6 实践技能护理程序试题及答案

6实践技能护理程序试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的第一步是：

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

2.以下哪项不属于护理诊断？

A.疼痛

B.感染

C.焦虑

D.疲劳

3.护理计划的目标应具备以下哪项特点？

A.可测量

B.可实现

C.可评价

D.以上都是

4.护理实施过程中，护士应：

A.严格执行医嘱

B.根据患者情况调整护理措施

C.主动与患者沟通

D.以上都是

5.护理评价的目的是：

A.了解护理效果

B.改进护理措施

C.提高护理质量

D.以上都是

6.以下哪项不属于护理评估的内容？

A.健康史

B.生理指标

C.心理状态

D.经济状况

7.护理诊断的陈述应包括以下哪项？

A.症状

B.原因

C.护理措施

D.结果

8.护理计划应包括以下哪项？

A.护理目标

B.护理措施

C.护理评价

D.以上都是

9.护理实施过程中，护士应：

A.严格执行医嘱

B.根据患者情况调整护理措施

C.主动与患者沟通

D.以上都是

10.护理评价的目的是：

A.了解护理效果

B.改进护理措施

C.提高护理质量

D.以上都是

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理程序的概念。

2.护理程序包括哪些步骤？

3.护理评估的内容有哪些？

4.护理诊断的陈述应包括哪些内容？

5.护理计划的目标应具备哪些特点？

三、案例分析题（每题10分，共10分）

患者，男，60岁，因急性心肌梗死入院。入院时，患者神志清楚，血压120/80mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。患者自诉胸部疼痛，持续约1小时，呈压榨性，向左肩部放射。既往有高血压病史。

请根据以上病例，回答以下问题：

1.该患者的护理诊断是什么？

2.该患者的护理计划包括哪些内容？

3.该患者的护理措施有哪些？

四、论述题（每题10分，共10分）

1.论述护理程序在临床护理中的应用及意义。

五、综合应用题（每题15分，共15分）

1.患者女，28岁，因妊娠高血压综合征入院。入院时，患者神志清楚，血压160/110mmHg，心率110次/分，呼吸18次/分，体温37.2℃。患者主诉头痛、头晕，伴有恶心、呕吐。既往有高血压病史。

请根据以上病例，回答以下问题：

（1）该患者的护理诊断是什么？

（2）该患者的护理计划包括哪些内容？

（3）该患者的护理措施有哪些？

六、案例分析题（每题20分，共20分）

1.患者男，45岁，因车祸导致头部外伤入院。入院时，患者神志不清，血压100/60mmHg，心率90次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。患者头部有明显的擦伤，伴有意识模糊。既往有糖尿病病史。

请根据以上病例，回答以下问题：

（1）该患者的护理诊断是什么？

（2）该患者的护理计划包括哪些内容？

（3）该患者的护理措施有哪些？

（4）如何对患者的头部外伤进行观察和护理？

（5）如何对患者进行糖尿病教育和管理？

试卷答案如下：

一、选择题（每题2分，共20分）

1.A

解析：护理程序的第一步是评估，它包括收集患者的生理、心理、社会、文化等方面的信息，为制定护理计划提供依据。

2.D

解析：护理诊断是对个体或群体健康问题的判断，而疲劳属于生理反应，不是健康问题本身。

3.D

解析：护理计划的目标应具备可测量、可实现、可评价的特点，以确保护理效果能够被客观评价和调整。

4.D

解析：在护理实施过程中，护士需要严格执行医嘱，根据患者情况调整护理措施，并主动与患者沟通，以确保护理质量。

5.D

解析：护理评价的目的是了解护理效果，改进护理措施，提高护理质量，以不断优化护理过程。

6.D

解析：护理评估的内容应包括患者的健康史、生理指标、心理状态等，经济状况不属于护理评估的常规内容。

7.A

解析：护理诊断的陈述应包括症状，这是判断患者健康问题的重要依据。

8.D

解析：护理计划应包括护理目标、护理措施、护理评价等，形成一个完整的护理过程。

9.D

解析：护理实施过程中，护士需要严格执行医嘱，根据患者情况调整护理措施，并主动与患者沟通，以确保护理质量。

10.D

解析：护理评价的目的是了解护理效果，改进护理措施，提高护理质量，以不断优化护理过程。

二、简答题（每题5分，共20分）

1.答案：护理程序是一个连续的、动态的护理工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，旨在提高护理质量，满足患者的健康需求。

2.答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

3.答案：护理评估的内容包括患者的生理指标、心理状态、社会文化背景、健康史等。

4.答案：护理诊断的陈述应包括症状、原因、护理措施、结果。

5.答案：护理计划的目标应具备可测量、可实现、可评价的特点。

三、案例分析题（每题10分，共10分）

1.答案：护理诊断包括急性疼痛：胸部疼痛与急性心肌梗死有关，焦虑：与恐惧疾病及预后不良有关。

2.答案：护理计划包括：疼痛管理、血压监测、心率监测、呼吸监测、体温监测、健康教育等。

3.答案：护理措施包括：遵医嘱给予镇痛药物，观察患者血压、心率、呼吸、体温变化，进行健康教育等。

四、论述题（每题10分，共10分）

1.答案：护理程序在临床护理中的应用及意义主要体现在以下几个方面：提高护理质量、满足患者的健康需求、优化护理过程、提高护理人员的专业素质。

五、综合应用题（每题15分，共15分）

1.答案：

（1）护理诊断：妊娠高血压、高血压危象。

（2）护理计划：监测血压、心率、呼吸、体温；调整饮食；休息与活动；心理护理；健康教育等。

（3）护理措施：遵医嘱给予降压药物，观察患者血压、心率、呼吸、体温变化，提供心理支持，进行健康教育等。

六、案例分析题（每题20分，共20分）

1.答案：

（1）护理诊断：头部外伤：意识模糊与头部外伤有关；血糖异常：与糖尿病有关。

（2）护理计划：监测血糖、血压、心率、呼吸、体温；头部外伤的观察与护理；糖尿病的教育与管理；营养支持；心理护理等。

（3）护理措施：遵医嘱给予降糖药物，观察患者血糖、血压、心率、呼吸