肿瘤内淋巴瘤复习试题有答案

第页肿瘤内淋巴瘤复习试题有答案1.女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3㎝，血象正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B.超正常，淋巴结活检为霍奇金淋巴瘤，混合细胞型．淋巴瘤分期为A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A.【正确答案】：D2.关于胃MALT淋巴瘤的描述错误的是A、若病变仅累及粘膜层，单纯抗HP治疗，可使大部分患者获得长期缓解；B、对于侵犯深度达肌层，或有临近器官累及，特别是伴有染色体易位患者，推荐进行累及野放疗，也可选择利妥昔单抗治疗；C、MALT淋巴瘤在病程中可以发生病理学转化；D、手术是首选的治疗手段，术后行放疗或化疗巩固。【正确答案】：D3.下列哪项不是霍奇金淋巴瘤的预后不良因素？A、血清白蛋白<4g/LB、血红蛋白<105g/LC、女性D、WBC≥15000/mm3E、临床IV期【正确答案】：C4.放疗为主要治疗手段的淋巴瘤不包括下列哪项？A、Ⅰ－Ⅱ期的Ⅰ－Ⅱ级滤泡淋巴瘤；B、Ⅰ－Ⅱ期的小淋巴细胞淋巴瘤；C、Ⅰ－Ⅱ期的结外粘膜相关淋巴瘤；D、Ⅲ级滤泡淋巴瘤；E、Ⅰ－Ⅱ期的结节性淋巴细胞为主型HL。【正确答案】：D5.女性，22岁，右颈部淋巴结肿大1月，无发热，病理检查可见R-S细胞，全身CT检查未见其他异常．该患者最可能的诊断是A、淋巴结结核B、淋巴结炎C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤【正确答案】：D6.以下关于霍奇金病组织学特点描述错误的是A、正常淋巴结结构消失B、大量形态基本正常的细胞广泛浸润，恶性细胞通常占细胞总数的30%以上C、存在特征性肿瘤细胞D、经典型霍奇金病R-S细胞呈CD15+CD30+【正确答案】：B7.MALT淋巴瘤常位于正常情况下富含粘膜免疫系统的部位，最常发病的部位是A、甲状腺B、胃C、胸腺D、乳房E、肺【正确答案】：B8.下列哪项不是2001年WHO淋巴组织肿瘤分型？A、B细胞肿瘤B、霍奇金淋巴瘤C、滤泡淋巴瘤D、T细胞和NKT细胞肿瘤【正确答案】：C9.若再次取病理后，诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，目前患者的分期是A、IE.期；B、ⅡE.期；C、ⅢE.期；D、ⅣE.期。【正确答案】：A10.REED-StErnBErgRS细胞的典型免疫表型为A、CD15+、CD30+B、CD15+、CD30-CD15-、CD30+D、CD15-、CD30-【正确答案】：A11.该患者接下来最恰当的治疗方案是A、继续观察和等待；B、R-CHOP方案化疗；C、自体干细胞移植；D、CHOP方案化疗。【正确答案】：B12.男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，病理示非霍奇淋巴瘤，体检发现左腹股沟淋巴结2㎝×2㎝大小，无压痛，脾肋下2㎝，CT发现后腹膜淋巴结肿大，骨髓活检见淋巴瘤细胞浸润，诊断属何期A、IBB、ⅡAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB【正确答案】：E13.男性，40岁。两月来左颈都淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近周上胸部浮肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快A.A、MOPPB、肾上腺皮质激素加长春新碱C、放射治疗；D、苯丁酸氮芥；E、阿霉素。【正确答案】：A14.经过3周期CHOP+拉米夫定治疗后，患者病情达到部分缓解，HBVDNA7.0*10^2/Copy，接下来最恰当的治疗是A、CHOPB、CHOP+拉米夫定C、R-CHOPD、R-CHOP+拉米夫定【正确答案】：D15.以下关于胃MALT淋巴瘤治疗的描述中，错误的是A、早期IE.期患者，HP阳性者首选抗幽门螺杆菌治疗；B、对于治疗无效且疾病进展者，可采用局部放疗、利妥昔单抗、手术、化疗；C、IE.、Ⅱ期患者，HP阴性者，也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗；D、浸润范围深、区域淋巴结累及的胃MALT淋巴瘤对抗HP治疗反应好。【正确答案】：D16.患者行HP检查为阳性，接下来该患者的最恰当的治疗方案为A、抗HP治疗；B、放疗；C、手术；D、3-4周期R-CHOP方案化疗后序贯累及野放疗或6-8周期R-CHOP方案化疗。【正确答案】：D17.关于原发胃淋巴瘤的诊断，以下说法错误的是A、临床表现无特异性，发病隐匿，与胃癌或炎症、溃疡等症状相似；B、肿瘤易累及胃中部及远端的2/3，病灶为多灶性和弥漫性；C、常规胃镜活检往往取不到肿瘤细胞；D、超声胃镜下对可疑部位反复多点取材及同一部位深挖取材，可提高活检的阳性率；E、发热和盗汗症状在原发胃淋巴瘤患者中常见。【正确答案】：E18.患者男性，49岁，反酸、嗳气，间断上腹痛半年，低热1周，胃镜示胃窦部充血糜烂，病理活检示局部淋巴细胞浸润，慢性萎缩性胃炎，HP阳性。血LDH200U/L，血β2微球蛋白2.2mg/D.l。CEA、C.A.724正常范围内。胸部、腹部、盆腔CT检查正常。

1为明确诊断，该患者最需要完善的检查是A、全身PE.T/CT；B、超声胃镜下胃窦部可疑病变多点及深挖取材；C、骨穿及骨髓活检；D、肠镜。【正确答案】：B19.下列关于滤泡性淋巴瘤描述错误的是？A、发病年龄较大B、常有脾脏和骨髓累及C、中位生存时间仍可达8-12年D、属于侵袭性淋巴瘤E、90%患者具有BCl-2基因重排【正确答案】：D20.属于T细胞淋巴瘤的是A、边缘区淋巴瘤；B、滤泡性淋巴瘤；C、套细胞淋巴瘤；D、间变大细胞淋巴瘤；E、Brukitt淋巴瘤。【正确答案】：D21.以下关于化疗后早期及后期毒性反应，错误的是A、霍奇金病治疗后患继发性非霍奇金淋巴瘤的风险增加；B、脾切除或脾放射会不会增加患者治疗后1年内各种感染性疾病风险；C、ABVD方案治疗时必须监测肺弥散功能，若弥散能力下降大于25％，则应停用博来霉素；D、以烷化剂为基础的方案，如MOPP\B.E.A.C.OPP可导致不育。【正确答案】：B22.以下关于经典型霍奇金病的临床特点描述错误的是A、常表现为无痛性颈部淋巴结肿大B、腹腔内脾常受累，由于脾没有传入淋巴管，脾受累提示血源性播散C、肝脏多先于脾脏受累D、韦氏环或滑车上淋巴结受累较少见E、伴有结外受累时，骨髓、肝、肺、胸膜及心包膜为最常见部位。【正确答案】：C23.以下关于间变大细胞淋巴瘤ALCL的描述错误的是A、在临床上，ALCL分为原发性和继发性两类，在原发性中又分为原发皮肤型和原发系统型；B、系统型ALCL患者ALK-者预后较ALK+者好；C、原发皮肤型ALCL通常认为是一种惰性淋巴瘤，大部分患者可获得10年生存；D、系统型ALCL与DLBCL类似，为中度侵袭性NHL，患者多为晚期伴全身症状；E、t(2;5)和CD30阳性是诊断本病的有力证据。【正确答案】：B24.以下关于B.urkitt淋巴瘤描述错误的是A、是侵袭性B细胞肿瘤，属于高度恶性淋巴瘤范畴B、非洲是B.urkitt淋巴瘤高发区，多见于儿童，上、下颌骨是最常受到肿瘤侵犯的部位C、骨髓累及多见，有些病例出现急性B淋巴细胞白血病的临床表现D、本病的中枢神经系统浸润少见E、诊断本病的金标准是存在t(8;14)(q24;q32)或C-MYC基因重排【正确答案】：D25.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A、R-S细胞；B、霍奇金细胞；C、陷窝细胞；D、多形性瘤细胞。【正确答案】：A26.如需明确诊断首先应作的检查是A、肝脾B.超；B、腹部或全身CT；C、淋巴结活检；D、MRI；E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定。【正确答案】：C27.以下关于弥漫大B细胞淋巴瘤的描述错误的是？A、是高度侵袭性淋巴瘤，在NHL中是最常见的一种亚型B、免疫表型：B细胞标记CD19、CD20、CD22和CD79A阳性、CD10+/-、CD5-/+、sIg+/-、C.Ig-/+C、IPI积分：年龄≤60岁vs>60岁，血β2微球蛋白正常vs升高，一般状况0或1vs2-4，分期I或IIvsIII或IV，结外累及区0或1vs2-4D、通过CDNA.微阵列技术检测，将患者分为两类，即具有生发中心类B细胞标记组和活化类B细胞标记组E、CHOP方案仍是目前最经典和常用的化疗方案【正确答案】：C28.以下哪项不是利妥昔单抗应用后可能出现的副反应？A、乙肝病毒激活并大量复制B、肺部感染C、进行性脑白质病D、过敏E、痤疮样皮疹【正确答案】：E29.超声胃镜证实胃窦部病变累及肌层，病理是MALT淋巴瘤，下列哪项不是恰当的治疗A、抗HP治疗；B、累及野放疗；C、手术；D、美罗华免疫化疗【正确答案】：C30.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，淋巴结穿刺中见到R-S细胞。

1最大可能的诊断是A、结核性淋巴结炎；B、慢性淋巴细胞白血病；C、癌转移；D、淋巴瘤；E、风湿性疾病。【正确答案】：D31.以下关于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗，错误的是A、若病变局限，单纯放射治疗已足够，加入化疗治疗对改善预后无助；B、对预后较好的局部病变，可行3－4疗程的CHOP治疗后加受累野放射治疗；C、有大包块和LDH升高的高危患者易采用单独系统化疗；D、美罗华在晚期和局限病灶中均可应用；E、病变累及骨、骨髓、睾丸、眼眶、鼻窦、乳房的患者容易出现中枢神经系统复发，若同时伴LDH升高，这类患者可进行中枢神经系统预防性治疗。【正确答案】：A32.IPI评分系统不包括下列哪项A、年龄≤60岁vs>60岁B、血β2微球蛋白正常vs升高C、一般状况0或1vs2-4D、分期I或IIvsIII或IVE、血乳酸脱氢酶水平正常vs升高【正确答案】：B33.下列哪种情况并不推荐使用G-CSF经验性治疗？A、足剂量的CHOP21治疗；B、前几个疗程所致中性粒细胞减少导致化疗延迟；C、化疗后曾出现发热及中性粒细胞缺乏；D、给予剂量密集治疗，如CHOP14；E、老年人。【正确答案】：A34.下列哪种恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤？A、浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B、蕈样霉菌病C、滤泡性淋巴瘤D、套细胞淋巴瘤【正确答案】：B35.下列哪项不是经典霍奇金淋巴瘤的病理类型？A、结节型淋巴细胞为主型B、淋巴细胞为主型C、混合细胞型D、结节硬化型E、淋巴细胞消减型【正确答案】：A36.下列哪项为滤泡中心B细胞来源型的弥漫大B细胞淋巴瘤表型A、CD10+,BCL-6+,MUM-1-B、CD10+,BCL-2+,MUM-1-CD10+,BCL-6-,MUM-1+D、CD10+,BCL-2-,MUM-1+【正确答案】：A37.以下哪项并非ABVD方案的组成药物？A、阿霉素25mg/m2D1，D15B、博来霉素10U/m2D1，D15C、长春花碱6mg/m2D1，D15D、氮烯咪胺375mg/m2D1，D15E、依托泊苷100mg/m2D1，D15【正确答案】：E38.患者男性，70岁，无痛性颈部、腹股沟淋巴结肿大1年，淋巴结4C.m大小，高热1月，血红蛋白90g／L，LDH300U/L，淋巴结活检可见中心细胞及中心母细胞，每高倍视野下可见8个中心母细胞。

1该患者最有可能的诊断是A、霍奇金淋巴瘤；B、滤泡淋巴瘤；C、弥漫大B细胞淋巴瘤；D、血管免疫母细胞淋巴瘤。【正确答案】：B39.以下关于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤AngioimmunoBlAstiCT-CElllymphomA,AITL描述错误的是A、患者常有显著淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻、皮疹。B、实验室检查显示C.oomB.s试验阳性，多克隆性高丙种球蛋白血症。C、由于存在免疫缺陷，患者经常发生机会性感染。D、肿瘤细胞有Ig基因重排是本病的特征。E、有部分患者可能发生疾病转化，成为EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤。【正确答案】：D40.经过6疗程治疗后，患者体温已恢复正常，但颈部和腹股沟仍残留2C.m大小淋巴结，接下来该患者的最佳治疗是A、美罗华375mg/m2每3月1次，持续2年或直至复发；B、定期随访；C、继续原方案化疗；D、更换化疗方案治疗。【正确答案】：A41.以下关于RiC.hE.r转化正确的是A、滤泡淋巴瘤转化为弥漫大B细胞淋巴瘤为RiC.hE.r转化；B、慢性淋巴细胞白血病转化为弥漫大B细胞淋巴瘤为RiC.hE.r转化；C、低度恶性淋巴瘤转化为高度恶性淋巴瘤为RiC.hE.r转化；D、RiChE.r转化的年发生率大于10％。【正确答案】：B42.原发胃淋巴瘤最常见的病理类型是？A、弥漫大B细胞淋巴瘤B、MALT淋巴瘤，即粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤C、免疫增生性小肠病D、肠病相关性T细胞淋巴瘤【正确答案】：A43.患者实验室检查发现血糖、淋巴细胞亚群正常，IgG稍升高，乙肝大三阳，HBVDNA5.5*10^7/Copy，甲丙戊肝阴性，肝功能正常，以下最恰当的治疗方案为A、R-CHOPB、CHOP；CHOP+拉米夫定D、拉米夫定抗病毒，待HBV-DNA下降至10^3/Copy后再行CHOP方案化疗【正确答案】：C44.以下关于霍奇金淋巴瘤的治疗进展，错误的是A、对早期非巨块性HL，ABVD方案＋/-放疗RT，长期生存率OS无统计学差异；B、对需要放化疗的患者，需要大剂量的放疗才可获得较好的效果，如ABVD×4+40GyRT；C、BEACOPP方案可代替ABVD方案治疗晚期高危HL；D、抗CD30单抗SGN-35、组蛋白去乙酰化抑制剂、依维莫司是治疗HL的新药E、PET/CT可以预测患者的预后。【正确答案】：B45.首选的治疗方案是E.A、干扰素；B、手术治疗；C、放射治疗；D、肿瘤坏死因子；E、放疗+化疗。【正确答案】：E46.治疗常用的化疗方案是ABVD或MOPP；BEACOPP；C、羟基脲；D、瘤可宁；E、StAnforDⅤ【正确答案】：A47.以下哪项不是淋巴瘤B组症状A、不能解释的发热，体温大于38度B、盗汗C、瘙痒症D、6个月内体重减轻大于10%【正确答案】：C48.根据患者病理表现，患者的分级是A、1；B、2；C、3.【正确答案】：B49.霍奇金淋巴瘤按预后由好到坏，排列顺序为A、混合细胞型—淋巴细胞消减型—结节硬化型—淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型—混合细胞型—结节硬化型—淋巴细胞为主型C、淋巴细胞为主型—结节硬化型—淋巴细胞消减型—混合细胞型D、淋巴细胞为主型—结节硬化型—混合细胞型—淋巴细胞消减型E、淋巴细胞消减型—淋巴细胞为主型—结节硬化型—混合细胞型【正确答案】：D50.滤泡性淋巴瘤国际预后指数FLIPI不包括下列哪项？A、年龄≤60岁vs.>60岁B、血清乳酸脱氢酶正常vs升高C、临床分期I/II期vs.III/IV期D、血红蛋白水平≥120g/Lvs<120g/LE、血β2微球蛋白正常vs升高【正确答案】：E51.利妥昔单抗针对的靶点是A、CD52B、CD20C、EGFRD、HER2E、CD30【正确答案】：B52.下列哪项不是淋巴瘤的B组症状A、不能解释的发热，体温大于38度；B、盗汗；C、6个月内体重减轻大于10%；D、疲乏感【正确答案】：D53.以下关于滤泡型淋巴瘤典型的免疫表型描述，错误的是A、CD19+，CD20+，CD22+；B、CD10+和BCl-6+；C、与t(14;18)(q32;q21)有关的BCl-2过度表达；D、CD5-，CD23-/+,CD43-；E、CyClinD1+【正确答案】：E54.惰性淋巴瘤研究的新药不包括A、BrEntuximABB、ZEvAlinC、BEnDAmustinED、BrutonstyrosinkinAsABTK抑制剂E、BExxEr【正确答案】：A55.以下关于修正的IPI预后分组，错误的是A、IPI0分，预后非常好，约10％患者属于该范围，5年生存率94％；B、IPI1，2分，预后好，约45％患者属于该范围，5年生存率79％；C、IPI3，4，5分，预后差，约45％患者属于该范围，5年生存率55％；D、美罗华加入治疗后仅改善了中高危非霍奇金淋巴瘤患者的预后。【正确答案】：D56.下列哪项不是非霍奇金淋巴瘤的国际预后指数IPI项目？A、年龄≤60岁vs>60岁；B、血清乳酸脱氢酶正常vs升高；C、ECOG分级0或1vs2-4；D、分期I或IIvsIII或IV；E、结外累及区0-2vs3-4。【正确答案】：E57.以下关于结外NK-/T-细胞淋巴瘤鼻型的描述错误的是A、是一种高度侵袭性的淋巴瘤，常侵犯结外区，尤其在鼻或副鼻窦区累及多见B、病变区有明显的组织坏死和血管浸润，嗜血细胞综合症多见。C、少部分患者的肿瘤组织中可检测到EB病毒，细胞免疫表型呈CD56-。D、如果疾病累及血液和骨髓，则称为NK细胞白血病。E、疾病易侵犯中枢神经系统且易复发。【正确答案】：C58.下列哪项不是CHOP方案的组成成分？A、环磷酰胺：750mg/m2,IV,D1；B、长春新碱：1.4mg/m2,IV,D1；C、阿霉素：50mg/m2,IV,D1；D、氮烯咪胺375mg/m2,IV,D1；E、泼尼松：100mg/m2,po,D1~5【正确答案】：D59.一线方案治疗后，患者疾病再次进展，接下来不推荐的治疗是A、ICE.；B、DHAP；C、ESHAP；D、EPOCH；E、FC.【正确答案】：E60.以下关于滤泡淋巴瘤的病理分级描述，错误的是A、Ⅰ级0－5个中心母细胞/高倍视野；B、Ⅱ级6－15个中心母细胞/高倍视野；C、Ⅲ级大于15个中心母细胞/高倍视野；D、根据活检标本中心细胞数目，滤泡淋巴瘤组织学分级为Ⅰ－Ⅲ级【正确答案】：D61.患者男性，50岁，间断上腹痛半年，恶心、呕吐3天，胃镜示胃窦部3×4cm肿块伴溃疡形成，活检示慢性炎症。血CEA、CA199正常范围内。胸部、盆腔CT检查正常，腹部CT示胃窦部胃壁增厚。

1为明确诊断，患者需要进行的最恰当的检查是A、胃镜下再次取病理活检；B、剖腹探查术；C、腹腔镜检查；D、幽门螺旋杆菌检查。【正确答案】：A62.关于淋巴瘤病理活检，以下错误的是A、淋巴结粗针活检是诊断淋巴瘤的简便和快速方法；B、尽量选择表浅、饱满、质韧的淋巴结完整切除；C、纵隔淋巴结肿大不伴有浅表淋巴结肿大时，应该行纵隔镜取病理；D、活检术中，注意勿挤压组织；E、胃淋巴瘤取活检时需要深达粘膜下层，多点取材。【正确答案】：A63.以下关于IPI积分与危险分组的描述错误的是A、IPI0－1分，低位组，5年生存率73％；B、IPI2分，中低危组，5年生存率51％；C、IPI3分，中高危组，5年生存率43％；D、IPI4－5分，高危组，5年生存率26％；E、弥漫大B细胞淋巴瘤的IPI评分与预后不相关，与是否应用美罗华相关。【正确答案】：E64.关于胃弥漫大B细胞淋巴瘤的描述，以下错误的是A、可以是原发，也可以是由低度恶性胃MALT淋巴瘤转化而来；B、胃镜下可表现为肿块或相对较大的溃疡；C、对于早期局限病灶，手术是首选治疗手段；D、推荐R-CHOP方案4个疗程后序贯累及野放疗；E、LugAnoⅣ期患者可予以6－8周期R-CHOP方案化疗。【正确答案】：C65.淋巴结活检病理示正常淋巴结结构消失，大量形态基本正常的细胞广泛浸润，存在特征性R-S肿瘤细胞，CD30+,CD15+,EMA-，CD45-,该患者最可能的诊断是A、经典型霍奇金病B、结节性淋巴细胞为主型霍奇金病C、非霍奇金淋巴瘤D、间变大细胞淋巴瘤【正确答案】：A66.下列哪项为套细胞淋巴瘤的典型免疫表型？