呼吸一科护理人员能级管理实施方案

2012年1月制定

2020年8月第3次修订

呼吸一科2020年8月执行

护理人员能级管理实施方案

制订者：呼吸一科护理单元审批者：护理部

为了更好地落实护士分层次使用，充分利用现有的护理人力资源，调动和

发挥各级护士的创造性和能动性,完善绩效考核，增强各级护士的岗位竞争意识，

激发个人潜力，根据护士的岗位、年限、学历、职称、能力等，制定全院护士各

能级的任职资格、工作职责、工作质量标准、进阶和退阶标准，能级与护理绩效

考核挂勾，提升护理人力资源管理的科学性。

NO级护士岗位说明

一.基本资料

岗位名称NO级护士

所属部门呼吸科病房

二.工作职责

1.严格执行各项规章制度、岗位职责和护理操作规程，落实患者安全目标。

2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的

护理服务。

3.掌握核心制度，落实患者安全目标，密切观察患者病情变化，发现异常情况

及时报告并处理。

4.按要求书写各项护理文书。

5.按专科分级培训要求完成本能级培训与考核。

6.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。

7.指导、督促保洁员及护理员的工作。

8.参加科内的各项业务学习、护理查房和读书报告会。

9.与患者及家属进行有效沟通，熟悉肺炎、COPD、肺源性心脏病及发热病人等

常见疾病的护理常规，开展健康教育、心理护理和康复指导。

10.能独立完成患者的生活护理和轻病人的晨间护理工作。

11.在上级护士的指导下承担轻病人责任制整体护理工作，完成各项常见治疗

（生命体征测量、雾化吸入、血糖监测、吸氧、口腔护理、会阴护理、留置

针及各种痰、血培养标本的采集），协助医生进行诊疗工作。

三.任职资格

1.基本要求

教育要求护理专业大专及以上学历

从业要求未取得执照或已取得执照不能独立上岗者

2.素质和能力要求

（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业

心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。

（2）熟悉肺炎、COPD、肺源性心脏病及发热病人等常见疾病的护理常规，能在

上级护士的指导下完成所分管患者的常见治疗（生命体征测量、雾化吸入、血糖

监测、吸氧、口腔护理、会阴护理、留置针及各种痰、血培养标本的采集），熟

悉相关人文学科知识及法律法规。

（3）能够完成基础护理；有观察病情和治疗处置的能力；在上级护士指导下能

够承担部分白班责任护士工作，分管少量病情稳定患者。

（4）良好的沟通协调能力；良好的语言、文字表达能力。

四.工作质量标准

1.在上级护士的指导下及时、准确完成分管患者的各项治疗和护理工作，保障患

者安全。

2.规范落实护理常规、工作流程、核心制度、工作规范。

3.及时、准确观察患者病情变化，掌握分管患者“九知道”.

4.护理文件书写符合要求。

5.有效落实患者健康教育，健康教育指导率达100%,知晓率达90%。

6.护理服务满足患者需求，无患者及家属投诉，分管患者满意度达95%。

五.进阶标准

1.按时完成本能级培训内容，考核合格。

2.履行N0级工作职责，工作质量符合标准。

3.本能级期间无严重护理缺陷及责任事件。

4.本能级内若累计病假超过1月顺延1年。

5.符合N1级任职资格基本要求，本人提出进阶申请。

N1级护士岗位说明

一.基本资料

岗位名称N1级护士

所属部门呼吸科病房

二.工作职责

1.严格执行各项规章制度、岗位职责和护理操作规程，落实患者安全目标。

2.运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全

面、连续、专业化的护理服务，在上级护士的指导下护理危重患者。

3.完成所分管患者的各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作。

4.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。

5.完成各项护理文书书写。

6.指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床护生的带教工作（未定科护士

除外）。

7.按要求完成岗位培训与考核。

8.指导、督促保洁员及护理员的工作。

9.能组织科内的业务学习、定科后组织读书报告会，参加科室护理查房、疑难

病人讨论、死亡病人讨论。

10.掌握肺炎、C0PD、肺源性心脏病、呼吸衰竭及发热病人等常见疾病护理常规，

能独立完成留置针、生命体征测量、吸氧、口腔护理、血标本采集等常见基

础护理操作。

11.熟悉呼吸科专科必备理论、技能（翻身拍背、指导腹式缩唇呼吸、动脉血标

本的采集、雾化吸入、呼吸机使用），掌握危重病人病情观察要点，掌握危

重病人抢救技术（心电监护、心肺复苏、吸痰、呼吸气囊辅助通气）。

12.熟悉专科应急预案，气胸、呼衰、哮喘等常见抢救配合流程，能配合医生完

成呼吸科常见急性症状的抢救配合。

13.胜任各班次工作（责任组长、办公班除外），熟悉病房管理工作。

三.任职资格

1.基本要求

教育要求护理专业大专及以上学历

从业要求取得护士执照且能独立上岗

2.素质和能力要求

（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业

心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。

（2）掌握肺炎、C0PD、肺源性心脏病、呼吸衰竭及发热病人等常见疾病护理常

规，能独立完成留置针、生命体征测量、吸氧、口腔护理、各种标本采集等常见

基础护理操作。了解国内本专业护理发展动态；熟悉相关人文学科知识及法律法

规。

（3）胜任常规护理工作，熟悉专科护理必备理论、技能（翻身拍背、呼吸操、

吸入疗法、指导院内早期肺康复训练、动脉血标本采集、呼吸机使用），有病情

观察、治疗处置的能力；能在」.级护士的指导下完成危重患者护理，掌握危重病

人抢救技术（心电监护、心肺复苏、吸痰、呼吸气囊辅助通气）。

（4）具备良好的沟通协调能力；具备良好的语言、文字表达能力。

（5）具备带教低层级护士及护生的能力（无带教资质者除外）。

四.工作质量标准

在完成NO工作质量标准基础上，达到以下标准：

1.及时、准确执行各项治疗和护理，责任制整体护理落实到位，各项护理质量达

标。

2,规范落实护理常规、工作流程、核心制度、工作规范。

3.及时、准确观察患者病情变化，掌握分管患者“九知道”

5.护理文件书写符合要求。

6.护理技术操作规范、熟练、准确，常用设备操作熟练。

7.健康教育有针对性，健康教育指导率达100%,知晓率达90%。

8.按要求完成岗位培训、护理教学工作。

9.护理服务满足患者需求，分管患者满意度为95%。

五.进阶机制

1.按时完成本能级培训内容，考核合格。

2.履行N1级工作职责，工作质量符合标准。

3.本能级期间无严重护理缺陷及责任事件。

4.本能级内若累计病假超过3月顺延1年。

5.符合N2级任职资格基本要求，本人提出进阶申请。

六.退阶标准

如无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，发生下例情况之二，退回下

一能级：

1.发生I级护理不良事件；

2.临床实境考核不合格3次；

3.继续教育学分不合格；

4.无故不参加三基考核；

5.病人投诉至医院经调查属实2次及以上。

N2级护士岗位说明

一.基本资料

岗位名称N2级护士

所属部门呼吸科病房

二.工作职责

1.严格执行各项规章制度、岗位职责和护理操作规程，落实患者安全目标。

2.运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全

面、连续、专业化的护理服务，能独立护理危重患者。

3.完成所分管患者的各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作。

4.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。

5.完成各项护理文书书写。

6.指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床护生、轮转护士、进修护士的

带教工作。

7.按要求完成岗位培训与考核。

8.指导、督促保洁员及护理员的工作。

9.组织科内的业务学习、护理查房、读书报告会，参加科室死亡病例和疑难病

例讨论。

10.掌握专科各种疾病护理常规，掌握专科常用各项基础护理操作。能完成或配

合进行PICC置管，完成各种管道（PICC、CVC、胸腔闭式引流管、鼻胃管）

的维护。

11.掌握呼吸科各种疾病的专科护理技能（翻身拍背、指导院内早期肺康复训练、

动脉血标本的采集、雾化吸入、呼吸机的使用），掌握危重病人病情观察要

点，掌握危重病人抢救技术（心电监护、心肺复苏、呼吸气囊辅助通气、气

管插管的配合）。

12.掌握专科应急预案，能配合完成气胸、呼衰、哮喘、大咯血的抢救。

13.能运用循证护理指导工作，积极开展新技术、新疗法，参与护理科研，积极

撰写护理论文。

14.胜任各班次工作，协助护士长进行病房管理工作。

15.参加科室亚专科护理小组，履行组员职责。

16.在病区品管小组中担任组长工作，积极开展品管圈活动，参与科内质控。

三.任职资格

1.基本要求

教育要求护理专业大专及以上学历（1990年之前毕业的中专学历）

从业要求聘任护师

2.素质和能力要求

（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业

心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。

（2）熟练掌握专科各种疾病护理常规、各项基础护理操作及专科技能（翻身拍

背、指导腹式缩唇呼吸、血气分析、雾化吸入、呼吸机使用）。能完成或配合PTCC

置管及各种管道（PICC、CVC.胸腔闭式引流管）的维护，配合完成气管插管及

有创呼吸机的使用。熟悉患者安全目标及相应的防范措施；了解国内本专业护理

发展动态；熟悉相关人文学科知识及法律法规。

（3）熟练掌握本专业各类危重患者护理，掌握危重病人病情观察和气胸、呼衰、

哮喘等常见急症的抢救配合流程，掌握危重病人抢救技术（心电监护、心肺复苏、

呼吸气囊辅助通气），有一定的发现问题、解决问题的能力。

（4）具备良好的沟通协调能力；具备良好的语言、文字表达能力。

（5）一定的教学能力及护理科研能力。

四.工作质量标准

在完成N1工作质量标准基础上，达到以下标准：

1.责任制整体护理落实到位，及时、准确执行各项治疗和护理，各项护理质量达

标。

2.规范落实护理常规、工作流程、核心制度、工作规范。

3.及时、准确观察患者病情变化，掌握分管患者“九知道”,

4.护理文件书写符合要求。

5.各种技术操作规范、熟练、准确，常用及专科护理设备操作熟练。

6.健康教育有针对性，健康教育覆盖率达100虬

7.担任责任组长、护理骨干，符合相关要求。

8.按要求完成岗位培训、护理教学及护理科研。

9.护理服务满足患者需求，分管患者满意度达95%。

五.进阶机制

1.按时完成本能级培训内容，考核合格。

2•履行N2级工作职责，工作质量符合标准。

3.本能级期间无严重护理缺陷及责任事件。

4.本能级内若累计病假超过3月顺延1年。

5.符合N3级任职资格基本要求，本人提出进阶申请。

六.退阶机制

如无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，发生下列情况之二，退回下

一能级：

1.发生I级护理不良事件；

2.临床实境考核不合格3次；

3.专科护理理论及急救技术操作不合格2次；

4.继续教育学分不合格；

5.无故不参加三基考核；

6.病人投诉至医院经调查属实2次及以上。

N3级护士岗位说明

一.基本资料

岗位名称N3级护士

所属部门呼吸科病房

二.工作职责

1.严格执行各项规章制度、岗位职责和护理操作规程，落实患者安全目标。

2.履行责任组长护理岗位责任，熟练掌握基础护理、专科护理技能,熟练运用护

理程序独立准确评估、判断和处理本专业护理问题。

3.全面落实临床护士工作职责，保证分级护理工作落实到位。

4.主持科内和大科层面的护理查房、危重症及疑难病例讨论，参与护理会诊,

提升护理业务水平。

5.负责专科各种疾病护理常规的更新、修订，掌握专科常用各项基础护理操作。

完成PICC置管及各种管道（PICC、CVC、胸腔闭式引流管）的维护和各种复

杂问题的处理，熟悉掌握气道的护理。

6.掌握并修订专科各种应急预案及急症的抢救配合流程。

7.掌握呼吸科各种疾病的护理和专科技能（翻身拍背、指导院内早期肺康复训

练、动脉血标本的采集、雾化吸入、呼吸机使用），熟练掌握危重病人抢救

配合的各项技能（心电监护、心肺复苏、呼吸气囊辅助通气等），在突发事

件及危重症患者救治中发挥重要作用。

8.较好地独立承担临床教学工作，承担专科护士、进修护士及实习护士的临床

带教工作。

9.实施循证护理，提供呼吸科专科领域的信息及建议，组织读书报告会。

10.承担或参与院级以上科研课题，开展或参与新技术、新业务，撰写护理论文。

11.担任科内品管组组长及开展科内品管圈活动，提升专科护理水平。

12.担任科室亚专科护理小组，履行组长职责。

13.能对科内发生的不良事件分析原因并提出改进措施。

14.协助护士长进行病房管理工作，参与护理质量管理工作。

三.任职资格

1.基本要求

教育要求护理专业本科及以上学历，1990年之前毕业的大专学历

从业要求聘任主管护师或护师8年以上；取得省级及以上专科护士

证书1年以上并履行职责

2.素质和能力要求

（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业

心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；热爱教学工作，有较强的教学意

识；身心健康。

（2）熟练掌握并能够更新、修订专科各种疾病护理常规，能完成PICC置管及各

种管道（PICC、CVC、胸腔闭式引流管）的维护和管道复杂问题的处理；系统掌

握整体护理程序，实施护理计划；及时跟踪并掌握国内外专科新理论、新技术,

并接受相应专业领域的继续教育；有一定的外语基础。

（3）熟练掌握本专业各种护理技术（翻身拍背、指导腹式缩唇呼吸、血气分析、

雾化吸入、呼吸机使用）。熟练掌握危重病人抢救配合的各项技能（心电监护、

心肺复苏、呼吸气囊辅助通气等），能独立完成专科急危重病人、疑难病症、多

器官疾病病人的护理工作，熟练掌握气道护理，能处理专科疑难复杂护理问题

（4）解决本专科疑难护理问题，具有指导临床护士有效开展基础护理、专科护