前列腺增生泌尿系统损伤尿石症急腹症胆石症胆道蛔虫胆道感染练习试题及答案

第页前列腺增生泌尿系统损伤尿石症急腹症胆石症胆道蛔虫胆道感染练习试题及答案1.【A2题型】患儿女，10岁，发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38～39℃，右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出稀薄无味浓汁。诊断为肺内感染合并原发性腹膜炎该患儿腹腔脓液图片镜检最可能检出的致病菌是A、厌氧杆菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、溶血性链球菌【正确答案】：C2.【A2题型】患者男性，27岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。要求其绝对卧床休息的时间至少为A、3天B、10天C、12天D、14天E、血尿转清后，继续卧床14天【正确答案】：D解析：

正答解析:考察肾损伤的治疗原则。肾损伤患者应绝对卧床休息，一般休息2～4周，过早下地活动可能再度出血。3.【A2题型】患者男性，68岁，既往有高血压病史，因前列腺增生致进行性排尿困难，决定其是否需手术治疗的重要指标是A、血尿的程度B、尿频的程度C、排尿困难的程度D、有否尿潴留E、残余尿的多少【正确答案】：E解析：

正答解析:考察前列腺增生的治疗原则。前列腺增生病人膀胱残余尿超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者，应手术治疗。4.【A2题型】患者，男性，68岁，进行性排尿困难1年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是A、膀胱结核B、膀胱癌C、前列腺增生D、膀胱结石E、尿管狭窄【正确答案】：C解析：

正答解析:考察前列腺增生的临床表现和辅助检查。老年男性，进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现；直肠指检、残余尿测定证实此诊断。5.【A2题型】患者男，35岁。1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛。查体：Murphy征（+）。其压痛点位于A、脐周B、左肋下C、右下腹D、右肋下E、膈下【正确答案】：D6.【A3/A4题型】病人，女性，49岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。脉搏92次/分，血压115/85mmHg，呼吸20次/分术后第2天，T管引出深绿色胆汁550ml，提示A、胆汁量正常B、胆汁量过少C、胆管上段梗阻D、胆管中部梗阻E、胆管下段梗阻【正确答案】：A7.【A2题型】病人，男，71岁，前列腺增生，择期行经尿道前列腺切除术。术后4小时病人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。病人可能出现什么并发症A、TURP综合征B、急性肾衰、急性肺水肿C、休克D、全身感染E、尿潴留【正确答案】：A解析：

正答解析:考察前列腺增生的术后护理。经尿道电切术（TURP）的病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，为TURP综合征。患者术后4小时出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难，考虑为TURP综合征。8.【A2题型】患者，男性，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑A、肾结核B、肾肿瘤C、肾、输尿管结石D、胆结石E、急性阑尾炎【正确答案】：C解析：

正答解析:考察尿石症的临床表现。肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。患者剧烈运动后复发右腰部绞痛，继而出现血尿，考虑为肾、输尿管结石。9.【A2题型】患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，其前列腺增生主要与下列哪项因素有关A、饮水少B、习惯性便秘C、泌尿系感染D、泌尿系结石E、男性激素代谢异常【正确答案】：E解析：

正答解析:考察前列腺增生的病因。人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前列腺增生的病因。10.【A3/A4题型】患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L根据该患者的临床表现，应考虑为A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、胆囊穿孔D、胆道蛔虫症E、慢性胆囊炎【正确答案】：D11.【A2题型】老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见于A、前列腺癌B、前列腺增生C、膀胱结石D、尿道狭窄E、包茎【正确答案】：B解析：

正答解析:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。12.【A2题型】男，47岁，突然出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。行非手术治疗护理期间不正确的是A、做好心理护理B、安置舒适的体位C、合理使用解痉剂D、禁用镇痛药E、决定手术也不能使用镇痛药【正确答案】：E13.【A2题型】患者男性，45岁，左肾及输尿管结石。检测为草酸结石。对于患者的饮食建议是A、多饮浓茶B、多食富含纤维素的食物C、多食蔬菜，如菠菜.D、多食坚果类食物E、多食豆制品.【正确答案】：B解析：

正答解析:考察尿石症的健康教育。含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物，限制含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。14.【A3/A4题型】患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适当前正确的处理办法是A、手术B、抢救休克C、手术与纠正休克同时进行D、禁忌手术E、大量抗生素【正确答案】：C15.【A2题型】患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。形成结石的主要原因是A、梗阻B、感染C、异物D、酸性尿E、碱性尿【正确答案】：D解析：

正答解析:考察尿石症的病因。磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。16.【A2题型】患者女性，32岁，右腰部撞伤致肾损伤，出现下列哪一种情况应紧急手术A、明显血尿B、严重休克不能纠正C、尿外渗D、合并肋骨骨折E、高热【正确答案】：B解析：

正答解析:考察肾损伤的治疗原则。严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，以及合并其他脏器严重损伤者应尽早施行手术。17.【A2题型】患者，女性，36岁。反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是A、静脉胆道造影B、口服胆囊造影C、B型超声波D、胃镜检查E、肝功检查【正确答案】：C18.【A1题型】典型的夏柯（Charcot）三联征常提示A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石E、胆道蛔虫病【正确答案】：D解析：

正答解析:考察胆管结石临床表现。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、高热寒战和黄疸，称为Charcot三联征。19.【A1题型】在临床上，最常见的肾损伤是A、肾挫伤B、肾包膜损伤C、肾部分裂伤D、肾蒂损伤E、肾全层裂伤【正确答案】：A解析：

正答解析:考察肾损伤的临床表现。肾挫伤特点是肾实质轻微受损，肾包膜完好，形成包膜下血肿，肾若损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿，大多数病人属此类损伤。【A2题型】20.【A3/A4题型】患者女，57岁，胆总管结石，入院行总管切开探查，T型管引流术若患者出院时仍然不能讲T管拔出，不妥的出院指导是A、出现引流异常或胆道脱出应及时就诊B、更换引流袋注意消毒连接口C、避免淋浴，以防感染发生D、避免过度活动，以防牵拉T管致其脱出E、穿柔软宽松衣服，以防引流管受压【正确答案】：C21.【A3/A4题型】病人，女性，49岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。脉搏92次/分，血压115/85mmHg，呼吸20次/分放置T管的目的，不包括A、引流胆汁B、引流残余结石C、防治胆道感染D、支撑胆道E、经T管造影【正确答案】：C22.【A2题型】患者男性，45岁。骑跨伤致尿道球部断裂。行经会阴尿道修补术。术后预防尿道狭窄的主要措施是A、预防感染B、留置导尿管7～10天C、注射抗生素D、后期应定期作尿道扩张E、局部理疗【正确答案】：D解析：

正答解析:考察尿道损伤的健康教育。前、后尿道损伤经手术治疗修复后，病人常出现尿道狭窄，需定期进行尿道扩张以避免尿道狭窄导致的排尿困难。23.【A2题型】男，12岁。腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样剧痛，伴恶心、呕吐。疼痛持续约10分钟后，未经特殊处理即完全消失。病人既往有肠道蛔虫病史。应首先考虑是A、胆囊结石B、胆囊炎C、胆道蛔虫病D、胆管结石E、胆管炎【正确答案】：C24.【A2题型】男，56岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。最可能是A、急性胆囊炎B、胆总管结石C、急性胰腺炎D、胆道蛔虫病E、胃十二指肠溃疡穿孔【正确答案】：A解析：

正答解析:考察胆囊炎的临床表现。急性胆囊炎右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。25.【A1题型】急性胆囊炎的致病菌主要来源A、由肠道至胆道B、淋巴管道C、邻近脏器D、经门静脉而来E、经动脉系统而来【正确答案】：A26.【A2题型】患者男性，32岁，右输尿管结石，其结石的形成因素与下列无关的是A、尿路梗阻B、代谢紊乱C、饮水不足D、长期卧床E、激素代谢紊乱【正确答案】：E解析：

正答解析:考察尿石症的病因。泌尿系统结石形成主要因素有：流行病学因素（年龄、性别、职业、饮食成份和结构、水分摄入等）、尿液因素（形成结石物质排出过多、尿pH改变、尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足）、泌尿系局部因素（尿路梗阻、尿路感染及尿路异物）。与激素代谢无关。27.【A3/A4题型】女，46岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，恶心、呕吐，查体：Murphy（+），血常规WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高为明确诊断首选的检查是A、B超B、CTC、PCTD、MRCPE、ERCP【正确答案】：A28.【A2题型】病人，男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，应首先考虑为A、膀胱癌B、膀胱结石C、前列腺增生D、尿管狭窄E、膀胱结核【正确答案】：C解析：

正答解析:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早起排尿次数增多，随梗阻加重，夜尿次数逐渐增多。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。患者进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，考虑为前列腺增生。29.【A2题型】男，12岁，患胆道蛔虫病。有关其临床表现的描述下列哪项不正确A、突然发病，突然缓解B、上腹“钻顶样”剧痛C、恶心、呕吐D、呕吐物中可有蛔虫E、常有明显腹膜刺激征【正确答案】：E30.【A2题型】患者男性，26岁，右腰部撞伤致肾损伤，在哪一种情况下可采取非手术治疗A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂血管裂伤D、严重肾部分裂伤E、肾损伤并有输尿管损伤【正确答案】：A解析：

正答解析:考察肾损伤的治疗原则。若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈，严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤、肾开放性损伤应尽早手术治疗。31.【A1题型】腹痛剧烈而与体征不相符的胆道疾病是A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊积液D、胆道蛔虫病E、胆总管结石【正确答案】：D32.【A2题型】男，20岁，无明显诱因出现阵发性腹部绞痛，考虑最可能是A、炎症性疾病B、绞窄性疾病C、穿孔性疾病D、梗阻性疾病E、出血性疾病【正确答案】：D33.【A2题型】患者，男性，右侧腰区受伤后出现腰痛和轻度血尿。第二天，腰部肿胀进行性加重，此损伤可考虑是A、肾被膜裂伤B、肾被膜、肾实质裂伤C、肾实质裂伤D、肾盂、肾实质裂伤E、肾盂、肾盏裂伤【正确答案】：B解析：

正答解析:考察肾损伤的临床表现。腰部肿胀进行性加重说明肾被膜损伤，病人出现血尿说明肾实质损伤。34.【A2题型】患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为A、胆囊炎、胆石症B、胰腺炎C、胆管炎D、胆道休克E、胆道蛔虫病【正确答案】：E35.【A3/A4题型】病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1.2cm×1.4cm，排泄性尿路造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅若该病人的结石为草酸盐结石，应指导病人不宜食A、牛奶B、鸡蛋C、菠菜D、动物内脏E、肉类【正确答案】：C解析：

正答解析:考察尿石症的健康教育。根据结石成分调节饮食，浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高，草酸盐结石病人不宜食用。36.【A1题型】急性胆囊炎最严重的并发症是A、休克B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔D、并发急性胰腺炎E、胆囊、十二指肠瘘【正确答案】：C37.【A2题型】患者，女性，45岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，首选的辅助检查是A、B超B、静脉胆道造影C、口服胆囊造影D、PTCE、CT【正确答案】：A38.【A2题型】患儿女，10岁。突然腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，转辗不安；疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏向右方有压痛；无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是A、腹部B超B、ERCPC、右上腹X线平片D、测血清淀粉酶E、十二指肠引流液检查【正确答案】：A39.【A2题型】患者男性，31岁，下腹部外伤后出现小腹隐痛伴排尿困难，考虑有膀胱损伤。为明确诊断应做的检查是A、X线检查B、导尿试验C、尿细胞学检查D、排泄性尿路造影E、B超【正确答案】：A解析：

正答解析:考察膀胱损伤的辅助检查。X线检查可以确诊膀胱损伤。40.【A2题型】患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是A、术后生理盐水持续冲洗B、冲洗液从导尿管入，膀胱造瘘管排出C、气囊导尿管10天左右拔除D、术后3天患者便秘，应给予灌肠E、冲洗液温度接近体温【正确答案】：D解析：

正答解析:考察前列腺增生的护理措施。为预防出血，前列腺术后病人早期禁止灌肠。41.【A2题型】女，48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有压痛，Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是A、血常规B超CTD、X线E、MRI【正确答案】：B42.【A3/A4题型】女，46岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，恶心、呕吐，查体：Murphy（+），血常规WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化道溃疡穿孔D、细菌性肝脓肿E、急性高位阑尾炎【正确答案】：B解析：

正答解析:考察胆囊炎的临床表现和辅助检查。急性胆囊炎表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩下部；常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状；Murphy征阳性；血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，部分病人可有血清胆红素、转氨酶、AKP及淀粉酶升高。患者临床表现符合急性胆囊炎。43.【A1题型】下列不符合内脏痛特点的是A、由内脏神经感觉纤维传入引起B、定位精确C、对牵拉、痉挛等刺激敏感D、对割、灼等刺激不敏感E、常伴焦虑不安等情绪反应【正确答案】：B44.【A2题型】患者男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸胀，伴尿频、尿急，尿道和龟头疼痛，诊断为输尿管结石，最重要的措施是A、大量饮水B、应用抗生素C、解痉止痛D、手术治疗E、跳跃运动【正确答案】：C解析：

正答解析:考察尿石症的治疗原则。肾绞痛发作时最重要的是缓解肾绞痛，通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶，钙离子阻滞剂、黄体酮等可缓解肾绞痛。45.【A2题型】女，52岁。右上腹部剧烈绞痛及右肩背部放射痛，伴寒战高热。2天后巩膜、皮肤黄染。此种表现多见于A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胆总管结石、急性胆管炎D、胆道蛔虫E、胆囊结石【正确答案】：C解析：

正答解析:考察胆石症的临床表现。胆管结石病人常伴非特异性消化道症状，如上腹部不适、呃逆、嗳气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联症。46.【A2题型】患者，女性，肾绞痛2小时，应选用下列哪一种治疗方法A、输液B、阿托品+哌替啶肌注C、肾区热敷D、阿托品穴位注射E、针刺【正确答案】：B解析：

正答解析:考察尿石症的治疗原则。肾绞痛发作时通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶，钙离子阻滞剂、黄体酮等可缓解肾绞痛。47.【A3/A4题型】患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L应采取哪项处理方案A、急诊手术B、择期手术C、ERCP术D、中药治疗E、非手术治疗【正确答案】：E48.【A1题型】急腹症最突出的表现是A、腹痛B、败血症C、休克D、恶心、呕吐E、腹泻【正确答案】：A49.【A2题型】男，57岁，不明原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时病人最重要的护理措施是A、心理护理B、保持胃肠减压通畅C、禁食、禁饮D、加强病情观察和记录病情变化E、维持水、电解质与酸碱平衡【正确答案】：D50.【A1题型】急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是A、起病缓，发展快，病情重B、起病缓，发展慢，病情重C、起病急，发展快，病情重D、起病急，发展快，病情轻E、起病急，发展慢，病情重【正确答案】：C51.【A3/A4题型】患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术术后有关T型管护理的说法错误的是A、应每日更换一次外接的连接管和引流瓶B、一般术后6～8天即可拔管C、拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可，1～2日会自行封闭D、拔管前应在X线下经T型管做胆道造影，且造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天E、妥善固定，保持通畅，改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度【正确答案】：B52.【A1题型】良性前列腺增生的典型症状是A、尿频B、尿急C、尿痛D、尿失禁E、进行性排尿困难【正确答案】：E解析：

正答解析:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重者排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。53.【A1题型】有关急性胆囊炎的叙述下列哪项是不正确A、发病与胆汁淤滞和细菌感染相关B、多数病人有上腹部疼痛史C、油腻饮食易发病D、致病菌为革兰氏阴性杆菌E、常表现为夏柯综合征【正确答案】：E54.【A1题型】在胆道T形管引流和腹腔引流管的护理措施中，两者不同的是A、保持引流管通畅B、每天更换引流袋C、观察引流量和性质D、拔管前夹管观察1～2天E、注意无菌操作【正确答案】：D55.【A2题型】女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为A、胆汁酸结石B、胆固醇结石C、胆盐结石D、胆色素结石E、含钙结石【正确答案】：D56.【A1题型】炎症性腹痛表现不包括A、起病缓，由轻到重B、持续性疼痛C、突发剧烈腹痛D、体温升高E、固定压痛部位【正确答案】：C57.【A1题型】前列腺术后1周内护理，下列哪项不妥A、安置两根引流管B、膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C、冲洗液从耻骨上造口流出D、患者便秘应灌肠E、冲洗液中必要时加入止血剂【正确答案】：D解析：

正答解析:考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后1周内伤口尚未愈合，如果灌肠容易损伤前列腺，引起前列腺伤口出血。58.【A3/A4题型】患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适术后回到ICU病房，T形管的处理是A、开放B、关闭引流管，6小时开放一次C、开放纱布包裹D、连接引流袋后开放E、关闭引流管，4小时开放一次【正确答案】：D59.【A2题型】女，52岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛，B超发现胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内有结石光团和声影。其治疗原则是A、胆囊切除B、胆囊造瘘C、抗炎D、胆总管切开E、禁食【正确答案】：A60.【A2题型】患者，男性，42岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至41℃，脉率112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为A、感染性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神经性休克E、过敏性休克【正确答案】：A61.【A2题型】某男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前主要的治疗是A、观察，定期门诊复查B、药物治疗C、手术治疗D、激光治疗E、放置前列腺尿道支架【正确答案】：A解析：

正答解析:考察前列腺增生的治疗原则。良性前列腺增生无临床症状、无残余尿者无需特殊治疗，但需随诊。62.【A2题型】病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施A、留置尿管持续引流B、禁蛋白质饮食C、积极行术前准备D、配合医生行耻骨上膀胱穿刺E、教育病人慎服对肾脏有损害药物【正确答案】：A解析：

正答解析:考察前列腺增生的护理措施。前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。63.【A1题型】通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是A、肾周围血肿早期引流B、观察和支持疗法C、用导尿管冲洗肾盂D、肾部分切除E、全肾切除【正确答案】：B解析：

正答解析:考察肾损伤的治疗原则。若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。64.【A3/A4题型】患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适患者的T形管一般要放置A、1周B、4周C、2周D、3周E、3个月【正确答案】：C65.【A1题型】尿路结石叙述正确的是A、大多发生在女性B、结石形成与气候无关C、尿酸结石易在碱性尿液中形成D、磷酸钙结石易在碱性尿液中形成E、不会引起泌尿系统恶性变【正确答案】：D解析：

正答解析:考察尿石症的病因。磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。上尿道结石大多为草酸钙结石，膀胱结石以磷酸镁胺结石为主。【A2题型】66.【A3/A4题型】患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L为明确诊断，应首选哪项检查A、X线腹部平片B、CTC、B超D、MRIE、PTC【正确答案】：C67.【A1题型】外科急腹症的特点是A、先发热呕吐后腹痛B、先腹痛后发热C、以腹泻、心悸为主要症状D、腹部压痛不明显E、排便后腹痛好转【正确答案】：B68.【A2题型】女，52岁。诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述可能性最大的是A、疼痛特点是右上腹阵发性绞痛B、有明显的黄疸C、有寒战高热D、墨菲氏征阴性E、粪便呈陶土色【正确答案】：A解析：

正答解析:考察胆囊炎的临床表现。多数急性胆囊炎病人有上腹部疼痛史，表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩下部。病人可出现不同程度的体温升高和脉搏加速，但没有寒战高热；Murphy征阳性；10%～25%的病人可出现轻度黄疸。69.【A2题型】患者，女性，36岁，反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首先的检查是A、静脉胆道造影B、口服胆囊造影C、B超D、胃镜检查E、肝功检查【正确答案】：C70.【A2题型】田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A、体温、面色B、血压、神志C、腹部体征D、恶心呕吐E、血白细胞计数【正确答案】：B71.【A1题型】空腔脏器梗阻所致急腹症的表现应除外A、早期多为阵发性绞痛B、早期即出现腹膜刺激征C、肠梗阻时多有肠鸣音变化D、腹痛一般较重E、输尿管结石疼痛常辗转不安【正确答案】：B72.【A2题型】患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后1周内护理，不妥的是A、安置两根导尿管B、膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C、冲洗液从耻骨上造口管流出D、病人腹胀，应肛管排气E、冲洗液中必要时加入止血剂【正确答案】：D解析：

正答解析:考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后早期禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。73.【A2题型】男，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后诱发急性穿孔，其临床表现下列错误的是A、腹痛剧烈，可呈刀割样B、腹膜刺激征明显C、改变体位可减轻疼痛D、腹式呼吸减弱或消失E、肠鸣音减弱或消失【正确答案】：C74.【A2题型】女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。治疗原则错误的是A、解痉镇痛B、利胆驱虫C、控制感染D、纠正水电解质失调E、及早行手术取虫【正确答案】：E75.【A3/A4题型】病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1.2cm×1.4cm，排泄性尿路造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅肾结石病人的主要症状是A、进行性排尿困难B、疼痛与血尿C、尿频、尿急、尿痛D、无痛性肉眼血尿E、血尿与脓尿【正确答案】：B解析：

正答解析:考察尿石症的临床表现。肾与输尿管结石主要表现为与活动有关的疼痛和血尿。76.【A2题型】老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是A、针刺B、肌肉注射卡巴胆碱C、耻骨上膀胱造瘘D、膀胱穿刺E、试行导尿并留置导尿管【正确答案】：E解析：

正答解析:考察前列腺增生的护理措施。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。患者为老年男性，饮酒后出现急性尿潴留，首要处理为试行导尿并留置导尿管。77.【A2题型】男，48岁，突发持续剧烈腹痛，给予非手术治疗护理。观察病情时，最应注意的局部体征是A、肠鸣音的变化B、腹壁静脉曲张C、腹式呼吸运动的大小D、腹膜刺激征E、移动浊音【正确答案】：D78.【A2题型】患者女，28岁。因尿频、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿标本做细菌培养，但患者入院前服用了抗生素，护士应在患者使用抗生素治疗后多少天留取尿标本A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天【正确答案】：D解析：

正答解析:收集尿标本做细菌培养应在使用抗生素前或停药5天。【A3/A4题型】79.【A3/A4题型】患者女，57岁，胆总管结石，入院行总管切开探查，T型管引流术术后针对T型管引流的护理措施不妥的是A、拔管前夹管观察1~2天B、拔管前经T管胆道造影C、一般留置2周D、每日用生理盐水冲洗T型管E、记录引流胆汁的量、色及性状【正确答案】：D80.【A3/A4题型】患者，男性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，拟采用非手术治疗能及时反映肾出血情况的体征是A、面色、意识B、腰部疼痛C、血压、脉搏D、肢体温度E、尿量、尿色【正确答案】：E解析：

正答解析:考察肾损伤的表现。血尿是肾损伤的常见症状，是诊断肾损伤的重要依据。尿常规检查可见多量红细胞，红细胞与血细胞比容持续性降低提示有活动性出血。所以尿量、尿色能及时反映肾出血情况。81.【A1题型】下列哪项是急腹症最突出的临床表现A、腹痛B、发热C、恶心、呕吐、腹泻D、腹胀E、白细胞增高【正确答案】：A82.【A1题型】对于急腹症的腹痛描述，下列不正确的是A、转移性腹痛主要见于阑尾炎B、Charcot三联症见于急性胆管炎C、症状与体征不符多见于胆道蛔虫症D、急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确E、消化性溃疡穿孔腹痛定位明确【正确答案】：D83.【A3/A4题型】患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术术前护理措施错误的是A、密切观察病情变化B、给予吗啡镇静止痛C、积极补充液体和电解质D、加强休克的护理E、物理降温【正确答案】：B84.【A2题型】患者女性，74岁，患胆石症，术前应给予A、高蛋白、无盐饮食B、低蛋白、低盐饮食C、低脂肪、高蛋白饮食D、高脂肪、高蛋白饮食E、低脂肪、低蛋白饮食【正确答案】：C85.【A2题型】患者男性，48岁，疑有肾、输尿管结石，为明确诊断，首选的检查是A、尿路平片B、CTC、逆行肾盂造影D、排泄性尿路造影E、膀胱镜检查【正确答案】：A解析：

正答解析:考察尿石症的辅助检查。90%以上的泌尿系结石能在正、侧位平片中发现。所以泌尿系结石首选检查方法是X线平片。病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1.2cm×1.4cm，排泄性尿路造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅86.【A1题型】前列腺增生最早出现的症状是A、排尿费力B、尿线变细C、尿液点滴状流出D、尿频E、急性尿潴留【正确答案】：D解析：

正答解析:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早起排尿次数增多，随梗阻加重，夜尿次数逐渐增多。87.【A2题型】女，48岁。突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。诊断为急性单纯性胆囊炎。其治疗措施不包括A、禁食B、胆囊切除术C、胃肠减压D、抗感染E、输液【正确答案】：B88.【A1题型】老年男性尿潴留最常见的原因是A、尿道狭窄B、膀胱结石C、膀胱肿瘤D、前列腺增生症E、膀胱结核【正确答案】：D解析：

正答解析:考察前列腺增生的临床表现。前列腺增生症是老年男性尿潴留最常见的原因。前列腺增生患者梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。89.【A2题型】患者男性，43岁，左肾及输尿管结石。拟行体外冲击波碎石，护士要重点教会病人A、过滤结石B、注意休息C、做好个人卫生，预防感染D、多饮水E、少食肉类食物【正确答案】：A解析：

正答解析:考察尿石症的护理措施。体外冲击波碎石治疗后应注意生命体征、排尿情况及尿液性状的观察，注意碎石排出情况，宜用过滤网过滤尿液。所以对体外冲击波碎石病人，护士要重点教会其过滤结石。90.【A1题型】内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是A、由内脏神经感觉纤维传入引起B、对刺、割、灼等刺激不敏感C、对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感D、缓慢、持续，常伴有焦虑、恐怖、不安等情绪或精神反应E、痛感弥散，定位不准确【正确答案】：C91.【A2题型】男，25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于A、内脏性疼痛B、躯体性疼痛C、牵涉性疼痛D、弥散性疼痛E、迟钝性疼痛【正确答案】：B92.【A2题型】女，42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是A、进油腻饮食后，容易发病B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重C、疼痛常放射致右肩或右背部D、墨菲征阳性E、多数病人伴有黄疸【正确答案】：E93.【A2题型】患者男性，50岁，右肾及输尿管结石。其主要症状是A、活动后镜下血尿B、排尿困难C、尿频、尿急D、尿失禁E、无痛性血尿【正确答案】：A解析：

正答解析:考察尿石症的临床表现。肾和输尿管结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。94.【A2题型】患者男性，36岁。右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀，有血尿，考虑有肾损伤，其下床活动的时间是A、疼痛明显减轻后B、血尿消失后C、腰部肿块不继续增大D、2～4周后E、休克纠正后【正确答案】：D解析：

正答解析:考察肾损伤的治疗原则。肾损伤患者应绝对卧床休息，一般休息2～4周，过早下地活动可能再度出血。95.【A2题型】患者男性，43岁，左肾及输尿管结石。检测为尿酸结石。病人不宜食A、动物内脏B、肉类C、菠菜D、鸡蛋E、马铃薯【正确答案】：A解析：

正答解析:考察尿石症的健康教育。动物内脏中嘌呤高，和尿酸结石形成有关，尿酸结石患者不宜食用。96.【A2题型】患者男性，54岁，左输尿管结石，拟行输尿管切开取石。病人进入手术室后需做的特殊准备是A、拍片定位B、静脉肾盂造影C、留置导尿D、留置胃管E、输注抗生素【正确答案】：A解析：

正答解析:考察尿石症的术前护理。对于输尿管切开取石的病人，术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位。故拍摄后应保持定位时的体位。97.【A2题型】女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备A、黄疸进行性加深B、血压下降，意识不清C、胆囊肿大，有压痛D、体温升高，脉速E、白细胞计数增高【正确答案】：B98.【A2题型】患者女性，30岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，行非手术治疗。其护理措施下列哪项是错误的A、观察腹痛的变化B、注意血尿情况C、绝对卧床至少2周D、监测血尿变化，颜色加深提示出血加重E、血尿消失尽快下地活动【正确答案】：E解析：

正答解析:考察肾损伤的护理措施。肾损伤的病人应绝对卧床休息2～4周，待病情稳定，血尿消失后可离床活动。99.【A3/A4题型病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1.2cm×1.4cm，排泄性尿路造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅】该病人咨询护士哪种治疗方式对其最适合，回答A、多饮水、运动排石B、体外冲击波碎石C、肾实质切开取石D、经皮肾镜取石E、经皮肾镜碎石【正确答案】：B解析：

正答解析:考察尿石症的治疗原则。大多数上尿路结石、结石以下输尿管通畅、无狭窄适用体外冲击波碎石法，最适宜于＜2.5cm的结石。病人结石大小为1.2cm×1.4cm，适用行体外冲击波碎石。100.【A2题型】男，49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。下列哪一指征说明胆道远端已通畅A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少C、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛D、上腹胀痛，引流量突然减少E、腹痛和黄疸减轻，引流量增多【正确答案】：B101.【A1题型】引起尿道膜部损伤最为多见的原因是A、骨盆骨折B、手术时损伤C、外来暴力打击D、骑跨伤E、膀胱镜插入时损伤【正确答案】：A解析：

正答解析:考察尿道损伤的病因。会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。102.【A2题型】患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行B超检查除进一步明确诊断外，还要确定A、血尿的程度B、尿频的程度C、排尿困难的程度D、有否尿潴留E、残余尿的多少【正确答案】：E解析：

正答解析:考察前列腺增生的辅助检查。B型超声检查可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。目前常用超声法测残余尿，检查前嘱病人先自行排尿且尽量排空膀胱。103.【A3/A4题型】女，46岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，恶心、呕吐，查体：Murphy（+），血常规WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高如行保守治疗，治疗措施错误的是A、营养支持B、解痉止痛C、流质饮食D、应用广谱抗生素E、纠正水、电解质及酸碱平衡失调【正确答案】：C104.【A2题型】患者女性，26岁，下腹部踢打致膀胱挫伤。行非手术治疗，其导尿管应保留A、2～3天B、7～10天C、34周D、5周E、6周【正确答案】：B解析：

正答解析:考察膀胱损伤的治疗原则。膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅有少量尿外渗，留置导尿管持续通畅引流尿液7～10天，破口可自愈。105.【A2题型】女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。其致病原因最可能是A、胆囊炎所致B、胆管结石所致C、胆囊结石所致D、胰头癌所致E、胆总管囊肿所致【正确答案】：B解析：

梗阻最常见的梗阻因素。106.【A2题型】患者男性，28岁。突发左上腹部、腰部剧痛，呈阵发性，向同侧下腹部、外生殖器及股内侧放射，伴有恶心、呕吐、面色苍白及冷汗。为明确诊断，首选检查方法是A、静脉肾盂造影B、逆行肾盂造影C、X线平片D、膀胱造影E、肾血管造影【正确答案】：C解析：

正答解析:考察尿石症的辅助检查。90%以上的泌尿系结石能在正、侧位平片中发现。所以泌尿系结石首选检查方法是X线平片。107.【A2题型】女，45岁。突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。给解痉、抗感染等处理。下列哪一药物禁用A、阿托品B、硫酸镁C、吗啡D、654-2E、安定【正确答案】：C解析：

正答解析:考察胆石症的术前护理。胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。108.【A2题型】女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。现病人最主要的治疗原则是A、抗感染B、解除痉挛C、镇痛D、纠正水、电解质和酸碱失衡E、紧急手术解除梗阻【正确答案】：E109.【A3/A4题型】病人，女性，49岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。脉搏92次/分，血压115/85mmHg，呼吸20次/分拔T管的指征，下列错误的是A、留置T管1周B、黄疸消退C、大便颜色正常D、无腹痛、发热E、胆汁引流量逐渐减少、颜色呈金黄色【正确答案】：A110.【A2题型】患者男性，33岁，耻骨骨折致膀胱损伤。临床表现中，下列哪一症状不会出现A、休克B、腹痛C、排尿困难D、脓尿E、尿瘘【正确答案】：D解析：

正答解析:考察膀胱损伤的临床表现。脓尿是泌尿系感染表现。患者，男性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，拟采用非手术治疗111.【A1题型】前列腺切除术后早期的护理重点是A、观察和防治出血B、防止血栓和栓塞C、防止尿道狭窄D、防止膀胱痉挛E、防止尿潴留【正确答案】：A解析：

正答解析:前列腺切除术后应重点预防出血。112.【A2题型】男，48岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。其正确的治疗措施是A、先抗休克，后手术B、治疗休克，忌手术C、积极抗休克同时手术D、抢救休克，并用大量抗生素E、快速补液，对症治疗【正确答案】：C113.【A2题型】患者男，35岁。10月10日因胆结石收入院，在院期间饮食，作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难，夜间常醒来，且多次询问护士做手术是不是很痛，手术有无危险，对于该患者目前的情况，正确的护理问题是A、睡眠型态紊乱：与生理功能改变有关B、睡眠型态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关C、睡眠型态紊乱：与护士夜间巡视有关D、睡眠型态紊乱：与环境的改变有关E、睡眠型态紊乱：与入睡困难，夜间常醒有关【正确答案】：B114.【A2题型】患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是A、取半卧位B、遵医嘱使用止痛剂C、检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D、针灸或热散E、多饮水以较少体液流失【正确答案】：C115.【A2题型】患者，男性，41岁，今晨跑步中突然右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，实验室检查见镜下血尿。考虑可能的疾病是A、肾肿瘤B、肾结石C、胆绞痛D、阑尾炎E、肠扭转【正确答案】：B解析：

正答解析:考察尿石症的临床表现。起病急，运动时右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考虑肾结石。116.【A2题型】患者女性，52岁，甲状旁腺功能亢进。为预防尿路结石，嘱病人多饮水的目的是A、减少尿钙排出B、改变尿液pH值C、使结石溶解D、稀释尿液E、缓解尿路梗阻【正确答案】：D解析：

正答解析:考察尿石症的健康教育。饮水起到利尿作用，为预防结石的复发，每天尿量应维持在2000ml以上，以稀释尿液，减少尿中晶体沉积。117.【A2题型】患者男，64岁。良性前列腺增生术后1天，护士对其进行健康教育，正确的内容是A、手术后加强运动B、手术后早期少饮水C、排尿异常会在术后2个月内消失D、术后要进行提肛肌锻炼E、术后半年避免外出【正确答案】：D解析：

正答解析:118.【A2题型】患者男，26岁。运动后发生腰绞痛，继而出现肉眼血尿。最可能的诊断是A、肾肿瘤B、膀胱肿瘤C、尿道肿瘤D、上尿路结石E、输尿管肿瘤【正确答案】：D解析：

正答解析:考察尿石症的临床表现。上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。患者运动后发生腰绞痛，并出现肉眼血尿，考虑为上尿路结石。119.【A2题型】女，56岁。胆囊结石伴胆囊炎。其结石常以下列哪种为主A、胆色素结石B、胆固醇结石C、泥沙样结石D、以胆色素为主的混合结石E、以胆固醇为主的混合结石【正确答案】：B120.【A3/A4题型】患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L血常规检查可见A、嗜碱性粒细胞比例升高B、嗜酸性粒细胞比例升高C、中性粒细胞比例升高D、淋巴细胞升高E、血小板升高【正确答案】：B121.【A2题型】患者男性，60岁，排尿犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能A、血清甲胎蛋白（AFP）B、血清癌胚抗原（CEC、血清前列腺特异抗原（PSD、直肠指检E、B超【正确答案】：C解析：正答解析:考察前列腺增生的辅助检查。前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清前列腺特异抗原（PSA），以排除前列腺癌的可能。122.【A1题型】实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外A、腹痛多呈持续性B、肠鸣音亢进C、休克表现较突出D、腹胀、移动性浊音E、腹腔穿刺出不凝固血液【正确答案】：B123.【A2题型】患者男性，42岁，体检时B超发现膀胱内结石，直径1.2㎝，请问应采取哪种治疗方案A、膀胱镜机械碎石B、体外冲击波碎石C、继续观察D、膀胱切开取石E、中药排石【正确答案】：A解析：

正答解析:考察尿石症的治疗原则。大多数膀胱结石均适宜应用膀胱镜机械碎石。【A3/A4题型】124.【A3/A4题型】患者，男性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，拟采用非手术治疗对该病人的护理，不恰当的是A、绝对卧床休息B、输液、使用止血药C、按时使用抗生素D、血尿消失立刻下床活动E、做好术前准备【正确答案】：D解析：

正答解析:考察肾损伤的护理措施。肾损伤的病人应绝对卧床休息2～4周，待病情稳定，血尿消失后可离床活动。125.【A2题型】患者男性，50岁。患膀胱结石。其最典型的症状是A、尿频B、尿急C、膀胱区胀痛D、排尿突然中断，并感疼痛E、放射痛【正确答案】：D解析：

正答解析:考察尿石症的临床表现。排尿突然中断为膀胱结石的典型症状，改变体位尿可继续排出。126.【A2题型】男，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。为明确诊断首选检查是A、B超B、X线C、PTCD、CTE、MRI【正确答案】：A127.【A2题型】患儿，男性，5岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，家长抱起后症状消失。考虑可能的疾病是A、肾结石B、肾盂结石C、输尿管结石D、膀胱结石E、尿道结石【正确答案】：D解析：

正答解析:考察尿石症的临床表现。小儿排尿中断，伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。128.【A2题型】病人，男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴、下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为A、会阴部挫伤B、下腹部挫伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、膀胱损伤【正确答案】：C解析：

正答解析:考察尿道损伤的临床表现。病人会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀提示有前尿道损伤，前尿道包括球部和阴茎体部，损伤以球部多见，骑跨伤多损伤尿道球部，所以患者损伤部位可能为尿道球部。129.【A2题型】男，46岁，无原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时处理不当的是A、禁食、禁饮B、先应用镇痛剂缓