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血清碱性磷酸酶(ALP)测定BASICCLINICALLABORATORYMEDICINE11概述ALP是一组在碱性环境中水解磷酸酯的酶类，分子量随组织来源不同，广泛分布在人体的骨骼、肾、肝、肠、血清、胆汁等部位。

正常人血清中的ALP主要来源于肝，少部分来自骨骼。血清ALP测定是临床常做的检验项目之一。1概述70%30%ALP主要来源之一：正常成人血清中的碱性磷酸酶主要来自于肝细胞。1概述ALP来源之二：生长期儿童血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼,由成骨细胞产生。2血清碱性磷酸酶测定方法1.比色法原理ALP磷酸苯二钠＋H2O酚＋磷酸氢二钠

pH10酚＋4-氨基安替比林+K3Fe(CN)6

醌类衍生物（红色）碱性（高铁氰化钾)2血清碱性磷酸酶测定方法2.速率法原理以对-硝基苯酚磷酸钠（PNPP)为底物，AMP为磷酸酰基的受体。在碱性条件下，ALP催化PNPP水解释放出磷酸基团，生成游离对-硝基酚（PNP），PNP在碱性溶液中转变成醌式结构，呈现较深的黄色。根据405nm处吸光度增加的速率推算出血清ALP的活性单位。3血清ALP测定的临床意义（一）ALP增多1.生理性原因儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期，这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃。妊娠3个月时胎盘产生ALP，9个月时达高峰，分娩后1个月左右恢复正常。正在生长发育中的儿童，ALP活性升高。3血清ALP测定的临床意义（一）ALP增多2.病理性原因

（1）肝胆疾病：当患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时明显升高。注意：胆汁淤积性肝炎和肝外梗阻时ALP只能提示胆道梗阻性病变,不能鉴别梗阻是良性还是恶性.一般慢肝大多都有多多少少的纤维化现象,只是轻重而已。3血清ALP测定的临床意义机制：肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液。同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清ALP升高。3血清ALP测定的临床意义（2）骨骼疾病：如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期、血清ALP

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