护理工作规范试题及答案

护理工作规范试题及答案

一、单选题30分，每题1分。

1、死亡病例讨论一般在死亡后（）进行［单选题］米

A.24h内

B.2天内

C.5天内

D.一周内（正确答:

2、全科护士会应在核心小组会议（）内举行［单选题］*

A.2天（正确答案）

B.3天

C.5天

D.7天

3抽交叉配血标本时，每次只允许带

（）个病人的抽血试管去病房操作，避免混淆抽血试管的严重不良事件。［单选题］

*

A.1（正确答窠）

B.2

C.3

D.5

4.可疑溶血反应时处理正确的是（）［单选题］*

A.立即减慢输血速度，更换输血器，输注生理盐水；

B.仅仅将血袋剩余血送输血科检验；

C密切观察肾区症状及尿液变化，遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；

对尿少、尿闭者，按慢性肾衰竭处理，必要时行透析疗法

5、下列医嘱执行频率错误的是()［单选题］*

A.Qid:8:0012:0016:0020:00

B.Q6h；8；0014；0020；002；00(正口

C.Q4h:8:0012:0016:0020:00

D.Tid；8；0012；0016；00

6、抢救车原则上应每()清点一次，使用频率较高的抢救车，应每()进行清点

o()［单选题］*

A.周，日

B.月，日(正确答案)

C.月，周

D.月，班

7、因诊疗活动而非疾病本身造成的患者中重度不良后果，需要紧急处理避免更严

重的后果，如气胸、骨折等需手术或延长住院时间属于护理不良事件的()级。

［单选题］*

A.I—A

B.H—A(正确答案)

C.II—B

D.III-A

8、重大护理不良事件的报告时限不超过()分钟，护士长于

()日内组织全科护理人员进行讨论分析，提出意见及防范措施。()|单选题］当

A.10分钟，24小时内

B.5分钟，1日内

C.15分钟，1・3日（正确答案）

D.15分钟，1-2日内

9、IH级护理不良事件：当事人应（）报告护士长及管床医生，护士长

（）小时内口头报告护理部，并于7

日内组织全科护理人员进行讨论分析，提出意见及防范措施。［单选题］*

A.10分钟,24小时内

B.及时,24h内（正确答案）

C15分钟，1・3日

D.24h内,24h内

10、以下不属于急救药品“四定”管理的是［单选题］*

A、定时清点

B.定位

C,定数量

D.定品种

11、所有住院病人或转入病人，均应按照我院《Morse跌倒/坠床危险因素评估量表

》的评估项目进行跌倒/坠床风险评估，（）完成。［单选题］*

A.2h内

B.6h内

C.当天内

D.当班内（正僚治:

12、,高危患者在入院后

。内进行风险评估并填写《Braden压疮危险因素评估量表》，高危患者风险评估

率要求达到100%。［单选题］*

A.12h

B.8h

C.24h正确答案）

D.6h

13、压疮第n期的表现是o［单选题］*

A.表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层I受）

B,表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，尚未穿透筋膜及肌肉层

C.全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。

D.局部皮肤出现指压不褪色的红斑。

14、以下属于中危风险导管的是（）［单选题］*

A.头部引流管

B气管导管

C中心静脉置管

■尿管（正确考

15、以下属于高危风险导管的是（）［单选题］*

A.留置针管

B.氧气管

C.各种切开引流管

D气管导管（正确答案）

16、高危风险导管用（）色的专用标签标记；［单选题］*

A.黑

B.红（正确答案）

C.黄

D.绿

17、DVT高危风险的患者出院后评估时间错误的是()［单选题|东

A.1周

B.2周(正确答案)

C4周

D.12周

18、100毫升血浆在()分钟内输完；［单选题］*

A.20

B.30<:

C40

D.60

19、用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜()小时更换1次［单选题］*

A.24

B.8

C4♦确答案)

D.12

20、全血、成分血及其它血液制品应从血库取出后()分钟内开始输注，［单选题］

*

A.15

B.30(!l

CJ0

D.60

21、愉血完毕，在血袋标签上写明结束时间，血袋低温保存

()小时，由专职人员将血袋送回输血科。［单选题］*

A.12

B.24（正确答：

C.48

D.72

22、根据探陪人员管理制度，每次探视不得超过（）［单选题］*

A.1A

B.2人（正确答案）

C.3人

D.4人

23、对无法进行患者身份确认的无名患者，需在“腕带”上注明（），作为身份识别

信息°［单选题］*

A、“无名氏+就诊卡号”（正确答案）

B、“无名氏+留观床号”

C“留观床号+就诊卡号”

D.“留观床号+身份证号”

24、（）万元以上的贵重设备建立使用登记本并随机悬挂，做好使用登记。

［单选题］*

A,5

B.10（正确笞案）

C.15

D.20

25、护士对实施约束患者应加强巡视，定时更换约束肢体或每

（）小时放松一次，经常检查有无肢体发绡、红肿，有无自行解脱现象，预防并发

症及意外情况的发生。［单选题］*

A.l

B.2

C.3

D.4

26、以下不属于护士排班原则的是()［单选题］*

A,以患者为中心原则。

B.弹性排班原则。

C.合理搭配原则。

D.个性化原则(正确答案)

27、严格按无菌操作技术原则配置药液，药物必须现配现用，一般情况放置时间不

超过()小时，特殊情况按说明书规定配制使用。［单选题］*

A.1

B.2(正确答案)

C.3

D.4

28、二线班、机动班人员接到呼叫后应在()分钟内到岗［单选题］*

A.I0-15

B.520(正确答;

C.20-30

D.15-30

29、医疗废物暂时储存的时间冬季不超过()天,夏季不超过()天。()［单选题］*

A.2,1

B.3,2(il

C.2,2

D.7,2

30、以下不属于设备仪器“四定”制度内容的是（A）［单选题］*

A,定数量品种（正确;.

B.定位放置

C.定人负责

D.定期检查

二、多选题50分，每题2分

1、关于护理会诊制度正确有：（）*

A.本专科不能解决的护理问题，需其他专科或多科进行护理会诊的患者，由

护士长向相应专科病区（部门）

或护理部提出会诊申请，填写会诊申请单。（卜—

B.一般护理会诊，由被邀请护理单元指派具有相关能力的护理人员前往会

诊;需多科进行会诊的护理会诊，由护理部负责组织相关人员会诊。

C及时组织会诊，一般会诊在24小时内完成;紧急会诊15分钟赶到科室

执行。（正确答案）

D.责任护士负责介绍有关病情、治疗、护理等方面的问题，参加人员对护

理问题进行充分讨论，提出会诊意见和建议。川了犷泠栗）

E.由责任护士做好会诊记录。对提出的会诊意见，简要记录于护理记单并

及时组织实施，观察护理效果「（正确

2、各科室进行重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗时，需报告的重大抢救及特殊

事件是（）*

A.涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上，或同时伤亡

6人以上的抢救；（正确答案）

B.知名人士、保健对象、外籍、境外人士的抢救；（正确答案）

c.本院职工的住院抢救；（正确;

D.涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救；（I询"兑）

E.突发甲类及按甲类管理的乙类传染病患者。

3、三查八对一注意制度包括以下（）*

A.三查：操作前（备药时与备药后查；发药、注射、处置前查）、操作中、操作后

查（发药、注射、处置后查）C（正确答案）

B.八对：对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度、有效期。（正确答案）

C.一注意：注意用药后的反应。（正确答案）

D.八对：对床号、姓名、药名、剂量、年龄、时间、浓度、有效期

4、备药时要检查药品（）*

A,是否在有效期内、标签是否清晰（正确答案）

B.水剂、片剂有无变质（正确答窠）

C.安甑、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动—）

D.输液瓶（袋）有无漏水；药液有无混浊和絮状物等

5、输血过程查对制度包括（）*

A.输血前患者查对（正确答案）

B.输血前血液及用物查对

C.输血时患者的身份及血型查对（।

D.输血后查对医嘱，患者身份、血型、配血报告单，血袋标签内容（正确答案）

6、输血反应防范措施正确的有（）*

A.血液必须由医护人员领取，严格执行“三查八对”制度，发血者和领血者必须共同

核对。（正确答案）

B.遇特珠情况暂时不能输注者，

应立即送回输血科寄存（10分钟内），标明寄存开始时间。

C,开始输血时速度宜慢，15分钟后无不良反应可根据需要调整建度…二’1条）

D.输注后的30分钟内严密观察受血者生命体征和病情交化

7、一级护理的病情依据（）*

A.病情趋向稳定的重症患者。

B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。，久）

C生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

8、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务内容包括有（）*

A.晨晚间护理正确答案）

B.排泄护理（人

C,卧位护理、床上擦浴（上确答案）

D.安全护理

9、用氧安全管理内容包括（）*

A,防火、防震、防油、防热、防堵塞，标志明显。（正确答案）

B.氧气房要上锁，做好交接工作。（正确答案）

C有氧、无氧标志清楚。（正确答案）

D.对用氧患者进行注意事项宣教。（条）

10、毒麻药品及一类精神药品要固定基数，做到“五专”，以下正确的有（ABCD）

A.专用处方（正确答案）

B.专用帐册（正确答案）

C.专册登记（人

D.专人管理和专柜加锁（E确答案）

11、.医护人员应对本科常用药物做到“五了解。以下属于“五了解”内容的是（）*

A,给药时间、方法（正确答案）

B.药物浓度

C剂量（口

D.不良反应

12、以下关于高危警示药品管理正确的是（）*

A.所有高警示药品的领用、发放和调剂，均应做到双人核对，双人签字。”

案）

B.高警示药品使用前严格执行双人查对制度。

C.护理人员应定时巡视患者，根

据患者病情调整滴速，静滴过程中注意观察有无不良反应，发现不良反应及时处

理并上报。（正确答案）

D.主管部门定期对各病区的高警示药品进行检查，发现问题及时整改।।

13、跌倒/坠床伤害分级内容包括以下哪些（）*

A.一级：挫伤、擦伤、皮肤小撕裂伤或裂破，仅需稍微的处理或观察6（正确答案）

B.二级：扭伤、大而深的划破伤、撕裂伤或置包括健合、绷带、夹板或冰敷小外伤

需医疗及/或护理处置，处“工1”

C.三级：骨折、意识改变、身心状况改变，需要医疗处置或会诊。（正确答案）

D.四级：一个或多个器官大出血，需紧急抢救

14、难免压疮申报必须符合哪些条件（）*

A.以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、

及严重心力衰竭等，医嘱严格翻身为基本条件

B.并存在大小便失禁、三项中的一项或几项（此确答案）

C.合并休克、大小便失禁、高度水肿三项中的一项或几项

D.合并大出血、高度水肿、极度消瘦三项中的一项或几项

15、躁动、抽搐的危重患者，应采取相应措施，保证患者的医疗护理安全，避免（

）等发生。*

A,跌倒、（正确答案）

B.坠床（

C.压疮（正确答案）

D.意外拔管（《确答案）

16、危重患者风险评估包括（）*

A管道风险（含意外拔管）

B.跌倒坠床风险（正确爷

C深静脉血栓形成风险、（正确答案）

D.用具器械风险（I-）

17、发现患者意识改变，应同时观察患者（）等有无改变，以评估患者的中枢神经

功能*

A,生命体征（正确答案）

B.I®孔大小（正确答案）

C.对光反应（正确答案）

D.眼球运动（山

18、危重病人出现以下哪些情况需要立即呼叫医生，做好抢救准备。（）*

A.气道发生危险，出现喉鸣;呼吸频率发生急性改变，V8次/分或＞30次/分。（」尸

答案）

B.心率发生急性改变，＜40次/分或〉150次/分。I—

C收缩压发生急性改变，V90mmHg;

氧饱和度急性改变,吸氧情况下＜90%上确答完）

D.尿量发生急性改变，4小时尿量V50ml。川―）

19、导管滑脱风险评估值分级正确的是（）*

A.低度风险：合计评分W10分，有发生导管滑脱的可能；（正确答案）

B.中度风险：合计评分11/4分，容易发生导管滑脱；（正确答案）

C.高度风险：合计评分多5分，随时会发生导管滑脱。（正确答案）

D.高度风险：合计评分打5・20分，随时会发生导管滑脱

20、深静脉血栓风险评估时机正确的是（）*

A.对所有年龄＞14岁的病人、（正确答案）

B.入科八小时内（正确答案）

C.术后即时（ICU或病室）、

D.病情变化时、出院时，（正确答案）

21、首次评估为DVT高危风险患者的记录要求是（）*

A.立即监测肢体周径并记录（

B.每班观察肢体周径（；2）

C.局部胀痛

D.观察患者双侧肢体皮温、皮色及足背动脉搏动

22、出院患者的健康教育内容包括（）*

A,饮食、运动和康复锻炼（「.

B.居家自我护理H-）

C.出院带药指导（正确答案）

D.复诊时间及流程不（「左）

23、陪人必须遵守医院规章制度，不得有下列行为：（）*

A.擅自翻阅病历和其他医疗记录；确答'案）

B.坐在患者床上；（正确答；

C,在病区内吸烟；（正确答案）

D.进行护理技术操作,如调节输液速度、更换输液瓶或引流管、调节氧

24、护患沟通方式包括（）*

A.床旁沟通（正确答案）

B.分级沟通（正确答案）

C集中沟通

D.出院访视沟通

25、住院患者在院内做各种检查或治疗时，正确的做法是（）*

A.医护人员应正确评估患者的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式一

答案）

B.病情危重、行走困难、不能自理的患者，一般情况下通知外勤中心人员用平车或

轮椅运送。（正确答案）

C病情不稳定或重危患者须由医生和/或护士陪送。两什Q

D.病情不稳定或重危患者可由有经验的外勤人员陪送。

三、是非题20分，每题1分。

1.护理新业务、新技术、新用具是指在本单位从未开展过的护理业务、技术

及未使用过的用具的临床应用C

各科室的护理新业务、新技术、新用具未按规定申报和审批者不得开展。（）

［判断题］*

对

错

2、护理人员发现或接到突发公共卫生事件信息时，应立即报告护士长及

医院总值班，护士长立即上报护理部。报告内容包括突发事件发生的时间、地点、

原因、伤情（人数、严重程度等）及已采取的救护措施等。（）［判断题I*

对（正确答案）

错

3、对于无法有效沟通的患者，如意识不清、小儿、沟通障碍患者，应当使用

“腕带”作为识别标志，“腕带”填入的识别信息经自己核对后即可使用（）［判断题］

*

对

错।正确答窠）

4、医嘱应做到班班查对、下一班查上一班，每周总查对（）［判断题］不

对

错（正确答案）

5、值班人员必须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用

过的物品，为下一班做好用物准备。（）［判断题］*

对（正确答案）

错

6、接班者提前10分钟着装整齐上班进行交接。（）［判断题］*

对

错（正确答案）

7、当患者出现生命危险，医生未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能

及的抢救措施，如给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压

等。（）［判断题］*

对

错

8、.IV级护理不良事件：当事人应及时报告护士长，护士长48小时内口头报

告护理部，下月月初上报《护理不良事件报告表》。