上连

接液体以免药液稀释影响镇痛效果;不要频繁按压镇痛泵上的追加药物

剂量按钮，评估病人麻醉恢复情况、疼痛强度疼痛为中度时可按压镇痛

泵追加镇痛药，观察镇痛效果。

3、术后镇痛医院管理培训与科普宣传制度

(1)各病区应当将术后镇痛纳入〃三基〃培训与人文服务管理，

通过学习人文关怀及疼痛的控制理论，提高医护人员合理使用镇痛药、

镇痛泵的技能以及异常事件的发生前兆和应对措施，熟悉国内外疼痛

管理尤其是术后镇痛的新观点、新方法等

(2)加强镇痛治疗知识的普及：以病区术后镇痛管理小组为核心,

手术、麻醉、护理共同参与与配合，采取丰富多彩的科普宣传与患方

疼痛诊疗健康指导，最大限度地获得患方的理解与配合，提升术后镇

痛质量与住院医疗满意度。

(3)强化术后镇痛团队管理培训：明确术后镇痛是减缓手术麻醉

后并发症，提升医疗质量安全管理水平，提高医疗满意度的重要意义。

明确术后镇痛是手术诊疗团队共同努力方能做好的医疗服务项目。明

确团队意识、行为、制度、监督、考核等在术后镇痛管理中的重要作

用。分工负责、团结合作不断提升术后镇痛管理质量。(4)建立资料

汇总分析：建立交接班制度，定时对登记资料进行汇总和总结，分析病人

的疼痛感受，对出现的问题及时改进，使得镇痛管理更加科学合理。

4、术后镇痛医疗安全保障管理制度：

(1)严格查对制度：强化医护人员的责任感，术后镇痛管理中严

格〃三查七对〃，确保安全核查与安全用药质量。(2)严格交接班制

度：加强镇痛泵使用中的管理，病人术毕回病房，责任护士要与麻醉师当

面交接，并进行班班床旁交接,确保镇痛泵输注系统通畅。检查每例病人

镇痛泵是否正常输注、药液的剩余剂量，输注部位有无红、肿、皮肤过

敏、出血、渗液、针头脱落等情况，在登记表上准确记录。定时查看导

管接头是否固定牢固，有无脱落,导管有无扭曲或移动而损伤皮肤。(3)

严密监测病人，警惕镇痛泵治疗期间病人并发症的发生。使用前详细向

病人说明方法、操作原理和注意事项，取得病人的配合。告知病人勿随

意调节镇痛泵上的按钮,出现疼痛时遵医嘱进行调节，出现并发症应及时

分析原因，认真检查镇痛泵各项参数及输注程序。

(4)强化术后镇痛质控管理，各病区术后镇痛小组应用PDCA方

法认真分析术后镇痛不良事件与特殊手术患者镇痛资料，不断改进提

高术后镇痛诊疗规范，确实践行以病人为中心的健康服务理念。

三、慢性疼痛管理制度

L慢性疼痛是指各种病因导致的持续或间断疼痛6个月以上的疼

痛性疾病为主的疼痛。慢性疼痛诊疗为当今麻醉学科重要的工作内容。

2、我科目前慢性疼痛诊疗以门诊治疗为主，同时配合相关病房对

部门慢性疼痛患者进行综合治疗。

3、麻醉科慢性疼痛诊疗主要项目包括神经阻滞镇痛、微创介入疼

痛诊疗与整体健康综合治疗。诊疗主要疾病包括晚期癌痛、急慢性腰

腿痛、退行性关节痛、带状疱疹后疼痛、颈源性慢性疼痛、慢性头痛

与术后慢性疼痛等。

4、麻醉科慢性疼痛诊疗以中华医学会疼痛学分会《慢性疼痛诊疗

指南》及其针对性不断更新的慢性疼痛疾病治疗指南为依据，结合医

院现有设备与医护人员素质开展工作。

5、科室建立慢性疼痛诊疗登记管理制度，麻醉医师进行慢性疼痛

诊疗应当按要求认真登记每位患者的基本信息与诊疗资料。每月由质

控责任医师进行PDCA汇总分析。

6、依据三甲评审标准〃跟踪检查法〃要求，疼痛诊疗麻醉医师应

当做好每个环节的人文关怀与患方健康指导，提高患方对慢性疼痛的

认识，指导患者消除不良健康风险因素，通过整体健康行为改善提高

慢性疼痛疾病的康复质量。

7、麻醉药品为慢性疼痛诊疗重要药物，疼痛诊疗医师须严格执行

麻醉药品管理制度与流程，做到科学、合理、依法、有效应用。

8、慢性疼痛患者多伴有不同程度的心理障碍，疼痛诊疗医师应强

化整体健康风险因素评估，通过针对性健康指导消除患者不良心理因

素，提高患者生活质量，进而提高疼痛诊疗质量，减缓并发症的损害。

四、癌症疼痛诊疗规范

疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的牛活质

量。癌症疼痛(以下简称癌痛)如果得不到缓解，患者将感到极度不

适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等

症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。

为进一步规范我国癌痛诊疗行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提

高医疗机构癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和

医疗安全，特制定本规范。

(—)癌痛病因

1、肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累

及骨等组织所致。

2、抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射

治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生。

3、非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所

致的疼痛。

（二）癌痛机制与分类

1、疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型：伤害感受性疼痛及

神经病理性疼痛。

（1）伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该

结构受损而导致的疼痛。（2）神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢

神经受损，痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。

2、疼痛按发病持续时间分为急性疼痛和慢性疼痛。癌症疼痛大多

表现为慢性疼痛。

（三）癌痛评估

癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。癌症疼痛评估应当

遵循〃常规、量化、全面、动态〃评估的原则。

1、常规评估原则

癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，并进行

相应的病历记录，应当在患者入院后8小时内完成。对于有疼痛症状

的癌症患者，应当将疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容。

2、量化评估原则

癌痛量化评估是指使用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者

疼痛主观感受程度，需要患者密切配合。量化评估疼痛时，应当重点

评估最近24小时内患者最严重和最轻的疼痛程度，以及通常情况的疼

痛程度。量化评估应当在患者入院后8小时内完成。癌痛量化评估通

常使用数字分级法（NRS）、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法

（VRS）三种方法。

3、全面评估原则。癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关

病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型（躯体性、内脏性或神经病

理性），疼痛发作情况（疼痛性质、加重或减轻的因素），止痛治疗

情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以

及既往史（如精神病史，药物滥用史）等。应当在患者入院后24小E寸内

进行首次全面评估，在治疗过程中，应当在给予止痛治疗3天内或达

到稳定缓解状态时进行再次全面评估，原则上不少于2次/月。

4、动态评估原则。

癌痛动态评估是指持续、动态评估癌痛患者的疼痛症状变化情况,

包括评估疼痛程度、性质变化情况，爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻

及加重因素，以及止痛治疗的不良反应等。动态评估对于药物止痛治

疗剂量滴定尤为重要。在止痛治疗期间，应当记录用药种类及剂量滴

定、疼痛程度及病情变化。

(四)癌痛治疗

1、治疗原则

癌痛应当采用综合治疗的原则，根据患者的病情和身体状况，有

效应用止痛治疗手段，持续、有效地消除疼痛，预防和控制药物的不

良反应，降低疼痛及治疗带来的心理负担，以期最大限度地提高患者

生活质量。

2、治疗方法

癌痛的治疗方法包括：病因治疗、药物止痛治疗和非药物治疗。

病因治疗

针对引起癌症疼痛的病因进行治疗。癌痛疼痛的主要病因是癌症

本身、并发症等。针对癌症患者给予抗癌治疗，如手术、放射治疗或

化学治疗等，可能解除癌症疼痛。(2)药物止痛治疗

根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物

止痛治疗的五项基本原则如下：

1)口服给药。口服为最常见的给药途径。对不宜口服病人可用其

他给药途径，如吗啡皮下注射、病人自控镇痛，较方便的方法有透皮

贴剂等。

2)按阶梯用药。指应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同

强度的镇痛药物。①轻度疼痛：可选用非苗体类抗炎药物(NSAID)。

②中度疼痛：可选用弱阿片类药物，并可合用非苗体类抗炎药物。

③重度疼痛：可选用强阿片类药，并可合用非苗体类抗炎药物。

在使用阿片类药物的同时，合用非苗体类抗炎药物，可以增强阿

片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的

镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿

片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药

物或抗惊厥类药物等，目前，三阶梯给药有弱化趋势。

3）按时用药。指按规定时间间隔规律性给予止痛药。按时给药有

助于维持稳定、有效的血药浓度。目前，控缓释药物临床使用日益广

泛，强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现

爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。

4）个体化给药。指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制定个体

化用药方案。使用阿片类药物时，由于个体差异，阿片类药物无理想

标准用药剂量，应当根据患者的病情，使用足够剂量药物，使疼痛得

到缓解。同时，还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质，考虑联合用

药可能。

5）注意具体细节。对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其

疼痛缓解程度和机体反应情况，注意药物联合应用的相互作用，并及

时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应，以期提高患者的生活质

量。（3）非药物治疗用于癌痛治疗的非药物治疗方法主要有：介入

治疗、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗、认知-行为训练、社会心理

支持治疗等。适当应用非药物疗法，可作为药物止痛治疗的有益补充,

与止痛药物治疗联用，可增加止痛治疗的效果。

介入治疗是指神经阻滞、神经松解术、经皮椎体成形术、神经损

毁性手术、神经刺激疗法、射频消融术等干预性治疗措施。硬膜外、

椎管内、神经丛阻滞等途径给药，可通过单神经阻滞而有效控制癌痛,

减轻阿片类药物的胃肠道反应，降低阿片类药物的使用剂量。介入治

疗前应当综合评估患者的预期生存时间及体能状况、是否存在抗肿瘤

治疗指征、介入治疗的潜在获益和风险等。

（五）患者及家属宣教癌痛治疗过程中，患者及家属的理解和配

合至关重要，应当有针对性的开展止痛知识宣传教育。重点宣教以下

内容：鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度；止痛治疗是肿瘤综

合治疗的重要部分，忍痛对患者有害无益；多数癌痛可通过药物治疗

有效控制，患者应当在医师指导下进行止痛治疗，规律服药，不宜自

行调整止痛药剂量和止痛方案；吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用

药物，在癌痛治疗时应用吗啡类药物引起成瘾的现象极为罕见；从思

想上消除患者及家属对吗啡类药物的恐惧心理，树立癌症疼痛病人有

权利应用止痛药物思想，应当确保药物安全放置；止痛治疗时要密切

观察疗效和药物的不良反应，随时与医务人员沟通，调整治疗目标及

治疗措施；应当定期复诊或随访。YWC-GZZD-077:疼痛治疗风险防

范与处置预案制定日期：年月日修订日期：年月日

一、治疗的风险：

1、穿刺损伤

损伤神经致瘫痪：面神经损伤致面瘫，脊神经损伤致四肢瘫，大

小便失禁。损伤胸膜致气胸。

损伤血管致出血性休克；血肿形成在眶后致眼球突出；椎间动脉

损伤后出血形成腹膜后大血肿并将膈肌顶入胸腔，造成心肺压迫；血

肿在椎管内形成，致高位截瘫死亡。

2、药物作用

药物逾量致药物中毒或呼吸、循环抑制。

药物误入：误入血管致抽搐；误入硬模下间隙致高位阻滞，呼吸、

循环抑制；误入蛛网膜下间隙致全脊麻甚致呼吸、心跳骤停。

药物扩散过广：由于解剖变异或注药速度过快或容量过大，使药

物扩散范围过广，造成周围组织损伤。

药物不良反应：如NSAIDs类的消化道穿孔、出血；阿片类药物

的呼吸抑制、便秘；糖皮质激素的水钠潴留、向心性肥胖、